התנסות שניה - פנימית / כירורגית / ילדים
Transcription
התנסות שניה - פנימית / כירורגית / ילדים
הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות كلية علوم الرفاه والصحة החוג לסיעוד قسم التمريض ע"ש צ'ריל ספנסר Faculty of Social Welfare & Health Sciences The Cheryl Spencer Department of Nursing היחידה ללימודים קליניים מס' קורס0303 : שנה"ל תשע"ה 109311095 שנה ג' סמסטר א' התנסות שניה באשפוז – פנימית /כירורגית /ילדים התערבות במצבים קליניים הדורשים אשפוז במהלך התנסות זו יאבחן ויתערב הסטודנט בבעיות של לקוחות ומשפחותיהם ויפתח מיומנויות של חשיבה קלינית. דרישות קדם :בריאות וחולי הילד המתבגר ,הקשר במפגש הטיפולי ,התנסות ראשונה באשפוז ,חשיבה קלינית .מעבר מבחן הכנה ממוחשב על ידע קליני ,מעבר מבחן הכנה לחלוקת תרופות. מבחן ידע לקראת חלוקת תרופות ייערך לפני מועד תחילת ההתנסות ביום א' בתאריך 101.31.4 מבחן הכנה על ידע קליני (בפנימיות וכירורגיה) ייערך ביום ג' בתאריך 11.1.31.4 תפוקות תפוקה מספר :.הסטודנט יפתח מיומנויות תוך ובין אישיות1 ביצוע עצמאי: יפגין הקשבה פעילה כלפי המטופל ,המשפחה ,המדריך והעמיתים. א. יתמודד באופן מותאם בתחושות גועל ,דחיה ,בושה ,פחד. ב. יפגין יכולת רפלקטיבית בנוגע להבהרת אירוע ,הגדרת הבעיה1האתגר ,וחיפוש הסיבה ג. ביצוע לא עצמאי יתמוך בלקוח ובמשפחתו א. ידריך את הלקוח ומשפחתו – הדרכה מזדמנת או מתוכננת ב. יגייס את המטופל לשתוף פעולה ג. ישמור על גבולות מקצועיים בטיפול במטופל ובמשפחתו ד. יפגין יכולת רפלקטיבית תוך השוואת אירוע1חוויה לנסיונות אחרים ויצירת פתרונות אפשריים. ה. ייצור ויקיים קשר טיפולי גם בזמן מחסומים בתקשורת (סטיגמה ,מחלה מדבקת ,בעיות רגשיות והתנהגותיות) ו. תפוקה מספר :1הסטודנט יפתח מיומנות חשיבה קלינית ביצוע עצמאי: יתן רציונל לכל פעולה א. יגדיר בעיות מרכזיות ב. ייצור הקשרים מרכזיים בין סימנים וסימפטומים ,אבחנות ,טיפול תרופתי ,מהלך המחלה ואחר. ג. יאפיין ויבין את הפעילויות של האחות ושותפי התפקיד שלה ד. יתכנן טיפול לטווח קצר ה. ביצוע לא עצמאי: יבנה תכנית טיפול שלמה ,על פי סדר עדיפויות (שלמה :מרכיבי ההתערבות ,וכן תכנון ההערכה) א. יאפיין את הרצף הטיפולי ב. ישתמש במנגנוני בקרה ג. יכיר אבחנות מבדילות ויבין תהליך בירור אבחנה מבדלת ד. יזהה משאבים קיימים 1חסרים של לקוח ומשפחתו ה. תפוקה מספר : 0הסטודנט יפתח מיומנויות טיפול ביצוע עצמאי: יאסוף נתונים ממקורות שונים. א. יבצע אומדנים שונים :סימנים חיוניים ,כאב ,נשימה ,נורטון ,נוזלים ואלקטרוליטים ב. יכין את המטופל לבדיקות (דם ,שתן ,צואה ,סטורציה) ויבצען. ג. יטפל בפצעים ,נקזים וצנתרים ד. יסייע למטופל בביצוע ADL ה. יעריך ויתעד את תהליך ותוצאות הטיפול ו. יקבל החלטות לגבי ביצוע ADL ז. יתן הסבר נקודתי למטופל על כל פעילות שמבצע. ח. יעביר את המסרים של ההדרכה בצורה ברורה. ט. שד' אבא חושי 911הר הכרמל ,חיפה Aba Hushi 199 Mount Carmel, Haifa, 4313343 | 4313343 טל' Phone: 972-4-828-8021 : דוא"ל E-mail: [email protected]: פקסFax: 972-4-828-8017 : הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות كلية علوم الرفاه والصحة החוג לסיעוד قسم التمريض ע"ש צ'ריל ספנסר Faculty of Social Welfare & Health Sciences The Cheryl Spencer Department of Nursing היחידה ללימודים קליניים ביצוע לא עצמאי: יקבל החלטות לגבי ביצוע ADL א. הסטודנט יתערב בהתאם למצב הדינמי של המטופל ב. ידריך את המטופל ויתמקד במסרים הרלוונטיים ביותר לקידום1שימור בריאות ג. יכין את המטופל לבדיקות פולשניות1בדיקות הדמיה ד. יקבל את המטופל לאחר בדיקות פולשניות1בדיקות הדמיה ה. יבצע אומדן גדילה והתפתחות ,הכרה ,דימום ,עור ,פצע ונפילות. ו. ידריך כמענה לשאלות ,וכן ייזום הדרכה ז. יקבל החלטות קליניות עצמאיות תוך כדי הטיפול (על תיזמון ,אופן וכד') ח. תפוקה מספר :4הסטודנט יפתח מיומנויות למידה ילמד באופן שיתופי עם חבריו לקבוצה יפתח מיומנות פרזנטציה תכנים ייחודיים: מאזן נוזלים ואלקטרוליטים מאזן חומצי בסיסי תפקודי תזונתי צרכי הדרכה כירורגית סימנים חיוניים +סטורציה הכרה GCS כאב נשימה נורטון פצע דימום מאזן נוזלים ואלקטרוליטים מאזן חומצי בסיסי תפקודי תזונתי צרכי הדרכה היענות לטיפול היענות לטיפול מאפיינים טיפוליים ייחודיים: Acute on chronic טיפול מניעתי: מניעת זיהומים ,סיבוכי שכיבה ,סיבוכי טיפול, מניעת נפילות בטיחות העובד ריבוי תרופות ניטור בדיקות תזונה נכונה הדרכה מותאמת לרמת הבנה ,לרמת הכרה ולתרבות Self-care מות אובדן תפקוד שינוי בהרגלי חיים שינוי בסביבת החיים עומס על מטפל עיקרי Post-operative, intraorerative, Pre-operative מניעת זיהומים ,סיבוכי שכיבה ,סיבוכי הרדמה, סיבוכי ניתוחים בטיחות העובד טיפול בצנתרים ונקזים ניטור בדיקות תזונה נכונה הדרכה מותאמת לרמת הבנה ,לרמת הכרה ולתרבות Self-care דימוי גוף אבדן תפקוד שינוי בהרגלי חיים עומס על מטפל עיקרי אומדנים פיזיים: אומדנים לא פיזיים: טיפול ריפויי: הדרכה התמודדות עם משבר פנימית סימנים חיוניים +סטורציה הכרה GCS כאב נשימה נורטון פצע ילדים סימנים חיוניים +סטורציה כאב נשימה משקל מאזן נוזלים ואלקטרוליטים גדילה והתפתחות תזונה צרכי הדרכה של הילד ומשפחתו היענות לטיפול קשר אם-ילד התעללות יצירת קשר עם ילדים והורים ,עם מוסדות חינוך ובריאות בקהילה מניעת זיהומים בטיחות העובד משחק ,גרייה ניטור בדיקות תזונה נכונה הדרכה מותאמת לגיל הילד הדרכת הורים הדרכה מכוונת לעצמאות משבר האשפוז שינוי בהרגלי חיים משבר1מצוקה משפחתית שד' אבא חושי 911הר הכרמל ,חיפה Aba Hushi 199 Mount Carmel, Haifa, 4313343 | 4313343 טל' Phone: 972-4-828-8021 : דוא"ל E-mail: [email protected]: פקסFax: 972-4-828-8017 : הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות كلية علوم الرفاه والصحة החוג לסיעוד قسم التمريض ע"ש צ'ריל ספנסר Faculty of Social Welfare & Health Sciences The Cheryl Spencer Department of Nursing היחידה ללימודים קליניים חוק אתיקה נוהלים והנחיות הקוד האתי לאחיות ולאחים בישראל 1000 א. חוק זכויות החולה התשנ"ו 9111 - ב. חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות התשכ"ב – 9111 ג. חוק העונשין התשל"ז – 9111 ד. חוק החולה הנוטה למות התשס"ו ה. תקנות הסמים המסוכנים בבתי חולים התש"ס – 9111 ו. תקנות בריאות העם (הודעה על חשש אלימות) התשל"ו 9115 ז. קובץ הנחיות לביצוע פעולות חריגות -מינהל הסיעוד פברואר 9111 ח. חוזרי מינהל הסיעוד ועדכונים בנושאים של הנחיות מקצועיות ט. נוהל מתן דם י. כל רשימת החוקים החוזרים וההנחיות מופיעים בהוראה המתוקשבת בקורס לימודים קליניים. החוקים עצמם נמצאים באתר משרד הבריאות באינטרנט. מתודולוגיה שיטות ואמצעי הוראה: .9הוראת עמיתים .1דיונים קבוצתיים .4פעילויות למידה .3תרגול רפלקציה בדרכים שונות .5תצפית מכוונת .1קריאה מקדימה של ספרות מקצועית קלינית .1טיפול במטופלים .3סימולציה מקוונת ואנושית פירוט על חומרים ומטלות נמצא באתר היחידה הקלינית של החוג לסיעוד .http://hw.haifa.ac.il/nursing/hebrew/clin_stud_instruc.html מבנה ההתנסות מבחנים לפני תחילת ההתנסות משך ההתנסות סימולציות פעילויות לימודיות במהלך ההתנסות (אפשרי,אך לא חובה) פנימית מבחן ידע לקראת חלוקת תרופות מועד א5.90.93 : מועד ב1.90.93 : מבחן הכנה מועד א19.90.93 : מועד ב13.90.93 : 1שבועות בין התאריכים 13.90.93עד 90.91.93 ב 91110-אוקטובר 1093 יומיים סימולציות מקוונות (בנוסף יתקיימו סימולציות אנושיות ,פרטים יפורסמו בלוח המודעות) תצפית במחלקות תת פנימיות ומכונים. ליווי חולה לבדיקת הדמיה1בדיקות פולשניות כירורגית מבחן ידע לקראת חלוקת תרופות מועד א5.90.93 : מועד ב1.90.93 : מבחן הכנה מועד א19.90.93 : מועד ב13.90.93 : 1שבועות בין התאריכים 13.90.93עד 90.91.93 ב 91110-אוקטובר 1093 יומיים סימולציות מקוונות (בנוסף יתקיימו סימולציות אנושיות ,פרטים יפורסמו בלוח המודעות) תצפית בחדר ניתוח ובהתעוררות ליווי חולה לבדיקות הדמיה1בדיקות פולשניות הסתכלות1ביצוע "פעולות סיעוד" הסתכלות1ביצוע "פעולות סיעוד" ילדים מבחן ידע לקראת חלוקת תרופות מועד א5.90.93 : מועד ב1.90.93 : 3שבועות בין התאריכים 19.90.93עד 94.99.93 ב 91110-אוקטובר 1093 יומיים סימולציות מקוונות (בנוסף יתקיימו סימולציות אנושיות ,פרטים יפורסמו בלוח המודעות) ביקור במיון ילדים ובמרפאות. הסתכלות1ביצוע "פעולות סיעוד" שד' אבא חושי 911הר הכרמל ,חיפה Aba Hushi 199 Mount Carmel, Haifa, 4313343 | 4313343 טל' Phone: 972-4-828-8021 : דוא"ל E-mail: [email protected]: פקסFax: 972-4-828-8017 : הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות كلية علوم الرفاه والصحة החוג לסיעוד قسم التمريض ע"ש צ'ריל ספנסר Faculty of Social Welfare & Health Sciences The Cheryl Spencer Department of Nursing היחידה ללימודים קליניים השדות הקליניים בהם יתנסו הסטודנטים הם :מחלקות פנימיות וכירורגיות ,במרכזים הרפואיים כרמל (חיפה) ,רמב"ם (חיפה) ,בני ציון (חיפה) ,פלימן (חיפה) ,בית אבות ספרדי (חיפה) ,בית בלב (נשר) ,אסותא (חיפה) ,האזורי לגליל המערבי (נהריה) ,הלל יפה (חדרה), לאורך ההתנסות כולה: בכל בוקר יתכנן הסטודנט עם המדריך את תוכנית פעילותו לאותו היום וכן יבנה תכנית טיפול .בסוף היום יסכם וישווה בין התכנית המצופה לעשייה בפועל. לפחות פעם בשבוע יוגש בכתב תכנון טיפול יומי. פעם בשבוע ייערך מפגש אישי בין הסטודנט למדריך למשך כחצי שעה .במפגש זה תינתן לסטודנט הזדמנות להעלות את לבטיו וקשייו וכן יקבל משוב על תפקודו במהלך השבוע – עשייה קלינית ,פעילויות למידה ,השתתפות בדיונים ופעילויות קבוצתיות. לפחות פעם בשבוע יערך מפגש קבוצתי לעיבוד תכנים קליניים ותהליכים קבוצתיים. הערכת הסטודנט .9 .1 .4 .3 .5 במהלך ההתנסות תתבצע הערכה שוטפת של המדריך והערכה עצמית של הסטודנט. במחצית ההתנסות תתבצע הערכת ביניים (ראה טופס הערכת סטודנט) ,שבסיכומה ייערך חוזה בין מדריך השדה לסטודנט. החוזה יגדיר את המשך תהליך הלמידה. בתום ההתנסות תתבצע הערכה מסכמת באותו טופס הערכה. סימולציה אנושית וממוחשבת. מרכיבי ההערכה 10% :ציון התנסות קלינית 40% ,ציון סימולציות ( 10%סימולציה ממוחשבת 90% ,סימולציה אנושית). טופס ההערכה ממוחשב ימולא במחשב וישלח ע"י המדריך לכתובתנו[email protected] : כל סטודנט אחראי לבדוק שהערכתו אכן נשלחה והגיעה לחוג1 הערכת שדה והערכת מדריך לקראת סיום ההתנסות ולפני ביצוע הערכות אישיות לסטודנטים ,יעריך כל סטודנט את השדה ואת המדריך באמצעות טופסי הערכה אלקטרוניים .הקישור לטפסים והסבר על דרך מילויים יפורסם בלוח המודעות של היחידה ללימודים קליניים באינטרנט .כל סטודנט ידפיס את טופסי ההערכה ויגישם למדריך ביום האחרון להתנסות .סטודנט שלא ימלא את הטפסים עד תום ההתנסות יורדו לו 0 נקודות מהציון בהתנסות1 מטלות בפנימית וכירורגית תכנון הטיפול במטופל – הגשה בכתב לפחות 3פעמים הצגת מטופל 4 X הדרכת מטופלים 1 X ביקור סיעודי לימודי 9 X מטלה מסכמת מיומנויות טיפול בסיום ההתנסות (בפנימיות וכירורגיות בלבד) מטלות ללימוד עצמי – על פי החלטת המדריך מטלות בילדים תכנון הטיפול במטופל – הגשה בכתב 4פעמים הצגת מטופל 1 X הדרכת מטופלים 1 X מטלות ללימוד עצמי – על פי החלטת המדריך אירוע בסיכון * בכל מקרה של אירוע בסיכון (הקשור בטיפול בחולה ,בהיפגעות ודקירה ,במתן תרופה ,בהתנהגות מקצועית) יש לדווח מיידית למדריך השדה ,למקשרת בביה"ח ולמתאמת הקלינית בחוג .יש לנהוג על פי נוהלי המוסד בו נערכת ההתנסות .כמו כן יש למלא את ה"טופס לתיאור וניתוח אירוע בהתנסות קלינית". שד' אבא חושי 911הר הכרמל ,חיפה Aba Hushi 199 Mount Carmel, Haifa, 4313343 | 4313343 טל' Phone: 972-4-828-8021 : דוא"ל E-mail: [email protected]: פקסFax: 972-4-828-8017 : הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות كلية علوم الرفاه والصحة החוג לסיעוד قسم التمريض ע"ש צ'ריל ספנסר Faculty of Social Welfare & Health Sciences The Cheryl Spencer Department of Nursing היחידה ללימודים קליניים תנאי מעבר בהתנסות: ביצוע עצמאי של כל התפוקות המצוינות בתחילת הסילבוס1 הגשת כל המטלות הנדרשות בזמן 1אי הגשת המטלות עד שבוע מתום ההתנסות תגרום לביטול ההתנסות1 קבלת ציון עובר 03בהתנסות1 קבלת ציון עובר 03בסימולציות 1אי השתתפות בסימולציות או בחלקן תגרום לביטול ההתנסות1 עמידה בכללי התנהגות מקצועית (אמינות ,אחריות ,עבודה עפ"י נהלים)1 הנוכחות בהתנסות היא חובה ב – 1.33%יש להשלים ימים שמחסירים ,בתאום עם מדריך השדה1 על הסטודנט לדווח למדריך מיידית או מראש על כל היעדרות צפויה ולא צפויה1בסימולציות: ביצוע של כל המשימות באופן מלא 1חובה לגשת למועד שנקבע לסימולציות1 סטודנט שהחסיר סימולציה מסיבות מוצדקות (ראה להלן) ימציא אישור עד 0ימים מיום ההיעדרות וישלים אתהסימולציה במועד שיקבע במהלך הסמסטר במידת האפשר ,או בסמסטר העוקב1 רשימת סיבות מוצדקות להחסרת סימולציה: שירות מילואים פעיל – סטודנט אשר נבצר ממנו להביע למועד התרגול בשל שירות מילואים פעיל. לידה /שמירת הריון – סטודנטית אשר נבצר ממנה להגיע למועד התרגול בגין לידה .סטודנט אשר בת זוגו ילדה עדשלושה ימים לפני התרגול .סטודנטית אשר נבצר ממנה לגשת למועד התרגול בגין שמירת הריון. אשפוז – סטודנט אשר נבצר ממנו להגיע למועד התרגול בשל אשפוז ביום התרגול .הסטודנט יציג אישור רשמי שלהמוסד הרפואי בו אושפז. אבל – סטודנט אשר נבצר ממנו להגיע למועד התרגול בשל פטירת קרוב משפחה בדרגת קירבה ראשונה. חגים ומועדים – סטודנט אשר נבצע ממנו להגיע למועד התרגול לאור חגים ומועדים החלים בהתאם ללוח האקדמיהמופיע בשנתון. חתונה – סטודנט אשר נבצר ממנו להגיע למועד התרגול בשל חתונה שלו בלבד. מחלה – סטודנט אשר נבצר ממנו להגיע למועד התרגול בשל מחלה או מחלת ילד ביום התרגול .הסטודנט יציג אישוררשמי של מוסד רפואי. סטודנט שהחסיר סימולציה מסיבות לא מוצדקות ,או לא המציא אישור על חיסור מוצדק ,לא יוכל להמשיך לסמסטרהבא או לשנת הלימודים הבאה1 סטודנט שנכשל בסימולציה ייגש למועד הסימולציה הבא בסמסטר הנוכחי או העוקב1ביבליוגרפיה פנימית 1. Smelter, S.C., Bare, B.G. (2007). Brunner & Suddarth's Textbook of Medical Surgical Nursing. 11th Ed. Lippincott. 2. Potter, P.A & Perry, A.G (2001). Fundamentals of Nursing. Mosby, Inc. 3. Karch, A.M. (2008). Nursing Drug Guide. Lippincott. N.Y. 2005/E כירורגית 1. Smelter, S.C., Bare, B.G. (2007). Brunner & Suddarth's Textbook of Medical Surgical Nursing. 11th Ed. Lippincott. 2. Potter, P.A & Perry, A.G (2001). Fundamentals of Nursing. Mosby, Inc. 3. Karch, A.M. (2008). Nursing Drug Guide. Lippincott. N.Y. 2005/E ילדים 1. Smelter, S.C., Bare, B.G. (2007). Brunner & Suddarth's Textbook of Medical Surgical Nursing. 11th Ed. Lippincott. 2. Potter, P.A & Perry, A.G (2001). Fundamentals of Nursing. Mosby, Inc. 3. Karch, A.M. (2008). Nursing Drug Guide. Lippincott. N.Y. 2005/E 4. Wong, D.L .(1999). Whaley & Wong's Nursing Care of Infants and Children. Mosby, St. Louis. 5. Hockenberry, M.J. & Wilson, D. (2007). Wong's Nursing Care of Infants and th Children. 8 Ed. Mosby. שד' אבא חושי 911הר הכרמל ,חיפה Aba Hushi 199 Mount Carmel, Haifa, 4313343 | 4313343 טל' Phone: 972-4-828-8021 : דוא"ל E-mail: [email protected]: פקסFax: 972-4-828-8017 : הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות كلية علوم الرفاه والصحة החוג לסיעוד قسم التمريض ע"ש צ'ריל ספנסר Faculty of Social Welfare & Health Sciences The Cheryl Spencer Department of Nursing היחידה ללימודים קליניים דף תכנון להתנסות שניה באשפוז – פנימית /כירורגיה 181.31.4עד ..1.11.4 .1-13באוקטובר - 13.4יומיים סימולציות ממוחשבות מהבית 181.31.4 111.31.4 031.31.4 שבוע ראשון 41..1.4 01..1.4 61..1.4 שבוע שני ..1..1.4 .11..1.4 .01..1.4 שבוע שלישי .81..1.4 .11..1.4 131..1.4 הערכת ביניים 161..1.4 101..1.4 שבוע רביעי 101..1.4 שבוע חמישי 11.11.4 01.11.4 41.11.4 שבוע שישי שבוע שביעי 11.11.4 הערכה סופית .31.11.4 פעילות מסכמת התנסות ..1.11.4 שד' אבא חושי 911הר הכרמל ,חיפה Aba Hushi 199 Mount Carmel, Haifa, 4313343 | 4313343 טל' Phone: 972-4-828-8021 : דוא"ל E-mail: [email protected]: פקסFax: 972-4-828-8017 : הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות كلية علوم الرفاه والصحة החוג לסיעוד قسم التمريض ע"ש צ'ריל ספנסר Faculty of Social Welfare & Health Sciences The Cheryl Spencer Department of Nursing היחידה ללימודים קליניים דף תכנון להתנסות שניה באשפוז -ילדים 1.1.31.4עד .01..1.4 .1-13באוקטובר - 13.4יומיים סימולציות ממוחשבות מהבית 1.1.31.4 111.31.4 101.31.4 שבוע ראשון 181.31.4 111.31.4 031.31.4 שבוע שני 41..1.4 01..1.4 61..1.4 שבוע שלישי ..1..1.4 שבוע רביעי .11..1.4 .01..1.4 הערכת ביניים שד' אבא חושי 911הר הכרמל ,חיפה Aba Hushi 199 Mount Carmel, Haifa, 4313343 | 4313343 טל' Phone: 972-4-828-8021 : דוא"ל E-mail: [email protected]: פקסFax: 972-4-828-8017 :