Jalkaterä ja varpaat - menettelyohje
Transcription
Jalkaterä ja varpaat - menettelyohje
HUS-Kuvantaminen Radiologia MENETTELYOHJE Versio: 5.0 s. 1(3) Natiivi Voimaantulopäivä: 1.1.2015 Jalkaterän ja varpaiden natiiviröntgen Jalkaterän ja varpaiden natiiviröntgen Tutkimusnimike NH3AA Jalkaterän ja varpaiden natiiviröntgen NH3EA Jalkaterien kuormitustutkimus, natiiviröntgen NH3FA Jalkaterän kuormitustutkimus, natiiviröntgen NH3AA käytetään, kun kaikki kuvat otetaan makuulla/istuen (ei-kuormittaen) NH3FA käytetään kuvattaessa oikea tai vasen jalkaterä seisten NH3EA käytetään, kun yksikin kuva on otettu seisten ja yhdessäkin kuvassa molemmat jalkaterät ovat samassa kuvassa (puolisuus: ”molemmat puolet”). Erikseen kuvattaessa kirjataan erikseen ja arkistoidaan omilla ac-numeroillaan. (esim. hallux valgus-kuvaus) Huomioitavaa Jos potilaalla on kipsi, kuvataan maaten. Akuutit traumat ja niiden kontrollit voidaan kuvata maaten. Seisten kuvauksessa paino tasaisesti molemmilla jaloilla. Jalkojen ei tarvitse olla rinnakkain. Telaluun ja veneluun välinen nivel kuvautuu paremmin seisten kuin makuulla. Reuma- tai muu artriittikuvaus: Kuvataan molemmat jalkaterät, vaikka vain yhtä puolta pyydetään. Pyydetty molemmat jalkaterät: kuvataan oikea ja vasen erikseen poikkeuksena hallux valgus kuormittaen. Varvasmurtuma: kuvataan kipeä varvas Projektiot Aikuinen, jalkaterä seisten jos mahdollista AP: seisten kuvauksessa voidaan käyttää 10-15° posteriorista kippausta (kohti kantapäätä) Sivu Peruskuvaus Viisto maaten maaten: AP SIVU Viisto Traumat ja kipsikontrollit Reuma tai muu artriitti, ns. ”reumajalkaterät” Aina molemmat jalkaterät, jotka kuvataan erikseen. Ensimmäinen kuvauskerta Kontrollit Ennen leikkausta Hallux valgus Leikkauksen jälkeen AP: suoralla putkella Viisto: suoralla putkella Sivu: seisten jos mahdollista AP: suoralla putkella Viisto: suoralla putkella AP molemmat seisten yhdellä eksponoinnilla. Suoralla putkella tai 15° kippaus kohti kantapäitä. seisten jos mahdollista AP Viisto HUS-Kuvantaminen Radiologia MENETTELYOHJE Versio: 5.0 s. 2(3) Natiivi Voimaantulopäivä: 1.1.2015 Jalkaterän ja varpaiden natiiviröntgen Aikuinen, varvas AP Viisto Sivu Peruskuvaus Lapsi, jalkaterä Peruskuvaus (krooninen vaiva) Trauma tai muu akuutti kiputila Rasituskuvat Reuma tai muu artriitti, ns. ”reumajalkaterät” seisten jos mahdollista AP Sivu AP Viisto AP: seisten tai rasittaen Sivu: seisten tai rasittaen, jalkaterä dorsifleksiossa. AP Lapsi, varvas AP Sivu Peruskuvaus Kuvaustekniikka Kuvausjännite Aikuiset: 50–55 kV Lapset: 45–55 kV Reumapotilaan kuvauksessa, myös traumassa, käytetään normaaleista kuvausarvoista poiketen matalampaa kV:a ja korkeampaa mAs:a. Fokus Pieni Hila Ei käytetä Liittyvät ohjeet HUS-Kuvantamisen menettelyohjeet: Potilaan tunnistaminen Natiiviröntgentutkimusten yleisohje Potilaan kiinnipitäminen ja avustaminen tutkimuksessa Potilaan säteilysuojainten käyttö röntgentutkimuksissa Tutkimuksen ja toimenpiteen kirjaaminen Lapsen luustoröntgen Hyvän kuvan kriteerit, jalkaterä Röntgenanatomia, jalkaterä Lisätietoja antaa Natiiviohjetiimi ja kehittämispäällikkö Eija Vartiainen HUS-Kuvantaminen Radiologia Tiedostonimi Tallennuspaikka Jakelu Vastuualue Modaliteetti Liittyy tutkimuksiin Kieliversiot Laatijat, pvm Tarkastaja, pvm Hyväksyjä, pvm Lisätiedot Tarkistettava MENETTELYOHJE Versio: 5.0 s. 3(3) Natiivi Voimaantulopäivä: 1.1.2015 Jalkaterän ja varpaiden natiiviröntgen Jalkaterä_5_0 R:\HUS-Röntgen\8104_Diagnostiikka\Diagnostiikkaprosessinohjeet\Menettelyohjeet_hk\ Natiivi\Alaraajat intranet: Radiologia > Natiiviprosessi > Ohjeet omalle henkilökunnalle > 6_Alaraajojen natiiviröntgentutkimukset internet: HUS > Ammattilaiselle > HUS-Kuvantamisen ohjeet > Natiivitutkimukset > Röntgenin menettelyohjeet Radiologia natiivi NH3AA, NH3EA, NH3FA suomi Natiiviohjetiimi: Merja Wirtanen, Maria Einola, Kirsi Metsämäki, Kirsi Miettinen, Raija Seuri, Markus Sormaala, 5.12.2014 Eija Vartiainen,8.12.2014 Radiologian vastuualuejohtaja Pekka Tervahartiala, 8.12.2014 Muutos edelliseen: Nimikemuutokset. Huomioitavaa kohtaan lisäys kuvaamisesta, projektio – aikuiset jalkaterän kuvaaminen seisten paitsi traumat ja niiden kontrollit (uusi indikaatio), hallux valgukseen lisätty kippaus.Projektio – lapset: peruskuvaukseen lisätty krooninen vaiva, poistettu projektio viisto ja lisätty sivuun seisten. Lisätty indikaatio trauma tai muu akuutti kiputila: ap ja viisto. marraskuu 2016