HALLANDSPESTEN nr 1, 2015 (PDF-dokument

Årg. 26
Nr 1
mars 2015
Information från Smittskydd Halland
Ansvarig: Mats Erntell, smittskyddsläkare
Smittskyddsåret 2014
Med årets första nummer följer en sammanställning av det gångna årets anmälningar enligt
Smittskyddslagen. Under året anmäldes över
2 529 fall i Halland, diagnosticerade för någon av
de 63 ingående sjukdomarna/tillstånden.
Klamydia ökade med 10 % och stod för 46 % av
alla anmälda fall.
Tarmsmittor utgjorde nästan en tredjedel (30 %),
varav 56 % var utlandsförvärvade. Med den nya
känsligare PCR-baserade diagnostiken sedan
2012, diagnosticeras fler fall. Även de icke anmälningspliktiga tre typerna av toxinproducerande E. coli, som är den vanligaste orsaken till
turistdiarré, kan diagnosticeras.
Det snabbt ökande antalet fall av resistenta bakterier, framför allt ESBL, är fortsatt oroande.
MRSA ligger sedan 2009 klart högre på grund av
ökad samhällssmitta. Vi har dock inga utbrott
inom vården vilket tyder på medvetenhet och
goda rutiner.
Antalet fall av gonorré är också oroande även om
antalet legat på cirka 30 fall per år sedan 2012 i
Halland. I Sverige ökade antalet fall med 20 %
2014 till 1330. Detta är en sjukdom som nästan
var utrotad på 1990-talet och dessutom är den
alltmer svårbehandlad på grund av antibiotikaresistens.
Utbrott: Under 2014 har 41 formella utbrottsutredningar startats kring fall av bl.a. MRSA, kikhosta, tuberkulos, Listeria, skabb, Legionella,
Campylobacter, Calici/Norovirus, Cryptosporidier, EHEC, Giardia, ospecificerad magsjuka och
Salmonella.
Mer detaljerad information och kommentarer
finns att läsa under respektive diagnos i statistikavsnittet.
Varför anmäla?
De kliniska anmälningarna från behandlande
läkare släpar efter och vi måste påminna alltför
ofta.
Smittskyddslagen reglerar 63 smittsamma sjukdomar, som vi särskilt vill begränsa smittspridningen av – folkhälsoperspektivet. En grupp sjukdomar – de allmänfarliga - är särskilt viktiga att
upptäcka och ingripa mot. Den behandlande läkaren ska här ge förhållningsregler till de smittade.
De övriga anmälningspliktiga vill vi av mera epidemiologiskt strategiska skäl följa för att kunna
ge riktad information till vården och till utsatta
grupper. I denna grupp ingår också de flesta tillstånd vi vaccinerar mot i våra grundläggande vaccinationsprogram. En viktig kontroll av att vaccinationsprogrammen fungerar.
Av fallen saknade drygt 2 procent anmälan från
ansvarig läkare. För den stora gruppen Campylobacter saknades flest anmälningar, 13 stycken.
Viktigare för förståelsen av insatta åtgärder är
avsaknaden av anmälningar för MRSA och
pneumokockinfektion. Vilken nytta gör barnvaccinationen mot pneumokocker? Vilket vaccin ska
de vuxna riskgrupperna rekommenderas?
Nya Smittskyddsblad
Smittskyddsläkarna har uppdaterat en rad smittskyddsblad; ESBL, ESBLcarba, TBE, kikhosta,
meningokocksjukdom etc. Patientbladen innehåller kortfattad sjukdoms- och smittskyddsinformation samt uppgifter om de förhållningsregler som får och ska ges av behandlande läkare.
Hallandspesten nr 1, 2015
staterades i Halland under 2014 och 10 nya
spridda fall sedan i november. Det viktiga är att
skydda spädbarnen med vaccination i tid. Tidigast
kan barnet vaccineras vid 2,5 mån ålder. Spädbarn med kikhosta ska antibiotikabehandlas.
Folkhälsomyndigheten tar nu fram ett kunskapsunderlag för handläggning och rekommendationer. Ska vi rekommendera gravida att vaccinera sig
mot kikhosta i slutet av graviditeten för att ge det
nyfödda barnet ett passivt skydd?
Exempel: Smittskyddsblad – ett för läkaren och
ett för patienten.
behov av kontroller. Att tidigt ge patienten rätt
smittskyddsinformation och förhållningsregler,
t.o.m. vid misstänkt smittsam sjukdom, är det
mest effektiva smittskyddsarbetet.
Länk till bladen hittar ni på Smittskyddets hemsida.
Vad är det som går?
Den gångna vintern har bjudit på ovanligt många
och stora utbrott av infektioner. Tidigt i december
startade RS-virusutbrottet som kommer vart 2:a
till 3:e år. Störst fara för spädbarnen, men ger ofta
också mycket besvär för de äldre. Vinterns influensautbrott har varit omfattande med tre olika
virus i cirkulation; den avtagande svininfluensan
H1N1, det nya influensa A H3N2 mot vilket vaccinet gav dåligt skydd och influensa B. Kräksjukevirus åstadkommer fortfarande stor sjuklighet.
Antibiotika i Halland
Det halländska Strama-arbetet fortsätter att vara
framgångsrikt. Under 2014 fortsatte förskrivningen att minska för alla åldrar trots mycket infektioner i samhället - ett tecken på den bättre följsamheten till våra terapirekommendationer.
Totalt minskade förskrivningen under 2014 med 7
% eller 16 % sedan 2011. Förändringen är störst
för barnen. Jämfört med 2007 skrivs halva antalet
recept ut för barn 0-6 år!
Terapigrupp - Vacciner
Kapitlet om vaccination i Region Hallands Terapirekommendationer 2015 har uppdaterats.
I Halland har vi en fortsatt enastående god vaccinationstäckning för alla barn, för vissa vacciner –
99 %! Barn och ungdomar upp till 18 års ålder
ska enligt Socialstyrelsens riktlinjer erbjudas
komplettering, om de inte tidigare vaccinerats
enligt vaccinationsprogrammet.
SMITTSKYDD HALLAND:
www.regionhalland.se/smittskydd
Kontaktuppgifter:
Smittskyddsläkare
Smittskyddssjuksköterska
tjänstledig
Smittskyddssjuksköterska
Figuren visar aktuellt läge för utbrotten av influensa och kräksjuka.
Länk: Smittskyddets hemsida. "Vad är det som går?"
Medvetenheten om kikhosta höjdes tvärt i augusti
och som en följd började prover tas. 34 fall kon-
Administrativ Assistent
Mats Erntell
035-13 16 13
Birgitta Jönsson
035-13 16 03
Karin Truedsson
035-13 16 03
Åsa Binnefors
035-13 16 07
e-postadresser:
[email protected]
[email protected]
Hallandspesten nr 1, 2015
[email protected]
[email protected]
Följ Smittskydd Halland på Facebook.
Hallandspesten nr 1, 2015