Läs artikeln här

DIN HÄLSA
Redaktör: ANN-SOFIE LINDELL [email protected]
itt
v
k
i
l
B
en
k
r
ä
v
d
huvu piller!
utan
De allra flesta får huvudvärk då och då. Andra
mer ofta och intensivt.
Då kan det vara bra
att veta att det finns
mer än piller för
att lindra smärtan!
Ros-Marie Westmark vet.
Hon har äntligen slutat
strida mot sin värk och
i stället lärt sig hur hon
ska leva för att må
bättre. Nu hjälper hon
andra drabbade.
D
Ros-Marie kopplar av med en kopp kaffe
på trappan, i sällskap av maken Ingemar
och yngste sonen August.
ROS-MARIE MOTAR SMÄRTAN MED GODA VANOR
Det behöver inte vara
nattsvart att ha migrän
96
et är skitjobbigt ibland, det
sticker hon inte under stol
med, men sjukdomen tar
inte längre lika stor plats i hennes
liv. En stunds migränyoga varje
dag, regelbunden massage och
åtta timmars sömn per natt är viktigt för att Ros-Marie Westmark,
43, ska må så bra som möjligt.
Hon var 13 år första gången hon
fick ett migränanfall.
– Jag minns att mamma sa: Du
har väl inte fått migrän? Min far
har det så jag är uppvuxen med
sjukdomen. Men under många år
drabbades jag så sällan att jag
knappt mindes hur det var.
Ros-Marie bor med sin familj,
maken Ingemar och sönerna Algot, 13, och August, 11, i Vittsjö
norr om Hässleholm i Skåne.
Strax efter att hon fick August
blev huvudvärken värre.
– Med två barn och mina höga
krav på mig själv blev det för
mycket, jag tänker lätt i prestationer. När August var ett par år
tilltog min huvudvärk och blev
väldigt jobbig.
Ros-Marie mådde jättedåligt
och sökte hjälp hos en neurolog.
www.allers.se Allers 12/15
Text: LILIAN OTTOSSON Bild: HELENE NORDGREN, PETER HELPERIN
Detta kan lindra
Sjukgymnastik
Mjuk massage
Avslappning
Akupunktur
Botox. Patienter
me
d kronisk
migrän kan bli bä
ttre
av botoxinjektione
r i pannan
och nacken. (Läs om
det
på nästa uppslag.)
Yoga. Medicins
k yoga
och migränyoga ka
n hjälpa.
NSAID. Vid spän
da muskler
och irritation i musk
elfästen kan
en kur med antiinfla
mmatoriska
”Man måste jobba
med detta hela livet”
Gråtande vädjade hon om lindring
för migränanfallen.
– Jag fick en förebyggande
medicin, som jag nu vet att man
absolut inte ska ta någon längre
tid. Men då var den jättebra. Jag
mådde mycket bättre och lärde
mig leva med tröttheten som inte
släppte.
sta tecknen. Antingen får hon ont
på höger sida i nacken eller bakom höger öga.
– Om jag då slappnar av, andas
långa djupa andetag, och tar det
lugnt kan jag ibland bromsa så att
det inte blir mer. Kör jag bara på
blir smärtan värre och jag måste
ta en migräntablett. Då lättar vär-
ken efter 10–15 minuter, men
anfallet pågår fortfarande så helst
ska jag gå och lägga mig. Gör jag
inte det får jag ofta huvudvärk
nästa dag också, och måste ta en
tablett till.
Hon har blivit mycket bättre på
att ta det lugnt, och njuta av det.
Men det är ett ständigt pågående
arbete, påpekar hon.
Numera hjälper Ros-Marie
även andra med sina erfarenheter,
tabletter, NSAID-pr
eparat,
ha effekt. Helst i ko
mbination
med sjukgymnastik.
Feldenkraismet
oden,
ökar medvetenhete
n
om rörelsemönster
,
andning och kropp
shållning.
Bettskena. Huvu
dvärk
kan bero på tandg
nissling
eller -pressning, då
kan
bettskena hjälpa.
Glasögon. Synp
roblem
kan orsaka huvudv
ärk,
ett besök hos optik
ern
kan vara det som
behövs.
när hon hoppar in som sjuksköterska när Migränskolan anordnar
kurser. Övrig tid arbetar hon som
sjuksköterska på ett vårdboende.
– De som hoppas på en snabb
lösning blir besvikna. Man måste jobba med detta hela livet, men
det behöver absolut inte vara nattsvart att ha migrän.
■
På www.migranskolan.org
kan du läsa mer.
Skickades på kurs
Efter en tid började hon i en självhjälpsgrupp i Migränförbundets
regi. Där träffade hon specialisten
Ulf Frejvall, och hon kände för
första gången att någon verkligen
brydde sig om hennes problem.
– Han tog bort min medicin
direkt och tittade på helheten i mitt
liv.
Doktor Frejvall skickade RosMarie till Hjelmslunds migränskola, Europas enda huvudvärksrehabilitering i internatform. Där
fick hon jobba med sina tankar,
i form av KBT – terapi och avslappning – och hon fick lära sig
vikten av fysisk aktivitet och rätt
hållning.
– De kunskaperna har hjälpt
mig mycket. Jag förstod att mycket beror på att man är så rädd för
den hemska huvudvärken att man
spänner sig.
Nu vet Ros-Marie att hon måste ha balans i livet för att hålla
sjukdomen i schack.
Hon har inte blivit fri från huvudvärken. Den stora skillnaden
är att hon har mer kontroll och en
accepterande inställning.
Hon är väl bekant med de förAllers 12/15 www.allers.se
Välj avslappning före piller!
Nästan alla har huvudvärk någon gång – mer än 90 procent
av alla kvinnor och 75 procent
av männen. Men hur ofta, och
hur svår, varierar mycket.
– 13–15 procent av befolkningen har migrän. 70–80 procent
har spänningshuvudvärk, som
är den vanligaste typen, säger
Ulf Frejvall, neurolog och expert på huvudvärk.
Till hans mottagning i Helsingborg kommer främst patienter med svåra besvär, men
även måttlig huvudvärk kan
vara ett elände. Ulf tycker att
den som regelbundet drabbas
bör söka hjälp på vårdcentralen.
– Har du huvudvärk så ofta
att du måste ta tabletter mer än
en gång i veckan har du mycket huvudvärk. Då tycker jag att
man ska ta reda på orsaken.
Varför får man ont i huvudet?
– Spänningshuvudvärk beror i
de flesta fall på spända, ömman-
de muskler, främst i nacken.
Musklerna i nacken fäster i skallen och kan överföra smärtan via
irriterade muskelfästen. Stress
spelar sannolikt väldigt stor roll,
men vi ser också ofta felställningar i kroppen. Det är väldigt
vanligt bland kvinnor med snedbelastning på grund av att de bär
handväskan på ena axeln. Det
kan vara en källa till mycket
huvudvärk.
Hur påverkar vår livsstil?
– Vi märker en klar ökning av
huvudvärk hos barn och ungdomar. Det beror sannolikt på
att de sitter framåtlutade över
sina telefoner i timtal, eller
halvligger med datorn på benen.
Av detta får de ”gamnacke”,
vilket i sin tur orsakar huvudvärk.
Vad gör man åt problemet?
– Sjukgymnastik är bäst och
räcker ofta bra. Avslappning ingår parallellt, och basal kropps-
Ulf Frejvall är neurolog och
expert på huvudvärk.
kännedom. Det gäller att lära sig
hitta rätt kroppsställning. Massage kan också ge gott resultat.
Men inte hård idrottsmassage,
utan mjukare former.
Huvudvärkstabletter?
– Jag avråder ganska mycket från
piller.
Forts på nästa sida
97
DIN HÄLSA
itt
v
k
i
l
B
en
k
r
ä
v
d
huvu piller!
utan
Vi ser inga
farliga effekter
av botox
Boktips!
Efter 40 år
med svår migrän hittade Per
Söder för tio år sedan sin väg ur
problemet. Tack vare yoga 20
minuter om dagen är han i dag
migränfri och arbetar som föreläsare och instruktör i migränyoga. I boken Migränyoga (Lind
& co) delar han med sig av sin
kunskap.
Yoga dig smärtfri.
Bra mat på regelbundna tider
kan vara ett sätt att slippa migrän
eller huvudvärk. Juristen Kristina Ahlström och hennes mor har
blivit fria från migrän sedan de
la om kosten för snart 25 år sedan.
Nyckeln till framgång är att äta
så att blodsockret alltid hålls på
en stabil nivå: tre huvudmål och
tre mellanmål jämnt fördelade
över dagen. Detta och andra tips,
plus menyförslag, delar Kristina
Ahlström med sig av i boken Fri
från migrän (Miab förlag)
Visste du att? Det finns ungefär 120 olika typer av huvudvärk.
Välj avslappning...
Forts från föregående sida
Den som tar vanliga receptfria
värktabletter flera gånger i veckan närmar sig ett riskbruk. Ofta
ökar man sakta förbrukningen.
Är man uppe i 4–5 gånger i veckan är tabletterna sannolikt roten
till det onda. Det vi kallar läkemedelsutlöst huvudvärk är ett
elände.
Kombinationspreparat, t ex
Treo comp och Citodon,
innehåller både en vanlig smärtstillare, t ex paracetamol eller
acetylsalicylsyra, och starkt
smärtstillande kodein. De är i
princip bannlysta i huvudvärksvärlden. Kodein är starkt
beroendeframkallande. Kroppen
vill snart ha mer och skriker efter
det genom att du får huvudvärk.
Vad orsakar migrän?
– Det finns en ”migränmotor”
djupt inne i hjärnan, i hypotalamus, vet vi nu. Det är ganska
nya rön. Tidigare ansåg man att
migrän var en kärlsjukdom. I dag
vet vi att ett anfall startar i hjärnan
98
upp till ett dygn innan huvudvärken kommer. Migränmotorn kan
gå i gång av olika orsaker, stress
verkar vara den starkaste faktorn.
Även dålig eller störd dygnsrytm,
dåliga matvanor och mycket
socker försämrar. En jämn blodsockernivå och god sömn påverkar i positiv riktning.
”Migränmotorn
kan gå i gång
av stress”
Migrän drabbar främst kvinnor. Vi vet att vissa former är
hormonellt kopplade. Vi har inte
hittat en specifik gen som orsakar
sjukdomen, men det finns en
ärftlig faktor. Har mor eller far
migrän är sannolikheten att barnen får det i varje fall 50 procent.
Finns någon ny behandling?
– Om 5–6 år kanske vi har ett
nytt läkemedel mot migrän. Professor Lars Edvinsson, i Lund,
har varit med och upptäckt
CGRP, ett slags signalsubstans i
hjärnan som spelar roll vid migränanfall. Nu håller vi på att
försöka få stopp på CGRP, och
det ser väldigt lovande ut. Nästa
steg är att försöka komma åt
migränmotorn. Problemet är att
i området där den finns regleras
även våra livsuppehållande funktioner.
Vi kan inte bota migrän, det
gäller att se till att de drabbade
får så få anfall som möjligt. För
många minskar problemen med
åren. Hormonrelaterad migrän
hos kvinnor går ofta över efter
klimakteriet.
Till sist – vad säger du till dem
som oroar sig för tumör?
– Hjärntumör oroar de flesta som
har mycket huvudvärk, men det
är ovanligt. Har du haft huvudvärk i många år är sannolikheten
att den beror på en tumör nära
noll. Vid huvudvärk som är annorlunda, obehaglig eller svår
ska du alltid söka läkare. Speciellt om huvudvärken är kopplad
till domningar eller svaghet, eller är värst på morgonen och
sedan går över.
■
Joakim Tedroff är docent i
neurologi på Läkarhuset Utsikten i Stockholm.
På vilket sätt motverkar
botoxinjektioner migrän?
– Botulinumtoxin, som ämnet heter, blockerar känselnervernas frisättning av ämnen som orsakar smärta/
huvudvärk.
För vilka patienter är behandlingen aktuell?
– De som har kronisk migrän,
eller huvudvärk, mer än 15
dagar i månaden är aktuella
för behandling.
Hur många stick behövs
per gång?
– Minst 31 stick behövs, vissa patienter behöver ännu fler.
Vi måste sprida ämnet för att
det ska nå de aktuella känselnerverna i pannan, vid tinningarna och i bakhuvudet.
Finns det några risker/
nackdelar med behandlingen?
– Botox har använts i ett par
decennier och vi har inte sett
några farliga effekter. Det kan
förekomma att patienter får
hängande ögonlock eller stelhet i pannan eller nacken
innan vi har finjusterat behandlingen, men det är övergående.
Hur länge kan man hålla
på med en sådan behandling?
– Kroppen bryter ner botox,
ämnet försvinner och skapar
inget beroende eller tillvänjning. Det förefaller fungera
bra vid långtidsbehandling,
vi har erfarenhet sedan början
av 1990-talet.
På Migränförbundets hem­
sida, www.migran.org, finns
en förteckning över kliniker
som behandlar med botox.
Nästa vecka!
40, 50, 60+
Bästa hälsoråden för din ålder!
www.allers.se Allers 12/15
Text: LILIAN OTTOSSON Bild: HASSE FRIDÉN
SMÅ STICK BOTAR THERESIAS MIGRÄN
Botox är rena
frälsningen!
O
m hon på något sätt klarar
att hålla sig uppe är Theresia, på gott och ont,
inte den som lägger sig och vilar.
Denna tåga har säkert bidragit till
att omgivningen inte förstått hur
hon har plågats av sin ständiga
huvudvärk.
– Det är svårt att föreställa sig
hur ont det kan göra, tror jag. När
situationen till slut blev ohållbar
sa min neurolog: Vad jag förstår
är det enklare att fråga dig när du
inte har huvudvärk. Du har kronisk migrän.
Läkaren föreslog att Theresia
skulle pröva botoxinjektioner.
Och efter ungefär tio dagar kände
hon att himlen öppnade sig!
Theresia Häglund, 46, började
få besvär i 25-årsåldern.
– Jag fick konstiga synbortfall
och trodde att jag hade en hjärntumör. Jag var på utredning, men
de konstaterade att det nog inte
var någon fara.
Sedan hade hon huvudvärk då
och då, men tänkte inte så mycket på det. Efter att hon fick sitt
första barn, 1999, blev det värre.
– Jag fick sprängande ont på
vänster sida av huvudet. När det
var som värst kunde man se det,
den ansiktshalvan liksom hängde
och jag sluddrade, nästan som om
jag fått stroke.
Men Theresia kämpade vidare.
Med en liten son att ta hand om,
och med höga ambitioner, så hade hon inte tid att vara sjuk.
– Till slut fick jag så ont och
hade sådana synbortfall att jag
inte kunde ta hand om mitt barn.
Jag fick ringa efter min man. Det
var då jag fick komma till en neurolog, här i Stockholm.
Efter en undersökning fick hon
utskrivet läkemedel som drog ner
hennes stressnivå. Det lindrade
och Theresia började lyssna mer
på sin kropp. Hon vet att det är
viktigt med kost, motion och
Allers 12/15 www.allers.se
Så förebyg
ger du huv
dig vad som
udvärk
utlöser din
● Tänk
huvu
● Lär
dvärk. Hitta str
ategier
för att minimer
a dessa
faktorer.
● Försök
minska din str
ess.
på att bra ko
st
och sömn är
viktigt.
● Träna
en god kropps
hållning.
● Se öv
er dina
arbetsställnin
gar.
sömn. Hon har också märkt att
migränen är hormonellt kopplad
till ägglossning och mens.
Nya anfall
Efter ett tag slutade hon med tabletterna och tänkte att hon måste komma till rätta med sitt liv
genom att sköta sig med regelbundna vanor. Men då var ekorrhjulet snart i gång igen.
Anfallen kom ofta fredag eftermiddag, när hon var på väg hem
från jobbet som personalchef.
Eller på nätterna.
– Jag har tagit en himla massa
värktabletter, så många att jag
nästan fick magsår. Och man kan
ju få huvudvärk av värktabletter
också, så tror jag det var för mig.
Jag har även provat olika migräntabletter, med varierande effekt.
Theresia insåg att det gick åt fel
håll, och för ett par år sedan var
hon tillbaka hos neurologen. Då
fick hon göra en datortomografi.
– När man har så svår huvudvärk är man övertygad om att man
har en tumör, det blir som ett spöke. Och smärtan tärde på mig.
Men undersökningen visade
inget fel. Och med botoxinjektionerna kom vändningen.
Var tredje månad får Theresia
47 små stick, utmed ögonbrynen,
längs hårfästet, vid tinningarna,
bakom öronen och ner längs
nacklinjen.
– Vi har prövat oss fram till
rätt dos och intervall.
Det händer fortfarande
att hon får huvudvärk, om
hon har jobbat mycket,
slarvat med sömnen eller
är på väg att bli sjuk. Men
det är ingenting jämfört
med tidigare.
– ”Jaså, du går och blir
snyggare”, säger en del.
Men det här är inte en kosmetisk behandling. För mig
är detta frälsningen.
■
”Det är svårt att
föreställa sig hur
ont det kan göra”
99