Barnhälsovårdsbladet nr 2 2015

Skånevård Sund
Kunskapscentrum för barnhälsovård
Hej!
Som de flesta av er har märkt är hela barnhälsovården i Skåne på gång med det nya nationella
programmet för barnhälsovård. Vägledningen för BHV som kom från Socialstyrelsen förra året
angav tonen: En större hälsofrämjande och förebyggande ansats och stärkt teamarbete. Det
universella programmet erbjuds alla barn och familjer och dessutom ökade insatser till alla vid
behov både vad gäller psykisk, fysisk och social hälsa. Nu står barnhälsovården i hela Sverige
inför en period med nytänkande, lärande och planering för förändring!
Det nya programmet kommer att införas från och med 2016. Inför övergången till det nya,
som väntas innebära mer tid för barnhälsovård än dagens skånska program, görs en noggrann
beräkning av vilken tidsåtgången är för varje besök (inklusive administration) så att det totala
behovet av ökade resurser kan uppskattas. Dessa beräkningar blir en grund för politiska beslut
om att tillföra resurserna till barnhälsovården. Förändringarna i programmet kommer på
motsvarande sätt synas i Ackreditering för BVC, 2016.
I mars samlade Kunskapscentrum för BHV större delen av medarbetarna inom
barnhälsovården och även många chefer till Kick-offdagar på fyra olika ställen i regionen. Vid
det allra första tillfället i Malmö var vi väldigt många och eftersom det var premiär så mottog
vi tacksamt alla synpunkter som ni som deltagare delade med er av. I enlighet med dem
ändrade vi också en del och jag, som kan jämföra alla tillfällena som sedan följde, tycker att vi
blev tydligare och bättre på att kommunicera nyheter och förutsättningar till de kommande
tillfällena. Det visade även era utvärderingar från dessa träffar. Så stort tack!
Det finns fortfarande många frågetecken om hur programmet konkret ska utformas och nu går
vi vidare med planeringsarbetet och där är alla ni som redan arbetar i barnhälsovården
självskrivna medaktörer. Nu under våren samlas alla BHV-sjuksköterskor i omgångar på
internat där vi jobbar med de olika besöken och vad de ska
innehålla. Det är ett roligt utvecklingsarbete och vi ser fram
emot många stimulerande samtal! I dagarna går även inbjudan
ut till höstens fortbildningstillfällen som har fokus på teamets
samarbete kring hälsobesök, språk, samspel och relationer.
Varmt välkomna till fortbildningarna!
Vi ses!
Marie Köhler, enhetschef
Nya medarbetare på Kunskapscentrum för
barnhälsovård
Hej, jag heter Åsa Lefèvre och de flesta av er har redan träffat på mig i
samband med mina forskningsstudier där jag undersökt BVCsjuksköterskors och föräldrars upplevelser av föräldragrupper.
Jag är sjuksköterska och doktorand på Institutionen för hälsa, vård och
samhälle vid Lunds universitet. Jag kommer under detta år att arbeta
20 % på Kunskapscentrum för barnhälsovård. I första hand kommer jag
där att fortsätta arbeta med föräldragruppsrelaterad verksamhet på
olika sätt.
Jag hoppas på att träffa många av er i samband med de olika utbildningsaktiviteterna som hålls under våren där jag kommer att medverka. Jag
vet att det pågår väldigt mycket bra arbete med föräldragrupper på olika
håll i Skåne och fortsätt gärna att kontakta mig på [email protected]
för att berätta om tankar och idéer ni har kring föräldragrupper.
Hej, jag heter Helena Kornfält Isberg och ska under 2015 arbeta 50 % på
Kunskapscentrum för barnhälsovård. Jag är specialist i allmänmedicin och
har ett stort intresse för frågor som rör barn och deras hälsa. Resten av
min tjänst har jag förlagd till Kärråkra vårdcentral i Eslöv. Jag är även
doktorand vid Institutionen för kliniska vetenskaper i Malmö där jag
bedriver forskning kring urinvägsinfektioner i primärvården. Med mig i
bagaget har jag även flera år som sjukgymnast på barnhabilitering. Jag
kommer att arbeta med utvecklingsfrågor som berör barnhälsovård där
tyngdpunkten kommer att ligga på det nya barnhälsovårdsprogrammet.
Andra arbetsområden blir till exempel vaccinationsrådgivning och
vårdprogram kring skallassymmetrier.
I det nya nationella barnhälsovårdsprogrammet betonas hälsofrämjande möten, barn och föräldrars
delaktighet, värdering av barnens skydds-och riskfaktorer, teamarbete och samverkan samt att
uppmärksamma och ge stöd åt föräldrar med ökade behov. Mer fokus läggs på jämlik och rättvis
barnhälsovård och ökad användning av evidensbaserad praktik. Förändringarna i arbetssättet innebär
bland annat att det som tidigare var ett läkarbesök blir teambesök och att det första läkarbesöket görs
redan vid fyra veckors ålder. Mer vikt läggs vid hembesök och sjuksköterskorna gör hembesök både när
barnet är en till tre veckor och vid 8 månaders ålder. Många av punkterna som betonas i det nya
programmet jobbar vi redan med ute på barnavårds- och familjecentralerna, men tanken är att vi ska bli
ännu bättre för att våra barn ska kunna må så bra som möjligt! Jag hoppas att ni också kan se
förändringarna som en möjlighet till vidareutveckling av arbetssätt och en möjlighet till möten med
BVC- kollegor från andra enheter. Jag hoppas att med min erfarenhet från primärvården och BVC kunna
bidra till att göra det nya barnhälsovårdsprogrammet så konkret som möjligt. Målet är att vi
tillsammans ska skapa så god hälsa som möjligt bland våra barn och deras familjer.
Hör av er om ni har frågor eller funderingar!
[email protected]
Tel 040-6239327
Hej, mitt namn är Aysun Vargül. Jag är student och läser sista terminen
på Folkhälsovetenskapliga programmet vid Malmö Högskola. Till
sommaren tar jag min kandidatexamen. Jag påbörjade min verksamhetsförlagda utbildning på Kunskapscentrum för barnhälsovård i slutet
av mars och kommer att vara här i 10 veckor. Lisa Johansson,
folkhälsoutvecklare på Kunskapscentrum för barnhälsovård, är min
handledare. Under min praktik får jag delta i allt arbete som sker på
Kunskapscentrum. Detta kan bland annat innebära att vara med på
utbildningar och möten.
Jag har alltid haft ett stort intresse för barnhälsofrågor och under min
utbildning har detta fördjupats, då jag har fått se vikten av att jobba
med barn i ett tidigt stadie för att ge dem en chans till en god hälsa och
för att undvika framtida samhällsproblem.
Jag bor i Malmö och har tidigare varit engagerad i olika föreningar som bland annat syftar till att främja
mångkulturalism, men även att få ungdomar engagerade i olika aktiviteter och utbildningar. Mina
planer för framtiden är att fortsätta studera för att kunna bidra till att skapa förändringar i samhället
som främjar folkhälsan.
/Aysun Vargül
Öppet hus
Införande av vaccination mot hepatit B för alla nyfödda barn i Skåne
Gäller för barn födda februari 2015 och framåt!
Enligt beslut i Hälso- och Sjukvårdsnämnden införs vaccination mot hepatit B från och med 1 maj 2015
för alla nyfödda barn födda 1 februari 2015 och framåt i Skåne. Det vill säga att i Skåne kommer
hepatit B att ingå i det allmänna vaccinationsprogrammet från och med 1 maj.
Catch-up vaccination med hepatit B för barn som kommer för sin 5 månaders vaccinering till BVC
Från och med 1 maj 2015 ska även alla barn erbjudas Infanrix hexa för sin 5 månaders vaccinering.
För att få ett säkert skydd mot hepatit B ska komplettering erbjudas minst en månad efter 5 månaders
dos. Boosterdosen Infanrix hexa ska ges minst 5 månader efter denna kompletteringsdos Engerix B.
Ingen Catch-up vaccination med hepatit B för barn som kommer för sin 12 månaders vaccination
Barn som har fått ett 5-valent vaccin vid 3 och 5 månader ska fortsätta med ett 5-valent vaccin.
Pentavac är vaccinet som är upphandlat i Skåne (Infanrix Polio Hib kan ges om det finns på BVC efter
Pentavacs restnotering).
Schemaöversikt för införandet av hepatit B vaccination from 1 maj 2015
3 mån vaccin
5 mån vaccin
Infanrix hexa
Pentavac
Infanrix hexa
Infanrix hexa
Infanrix Polio Hib
Pentavac
(Infanrix Polio Hib)
Infanrix hexa
Pentavac
(Infanrix Polio Hib)
6 mån vaccin
(komplettering vb)
Engerix B
(efter minst 1 månad)
Engerix B
12 mån vaccin
Infanrix hexa
Infanrix hexa
(efter minst 5 mån)
Infanrix hexa
Pentavac
(Infanrix Polio Hib)
På grund av brist på det 5-valenta vaccinet Pentavac har många barn som inte har förhöjd risk för
hepatit B redan börjat med hepatit B vaccinering och dessa ska fortsätta vaccineras med Infanrix hexa.
/Jet Derwig och Kathy Falkenstein-Hagander
Om PPD
Kutant tuberkulinprov (PPD) är ett diagnostiskt verktyg för att upptäcka eventuell smitta med
mykobakterier. PPD genomförs på vårdcentralen eller barnmottagning och dessa enheter får ersättning
för genomförandet. I Skåne finns det krav på att man ska sätta och avläsa minst 50 PPD per år för att
upprätthålla kompetensen avseende teknik och tolkning (Socialstyrelsens rekommendationer: 100
st/år). PPD kan utföras av sjuksköterska på skriftlig delegation från verksamhetschef eller ansvarig
läkare.
Barnet ska remitteras för PPD:
1. Vid misstanke om exponering t.ex. om barnet kan ha varit utsatt för smitta i familjen, hushållet
eller i samband med utlandsvistelse
2. Rutinmässigt före BCG-vaccination om barnet är över ett år.
Att rutinmässigt sätta PPD inför BCG-vaccinationen hos barn över ett år görs för att utesluta smitta med
atypiska mykobakterier, så kallade miljömykobakterier (inte TB). Barn kan då få rejäla BCG-reaktioner
med mycket stora sår om infekterad med atypiska mykobakterier.
Om PPD är över 6 mm avråds från BCG-vaccination.
Det finns en remiss för PPD för barn 0-6 år i PMO som ska användas. Remissen kan även användas för
BCG-vaccinering på annan BVC än barnet är listat på och är under revidering.
/Jet Derwig och Kathy Falkenstein- Hagander
Träffar du barn och familjer från andra länder?
Berätta för invandrade barn och deras familjer om Region Skånes erbjudande av hälsoundersökning!
Alla människor som invandrat, oavsett orsak, erbjuds en hälsoundersökning i enlighet med
Smittskydd Skånes rekommendationer. Följ länken till Smittskydd Skånes hemsida:
Hälsoundersökning av nyanlända invandrare
Hälsoundersökningen utförs på vårdcentral, oftast av sjuksköterska, och är kostnadsfri för barn upp till
18 år. Förutom provtagning med fokus på olika ohälsotillstånd och sjukdomar sker ett hälsosamtal som
kan leda till att personen, om behov finns, får rätt hjälp inom hälso- och sjukvården.
/ Ylva Thor
Folkhälsomyndigheten uppmanar till att vara generös med provtagning
för kikhosta
Kikhosta har ökat och alltfler spädbarn insjuknar. De som drabbas allvarligas är framförallt barn under
6 månader som inte hunnit få de två första vaccindoserna. För att skydda dessa behövs en hög
uppmärksamhet för misstänkt kikhosta i omgivningen under tiden strax innan barnet föds och de
första sex månaderna. Misstänkta fall ska tas prov på frikostigt så att behandling kan påbörjas för att
skydda de minsta barnen från allvarlig sjukdom.
Spädbarns debutsymtom kan vara apné (andningsuppehåll). Initialt är en virosliknande bild med hosta
vanlig, eventuellt även lätt feber. Spädbarn kan snabbt utveckla allvarlig och ibland livshotande
sjukdom som kräver sjukhusvård.
Uppföljning av kikhosta i Sverige har visat att förekomsten hos spädbarn minskade till hälften redan
efter den första vaccindosen. I ett flertal studier och även i den svenska uppföljningen av kikhosta har
det framkommit att spädbarn ofta har smittats av föräldrar och/eller syskon.
Redan vid misstanke om kikhosta hos barn eller vuxna som lever nära ett spädbarn ska
antibiotikaprofylax ges till barn som är yngre än 6 månader. Om kikhosta konstaterats hos ett
spädbarn har antibiotikabehandling effekt på sjukdomsdurationen även om behandling påbörjas efter
symtomdebut.
Om kikhosta konstateras hos en gravid kvinna eller i en familj där ett barn snart ska födas ska det
nyfödda barnet få behandling med antibiotika direkt efter födseln, och särskilda åtgärder avseende
smittskydd på BB/ förlossningsavdelning ska vidtas.
/Liv Lyngå von Folsach
Röster från kickoffdagarna!
Fokus för hela barnhälsovården i Sverige just nu är
förberedelser för att gå över till det nya nationella
barnhälsoprogrammet. Som alla väl vet vid det är här laget
startade det skånska fortbildningsprogrammet i mars
med en gemensam heldag för alla som arbetar med
barnhälsovård. Det fanns fyra alternativ att välja mellan med
start i Malmö den 6 mars, efter det följde Kristianstad den 20
mars, Helsingborg 23 mars och sist ut Lund den 24 mars.
Drygt 600 medarbetare deltog under dessa dagar som dokumenterades. I sista pausen under
kickoffdagarna fick några deltagare svara på frågan:
•
Om du får nämna en fråga från dagen som du tycker sticker ut och som har fastnat
lite extra, något som du tar med dig. Vad skulle det vara?
”Att mäns föräldraskap ses som en rättighet
och kvinnors som en skyldighet.”
– Hedda Skyllbäck och Jenny Klippvik, MBHV
psykologmott Helsingborg, Malmö 6 mars
”Vikten av reflektion kring empowerment – att
det finns tid att reflektera efter ett möte… tid
till att stämma av.”
– Andreas Borssén, Lomma, Malmö 6 mars
”Barnkonventionens Powerpoint
visualiserade det på ett bra sätt som
gjorde budskapet lätt att ta till sig.”
– Petter Winther, Capio Olympia
Helsingborg, Kristianstad 20 mars
”Kommunikationen är så viktig. Lars föreläsning och att
lyssna in och vara där familjen är. Anknytningsprincipen och
att det handlar om att stötta familjen.”
– Karin Lind och Yvonne Johansson, FC Sesam, Malmö 6 mars
”Jämställt föräldraskap! Vilken stor betydelse vi
inom barnhälsovården har och hur mycket vi kan
påverka på lång sikt för föräldrarna.”
– Marie Fröberg, Höör och Camilla Trelde,
Mellanbäcken, Lund 24 mars
”Hur viktigt det är att belysa det ojämlika
samhäller och dess betydelse för folkhälsan”
– Linda Hultgren, Ramlösa, Helsingborg 23 mars
”Mest intressant var genomgången
av barnhälsovårdsprogrammet”
– Mats Pettersson, Bokskogen,
Lund 24 mars
”Jämställdhet var det som var självklart…
men sedan ändå inte på något sätt. Det
har hänt så mycket på området och det
har fått mig att reflektera.”
– Lena Malm-Larsson, Bjäresystrarna
HeLena, Helsingborg 23 mars
”Jag tar med mig bladet och programmet. Det
var intressant att få höra om schemat och få ta
del av min grannprofessions kunskap.”
– Kina Åkeson, FC Oliven, Helsingborg 23 mars
”Jag är ny som enhetschef samt ny inom barnhälsovården,
så för mig var det nog genomgången av det nya
programmet för intentionen blev tydlig och vad syftet är till
förändringarna.”
– Kajsa Svärdebrandt, Familjehuset Nydala, Lund 24 mars
Kunskapscentrum för barnhälsovård ser fram emot att fortsätta möta alla engagerade BHVmedarbetare under kommande fortbildningsaktiviteter!
/Lisa Johansson
Nytt från projekten
”Våld i nära relationer med fokus på barnet”
Nu är pilotstudien på BVC- och MHV- enheterna avslutad. Vi vill rikta ett stort tack till alla er som så
aktivt bidragit till att pilotstudien kunde genomföras! Vi har fått fram många intressanta resultat. Det
visar sig att det krävs kunskap, tid och engagemang för att kunna ställa frågor om förekomst av våld i
familjen. Frågan måste ställas med kvalitet för att svaren ska bli sanningsenliga. Vår erfarenhet från
pilotstudien är att det krävs träning i att fråga för att man som personal ska känna sig trygg. Övning ger
högst påtagligt färdighet.
Det dryga år som är kvar av projekttiden ska vi ägna åt implementering av arbetssättet ”Våga se, våga
fråga, våga agera” kring barn som växer upp i familjer där det förekommer våld. Vi kommer att ge
riktade utbildningsinsatser till BVC- och MHV-medarbetare framöver.
Vill du komma i kontakt med oss så maila oss gärna.
Lisa Gårdlund
Projektledare
Leg barnmorska
[email protected]
Pernilla Arvidsson
Projektledare
Socionom, Leg psykoterapeut
[email protected]
”Jämställt föräldraskap – för barnets bästa”
Har du lust att arbeta mer med genus och jämställdhet i föräldragrupp?
I Jämtlands läns landsting har ett genusprojekt inom mödra- och barnhälsovården pågått sedan 2007.
Psykologerna Lisa Fröst-Björnsdotter och Emma Knutsson var med vid starten av projektet som idag har
integrerats och är en del av den ordinarie verksamheten. Syftet med projektet var att öka barns
möjligheter att ha nära och trygga relationer till båda sina föräldrar samt att föräldrar ska ha samma
rättigheter och skyldigheter i föräldraskapet utifrån vad mödra- och barnhälsovårdens olika
verksamheter kan bidra med. Ett av projektets resultat är ”Nio föräldraråd” – ett material som kan
användas i föräldragrupper inom både mödra- och barnhälsovården. De nio föräldraråden har ett
genus- och barnrättsperspektiv och innehåller både aktuell forskning, förslag på diskussionsfrågor och
övningar.
Om du är intresserad av att använda materialet i dina föräldragrupper kan du kontakta oss så skickar vi
det via mail.
Vänliga hälsningar
Ida Ivarsson
[email protected]
Alexandra Thorén-Todolous
[email protected]
Utbildningstips!
-
Behöver du öka dina kunskaper inom området könsstympning av flickor och kvinnor?
Kan det finnas sätt att förebygga? Vill du veta hur du kan ge ett gott bemötande till de
som är utsatta?
Socialstyrelsens webbutbildning om könsstympning av flickor och kvinnor riktar sig till sjuksköterskor,
läkare och barnmorskor som i sina verksamheter möter kvinnor och flickor.
Webbutbildningen tar cirka en timme. Länk till webbutbildningen
/Ylva Thor
Mammasamtal-EPDS-metoden och counselling
Obligatorisk fortbildning för nyanställda sjuksköterskor i barnhälsovården. Den ger fördjupad kunskap
om postpartumdepression och kompetens att använda EPDS-metoden
Datum: 23 sept 2015
Plats: Kunskapscentrum för barnhälsovård, Malmö
Anmälan: I Utbildningskalendern under maj månad
Kostnad: Ingen
/Malin Skoog
Språkseminarium -Barns rätt till kultur och språkutveckling
”Hur kan vi bidra till att främja det lilla barnets språkliga och kulturella utveckling?”
En inspirerande dag med konstnärlig inramning och interaktiva workshops ska hjälpa oss besvara
frågan. På programmet står bland många spännande föreläsare; barnläkare/författare Lars H
Gustafsson, barnboksskapare Emma Adbåge och småbarnskören från förskolan Harpan i
Hässleholm. Seminariet arrangeras i samverkan mellan Kunskapscentrum för barnhälsovård och
Kultur Skåne, och riktar sig till samtliga personalgrupper inom mödra- och barnhälsovården,
logopeder och bibliotekarier som jobbar med framförallt de yngsta barnen. Syfte med seminariet
är att fördjupa samverkan mellan barnbiblioteken och barnhälsovård i Skåne för att främja barns
språk-utveckling samt tillgång till och delaktighet i kultur.
Vi öppnar nu upp för anmälningar från alla delar av Skåne! Ni som inte hann vara med på
Dunkers i Helsingborg i höstas, och ni som redan vet att ni inte kan komma till Malmö den 10
november 2015. Ta chansen och anmäl er fram till den 30 april!
Datum: 26 maj 2015
Plats: Kulturhuset i Hässleholm
Anmälan: Via [email protected]
Kostnad: 600 kr inkl lunch
/Kathy Falkenstein-Hagander
Fortbildningssatsningarna i nya nationella
barnhälsoprogrammet fortsätter nu i vår med…
Internat för BHV-sjuksköterskor
Anmälningstiden har gått ut, men det finns enstaka platser kvar. Är du intresserad ring eller maila
[email protected], tel 040-6234147!
Målgrupp: Alla verksamma och/eller nyanställda BHV-sjuksköterskor
Innehåll: Under dagarna går vi igenom hälsobesöken i det åldersrelaterade programmet under barnets
första levnadsår utifrån Socialstyrelsens vägledning, det nationella barnhälsoprogrammet och
Rikshandboken samt regionala dokument.
Plats: Åkersberg, Höör
Kostnad: 2100 kr
/Marita Ståhl
Och till hösten…
Fortbildning för BHV-team
”Hälsofrämjande teamarbete på BVC med fokus på hälsobesök, språk, samspel
och relationer”
Målgrupp: Alla som arbetar i BHV-team: BHV-sjuksköterska, BHV-läkare och MBHV-psykolog
Innehåll: Att arbeta hälsofrämjande utgör en stor del av det dagliga arbetet i barnhälsovården. Den
första fortbildningsdagen avser fördjupning i barnets språkutveckling och betydelse av samspel och
relationer för barnets utveckling och hälsa.
Under dag två fördjupar vi oss i alla teambesök (4 v, 6m, 12m, 3år) i det nationella
barnhälsoprogrammet inklusive somatisk undersökning utifrån Socialstyrelsens vägledning och
Rikshandboken samt regionala dokument.
Datum:
10 – 11 september
14 – 15 september
7 – 8 oktober
15 – 16 oktober
19 – 20 oktober
Plats: Åkersberg, Höör
Anmälan: I Utbildningskalendern
Kostnad: 1200 kr
/Marita Ståhl
Prenumerera på nyheter
Vill du ha uppdateringar av nyheter, utbildningar och trycksaker inom olika områden kan du beställa
prenumeration. Varje vecka får du ett mail med samlad information från de kategorier du valt.
För att få nyheter om barnhälsovård bör du välja dessa kategorier:
Barn och ungdom
Vaccinationer
Levnadsvanor
Till prenumeration
/Marita Ståhl
”Liten guide” till webbsidan
KUNSKAPSCENTRUM FÖR BARNHÄLSOVÅRD - Fliken ”Kompetens och utveckling”
Här!
Arbetsblad för kompletterande
vaccinationer på BVC
VACCINATIONER - Fliken ”Vårdriktlinjer”
Här!
UTBILDNINGSKALENDER -Fliken ”Kompetens och utveckling”
Här!
/Marita Ståhl