Ladda ner - Lärarförsäkringar

Pia, förskollärare och Björn, speciallärare
MEDFÖRSÄKRA
Make, sambo, registrerad partner
Sjukförsäkring 2015
Vi k
Med högre
månadsersättning
TJÄNST INGÅR
Samtalsstöd för både
arbetsrelaterade och
privata frågor ingår
Följ oss på
facebook
försäkr an
in
sparan gar,
och pe de
nsion
E
n liten förkylning är inte så farlig och påverkar inte ekonomin speciellt mycket. Men en längre tids sjukskrivning
kan göra det svårt att klara sig på ersättningen från den allmänna sjukförsäkringen. Med en sjukförsäkring
får du en ekonomisk förstärkning om du skulle bli arbetsoförmögen under en längre tid. Vår sjukförsäkring
innehåller månadsersättning, omställningskapital som är en större engångsersättning, diagnosförsäkring och
begravningshjälp.
Varför ska jag ha en sjukförsäkring?
Är du sjukskriven längre än 3 månader förlorar du ungefär 5 000 kronor i inkomst varje månad. Då kan den
skattefria månadsersättningen komma väl till pass. Går du sjukskriven i 36 månader kan du dessutom få upp till
300 000 kronor i ersättning från omställningskapitalet.
En sjukförsäkring skaffar du alltså för att minska inkomstförlusten om du skulle bli långvarigt sjukskriven. För
du vill ju inte sluta leva bara för att du är sjuk.
Wei, gymnasielärare
Samtalsstöd ingår kostnadsfritt:
Hjälp att hantera stress, missbruk, relationsproblem, ekonomiska och juridiska problem
eller förändringar. Ring anonymt dygnet
runt på telefon 0200-22 22 82.
De som svarar är socionomer, psykologer,
familjerådgivare, alkohol- och drogexperter,
jurister och ekonomer.
t teckna
Tänk på at
en innan du
försäkring
edan kan
blir sjuk, s
rsent!
det vara fö
Hur mycket kostar försäkringen?
Månadspremie:
-35 år
36-41 år
42-51 år
52-57 år
58-61 år
62-64 år
38 kr
62 kr
73 kr
76 kr
75 kr
83 kr
Vad innehåller försäkringen?
Månadsersättning
Månad 4-12, max 1 600 kr/mån.
Månad 13-36, max 2 700 kr/mån.
Månadsersättning utbetalas i längst 36 månader. Karens: 90 dagar.
Omställningskapital
Max 300 000 kr. Utbetalas då du varit helt arbetsoförmögen i 36 månader inom en
sammanhängande period av 42 månader eller beviljats hel sjukersättning före fyllda
58 år. Avtrappning: Omställningskapitalet minskar med 4 procent enheter per år
fr.o.m. 40 år t.o.m. 57 år varefter det upphör.
Diagnosförsäkring
75 000 kr utbetalas om du under försäkringstiden diagnostiseras med någon av
följande diagnoser; cancer, hjärtinfarkt, stroke med kvarstående hjärnskada,
Motorneuronsyndrom, MS, Parkinsons sjukdom, kvarstående men av hjärnhinneinflammation (meningit), Neuroborrelios, kvarstående men av TBE, operation av
hjärtats kranskärl, operation av förträngning eller aneurysm i aorta, operation av
hjärtklaff, upphörande av njurfunktion, organtransplantation, HIV/AIDS från
blodtransfusion eller behandling, dövhet, förlust av arm eller ben, blindhet, förlorad
talförmåga eller förlamning.
Begravningshjälp
20 000 kr utbetalas till dödsboet om du avlider före 58 års ålder.
Alla ersättningar är skattefria.
Så länge gäller försäkringen
Månadsersättningen och diagnosförsäkringen gäller t. o. m. månaden innan du fyller 65 år, omställningskapitalet
och begravningshjälpen gäller t.o.m. månaden du fyller 58 år.
Vem kan teckna försäkringen?
Sjukförsäkringen kan tecknas t.o.m. 64 års ålder. Du kan även medförsäkra din livskamrat (make, registrerad partner
eller sambo). För att teckna sjukförsäkringen behöver du svara på några frågor om din hälsa. Frågorna hittar du på
baksidan av den bifogade anmälningsblanketten.
Viktigt att veta
Ersättningstiden för den månatliga ersättningen kan begränsas om du inom två år från det att försäkringen tecknats
insjuknar i samma sjukdom som tidigare gjort dig arbetsoförmögen i minst 30 dagar i följd. För att ha rätt till
omställningskapitalet ska du ha insjuknat före 55 år eller beviljats hel sjukersättning före fyllda 58 år.
Du kan inte få ersättning från diagnosförsäkringen för en diagnos som du tidigare haft eller för senkomplikationer
av en sjukdom som diagnostiserats före du tecknade försäkringen.
Fullständiga villkor hittar du i Villkor Personförsäkringar som kan laddas ner från vår webbplats. Dessa villkor
används vid all skadereglering.
Försäkringspremien aviseras tillsammans med medlemsavgiften till ditt förbund. Betalningssättet är också
detsamma som du har valt för medlemsavgiften.
Ångerrätt och uppsägning
Du har 14 dagars ångerrätt räknat från den dag du får hem försäkringsbeskedet. För att utnyttja ångerrätten
kontaktar du oss på telefon 0771-21 09 09. Du kan när som helst säga upp en försäkring via telefon, brev eller e-post.
Försäkringen avslutas då från den sista dagen i innevarande månad.
Om Lärarförsäkringar
Lärarförsäkringar startade 1998 och ägs av Lärarförbundet och Lärarnas Riksförbund. Verksamheten är en del av
din medlemsservice och bedrivs utan vinstintresse.
Vi är inget försäkringsbolag utan upphandlar och förmedlar de bästa produkterna som finns på marknaden. Vi
förmedlar idag försäkringar från Folksam, Förenade Liv och Trygg-Hansa.
Vår verksamhet finansieras inte genom medlemsavgiften utan genom en förmedlingsersättning från försäkringsgivarna för att vi tar hand om administration och service kring försäkringarna.
Anmälningsblankett Sjukförsäkring 2015
1. Läs, skriv och kryssa på denna sida.
2. Vänd och fyll i hälsodeklarationen.
3. Skriv under med namnteckning.
4. Skicka blanketten till: Svenska Lärarförsäkringar AB, Frisvar, 110 05 Stockholm.
Medlems namn
Medlems personnummer
Medförsäkrads namn
Medförsäkrads personnummer
Adress
Postadress
Medlems e-post
Medlems tel.nr dagtid (arbete, bostad el mobil)
n Jag vill teckna Sjukförsäkring för mig som medlem.
n Jag vill även teckna Sjukförsäkring för medförsäkrad.
Viktig information
Försäkringen träder i kraft när Svenska Lärarförsäkringar AB har fått in anmälan under förutsättning att hälsodeklarationen godkänns
av försäkringsgivaren.
Försäkringspremien aviseras tillsammans med medlemsavgiften till ditt förbund. Betalningssättet är också detsamma som du har valt
för medlemsavgiften.
Är du fullt arbetsför?
Medlem
Ja n Nej n
Medförsäkrad Ja n Nej n
Du som för närvarande inte är fullt arbetsför kan ansöka om försäkring när du åter är fullt arbetsför.
Fullt arbetsför innebär att den som ska försäkras:
• kan fullgöra sitt vanliga arbete utan inskränkningar
• inte tar emot eller har rätt till ersättning som har samband med egen sjukdom, olycksfall och/eller funktionshinder eller har
vilande sådan ersättning.
Fortsättning på nästa sida ➜
Hälsodeklaration
* anlitat vårdgivare = t ex fått recept, sjukskrivits, vårdats, behandlats, kontrollerats eller undersökts på sjukhus, vårdcentral, behandlingshem eller annan
vårdinrättning, eller i övrigt kontaktat läkare eller t ex sjuksköterska, sjukgymnast, kiropraktor, naprapat, psykolog med anledning av besvär/symtom/
sjuk-dom/handikapp i någon/några av nedanstående kroppsdelar/organ och/eller någon/några av nedanstående sjukdomar.
Har du anlitat vårdgivare enligt ovan* under de senaste tre åren p g a
Medlem
Medförsäkrad
1. allergi, astma och/eller annan lungsjukdom?
Ja
Nej
Ja
Nej
2. hudbesvär/hudsjukdom?
Ja
Nej
Ja
Nej
3. struma och/eller annan ämnesomsättningsrubbning?
Ja
Nej
Ja
Nej
4. ögonsjukdom, öronsjukdom, tinnitus?
Ja
Nej
Ja
Nej
5. besvär/sjukdom i rygg, nacke, axlar, skuldror, armar, höfter, ben, knän, fötter och/eller händer?
Ja
Nej
Ja
Nej
6. besvär/sjukdom i muskler och/eller leder?
Ja
Nej
Ja
Nej
7. nervösa besvär, sömnlöshet, stress, utbrändhet, krisreaktion och/eller psykisk sjukdom?
Ja
Nej
Ja
Nej
8. besvär/sjukdom i mage, tarmar, galla, bukspottkörtel och/eller lever?
Ja
Nej
Ja
Nej
9. besvär/sjukdom i urinvägar, njurar, underlivsorgan och/eller prostata?
Ja
Nej
Ja
Nej
10. kost-, tablett- eller insulinbehandlad diabetes?
Ja
Nej
Ja
Nej
11. förhöjt blodtryck och/eller förhöjda blodfetter?
Ja
Nej
Ja
Nej
12. besvär/sjukdom i hjärta, kranskärl eller andra kärl i kroppen?
Ja
Nej
Ja
Nej
13. propp/blödning i hjärnan och/eller annat blodkärl?
Ja
Nej
Ja
Nej
14. epilepsi, demens, huvudvärk eller andra neurologiska symtom och sjukdomar?
Ja
Nej
Ja
Nej
15. tumörsjukdom, sjukdom i lymfkörtlar, blodsjukdom?
Ja
Nej
Ja
Nej
16. andra besvär, symtom, sjukdom, skada eller handikapp än i frågorna 1–15?
Ja
Nej
Ja
Nej
17. Har du varit sjukskriven helt eller delvis mer än 14 dagar i följd under de senaste tre åren?
Ja
Nej
Ja
Nej
Ja
Nej
Ja
Nej
Om du svarar ”Ja” på någon av frågorna 1–17 måste du lämna kompletterande uppgifter på baksidan av blanketten.
18. Röker du?
19. Ange längd och vikt. Medlem
Medförsäkrad
Längd: ................................. cm
Vikt: ....................................... kg
Längd: ................................. cm
Vikt: ....................................... kg
Jag försäkrar att lämnade uppgifter är fullständiga och sanningsenliga. Jag är medveten om att oriktiga och ofullständiga uppgifter kan göra försäkringen ogiltig.
Jag är införstådd med att försäkringen träder i kraft endast om ansökan är fullständig och försäkringen kan beviljas av försäkringsgivaren. Hälsodeklarationen
får inte vara äldre än 30 dagar.
Datum
Datum
Medlems underskrift
Medförsäkrads underskrift
fortsättning hälsodeklaration Sjukförsäkring Medlem
Kompletterande uppgifter till fråga nr _________________ i hälsodeklarationen.
Det är viktigt att alla frågor besvaras. Vid flera Ja-svar på hälsodeklarationen kopiera gärna denna blankett.
Namn
Personnummer
Vad heter sjukdomen/besvären?
Beskriv besvären/symtomen med egna ord:
Hur ofta har du/har du haft besvär?
Orsak till besvären/symtomen (t.ex. olycksfall, sjukdom, arbetsrelaterat)?
När debuterade symtomet/sjukdomen, skadan eller handikappet?
År:
Månad:
Har du tidigare haft liknande besvär?
Ja
Nej
Om svaret är ”Ja”, när hade du besvär?
År:
Månad:
Vilken behandling/undersökning har du genomgått?
Ange namn och fullständig mottagningsadress, avdelning/
klinik till vårdgivare som du anlitat under de senaste tre åren.
Orsak/diagnos?
Har du varit sjukskriven för ovanstående besvär?
Om ”Ja” ange sjukskrivningsperiod och diagnos så noggrant som möjligt.
Fr.o.m.
t.o.m.
Diagnos:
Fr.o.m.
t.o.m.
Diagnos:
Fr.o.m.
t.o.m.
Diagnos:
Använder du eller har du använt mediciner på grund av ovanstående?
När anlitade du vårdgivaren senast?
År:
Månad:
Ja
Nej
Ja
Nej
Om svar Ja, ange vilka?
När?
Ska ytterligare kontroll eller behandling ske?
Ja
Nej
Om svaret är Ja, av vilket slag?
Är du symtomfri? Ja
Nej
Sedan när? År:
Månad:
Vilka kvarstående men/besvär har du?
Jag försäkrar att lämnade uppgifter är fullständiga och sanningsenliga. Jag är medveten om att oriktiga och ofullständiga uppgifter kan göra försäkringen ogiltig.
Jag är införstådd med att försäkringen träder i kraft endast om ansökan är fullständig och försäkringen kan beviljas av försäkringsgivaren. Hälsodeklarationen får
inte vara äldre än 30 dagar.
Datum
Underskrift
fortsättning hälsodeklaration Sjukförsäkring Medförsäkrad
Kompletterande uppgifter till fråga nr _________________ i hälsodeklarationen.
Det är viktigt att alla frågor besvaras. Vid flera Ja-svar på hälsodeklarationen kopiera gärna denna blankett.
Namn
Personnummer
Vad heter sjukdomen/besvären?
Beskriv besvären/symtomen med egna ord:
Hur ofta har du/har du haft besvär?
Orsak till besvären/symtomen (t.ex. olycksfall, sjukdom, arbetsrelaterat)?
När debuterade symtomet/sjukdomen, skadan eller handikappet?
År:
Månad:
Har du tidigare haft liknande besvär?
Ja
Nej
Om svaret är ”Ja”, när hade du besvär?
År:
Månad:
Vilken behandling/undersökning har du genomgått?
Ange namn och fullständig mottagningsadress, avdelning/
klinik till vårdgivare som du anlitat under de senaste tre åren.
Orsak/diagnos?
Har du varit sjukskriven för ovanstående besvär?
Om ”Ja” ange sjukskrivningsperiod och diagnos så noggrant som möjligt.
Fr.o.m.
t.o.m.
Diagnos:
Fr.o.m.
t.o.m.
Diagnos:
Fr.o.m.
t.o.m.
Diagnos:
Använder du eller har du använt mediciner på grund av ovanstående?
När anlitade du vårdgivaren senast?
År:
Månad:
Ja
Nej
Ja
Nej
Om svar Ja, ange vilka?
När?
Ska ytterligare kontroll eller behandling ske?
Ja
Nej
Om svaret är Ja, av vilket slag?
Är du symtomfri? Ja
Nej
Sedan när? År:
Månad:
Vilka kvarstående men/besvär har du?
Jag försäkrar att lämnade uppgifter är fullständiga och sanningsenliga. Jag är medveten om att oriktiga och ofullständiga uppgifter kan göra försäkringen ogiltig.
Jag är införstådd med att försäkringen träder i kraft endast om ansökan är fullständig och försäkringen kan beviljas av försäkringsgivaren. Hälsodeklarationen får
inte vara äldre än 30 dagar.
Datum
Underskrift
Sjukförsäkring 2015
När du vill kontakta oss
Svenska Lärarförsäkringar AB Box 5097, 102 42 Stockholm Besöksadress: Linnégatan 10
Kundtjänst: 0771-21 09 09 Växel: 08-442 87 10 Fax: 08-442 87 20
E-post: [email protected] Webbplats: www.lararforsakringar.se
Lärarförsäkringar ägs av Lärarförbundet och Lärarnas Riksförbund och är en del av förbundens medlemsservice.