PTSD OCH BEROENDESJUKDOM

PTSD OCH
BEROENDESJUKDOM
S T E FA N S A N D S T R Ö M
SAMBAND MELLAN PTSD OCH
MISSBRUK
•  Mellan 36 och 50% av dem som
söker hjälp för missbruksproblem i
USA lider av livslång PTSD.
(Brady K T, , Back SE och Coofet S F, 2004)
•  30 – 59 % av kvinnorna med
missbruksproblem lider av PTSD.
(Najavits L M, Weiss R D och Shaw SR, 2010
VAD ÄR ETT TRAUMA?
•  En händelse som överlastar oss känslomässigt så
att vi inte kan hantera och bearbeta den i nuet,
vilket leder till att upplevelsen ”fryses”.
•  Yttre och inre stimuli kan sedan göra att traumat
aktiveras i situationer där de är störande för
personen och inte kan anses befogade.
•  Dessa reaktioner konkurrerar med rationellt
medvetande här-och-nu.
DISSOCIATION: ISOLERING FRÅN
ANNAT TANKEINNEHÅLL
Rationell
Tillbaka i traumat;
misshandlad av
make; tillit; män är...
•  Yttre faktorer
påminner
•  Inre processer
matar fram
Rationell i
Förhållande till
traumat
traumatiska
associationer.
Vardagsverklighet
TRAUMA OCH ANKNYTNING
•  Anknytning innebär skapandet
av ett känslomässigt band
mellan barn och förälder.
•  Bygger på biologiska
medfödda reflexer.
•  Svarar mot prägling hos djuren.
•  Svåra trauman bryter ner
känslomässig anknytning.
•  Därmed bryts den
grundläggande tilliten ner.
HJÄRNANS UTVECKLING
•  Väger 400 gram vid födseln
•  1 kg vid ett års ålder
•  Nervbanorna skapar sig i hög
grad under det första året.
•  Barn som inte uppnår
känslomässig anknytning får
ett massivt synapsbortfall.
PREFRONTALLOBEN OCH DET
LIMBISKA SYSTEMET
•  Limbiska systemet
•  ”Känslohjärnan”
•  Prefrontala cortex
•  Hjärnans styrsystem
•  Beslutsfattande
•  Fokusering
•  Orbitofrontala cortex
•  Del av prefrontala cortex
•  Den del som växer mest under det
första levnadsåret.
•  Hantera känslor
•  Socialt fungerande, relaterande
MISSBRUK SOM ETT SÄTT ATT REGLERA
KÄNSLOR
•  Självmedicinering:
•  Utagerande:
•  Alkohol
•  Spelmissbruk
•  Narkotika
•  Arbetsnarkomani
•  Mediciner
•  Sexmissbruk
•  Internetmissbruk
•  Träningsmissbruk
NÄR MAN AGERAR UT KÄNSLOR
GENOM MISSBRUK
•  Känslor som ageras ut är ofta
•  Ångest, Övergivenhet, Skam, Skuld, Sorg, Ilska, Tomhet,
Värdelöshet, Meningslöshet, Otillräcklighet
•  Orsakerna är ofta traumatiska
• 
• 
• 
• 
• 
Övergivenhet; inlåsning; separationer; bristande anknytning
Incest
Fysisk misshandel
Psykisk misshandel
Vanvård
•  Utlösande faktorer
•  Situationsrelaterade fenomen som utlöser traumat
BEHANDLA TRAUMATISERADE
MISSBRUKARE
•  Skapa trygghet och stabilitet.
•  Lära individen att handskas med
sina trauman.
•  Lära ut hur man känner när man är
nära utagerande och vad man kan
göra istället.
•  Konstruktiva metoder för att
handskas med känslor.
•  Bearbeta och lösa trauman.
•  Skapa/återskapa känslomässig
anknytning