Johan Freden Lindqvist Katrine Åhlström Riklund, Vårens PET-CT-fall

Fall 4 och 5, våren 2015
PET/CT Lungcancer
Johan Freden Lindqvist
[email protected]
Katrine Åhlström Riklund
Katrine.ahlströ[email protected]
Fall 4
59-årig kvinna. Senaste halvåret besvärande hosta.
CT-thorax visar på tumörförändring. Tacksam PET/CT
för metabol stadieindelning.
3
Nu tittar vi på bilder!
4
Stadie
5
TNM
6
T-stadium fall 4?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1a
1b
2a
2b
3
4
Gå till http://www.rclickr.com, kanal=EQUALIS och PIN=1234, för att svara
N-stadium fall 4?
1.
2.
3.
4.
0
1
2
3
Gå till http://www.rclickr.com, kanal=EQUALIS och PIN=1234, för att svara
M-stadium fall 4?
1. 0
2. 1a
3. 1b
Gå till http://www.rclickr.com, kanal=EQUALIS och PIN=1234, för att svara
Fall 4
Fynd som vid högersidig lungcancer
med inväxt i mediastinum och
metastasering till cervikothorakala
lymfkörtlar samt vänster binjure.
T4N3M1b, stadium 4.
10
Fall 5
Rökare. Opererad coloncancer 15 år
sedan. Hade 5 mm stor
parenkymförändring apikalt höger
underlob 10 år sedan, dock oförändrad
vid uppföljning 2 år. Nu långvarig
hosta. Enligt röntgen 4 cm parenkymförändring dorsalt höger underlob.
Tacksam stadieindelning med PET/CT.
11
Nu tittar vi på bilder!
12
Stadie
13
TNM
14
T-stadium fall 5?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1a
1b
2a
2b
3
4
Gå till http://www.rclickr.com, kanal=EQUALIS och PIN=1234, för att svara
N-stadium fall 5?
1.
2.
3.
4.
0
1
2
3
Gå till http://www.rclickr.com, kanal=EQUALIS och PIN=1234, för att svara
M-stadium fall 5?
1. 0
2. 1a
3. 1b
Gå till http://www.rclickr.com, kanal=EQUALIS och PIN=1234, för att svara
Fall 5
Drygt 4 cm stor metabolt aktiv
expansiviet i höger underlob med
höggradig misstanke om
lymfkörtelmetastasering ipsilateralt i
hilus och mediastinum samt sannolikt
även supraklavikulärt på höger sida. I
första hand hemangiom i lever.
Metabolt T2a N3 M0, Stadium 3B.
18