Ansøgningsskema for DSB Øresund basis rejsetidsgaranti

Halmstad C
DSB Øresund Basis Rejsetidsgaranti
ansøgningsskema
Rejseoplysninger
Afrejsedato*
Bemærk: Denne formular gælder ikke for rejsende med
pendler-/periodekort eller Øresundskort.
Oplysninger markeret med * skal udfyldes, for at vi kan give dig din
kompensation. Skriv tydeligt med blokbogstaver.
Aktuel ankomst kl*
Hvad gik galt?
Etage*
By*
år
Helsingør
Mobil
Jeg ønsker en erstatningsbillet til samme rejse
Gyldig op til 6 måneder efter udstedelse.
Jeg ønsker kontant udbetaling indsat på min konto
Er din udregnede kompensation mindre end 25 kr., sender vi dig
automatisk en erstatningsbillet.
Hvis du har en udenlandsk konto og ønsker pengene sat
ind på den, skal du udfylde nedenstående felter.
Valg af kompensation (sæt X)
SWIFT-nr.
Jeg har vedlagt følgende dokumentation (sæt X)
oplysninger ved behandling af din ansøgning.
Iban-nr.
Billet
Klippekort, klip-nr.
Smartphonebillet (via DSB Billet app), kvittering fra e-mail
Andet
København H
Ja tak, jeg ønsker min rejsedokumentation sendt retur
Lund C
Malmö C
Bemærk, at der kun kan ansøges om rejsetidsgaranti, når relevante bilag i form
Københavns
Lufthavn
af original eller kopi af billet/klippekort, er vedlagt ansøgning.
Jeg erklærer, at ovenstående oplysninger er korrekte.
Dato*
Underskrift*
DSB videregiver ikke oplysningerne til tredjemand og garanterer, at data bliver
opbevaret forsvarligt og uden adgang for uvedkommende. Oplysningerne
bruges alene i forbindelse med håndtering af DSB Basis Rejsetidsgaranti.
Helsingborg C
E-mailadressen bruges kun til at kontakte dig, hvis vi har brug for yderligere
Bilag
E-mailadresse
Telefon
Evt. togskift på rejsen*
Gade/vej*
C/O navn
-
Planlagt ankomst kl*
Konto-nr. dagmåned
Fra (station)*
Til (station)*
Planlagt afrejse kl*
Reg-nr. Land*
-
Efternavn*
Post-nr.*
Fornavn(e)*
Husnr.*
Ansøgningen sendes til:
DSB Øresund Kundecenter
DSB Øresund Basis Rejsetidsgaranti
Postboks 363
2630 Taastrup
DSB Øresund
Basis Rejsetidsgaranti
Du skal regne med, at vores Kundecenter skal bruge mindst 14 hverdage på
at behandle din ansøgning.
Gyldig fra 19. januar 2014
DSB Øresund Basis Rejsetidsgaranti
Hvordan får jeg min kompensation?
Rejser du med billet eller klippekort og bliver forsinket
30 minutter eller mere på din rejse med DSB Øresund
i Danmark eller over Øresund, så kompenserer DSB
Øresund Basis Rejsetidsgaranti for den forlængede rejsetid.
• Vælger du en ny billet til samme rejse, bliver denne sendt
med posten
• Vælger du kontant udbetaling, bliver pengene sat ind på
din konto
Rejser du med Periodekort, der er gyldigt i mindst 30 dage,
skal du tilmelde dig DSB Øresund Pendler Rejsetidsgaranti.
Hvis du vælger at få din kompensation udbetalt, skal du
huske at oplyse dit konto-nummer i ansøgningen. Uden dit
konto-nummer udsteder vi automatisk en erstatningsbillet.
Rejser du med Øresundskort, skal du benytte dig af DSB
Øresund Pendler Rejsetidsgaranti eller DSB Øresund
Øresund Rejsetidsgaranti.
• Forsinkelser opstår som følge af force majeure
Hvordan gør jeg?
For at få kompensation skal du udfylde ansøgningsskemaet
på bagsiden. Send skema sammen med kopi af din billet,
eventuelt pladsbillet, kort eller klippekort til DSB Øresund
Kundecenter.
Husk, at du skal indsende ansøgningsskema og kopi af
billet og/eller klippekort senest 14 dage efter den dag, du
er blevet forsinket.
Hvad får jeg i kompensation?
Vi tilbyder enten en erstatningsbillet til samme rejse
eller tilbagebetaling efter følgende satser.
ForsinkelseKompensation
30 minutter eller mere 60 minutter eller mere
90 minutter eller mere
120 minutter eller mere
Du kan ikke få kompensation, hvis:
5 25 % af rejsens pris
550 % af rejsens pris
5 75 % af rejsens pris
5
100 % af rejsens pris
Hvis din kompensation er på mindre end 25 kr., vil du
automatisk få tilsendt en erstatningsbillet.
• DSB Øresund har informeret om køreplansændringer
mindst 24 timer før din rejse
Hvor får jeg mere at vide?
Læs mere om DSB Øresund Basis Rejsetidsgaranti
på dsboresund.dk eller kontakt vores kundecenter på
70 13 13 11.