Verksamhetsuppföljning, hemtjänst i Johannelund, Aleris, Datum
Transcription
Verksamhetsuppföljning, hemtjänst i Johannelund, Aleris, Datum
1 (4) Kvalitets- och utvärderingskontoret Malin Robertsson 2015-08-25 Dnr ÄN 2015-407 Verksamhetsuppföljning, hemtjänst i Johannelund, Aleris, Datum 2015-06-15 till och med 2015-07-12. Sammanfattning Kvalitets- och utvärderingskontoret har följt upp personalkontinuitet hos en brukare som har hemtjänsthjälp från Aleris. Ett klagomål från anhörig till äldreombudsmannen ledde till att kvalitets- och utvärderingskontoret bad hemtjänstutföraren notera all personal som brukaren fått hjälp av under fyra veckor mellan 2015-06-15 och 201507-12. Uppföljningen visar att brukaren har fått hjälp av 28 olika personer under denna tidsperiod. Detta bedömer kvalitets- och utvärderingskontoret inte vara förenligt med det avtal som Linköpings kommun har med utföraren. I avtalet förbinder sig utföraren att följa socialtjänstlagen. I socialtjänstlagens (SoL) 1 kap. § 1 säger att ”Verksamheten ska bygga på respekt för människornas självbestämmanderätt och integritet.” SoL 3 kap. § 3 anger bland annat att ”Insatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet.” Kvalitets- och utvärderingskontoret anser att det i det utifrån inkommit klagomål varit integritetskränkande för brukaren och dennes anhöriga med så mycket olika personal på plats i hemmet under en månads tid. Därav kan kvalitetsaspekten också ifrågasättas. Även om inte ”kontinuitet för den enskilde” är definierat enligt avtal i den bemärkelsen hur många personer som maximalt får besöka en brukare under en månad, handlar det till viss del om en upplevelse. Men även rimlighet om hur en utförare kan bedriva hemtjänst på ett fördelaktigt sätt. Dels måste hemtjänstutföraren kunna strukturera personalbemanning och kontinuitet för många utan att bryta mot arbetstidslagar och andra åtaganden. Samt att se till många brukares bästa. I detta enskilda fall kan faktiska siffror och brukarens- jämte den anhöriges upplevelse av många olika hemtjänstpersonal, tyda på att Aleris hemtjänst i Johannelund inte lever upp till sina åtaganden med Linköpings kommun angående kontinuitet. Bidragande faktorer till mycket olika personal kan vara att mätperioden låg under semesterperioden samt att brukaren blev sämre och behövde dubbelbemanning. Dock tyder inkomna klagomål på att det varit på liknande sätt tidigare utan dessa bidragande faktorer. Bedömningen är att Aleris hemtjänst i Johannelund ska förbättra personalkontinuiteten för brukaren som uppföljningen berör. Besöksadress: Drottninggatan 16, Linköping Postadress: Box 356, 581 03 Linköping Växel: 013-20 60 00 E-postadress: [email protected] 2 Bakgrund Aleris har sedan tio år tillbaka bedrivit hemtjänst i Linköpings kommun och området Johannelund. Brukaren och dess anhörig har vid upprepade tillfällen inkommit med klagomål till äldreombudsmannen angående bristande personalkontinuitet. Detta ledde till att planeringsledare Malin Robertsson följde upp personalkontinuiteten hos den enskilde brukaren. Brukaren har hjälp tre gånger per dag. Under de 11 senaste dagarna av mätperioden hade brukaren även dubbelbemanning vid besöken. Syfte och metod Aleris hemtjänstpersonal fick i uppgift att fylla i en lista vid varje besök hemma hos brukaren under fyra veckors tid, från 2015-06-15 till och med 2015-07-12. Alla i personalgruppen blev tilldelade ett nummer som de ”registrerade” sig på när de kom hem till brukaren för att utföra beviljade hjälpinsatser. Listan sammanställdes och skickades av Aleris hemtjänstpersonal till planeringsledare på kvalitets- och utvärderingskontoret. Lagstiftning ”1 kap. Socialtjänstens mål 1 § Samhällets socialtjänst skall på demokratins och solidaritetens grund främja människornas - ekonomiska och sociala trygghet, - jämlikhet i levnadsvillkor, - aktiva deltagande i samhällslivet. Socialtjänsten skall under hänsynstagande till människans ansvar för sin och andras sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. Verksamheten skall bygga på respekt för människornas självbestämmanderätt och integritet. 3 kap. Vissa uppgifter inom socialtjänsten, m.m. 3 § Insatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet. För utförande av uppgifter inom socialtjänsten ska det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras.” Verksamhetsuppföljning Kvalitets- och utvärderingskontoret har analyserat begärd redovisning av personalkontinutet hos en enskild brukare som har hemtjänst från Aleris hemtjänst i Johannelund. Krav på uppdragets utförande Avtalet anger att: 3 ”Lagstiftning m.m Verksamheten skall bedrivas i enlighet med gällande lagstiftning. Viktig lagstiftning för verksamheten är bland annat socialtjänstlagen, offentlighets- och sekretesslagen, hälso- och sjukvårdslagen (HSL), lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens och personuppgiftslagen (PuL). Därutöver gäller Socialstyrelsens författningssamling och allmänna råd, t ex Kvalitetssystem i hälso- och sjukvården (SOSFS 1996:24), Kvalitetssystem inom omsorgerna om äldre och funktionshindrade (SOSFS 1998:8) samt Handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt socialtjänstlagen (SOSFS 2006:5). Utföraren skall följa kommunens rutin för anmälan av tillbud, avvikelse, försummelse, missförhållanden och övergrepp inom kommunens äldre- och handikappomsorg samt den därtill knutna hälso- och sjukvården samt LSS-verksamheten. Socialnämnden utreder och bedömer vid behov inkomna anmälningar. (Lex Maria och Lex Sarah.) Om Inspektionen för Vård och Omsorg, IVO, genomför tillsyn angående verksamheten skall utföraren på eget initiativ omedelbart skriftligen informera kommunen om detta. Utföraren skall själv ombesörja de anmälningar till myndigheter etc. som kan komma att krävas med anledning av uppdragets genomförande. Utförarens personal är skyldig att till socialnämnden anmäla om de i sin verksamhet får kännedom om något som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till underårigs skydd. FN: s konvention om barnets rättigheter skall följas.” Vidare står det i avtalet: ”Kvalitet ur brukarperspektiv Förutom de kvalitetskrav som finns angivna i lagar, författningar, föreskrifter och kommunens mål skall verksamheten präglas av: Ett gott bemötande Delaktighet och inflytande för den enskilde över insatsernas utformning, innehåll och utförande Tydlig information, till den enskilde och dennes anhöriga Kontinuitet för den enskilde Professionalism och serviceanda Pålitlighet och trygghet Rättssäkerhet Tillgänglighet.” 4 Kommentar från uppföljningen Aleris har redovisat att under de 16 första dagarna på mätperioden hade brukaren besök av 17 olika individer från hemtjänstutföraren. Under de elva sista dagarna utökades brukarens behov och dubbelbemanning tillsattes. Ytterligare elva individer besökte då brukaren vilket ledde till att totalt 28 personer från Aleris hemtjänst besökt brukaren under mätperioden. Mätperioden varade i fyra veckor. Resultatet bekräftar vad anhörig påpekat vid upprepade klagomål. Den klagande bor tillsammans med brukaren och upplever även denne det som påfrestande med mycket olika personal. Bedömning I avtalet förbinder sig utföraren att följa socialtjänstlagen. I socialtjänstlagens (SoL) 1 kap. § 1 säger att ”Verksamheten ska bygga på respekt för människornas självbestämmanderätt och integritet.” SoL 3 kap. § 3 anger bland annat att ”Insatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet.” Både integriteten och kvalitén blir hotad i en situation där det är många olika personal utför hemtjänstinsatser. Vidare har Linköpings kommun gjort stora satsningar i värdegrundsarbete som Aleris tagit del av, uppslag därifrån kan vara vägledande. Även om inte ”kontinuitet för den enskilde” är definierat enligt avtal i den bemärkelsen hur många personer som maximalt får besöka en brukare under en månad, handlar det till viss del om en upplevelse. Men även rimlighet om hur en utförare kan bedriva hemtjänst på ett fördelaktigt sätt. Dels måste hemtjänstutföraren kunna strukturera personalbemanning och kontinuitet för många utan att bryta mot arbetstidslagar och andra åtaganden. Samt att se till många brukares bästa. I detta enskilda fall kan faktiska siffror och brukarens- jämte den anhöriges upplevelse av många olika hemtjänstpersonal, tyda på att Aleris hemtjänst i Johannelund inte lever upp till sina åtaganden med Linköpings kommun angående kontinuitet. Bidragande faktorer till mycket olika personal kan vara att mätperioden låg under semesterperioden samt att brukaren blev sämre och behövde dubbelbemanning. Dock tyder inkomna klagomål på att det varit på liknande sätt tidigare utan dessa bidragande faktorer. Bedömningen är att Aleris hemtjänst i Johannelund ska förbättra personalkontinuiteten för brukaren som uppföljningen berör. Åtgärder Aleris hemtjänst i Johannelund ska se över sin personalkontinutet för den berörda brukaren. Omsorgskontoret tillsammans med kvalitets- och utvärderingskontoret kommer att göra en generell uppföljning gällande personalkontinuitet för samtliga hemtjänstutförare under hösten 2015. Malin Robertsson Planeringsledare