SFR Sundhedsplatform_090315 Alle Dias
Transcription
SFR Sundhedsplatform_090315 Alle Dias
Fællesmøde for formandskaberne m.fl. i de sundhedsfaglige råd i Region Sjælland og Region Hovedstaden 9. Marts 2015 på Herlev Hospital Program - 1 1. Velkommen! Svend Hartling, Koncerndirektør, Region Hovedstaden 2. Visning af indlæggelse, behandling, udskrivning i Akutmodtagelsen Steen Abildstrøm, Læge, Sundhedsplatformen, ASAP projektet 3. Sundhedsplatformen som transformationsdriver og tanker om fremtiden Gitte Fangel, Programdirektør, Sundhedsplatformen 4. Status for standardisering af arbejdsgange og generisk indhold og beslutningsstruktur Birgit Simonsen, Projektleder & Marianne From, Programleder / Det Kliniske Program, Sundhedsplatformen Program - 2 5. Arbejdet med standardisering – En go’ historie fra champion og faglige eksperters vinkel. Susanne Poulsen, Vicedirektør og champion, Rigshospitalet og Glostrup Hospital & Susan Diethelm Jacobsen, Funktionsledende overlæge, Rigshospitalet og ledende faglig ekspert SFR ØreNæse-Hals 6. Sundhedsfaglige Råd på tværs. Preben Cramon, Sundhedsfaglig chef, Region Sjælland & Annemarie Hellebek, Kvalitets- og Patientsikkerhedschef, Region Hovedstaden. 7. Afslutning. Preben Cramon, Sundhedsfaglig chef, Region Sjælland & Annemarie Hellebek, Kvalitets- og Patientsikkerhedschef, Region Hovedstaden. Sundhedsplatformen som transformationsdriver og tanker om fremtidig governance Mandag den 9. marts 2015 Gitte Fangel, programdirektør i Sundhedsplatformen Vision - vi gør det lettere… At være patient At være kliniker At være sundhedsprofessionel 2 Hvorfor involveres de Sundhedsfaglige Råd? • Opsætning af indhold kræver dyb ekspertviden om klinikken • Beslutningsprocessen skal være slank og effektiv • Vi får behov for de helt rigtige klinikere – dem kender I • Vi får behov for at prioritere hvilket klinisk indhold, der skal sættes op i Sundhedsplatformen – det kan I …og I skal gøre det sammen… 3 Hvor meget tid skal de faglige eksperter bruge? 4 300 faglige eksperter og champions har valideret arbejdsgange 5 Overordnet tidsplan Project Definition & Direction Setting Discovery & Project Scope Validation System Build & End-User Adoption Testing, Training & Go-Live Post-Live Support & Optimization Uddannelse, Analyse & Design Rollouts & Upgrades Lokal udrulning i Region Hovedstaden & Region Sjælland Implementering (Validering, Konfigurering, Test & Slutbrugeruddannelse) Go-Live 2013 2014 2015 2016 Lokal udrulning i Region Hovedstaden & Region Sjælland 2017 6 En dynamisk proces Tid Deadlines, milepæle, slutdato, osv. Indhold Kvalitet, leverancer, mål, krav, osv. Ressourcer Mennesker, penge, osv. 7 Flere planer i én Implementering af kliniske retningslinjer Programmets implementeringsplan Konfigurering, test, uddannelse Hospitalernes readines planer Organisatorisk og personalemæssige go live forberedelse Regionernes gevinstrealiseringsplaner Teknisk go live forberedelse Go-live Plan for drift af Løsningen 8 Hvad får vi med Sundhedsplatformen? Klinisk indhold Ordination og bestillinger 260 Skabeloner 1500 Patient-interaktioner og uddannelse Plejeplaner 139 Vurderingsskema 500 10 Hvad opgaven fremover? 11 Implementeringsorganisationen på hospitalet Ledelsen ansvarlig 12 Parathedskoncept understøtter forandringerne Opbygning af forudsætning for optimal nytte af Sundhedsplatformen Implementering på hospitalet Klarer rådgivningskanaler og eskalationsveje mellem hospital / sygehus og fagligt beslutningsniveau (champion) Eskalering og håndtering af udfordringer ift. ændring af arbejdsgange indenfor ledelseshierarkiet 14 Vi hjælper hinanden undervejs • Champions, faglige eksperter og superbrugere skal bruges igen og igen 15 Opgaven fortsætter i driftsfasen 16 Status for standardisering af arbejdsgange, generisk indhold og beslutningsstruktur Birgit Simonsen, Projektleder & Marianne From, Programleder / Det Kliniske Program, Sundhedsplatformen Workflow Validation Summary 300 253 250 200 146 150 100 25 50 35 26 16 5 0 Total Number of Workflows Reengineering Needed Follow-up needed, no Reengineering Pending diagram completion Pending champion sign-off Complete No status 2 Workflow - eksempel # Valideringspunkt 1 Navnet på den ordinerende bruger vises som standard som den person, der anmoder om tilsyn. Brugeren behøver ikke at indtaste sit eget navn i tilsynsordinationen. 2 Læger vil blive underrettet om nye tilsyn på indlagte patienter gennem deres speciale tilsynsliste, og hvis tilsynet er HASTE, kræver det derudover et telefonopkald eller kald til personsøger. 3 Læger vil fuldføre tilsyn på indlagte patienter ved at dokumentere et tilsynsnotat. 4 Hvis der er behov for tilsyn af indlagte patienter baseret på sygeplejeske vurderinger, vil dokumentation udløse varslinger for disse tilsyn for indlagte patienter. 5 Sygeplejersker er i stand til at bestille ikke-lægelige tilsyn af indlagte patienter baseret på afdelingens politik. 6 Ikke-lægelige ydelser og afdelinger som ikke er bemandet af en læge (f.eks.: terapeuter, diætister mv) vil blive underrettet om tilsynsordinationer i Epic gennem ordinations-drevne systemlister og telefonopkald for akutte tilsyn. 7 Tilsynspersoner vil fuldføre deres udestående tilsyn enten ved hjælp af Notes eller ved brug af en 'Udført knap'. 4 5 Beslutningsproces Faglig ekspert session 1 Eskalering Styregruppe KAI Faglig ekspert session 4 Arkitekt Faglig ekspert session 3 Champions Faglig ekspert session 2 Faglig ekspert session n Min. 80 % Min. 80 % Max. 4% Eksempel på indstilling til championgruppen B-129 Bestillinger/ordinationer – sygeplejersker Sygeplejersker gives adgang til at placere ordinationer/bestillinger i systemet som angivet nedenfor (1-4), reguleret af nationale, regionale eller lokale politikker og vejledninger uden yderligere tekniske barrierer. 1. 2. 3. 4. Mundtlig med gentagelse Telefonisk med gentagelse Per delegation – kontrasignering påkrævet Per delegation – ingen kontrasignering påkrævet 7 Ændrin g Validation Referat, Content review report etc. Build Sign-off ledende FE Sign-off Champion Migrer Build record FE 8 Knaster • FMK • Facility structure • Harmonisering og standardisering af blodprøver • Medicin arbejdsgange for sygeplejersker 9 Issuelog - FMK 1. FMK design kritisk. The presented FMK design is being critized severly by both the SMEs, NSI and the projektteam members in 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. IA - FMK. … Change of FMK design … Updated on the 17th of December because of a … Forfattere: Karina Belinda Reimer Hansen Dato: 18-02-2015 https://x.regionsjaelland.dk/sites/sp/Lists/Issues/DispForm.aspx?ID=624 Udvikling af MAR/FMK. Udvikling af MAR ifht FMK … Maja Degn Andersen ([email protected]) … samarbejde med epic, fmk, willow og clin doc … Forfattere: Karina Belinda Reimer Hansen Dato: 20-02-2015. https://x.regionsjaelland.dk/sites/sp/Lists/Issues/DispForm.aspx?ID=953 FMK integrationer på tværs af projekterne. Der er nu oprettet et IA for FMK, hvormed der er skabt mere åbenhed omkring FMK. Der vurderes derfor at være mindre risiko for, at der ikke laves den rigtige FMK integration i Epic. … Forfattere: Karina Belinda Reimer Hansen Dato: 18-02-2015. https://x.regionsjaelland.dk/sites/sp/Lists/Issues/DispForm.aspx?ID=393 Ændring af FMK design til sidestilning. Valgt at præcisere certificeringskravet vedr. desig af FMK, således at det kun er tilladt at … vil integrationen ikke kunne certificeres af NSI, og derved kan FMK ikke tages i brug. … Forfattere: Karina Belinda Reimer Hansen Dato: 18-02-2015. https://x.regionsjaelland.dk/sites/sp/Lists/Issues/DispForm.aspx?ID=1098 Oprettelse af roller og rettigheder ifht. FMK. Forfattere: Janni Edstoft Dato: 18-02-2015. https://x.regionsjaelland.dk/sites/sp/Lists/Issues/DispForm.aspx?ID=1037 FMK oversættelse og forståelse af certificeringskrav hos Epic. Der er nu lavet et IA for FMK, hvilket skulle være med til at løfte opgaven omkring FMK. Der er endvidere dannet kontakt til NSI og … Mitigerende handlinger er udført - se seneste update. … Forfattere: Karina Belinda Reimer Hansen Dato: 18-02-2015. hhtps://x.regionsjaelland.dk/sites/sp/Lists/Issues/DispForm.aspx?ID=203 Den danske organisations-struktur i Sundhedsvæsnet. På afsnitsniveau har flere applikationer i Epic et problem i forhold til den gældende … den øvrige nationale danske infrastruktur som FMK, LPR, Afregning, Sundhed.DK og kommende … Forfattere: Mette Bomholt Klem (Klem@Regionh. Dk) Dato: 18-02-2015. https://x.regionsjaelland.dk/sites/sp/Lists/Issues/DispForm.aspx?ID=1180 HOLD funktionen i Epic vs. Mulighed for pausering af medicin [MAR - Hold function in Epic for pausing medication]. Epics HOLD funktion giver mulighed for at der kan holdes, en eller enkelte doseringer af et præperat … så kan han enten bruge FMK eller benytte reconcilliation som gemmer oplysningerne om … Forfattere: Sissel Elsman (Sissel. Elsman@Regionh. Dk) Dato: 03-03-2015. https://x.regionsjaelland.dk/sites/sp/Lists/Issues/DispForm.aspx?ID=1123 10 Reengineering FMK 11 12 Grundliggende principper for design og opsætning af klinisk indhold* 1. Udgangspunktet er Epics Foundation System 2. Mest muligt anvendelse af strukturerede 3. 4. 5. 6. 7. 8. dokumentationsværktøjer Brug af veldefinerede oplysninger (IDG = Inden for Definerede Grænser) Begrænse dikteringsmulighederne Plejeplaner struktureres efter sundhedsfaglige vurderingsområder Kun dokumentation ved nye observationer og ændringer i patientens tilstand Forenkling – jævnfør begge regioners afburaukratisering strategi Endvidere skal der udarbejdes en fælles vejledning for dokumentation på tværs af regionerne. 13 *Besluttet på KAI styregruppemøde d. 19. august 2014 og d. 16. januar 2015 Design og validering af det klinisk indhold – dialog baseret • Dialog baseret • Evt. prækvalificeret inden 14 Eksempel – dokumentation af anlæggelse af PVK (1) Forenkling: • 3 skærmbilleder – mest brugte på et • Logisk rækkefølge • Halveret klik til 6 • Epic nyudviklinger i forhold til automatisk udfyldelse af dato og tid • Patientsikkertsygehus Placed according the guidelines; In first attempt, Used desinfection and Patient tolerated well Placed in LEFT HAND Placement Time and Date Place date Placement Time Place time Size (Gauge) BROWN 14 G Removal Date Removal date Removal Time Removal time Removal reason No indication for PVK Placed in RIGHT HAND Placed in LEFT FOOT Placed in RIGHT FOOT Placed in LEFT ELBOW Placed in RIGHT ELBOW Other placement GREY 16 G GREEN 18 G PINK 20 G BLUE 22 G YELLOW 24 G PURPLE 26 G Removal reason 15 Prototype er konfigureret (2) 16 Eksempel – dokumentation af PVK (3) Vurderingsskema • Daglig vurdering af klinisk indikation • Forbinding og indstikssted • Funktion • Øvrige observationer 17 18 EWS og BOS • Er harmoniseret • Ønske om at handlingsalgoritmen kommer som beslutningsstøtte 19 Ekspertpuljer og møderække 150 møder planlagt Ekspertpulje 1 Ekspertpulje 2 Ekspertpulje 3 Abdominal Cardio/Pulmonology Pediatrics Gastroenterologi Hepatologi Urologi Kirurgi Specialties Kardiologi (inkl. Behandlingsgaranti/pakkeforløb) Karkirurgi Lungesygdomme Thoraxkirurgi Specialties Ekspertpulje 4 Infectious Infektionsmedicin Neonatal/Pædiatri Pædiatri Growth and reproduction Specialties Specialties Dermato- venerologi Opbygning Klinisk Indhold Birgit Opbygning Klinisk Indhold Malene Opbygning Klinisk Indhold Birgit Opbygning Klinisk Indhold Malene Ambulatory Owner Jens Glinvad og Lisbeth Carlsson Ambulatory Owner Jo-Ann Jensen og Desirée D'aniello Ambulatory Owner Trine Albin Ambulatory Owner Lisbeth Carlsson (Marina Milbrat) Clin Doc Owner Ole og Tania Clin Doc Owner Tania og Jimi Clin Doc Owner Marie og Pernille Clin Doc Owner Karen og Ole Orders Owner Lisa,Sabina, Mette H Orders Owner Lisbet, Mette A, Tobias Orders Owner Lisa Orders Owner Tobias, Gitte Other Application Owners N/A Other Application Owners Cupid. Mikkie og Malene Other Application Owners N/A Other Application Owners N/A Ekspertpulje 5 Ekspertpulje 6 Neuro Neurokirurgi Neurologi Oftalmologi Orto-rhino-laryngologi Søvnforstyrrelser Arbejdsmedicin Specialties Specialties Surgical Specialties Thoraxkirurgi (Inger) Plastikkirurgi Tand-mund-kæbe kirurgi (Michael) Mammakirurgi Anæstesiologi Kirurgiske specialer (OP doc) Ekspertpulje 7 Ekspertpulje 8 Women's Health Medication Gynækologi Klinisk Genetik Obstetrik Fertility Specialties Apoteker Klinisk Farmakologi/Medicinering Specialties Opbygning Klinisk Indhold Birgit Opbygning Klinisk Indhold Malene Opbygning Klinisk Indhold Malene Opbygning Klinisk Indhold Birgit Ambulatory Owner Lotte Gregersen, Birthe Hermansen og Rikke D. Lindequist Ambulatory Owner Mette Luthmann og Rikke D. Lindequist Ambulatory Owner Susanne Andersson og Mette Luthmann Other Application Owners Willow Clin Doc Owner Tania, Caroline og Kim Clin Doc Owner Christian og Karen Clin Doc Owner Louise, Majebritt og Pernille Orders Owner Mia, Mette H, Lene, Lisbet Orders Owner Vibeke, Mia, Gitte, Sabina,Lene Orders Owner Lisa, Sabina, Vibeke Other Application Owners OpTime/Anesthesia: Charlotte, Anette / Jens Other Application Owners Stork Other Application Owners N/A Ekspertpulje 9 Ekspertpulje 10 Psychiatry Cancer-Related Diagnostiske enheder Hæmatologi Børne- ungdomspsykiatri Psykiatri Behandlingsgarenti/Pakkeforløb Specialties Klinisk onkologi Pakkeforløb, Behandlingsgaranti Specialties Chronic Illness Nefrologi Specialties Palliation Endokrinologi Smertebehandling Specialties Terapeuter, fys, ergo Diætister Malene Opbygning Klinisk Indhold Malene Trine Albin og Lotte Gregersen Ambulatory Owner Dorthe Wolff og Desireé Daniello (Marina Milbrat) Marie og Louise Clin Doc Owner Bjarke, Mette, Caroline og Majbritt Clin Doc Owner Majbritt og Maj Vibeke, Sabina, Lisa, Mette A, Mia Orders Owner Lisbet, Gitte, Mette H, Mia Orders Owner Lene, Gitte, Vibeke, Mia Other Application Owners N/A Other Application Owners N/A Ambulatory Owner Clin Doc Owner Maj , Mette og Jimi Clin Doc Owner Orders Owner Gitte, Mette H Orders Owner Other Application Owners N/A Other Application Owners Beacon Merry, Lisbet og Charlotte Louise Wilki (Rikke D. Lindequist) Ekspertpulje 13 Ekspertpulje 14 Acute Care Diagnostik Specialties Ortopædkirurgi (inkl. Behandlingsgarenti/Pakkeforløb) Reumatologi Geriatri Ambulatory Owner Opbygning Klinisk Indhold Mette Byriel og Stine S Olsen Opbygning Klinisk Indhold Ekspertpulje 12 Musculoskeletal Opbygning Klinisk Indhold Malene Birgit Ambulatory Owner Akutmodtagelse/traume /ED Akuttelefon/præhospital Anæstesiologi (intensive) (Pædiatri) Ekspertpulje 11 Pædiatri cancer (er udpeget inviteret?) Kirurgiske specialer (cancer) Opbygning Klinisk Indhold Specialties 700 SME Hours 5 Jan 2015 - 6 June 2015 2 Pharmacists; 8 Physicians 3.5 hours per week, each SMEs Udenfor ekspertpuljeforløb Forskning* Tværgående dokumentation** Betalingsopsætning og takster** Deltager i tværgående generisk indhold MyChart** Patientjournalen, papir** Deltager i tværgående generisk indhold Patientplanlægning/patientregistrering** Rapportering** Blandede eksperter** Flere deltager i tværgående generisk indhold Diagnostiske Radiologi Klinisk Fys Nuklearmedicin Klinisk Biokemi Patologisk Anatomi og Fysiologi Klinik Immunologi Klinisk mikrobiologi Birgit/Malene Birgit Opbygning Klinisk Indhold Ambulatory Owner Trine Albin Ambulatory Owner Stine S Olsen Clin Doc Owner Bjarke og Tania (Karin) Clin Doc Owner Christian og Kim Orders Owner Mette A, Lene, Vibeke Orders Owner Rikke Flindt og Birthe Schobius Other Application Owners Klaus Østergaard og Steen Abildstrøm (ASAP) Other Application Owners N/A * Ad hoc faglige eksperter * Independently, tailored specification process ekspertgruppen = fordeler sin deltagelse over flere ekspertpuljeforløb Grøn betyder at applikationen er tovholde i denne ekspertpulje ** SMEs participate ad hoc or content is specified in an other process 20 KAI-RAW. Materiale fra 49 referencegrupper • Møde 4 SCBO • Materialet gennemgås • Placeret på Sharepoint 21 Design og validerings forløb af klinisk specialespecifikt indhold (udover ekspertpuljerne) • • • • • Cupid Beacon ASAP Willow Optime og Anæstesi (Snitflader - Sikker Kirurgi, Pre Opr Check List og Bedside Procedure) Deltagere fra den tværgående gruppe 22 Beslutningslog • 742 – risiko for manglende beslutninger hos faglige eksperter (score 16) – er oprettet november 2014. Nedjusteret fra score 20 til score 16 januar 2015. 23 Retningsgivende dokumenter • Visitationsgruppe – SP og de to kvalitetsenheder • Fælles værktøj • Overblik er placeret på sharepoint • Ledende faglig eksperter – særligt ansvar for identificere RGD. 24 Sundhedsplatformen i regi af SFR Oto-rhino-laryngologi Ledelsesopbakning – struktur - involvering Susan Diethelm Jacobsen, Funktionsledende overlæge og ledende ekspert i Sundhedsplatformen Susanne Poulsen, Vicedirektør og champion i Sundhedsplatformen Medvirkede årsager til vellykket proces • Ledende faglig ekspert er med i SFR • Formanden for SFR er Champion • Struktureret tilgang til arbejdet hos de faglige eksperter • Fælles fodslag ml. de to SFR tidligt i processen • Høj grad af involvering af SFR • Ledelsesmæssig opbakning i klinikken til de faglige eksperters arbejde 2 Gunstige vilkår i specialet • Lille speciale • Få afdelinger Hille rød RH/Gentofte Køge • Kendskab til hinanden internt i specialet • Ildsjæl i spidsen for de faglige eksperter 3 Mødeaktivitet i SFR-regi vedr. Sundhedsplatformen • April 2014: Møde tidligt i processen mellem ledelsesrepræsentanter i de to SFR, hvor fælles fodslag blev grundlagt • September 2014: Temamøde i SFR Hovedstaden inkl. de faglige eksperter vedr. Sundhedsplatformen • November 2014: Fælles temamøde mellem de to SFR og de faglige eksperter, hvor der etableres et fagligt netværk af subspecialiserede arbejdsgrupper 4 Mødeaktiviteter vedr. Sundhedsplatformen inden for ØNH specialet Implementeringsprogramplan Kontrakt masterplan Phase 0 Phase 1 Project Definition & Direction Setting • Discovery & Project Scope Planlægning / bemanding − Certificering − Indsamling af grundviden − Opbygning af grundmodeller Phase 2 Validation Phase 3 System Build & End-User Adoption Phase 4 Phase 5 Testing, Training & Go-Live Post-Live Support & Optimization • Design og forberedelse − Validering − Pilottest af implementeringsmodeller − Uddannelse Phase 6 Rollouts & Upgrades Implementering / udrulning Go live Herlev Evaluering & opfølgning 2013 2014 2015 Nov.: Temamøde Sept. Reg. H + eksp. April : SFR i Reg. H Efterår: Leverandør Ugentlige møder i ekspertgruppen Faste møde i subspecialegrupperne 2016 2017 Mødeaktivitet i SFR-regi vedr. Sundhedsplatformen • April 2014: Møde tidligt i processen mellem ledelsesrepræsentanter i de to SFR, hvor fælles fodslag blev grundlagt • Maj/Juni 2014: Ekspertgruppen arbejder med KAIopgaven • September 2014: Temamøde i SFR Hovedstaden inkl. de faglige eksperter vedr. Sundhedsplatformen • Oktober 2014: Ekspertgruppen forbereder temamøde • November 2014: Fælles temamøde mellem de to SFR og de faglige eksperter, hvor der etableres et fagligt netværk af subspecialiserede arbejdsgrupper 6 Hvordan har ekspertgruppen arbejdet? • Faste ugentlige møder 7 Patientforløb Sundhedsfagligt råd: Oto-rhino-laryngologi Akkumulerede vægte: Patientforløb/behandling Vægt % Kræft hoved-hals/næse-bihule 16,6% Øresygdomme 16,3% Næse-bihule 14,6% Benign hoved-hals 16,5% Tonsilitis og adenoide vegetationer 8,6% Vertigo 4,4% Søvn 4,0% Laryngologi 3,4% 84% Antal diagnoser Ører DH60 Anden form for ekstern infektiøs otitis DH65 Kronisk serøs mellemørebetændelse 224 1632 DH663 Anden form for kronisk purulent mellemørebetændelse 173 DH719 Kolesteatom i mellemøre UNS 966 DH729 Perforation af trommehinde UNS 1751 DH809 Otosklerose UNS DD333 B Godartet tumor i hørenerve 1076 DH90 1233 Konduktivt høretab UNS 608 DQ175 Aures alatae 489 DZ011 Kontakt mhp. undersøgelse af ører eller hørelse 463 8615 16,3% Vejledninger Patientforløb/behandling : Øresygdomme Vægt (i %): 16,3% Dokument Filnavn Titel Type Udformet af VIP VIP VIP VIP VIP VIP VIP VIP VIP VIP VIP VIP VIP VIP VIP VIP Øreopererede, Vejledende tidsskema for kontroller KKR: Mastoiditis KKR: Akut otitis media Sudden deafness, behandling af Kronisk otitis media, Behandling af KKR: Tubulation Aures alatae Sekretorisk otitis media (SOM) Tympanoplastik type 1 Tympanoplastik-2 Tympanoplastik-3 KKR: Kolesteatom KKR: Otitis externa KKR: Otosclerose KKR: Vestibularis Scwannom KKR: Vestibularis Scwannom – asymmetrisk høretab Vejledning Vejledning Vejledning Vejledning Vejledning Vejledning Vejledning Vejledning Vejledning Vejledning Vejledning Vejledning Vejledning Vejledning Vejledning Vejledning ØNH RH DSOHH DSOHH ØNH RH ØNH RH DSOHH ØNH RH ØNH RH ØNH RH ØNH RH ØNH RH DSOHH DSOHH DSOHH DSOHH DSOHH Målgruppe Læger, sygepl., sekretærer Læger Læger Læger Læger Læger Læger Læger Læger Læger Læger Læger Læger Læger Læger Læger VIP Lumbal drænage ved liquorsivning efter operation for acusticus neurinom Vejledning ØNH RH Læger VIP Perifer Facialisparese Vejledning ØNH Nordsjælland Læger Database Database Database Database Otokir Acusticus Neurinom CI BAHA Database Database Database Database Lokal RH Lokal RH Lokal RH Lokal RH Eksternt IT-system Auditbase - høreprøver IT-program Eksternt firma? Læger Læger Læger Læger Hvordan har ekspertgruppen arbejdet? • Liste over alle vejledninger/instrukser i D4 og VIP-system ( ca. 300) • Liste over alle nationale retningslinjer • Liste med diagnoser sorteret efter subspecialet (80% af specialets patienter) • Liste over specialets databaser 11 Mødeaktivitet i SFR-regi vedr. Sundhedsplatformen • April 2014: Møde tidligt i processen mellem ledelsesrepræsentanter i de to SFR, hvor fælles fodslag blev grundlagt • Maj/Juni 2014: Ekspertgruppen arbejder med KAIopgaven • September 2014: Temamøde i SFR Hovedstaden inkl. de faglige eksperter vedr. Sundhedsplatformen • Oktober 2014: Ekspertgruppen forbereder temamøde • November 2014: Fælles temamøde mellem de to SFR og de faglige eksperter, hvor der etableres et fagligt netværk af subspecialiserede arbejdsgrupper 12 Netværk af subspecialiserede arbejdsgrupper Audiologi Vestibulogi Øre-kirurgi Næse-bihule/traumer Thyroidea/parathyr/spytkirtler Cancerudredning/tumorkirurgi Søvn Foniatri/laryngologi Acusticus – neurinom Skull base-kirurgi Flyver-/dykkermedicin Pædiatrisk otolaryngologi inkl. syndromer Audiogenetik Lægesekretærgruppen 13 Mødeaktivitet i SFR-regi vedr. Sundhedsplatformen • April 2014: Møde tidligt i processen mellem ledelsesrepræsentanter i de to SFR, hvor fælles fodslag blev grundlagt • Maj/Juni 2014: Ekspertgruppen arbejder med KAIopgaven • September 2014: Temamøde i SFR Hovedstaden inkl. de faglige eksperter vedr. Sundhedsplatformen • Oktober 2014: Ekspertgruppen forbereder temamøde • November 2014: Fælles temamøde mellem de to SFR og de faglige eksperter, hvor der etableres et fagligt netværk af subspecialiserede arbejdsgrupper 14 Hvordan har ekspertgruppen arbejdet? • Udarbejdet tjekliste til beslutningsstøtte i Sundhedsplatformen • Udarbejdet ”pakke” til arbejdsgrupperne bestående af alle eksisterende vejledninger /instrukser fra begge regioner opdelt i subspecialerne • Diagnoseliste 15 Antal diagnoser Ører DH60 Anden form for ekstern infektiøs otitis DH65 Kronisk serøs mellemørebetændelse 224 1632 DH663 Anden form for kronisk purulent mellemørebetændelse 173 DH719 Kolesteatom i mellemøre UNS 966 DH729 Perforation af trommehinde UNS 1751 DH809 Otosklerose UNS DD333 B Godartet tumor i hørenerve 1076 DH90 1233 Konduktivt høretab UNS 608 DQ175 Aures alatae 489 DZ011 Kontakt mhp. undersøgelse af ører eller hørelse 463 8615 16,3% Hvor står vi marts 2015? • Tjeklisterne er under udarbejdelse Næste mål: • Harmonisering af alle lokale vejledninger (en diagnose , en overregional/national vejledning) • Alle vejledninger er i overensstemmelse med beslutningsstøtten i Sundhedsplatformen • Sikring af fremtidig vedligeholdelse af beslutningsstøtten og vejledninger 18 Implementering af Sundhedsplatformen inden for specialet • Igangsat allerede fra dag 1 pga. høj involvering fra start • Løbende orientering til ledelserne på SFR møder • Kommende roadshow i afdelingerne, hvor de faglige eksperter vil brede systemet ud til klinikere 19 Samarbejdet mellem: Sundhedsplatformen, De Regionale Kvalitetsenheder, De Sundhedsfaglige Råd og Faglige Eksperter. Annemarie Hellebek, Kvalitetschef, overlæge, Region Hovedstaden Preben Cramon, Sundhedsfaglig chef, overlæge, Region Sjælland 9. marts 2015 Flow for tværregionale kliniske retningslinjer (RGD) Regionale kvalitetsenheder Visitationsmøde hver 14. dag Facilitering af harmoniseringsproces Harmonisering og redigering via de sundhedsfaglige råd Godkendelse og Implementering Prioritering og proces for RGD’er Bruttoliste med oversigt over berørte RGD’er og status på proces Vedligeholdelse Skabe overblik over de lokale RGD’er der bliver berørt. Oprydning og forandringsledelse Lokal tilpasning og implementering af RGD’er Lokal kvalitetsorganisation (hospital/sygehus) • 275 workflows og klinisk indhold Sundhedsplatformen Go` Live Samlet implementeringsplan 2 Opgaver for De Sundhedsfaglige Råd • Støtte op om de faglige eksperters mandat på designog valideringsmøder af indhold i Sundhedsplatformen • Medvirke til at sikre harmonisering af tværregionale RGD-er med afsæt i indholdet i Sundhedsplatformen, herunder: • Løbende opdatering • Reduktion af regionale RGD-er • Sikre implementering af de specialespecifikke RGDer. 3 Hvordan? INDHOLD • Der udarbejdes en fælles tekst ift. det kliniske indhold i de dokumenter, • • • der skal harmoniseres. Afsættet er: • Indholdet i Sundhedsplatformen • De foreliggende kliniske retningslinjer i de to regioner • Internationale og nationale kliniske retningslinjer. De Regionale Kvalitetsenheder samarbejder med formandsskabet for SFR og den ledende faglige ekspert, når en retningslinje skal revideres. SFR deltager i eller godkender revisionen (udpeger en faglig ansvarlig og en redaktør for revisionen). Ved nye RGD udløst af SP: Høringsproces via SFR-formandskaberne. Tværregional godkendelsesprocedure fastlægges. • • SKABELON • De Regionale kvalitetsenheder samarbejder om udvikling af fælles skabelon 4 Flow for speciale specifik RGD mellem SP og de faglige eksperter Sundhedsfaglige Råd og Faglige eksperter Identificere og harmonisere RGD’er mellem de to regioner Deltager i SCBO møder med Sundhedsplatformen – kvalificere klinisk indhold med baggrund i RGD’er I samarbejde med SFR sikre redigering af RGD’er jf. beslutninger der er truffet på SCBO møderne Regionale Høringsproces og Kvalitetsenheder publicering mhp. godkendelse Vedligeholdelse Implementering Koordinerer og faciliterer processer omkring design og validering af klinisk indhold Sundhedsplatformen Go` Live Samlet implementeringsplan Lokal kvalitetsorganisation (hospital/sygehus) Tidsplan for konfiguration af SP 6 Sundhedsplatformen og Kvalitetsafdelingerne -> Frem til ‘go live’ Aktiviteter og organisering • Samarbejde om fælles harmoniseret tekst i tværregionale dokumenter for indhold relateret til Sundhedsplatformen. • Samordne tidspunkt for formidling og publicering af reviderede dokumenter, der indeholder fælles harmoniseret tekst • Mødefora mellem SP, de regionale kvalitetsorganisationer og implementeringsansvarlige. • Informations- og samarbejdsmøder mellem SFR-formandskaber, champions og ledende FE – formentlig 1-2 gange mere inden go 7 live. Gruppearbejde Grupperne • Formandskaberne for de sundhedsfaglige råd og de respektive faglige eksperter. • Hver gruppe drøfter udvalgte spørgsmål til den kommende proces. • Spørgsmålene udleveres ved udgangen. • Notér konkrete problemstillinger på papiret og aflevér det ved afslutning af dagens møde. 8 Spørgsmål - Gruppearbejde • Samarbejdet med faglige eksperter og/eller kvalitetsorganisationerne. Er der noget I har manglet ift. den videre proces? • Hvordan organiseres samarbejdet omkring udarbejdelsen af de fælles kliniske retningslinjer bedst muligt? • Er der særlige områder, som især skal adresseres ifm. implementeringen af retningslinjerne? 9