Turvasiru-lomake (PDF)

Transcription

Turvasiru-lomake (PDF)
TÄYTÄ LOMAKE HUOLELLISESTI
Omistajan tiedot
Eläimen tiedot
______________________________
etunimi ja sukunimi
______________________________
lemmikin nimi
______________________________
osoite
______________________________
lemmikin kutsumanimi
______________________________
postinumero
______________________________
eläimen tyyppi
______________________________
kunta
______________________________
rotu
______________________________
kieli (suomi, ruotsi, englanti)
______________________________
sukupuoli
______________________________
sähköpostiosoite
______________________________
syntymäaika
______________________________
puhelinnumero
______________________________
väri
______________________________
silmien väri
Sirutuspäivä: ____ . ____ . _______
kuvaus / eläimen tuntomerkit:
Mikrosirun numerosarja (tai tarra):
______________________________
______________________________
______________________________
Lisätietoja
onko eläin kastroitu / steriloitu:
kyllä /
ei
______________________________
Lemmikin omistajan allekirjoitus
ā€¯Turvasiru-palvelun avulla kadonnut eläin löytää tiensä takaisin
kotiin ja jännittävä seikkailu voi päättyä onnellisestiā€¯