obrazec za spremembo podatkov na računu za vodo

Komunalno podjetje Ptuj d.d.
Puhova ulica 10, Sl 2250 Ptuj
Telefon: (02) 787 51 11
Telefax: (02) 771 36 01
ID: SI65735676
TRR NKBM: 04202-0000289870
OBRAZEC ZA SPREMEMBO PODATKOV NA RAČUNU ZA VODARINO
Naslov odjemnega mesta: _______________________________________________
Odjemno mesto: ____________________________________________________
Šifra stranke: _______________________________________________________
Spodaj podpisan-i/a _________________________________________________,
(ime, priimek, naslov in telefonska št.)
vlagam vlogo za spremembo podatkov na računu za vodarino zaradi (ustrezno obkroži):
1. Spremembe PLAČNIKA/UPORABNIKA/NAJEMNIKA/ LASTNIKA
Priloga (obvezno obkroži):
 Kupoprodajna pogodba
 Najemna pogodba
 Darilna pogodba
 Sklep o dedovanju
 Zemljiškoknjižni izpisek, ki ni starejši od treh mesecev
 Drug dokument, ki izkazuje lastništvo:__________________________
Dosedanji PLAČNIK/UPORABNIK/NAJEMNIK/LASTNIK je _________________________________.
(ime, priimek in naslov)
Novi PLAČNIK/UPORABNIK/NAJEMNIK/LASTNIK je _______________________________________.
(ime, priimek in naslov)
2. Spremembe NASLOVA za pošiljanje računov za vodo
Novi naslov za pošiljanje je:_________________________________________________.
(ime, priimek in naslov)
3. Spremembe ŠTEVILA OSEB V GOSPODINJSTVU za vodo
Želim, da se za zgoraj navedeno odjemno mesto obračunava vodarina za število
oseb:______________.
4. Spremembe MESEČNE AKONTACIJE za obračun vode
Želim, da se za zgoraj navedeno odjemno mesto obračunava_______m3 /mesec.
5. Novega STANJA VODOMERA
Na dan _____________, je stanje vodomera ______________ m3 .
Kraj in datum: ___________
Podpis:_________________
S podpisom jamčim za resničnost navedenih podatkov in sem seznanjen s tem, da se bo sprememba upoštevala z naslednjim
mesecem po prejemu vloge, vendar le v primeru, če so poravnane do tedaj zapadle obveznosti iz naslova komunalnih storitev.
__________________________________________________________________________________________________________________________________
Komunalno podjetje Ptuj d.d., Puhova ul. 10 Ptuj, vpisano pri Okrožnem sodišču v Ptuju, št. reg. Vpisa 1/01412-00, osnovni kapital družbe 706.417,96 EUR