T I M E - Smith & Nephew

TIME† för att förbereda för optimal sårläkning med Smith & Nephew
Sårstatus
T
Behandlingsmål
Förslag på
produktlösning
Nya debrideringsmetoder
Lågfrekvent ultraljud
Mikrobdödande spollösningar
Syntetiska fiberdukar som fångar upp död vävnad
INTRASITE™ Gel
IODOSORB™
VERSAJET™
DEBRIDERING
Tissue/
Vävnad
I
Förslag på
produktlösning
Infektionsbehandling
ACTICOAT™
ALLEVYN™ Ag
IODOSORB
Infektion
och
Inflammation
M
Moisture/
fukt
E
Förslag på
produktlösning
ALLEVYN
DURAFIBER™
PICO™
PROFORE™
PRO-TWO™
RENASYS™
SECURA™ No-Sting
Barrier Film (för omgivande hud runt såret)
Utvärdera nuvarande metoder
Larver Honung
AutolytiskHydrokirurgi
Konservativ skarpKemisk
Enzymer – kollagenaseKirurgisk
Mekanisk (spolning)
Att tänka på
Frekvent underhållsdebridering
Var noga med ett säkert tillvägagångssätt:
• Kunskap
• Erfarenhet
• Kompetens
• Bevis på effekt
bakteriell
balans
Biofilm
Tänk närvaro av biofilm, även om det inte är synligt, i sår som inte
framskrider i läkningen
Ökad bakteriell tolerans för aktuella / systemiska medel
Blandflora lever synergistiskt
Vilotillstånd av vissa bakterier i biofilmer minskar effektiviteten av antibiotika
Alla antiseptika är inte effektiva för att eliminera biofilmer
Välj lämpliga antimikrobiella medel för att motverka biofilm
Använd adekvata antimikrobiella medel
Regelbunden debridering och antimikrobiell behandling
NPWT kombinerat med användandet av mikrobdödande lösningar
minskar nivåerna av planktoniska och biofilm-bakterier
minskad
inflammation
Hantera inflammation
Nanokristallint silver bidrar till att minska den bakteriella belastningen
i såret vilket är orsak till långvarig inflammation
Roll av MMP och andra proteaser (diagnostik och inhibitorer)
Identifiering av bakterier och svampar i sår med PCR eller
pyrosekvensering tekniker för att upptäcka unika genetiska sekvenser
av mikroorganismer
Användning av nya eller(tidigare använda) medel
Om inga framsteg i sårstatus syns inom 2 veckor, ompröva behandlingsvalet
Diagnostiska test - bestäm vid behov
Förbättrad läkning när MMP nivåer upptäcks och proteasinhiberande
förband används
Förbättrad läkning med anpassade formuleringar av aktuella antibiotika /
antiseptika baserat på bakteriella profiler
bibehåll
fuktig
balans
Förband som upprätthåller adekvat fuktighet i såret för att bidra
till att skapa goda förhållanden för läkning, såsom skum och
gelbildande superabsorberande förband, kan användas för hög
absorption av sårvätska
Sårbehandling med negativt tryck(NPWT) för vätskehantering
Valet av förband baseras på:
• Absorption
• Retention(kvarhållande av vätska)
• Genomsläpplighet av vattenånga (MVTR)
• Patientkomfort
• Minskning av läckage
• Maskera eller förebygga genombrott av vätska utan att påverka
lämpligt förbandsbyte
• Åstadkomma dämpning för att bidra till tryckfördelning för skydd
mot stötar
• Lämpligt vidhäftande häftmassa beroende på hudtyp
Förslag på
produktlösning
PICO
RENASYS
SECURA No-Sting
Barrier Film
Edge/
Sårkant
Courtesy of International Advisory Board on Wound Bed Preparation 2003
†
Åtgärder att överväga
främja inväxt/
slutning av
såret
Referenser
Leaper DJ, Schultz G, Carville K, Fletcher J, Swanson T, Drake R. Int Wound J 2012; 9 (Suppl. 2):14–15.
Med tillstånd från the International Wound Infection Institute
NPWT för att främja granulation och kontraktion
Kompletterande behandlingar - elektrisk stimulering: syre,
ultraljud, lågnivå laserbehandling
Alternativ användning av produkter såsom NPWT för att ‘splinta’
sår (postoperativa/kirurgiska)
Rollen av diagnostika/theranostika i framtiden
Smith & Nephew
Kråketorpsgatan 20
431 22 Mölndal, Sverige
T +46 (0) 31 746 58 00
www.smith-nephew.com
™Varumärke från Smith & Nephew
© Smith & Nephew januari 2013
13-01143