checklista för Rädda Hjärnan-larm ambulansen, Gällivare

Transcription

checklista för Rädda Hjärnan-larm ambulansen, Gällivare
Kriterier - checklista för Rädda
Hjärnan-larm ambulansen, Gällivare
sjukhus
Personuppgifter
Datum: ____________________________________
Ankomsttid till patient: _________________________
Checklista
Inklusionskriterier
1
2
3
4
5
6
Ja
Nej
Strokesymtom
Debut klockan:_____________
Ålder 18 - ingen övre åldersgräns
≤ 4,5 timmar sedan debut eller wake up stroke
Kontaktbar pat RLS 1-2
B-Glukos mellan 2,8 och 22 mmol
Aktuellt värde:______________
Patient behandlad med Waran, Marcoumar, NOAC eller fulldos LMWH ska dras som Rädda hjärnan-larm
Om Ja på ovanstående frågor kontaktas akutmottagningen, Gällivare sjukhus på telefon 195 57 eller 199 99 för Rädda hjärnan larm
samt larm via RAKEL. Fyll i resten av formuläret.
Larm inringt klockan
:
Sign _____________
Symtom debut klockan ______________________
Vänster
Arm
Nytillkommen svaghet
Höger
Normal
Normal
Nytillkommen svaghet
Ben
Normal
Nytillkommen svaghet
Normal
Nytillkommen svaghet
Ansiktshalva
Plötslig yrsel
Plötslig synrubbning
Plötslig talrubbning
Plötslig huvudvärk
Normal
Ja
Ja
Ja
Ja
Tydlig pares
Nej
Nej
Nej
Nej
Normal
Tydlig pares
Åtgärder
BT hö arm________________ vä arm _______________
Puls______________
Saturation ________________ %
Skattad vikt _______________ kg
Om BT> 185/110 ge labetalol (Trandate) 10 mg iv under 1-2 minuter, att upprepas efter 10 minuter om kvarstående högt BT max 50
mg iv före ev trombolysbehandling.
Sätt två Nexiva venflon (grön + rosa), en i vardera arm, koppla infusion NaCl 9 mg/ml 1000 ml för att ha en ”öppen lina”.
Syrgas 2 liter på grimma eller 6 liter på mask om saturation < 95%. Undantaget patient med känd svår KOL som i väntan på
ordination kan ges ½ liter syrgas på grimma.
Gå via akuten direkt till DT lab på röntgen. Primärjour och IVA-sköterska ska ansluta direkt.
Ambulans-ssk stannar kvar på röntgen och hjälper IVA-sjuksköterskan med monitorering och övervak i väntan på trombolysbesked.
Huvudprocess
[Process]
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Sida
Anna-Karin Lindmark
Anna-Karin Lindmark
1 av 1
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
VARD-5-4586
2015-10-01
1.0