prijavnica - Popsi summer camp

PRIJAVNICA
POPSI POLETNI GLASBENI TABOR (3.–10.7.2016)
Osebni podatki
IME IN PRIIMEK:
POŠTA:
ULICA:
DATUM ROJSTVA:
EL. POŠTA:
TEL. ŠT.:
_
Podatki o izobrazbi
VPISAN-a SEM V/NA: (obkroži)
a) OSNOVNO ŠOLO:
RAZRED: ________
b) SREDNJO ŠOLO:
LETNIK:
c) UNIVERZO (FAKULTETO):
LETNIK:
(obkroži)
a) IGRAM INŠTRUMENT-e:_______________________________________________________
b) POJEM
(obkroži)
c) OBISKUJEM GLASBENO ŠOLO:
DA
NE
ŠT. KONČANIH LETNIKOV:
d) DRUGE GLASBENE/ODRSKE
IZKUŠNJE:
Podatki o prehrani in zdravstvenih posebnostih
SEM:
(obkroži)
a) VSEJED-a
b) VEGETERIJAN(EC) - ka
c) VEGAN –ka
Drugo:_________________________________________________________________________
Prijavljam se na glasbeni tabor, ki ga organizira glasbena šola POPSI v trajanju od nedelje,
3. 7. 2016, do nedelje, 10. 7.2016. Seznanjen-a sem s potekom programa.
PODPIS UDELEŽENCA OZ. STARŠEV (SKRBNIKOV):
_____________________________________
[Vnesite
besedilo]
Izpolnjeno
prijavnico
pošljite po pošti ali na elektronski naslov do 25.6.2016. Plačilo tabora v vrednosti 357 evrov
(vključeno 7 dnevno bivanje v MC Brežice s tremi obroki hrane, vse glasbene delavnice z delovnim gradivom,
predavanja, avtobusni prevozi, koncerti in izleti) poravnate po prejetem računu, najkasneje do 1.7.2016.
Zavod POPSI, Zavod za glasbeno izobraževanje, Cesta 4. julija 102, 8270 Krško
E-mail: [email protected] Tel: 051 888 718 DŠ: 31932398 TRR: SI56 6100 0000 5779 316