Simulaatio tutussa ambulanssissa ”Fantastinen

Koulutus
kaa maassa valittaen, kädessä näkyy palovamma. Vammamekanismikin on heti
selvä, tikkaat ulottuvat katonrajaan. Tajunnantason selvitys, peruselintoiminnot
sekä ilmoittajan haastattelu sujuvat rutiinilla, onhan nuorimmallakin ensivasteryhmän jäsenellä tehdaspalokunnan toiminnasta yli 20 vuoden kokemus.
Kehittämispäällikkö Jorma Jokela
käyttää potilassimulaattorin langatonta
tietojärjestelmää. Hän puhuu headsetin
mikrofoniin ja puhe kuuluu potilasnuken
suusta. Jokela kuulee vastaavasti potilaan
ympärillä käydyn keskustelun nuken kädessä olevan mikrofonin kautta. Samanaikaisesti hän syöttää peruselintoimintojen arvoja kädessään olevaan ohjausyksikköön sitä mukaan kun ensivasteryhmä
niitä mittaa.
Ensivasteryhmä saa potilaan tutkimisen valmiiksi ja raportoi matkalla olevalle ambulanssille näytöllä näkyvän happisaturaation ja verenpaineen sekä nukesta
mitatut pulssi- ja hengitystaajuuden. Potilaalle laitetaan happimaski, niska tuetaan kaulurilla ja potilasta rauhoitellaan.
Hän reagoikin suotuisasti ja rauhoittuu
silminnähden kokeneissa käsissä.
Jokela eläytyy potilaan rooliin. Kokeneena hoitajana hän tietää, miten potilas
käyttäytyy tämän kaltaisessa tilanteessa
Potilas hoitajanpenkillä
ja osaa kuvata sen äänenpainoja myöten.
Elintoimintojen muuttaminen potilaan
hoidon edetessä sujuu langattomasti ohjausyksiköllä.
Jokela siirtyy ambulanssin etupenkille. Sieltä hän käyttää simulaattorin ohjausyksikköä ja puhuu edelleen potilaan
suulla hoitajille. Kuulokkeista kuuluu jatkuvasti ambulanssin hoitotilassa käyty
keskustelu.
Ambulanssi saapuu Laurean pihaan.
Potilas siirretään paareilla simulaatiokeskukseen, jossa sairaanhoidon opiskelijat
ottavat vastaan raportin potilaan ollessa
edelleen ambulanssin paareilla. Tämän
jälkeen ambulanssimiehistö saa luvan
siirtää potilaan ja hoito jatkuu sairaalan
sängyllä.
Hoitotaso potilaan luo
Ambulanssi saapuu paikalle. Ensivasteryhmä antaa raportin ja hoito jatkuu. Potilas valittaa tutkittaessa lantiota ja vatsaa. Avataan suoniyhteys ja annetaan kipulääkettä. Pian onkin kuljetuspäätös
tehty ja toinen ensihoitajista lähtee hakemaan kuljetus- ja tukemisvälineitä ensivasteryhmäläisten kanssa toisen jäädessä
hoitamaan potilasta.
Sairaanhoidon opiskelijat ottavat vastaan ennakkoilmoituksen Laurean simulaatiokeskuksessa, joka harjoituksessa
kuvaa päivystyspoliklinikkaa. Traumatiimi hälytetään koolle potilasta vastaanottamaan. Kirurgi, anestesialääkäri, röntgen ja labra ovat päivystyksen hoitajien
kanssa valmiina potilaan saapuessa.
Potilas tuetaan tyhjiöpatjalle kipulääkkeen annon jälkeen. Hän kertoo kivun helpottavan. Tajuntakin selkenee,
kun potilas rauhoittuu ja kipu helpottaa.
Verenpaine kuitenkin laskee ja potilasta
nesteytetään lisää. Hänet siirretään autoon ja matka kohti sairaalaa alkaa.
Laurean simulaatiokeskuksessa
Jorma Jokela on siirtynyt simulaatiokeskuksen valvomoon, josta hän edelleen
seuraa toimintaa ja ohjaa potilassimulaattorin toimintoja. Seinällä olevista näytöistä sekä suoraan yksisuuntaisesta ikkunasta näkyy nyt traumahuoneen toiminta.
Harjoitus päättyy, kun päivystyspoliklinikalla tehtävät perustutkimukset on saatu
päätökseen.
Palautetilaisuudessa puretaan harjoitus opettajan johdolla. Kaikki tehdyt toimenpiteet ja elintoimintojen muutokset
kellonaikoineen on videoitu ja niistä voidaan helposti antaa palautetta.
”Toisilleen tuntemattomat organisaatiot
hoitivat yhdessä potilasta.”
Simulaatio tutussa ambulanssissa
- Tämä harjoitus oli iso edistysaskel Hyvinkään Laurean ensihoito-opetukselle.
Ennen tätä sairaanhoitajakoulutukseni ei
ole tarjonnut akuuttipuolella minulle juuri mitään uutta, 20 vuotta sairaankuljetuksessa työskennellyt Mika Riento sanoo.
- Hän valmistuu pian Hyvinkään Laureasta sairaanhoitajaksi ja työskentelee
parhaillaan Itä-Uudenmaan pelastuslaitoksella.
Ennen valmistumistaan Riento pääsi
simulaatio-opetukseen liikkuvassa ambu10
SYSTOLE 5-10
lanssissa. Sitä hän ei ollut aiemmin tehnyt ja tuskin kukaan muukaan Suomessa.
Mikä parasta, ambulanssi välineineen oli
Riennon oma työkalu Itä-Uudenmaan pelastuslaitokselta.
- Meillä työnantaja suhtautuu erittäin
myönteisesti opiskeluun ja koulutukseen.
Siksi autokin oli helppo saada mukaan
harjoitukseen. Kyllä vara-auto löytyy joka
talosta, Se on vain tahdosta kiinni.
Riennon työpaikalta käydään simulaatioopetuksessa muutenkin. Hänen mukaansa parasta siinä on se, että päästään ir-
ti rutiineista ja voidaan harjoitella aidontuntuisesti ja turvallisesti.
- ”Kun näin on tehty aina ennenkin,
niin tehdään nytkin samoin” -ajattelumalli jää pois.
Siksi simulaatio-opetus on hyvä ammatissa työskentelevillekin, se ei ole vain
opiskelijoiden opettamista varten.
- Simulaatio-opetukseen pitää saada
yhteistyökumppaneita. Tässäkin harjoituksessa niitä oli monelta taholta. Se luo
lisää autenttisuutta.
”Fantastinen, uusi kokemus”
- Olen tehnyt simulaatioita ennenkin,
mutta en koskaan tällä tasolla. Harjoite
on aina loppunut siihen, kun potilas on
hoidettu kohteessa siirtokuntoon. Lisäksi potilas hoidettiin HUS:n ohjeistuksen
mukaisesti, kuten töissäkin. Se auttoi toiminnassa, Kai Bäckmann sanoo. Hän
työskentelee Itä-Uudenmaan pelastuslaitoksella ja opiskelee Hyvinkään Laureassa sairaanhoitajaksi.
Näihin asioihin Bäckmannin koulutuksessa Laureassa ei vielä ole päästy, ja
hän epäileekin, että asioita katsotaan tulevassa opetuksessa hieman eri perspektiivistä.
- Tämä oli myös ensimmäinen simulaatio, jossa oli toinen organisaatio mukana. Se oli uutta ja toden tuntuista. Kohtelin harjoituksen evyä samalla tavalla kuin
töissäkin kohtelisin. Pyysin heitä teke-
mään, mitä katsoin aiheelliseksi ja homma toimi loistavasti, vaikka aiempaa yhteistyötä ei olekaan taustalla.
- Oli aivan fantastinen kokemus tehdä
potilassimulaatio, joka kattoi kokonaan
sairaalan ulkopuoleisen ensihoidon, eikä
vain pientä osaa siitä.
SYSTOLE 5-10
11