Akutmedicin 150116
Transcription
Akutmedicin 150116
Akutmedicin Provmoment: Ladokkod: Tentamen ges för: 12 högskolepoäng Tentamen B:1 62KA01 Fristående och programstudenter TentamensKod: Tentamensdatum: Tid: 150116 Hjälpmedel: Inga hjälpmedel! Totalt antal poäng på tentamen: För att få respektive betyg krävs: Godkänt: 78 poäng 70% i kombination med 50 % rätt på respektive ämnesområde Väl Godkänt: 85 % i kombination med 50% rätt på respektive ämnesområde Allmänna anvisningar: Sätt en ring runt det rätta svarsalternativet! OBS endast ETT rätt svar! Nästkommande tentamenstillfälle: 15 02 18 Rättningstiden är i normalfall tre veckor. Viktigt! Glöm inte att skriva Tentamenskod på alla blad du lämnar in. Lycka till! Ansvarig lärare: Lena Hedegärd Telefonnummer: 0730 556995 Tentamenskod: Akut organsvikt i mag- tarmkanalen (10p) 1. En 55-årig man sjuknar vid 22-tiden akut med intensiv central buksmärta. Kommer in akut vid 02-tiden. Smärtpåverkad, svettig, puls 116/min, andn. Frekv. 22/ min, temp 37.7, bukstatus är ”blankt”. Vad gäller? A. Kan inte få analgetica förrän diagnosen säkerställts. B. Inget allvarligt så länge bukstatus är ua. C. Bästa provtagning och bild-diagnostik är; Lpk, CRP,Hb/ultraljud buk D. Bästa provtagning och bild-diagnostik är; d-Dimer, Lpk/CT buk med i.v. kontrast 2. ”Kliniska bilder”. Rangordna från ” vanligare till mindre vanligt” I; Svår buksmärta, blankt bukstatus II; Lokal peritonit III; Generell peritonit IV; Ileus A. IV,III,I,II B. II,III,I,IV C. II,IV,III,I D. IV,II,I,III 3. Vid misstanke om appendicit gäller: A. Snabbt till operation för att hinna före perforation B. Alltid antibiotikabehandling vid misstanke C. Oftast behov av diagnostik med ultraljud D. I första hand följa förloppet med upprepad klinisk bedömning och labkontroller 1 Tentamenskod: 4. Under senare år har ett ökande antal patienter opererats med gastrisk bypass pga obesitas, de flesta laparoscopiskt. En komplikation som ökat i förekomst är oerhört viktig att inte missa tidig diagnos av; A. Adherensileus, som vid operation riskerar att ge ny ileus B. Ärrbråck i kameraporten som kan ge inklämning av en tarmslynga C. Inre herniering som kan ge tarmischemi med risk för större eller mindre tarmgangrän D. Djup infektion i porthål som kan ger adherenser 5. En kvinna har ätit smörgåstårta på kvällen. Kommer akut sedan hon blivit dålig med hög feber, frossa och kräkning. Tror själv på matförgiftning. Det blir också den preliminära bedömningen på akutmottagningen. Temp 39.3, Akuta labdata med svar efter en timma visa s-bilirubin 45, LPK 18.000. Diagnosförslag och åtgärd; A. Matförgiftning med ”sidoordnad leverreaktion” B. Har ej med matförgiftning att göra. C. Cholangit? Omedelbart sepsishandläggning D. Sepsis? Lägga in för observation över natten. 6. ”Blankt bukstatus” ses oftast hos den svårt smärtpåverkade patienten som söker akut och har: A. Ulcus perforation B. Akut pancreatit C. Tunntarmsischemi D. Rupturerat aortaanaerysm 7. En äldre kvinna med känd obstipationsbenägenhet. Nu tunna tarmtömningar och visar sig har ett stort fecalom. Klagar över spänningskänsla i bukens nedre delar. Vilken lämplig åtgärd/kontroll utöver fecalomevakuering bör göras? A. Beställa gyn-konsult B. Göra bladderscan C. Beställa CT-Bös D. Beställa ultraljud buk 2 Tentamenskod: 8. Att prioritera: Du är ansvarig sjuksköterska på akutintaget. Prioriteringsgradera följande patienter avseende medicinsk angelägenhetsgrad (i fallande ordning med mest angelägna först) 1) 19- årig yngling med på morgonen diffus smärta centralt i buken, tidigt illamående och kräkning, men nu istället tilltagande ömhet nere till höger i buken 2) 36- årig man med etylmissbruk. Insjuknat akut inom loppet av ca ½-1 timma med smärta i bukens övre delar. Palpationsöm i epigastriet. 3) 79- årig man med pace-maker.NSAID-preparat sedan 6 veckor pga höftartros. Fått stor blodkräkning i hemmet. Är blek, med nedsatt perifer cirkulation. Bltr 115/95, puls 70/min. 4) Yngre kvinna som tidigare sökt med bukbesvär i anslutning till oregelbunden tarmfunktion. Nu ökande besvär med varierande smärta under vä revbensbåge och viss ömhet i vä fossa. A. B. C. D. 3,2,4,1 2,3,1,4 3,2,1,4 2,3,4,1 9. De flesta patienter med colorectal cancer söker sin vårdcentral pga pga blodig avföring och/eller ändrad tarmfunktion. Vissa söker dock akut och då oftast som ileusfall. Hur stor andel i en grupp med colorectalcancer har sökt akut? A. 10 % B. 20 % C. 30 % D. 40 % 10. Akut svår epigastriell (bukens övre delar) smärta och allmänpåverkan hos en äldre patient, men med ”blankt bukstatus” skall leda tanken till: A. B. C. D. Diafragmal hjärtinfarkt Mesenterialkärlsocclusion Strangulationsileus Samtliga a-c måste övervägas 3 Tentamenskod: Akutmedicinska tillstånd inom gynekologi o obstetrik (10p) 11. Värdera följande orsaker till buksmärtor under graviditet, och markera det som inte passar in på beskrivningen ”Godartade (ofarliga) orsaker till buksmärtor under graviditet”: A.Obstipation B. Ligamentsmärtor C. Hydronefros D.Pyelonefrit 12. Vilket av nedanstående påstående om preeklampsi stämmer inte: A.Preeklampsi är vanligare hos rökare än hos icke-rökare B. Att vara äldre förstföderska är en riskfaktor för preeklampsi C. Preeklampsi i anamnesen hos kvinnliga förstagradssläktingar är en riskfaktor för att själv utveckla preeklampsi D.Essentiell hypertoni är en riskfaktor för att utveckla preeklampsi 13. Värdera följande påståenden om tromboembolism under graviditet, och markera det som är felaktigt: A.En gravid kvinna med svullnad i ena benet, värmeökning och belastningssmärtor ska uppmanas komma för undersökning med tanke på djup ventrombos. B. I 20 % av fallen med djup ventrombos under graviditet sitter trombosen i höger ben. C. I 20 % av fallen med djup ventrombos under graviditet sitter trombosen i vänster ben. D.En gravid kvinna med nytillkomna smärtor i vänster ljumske bör undersökas med tanke på eventuell bäckentrombos. 14. Hur vanligt är missfall? A. B. C. D. 1 % av alla graviditeter 5% 10 % 15 % 4 Tentamenskod: 15. Vaginal blödning utan smärtor under senare delen av graviditeten kan ha olika orsaker. Vilket av nedanstående tillstånd ger sannolikt inte en smärtfri blödning? A. B. C. D. Cervixpolyp Placenta previa Liten blödning efter samlag Ablatio placentae 16. Vilken av följande faktorer är en riskfaktor för föreliggande moderkaka? A. B. C. D. Förstföderska Hereditet för trombos Kvinna som tidigare genomgått kejsarsnitt Övervikt 17. Vilken av nedanstående patienter är det sannolikast att hennes symtom beror på endometrit? A. 30-årig kvinna med temp 38 och nedre buksmärtor med debut 2 dagar efter skrapning B. 20-årig kvinna med illaluktande flytningar och molvärk nertill i buken av och till sedan två veckor C. 40-årig kvinna med intervallsmärtor i hela buken sedan ½ dygn D. 70-årig kvinna med nedre buksmärtor sedan en dryg vecka och nu temp 39 18. En kvinna väntar sitt första barn. Hon söker akut i graviditetsvecka 25 med relativt hastigt påkommen andnöd och hållkänsla. Vad bör man misstänka i första hand? A. Lungemboli B. Pneumothorax C. Pleurit D. Pneumoni 5 Tentamenskod: 19. Värdera följande påståenden om extrauteringraviditet (X). Markera det alternativ som stämmer: A. B. C. D. Patienter med X vet alltid om att de är gravida. Rupturerat X med mycket blod i buken är vanligt. Infertilitetsanamnes är en riskfaktor för X. Patienter med genomgånget X har lätt att bli gravida igen. 20. En kvinna har fött barn i ambulansen på väg in till sjukhuset; ambulansen är framme om 5-10 minuter. Placenta har ej avgått. Kvinnan får nu en riklig vaginal blödning. Tre av nedanstående åtgärder är tänkbara medan en av dem INTE hjälper – vilken? A. Massera livmodern genom bukväggen samtidigt med ett lätt-måttligt drag i navelsträngen. B. Komprimera aorta mot ryggraden genom kraftigt tryck i höjd med naveln. C. Ge inj. Cyklokapron 1 g i.v. D. Lägg patienten i vänster sidoläge. 6 Tentamenskod: Akuta förgiftningar (10p) 21. Vilket av följande påståenden om drogen spice är felaktigt? A. Spice är samlingsnamnet på naturliga cannabinoider i kombination med andra torkade växtdelar med psykoaktiva egenskaper avsedda för rökning i missbrukssyfte B. Påfallande stor andel av användarna är tonåringar C. Spice medför avsevärt större akuta hälsorisker i jämförelse med klassisk cannabis D. Handeln sker i huvudsak via internet och började i Europa i liten skala för ca 10 år sedan 22. Vid vilken av följande förgiftningar med kraftig medvetandesänkning bör man inte ge antidoten flumazenil? A. Enbart bensodiazepiner B. Bensodiazepiner + morfinpreparat C. Bensodiazepiner + tricykliska antidepressiva (TCA) D. Bensodiazepiner + paracetamol 23. Vilken av följande kombinationer är felaktig? A. Metadon – opioidtoxidrom B. Änglatrumpet – antikolinergt toxidrom C. Kokain – sympatomimetiskt toxidrom D. Spikklubba – kolinergt toxidrom 24. Vilket av följande påståenden om akuta förgiftningar i Sverige är felaktigt? A. Årligen vårdas ca 2000 patienter på sjukhus efter akut förgiftning B. Barnförgiftningar är vanliga men sällan allvarliga och dödsfall är mycket ovanliga C. Antalet förgiftningar med paracetamol har kraftigt ökat de senaste åren D. Vid förgiftningar med läkemedel tillhör dessa oftast ATC-koden N 7 Tentamenskod: 25. Vid vilket av nedanstående perorala förgiftningar saknas antidot? A. Paracetamol B. Digitalis C. Klorokinfosfat D. Cyanid 26. Vid vilken av nedanstående perorala förgiftningar är aktivt kol ineffektivt? A. Järntabletter B. Digitalis C. Karbamazepin D. Teofyllamin 27. Genom att tillföra en fettemulsion (t ex Intralipid) som intravenös infusion kan man genom en snabb omfördelning radikalt minska toxiciteten hos fettlösliga substanser som vid en överdos ger allvarliga kardiella och/eller centralnervösa symtom. Teoretiskt är fettemulsion tänkbar vid alla nedanstående förgiftningar men metoden är etablerad behandling endast för en. Vilken? A. Lamotrigin (antiepileptikum) B. Karbamazepin (antiepileptikum) C. Bupivakain (lokalanestestikum) D. Quetiapin (antipsykotikum) 28. En 23-årig frisk man utan missbruksproblem inkommer till akutmottagningen genom en grannes försorg efter att ha intagit 20 tabletter. Vilket av nedanstående alternativ innebär den i särklass största risken (inget alternativ är riskfritt)? A. Sobril (oxazepam 10 mg) B. Korokinfosfat 250 mg C. Alvedon (paracetamol) 500 mg D. Ipren (ibuprofen) 400 mg 8 Tentamenskod: 29. Vid förgiftningar är det ofta en eller flera metaboliter (nedbrytningsprodukter) som orsakar giftverkan medan modersubstansen tolereras relativt väl. Detta gäller för 3 av nedanstående alternativ. För vilket alternativ gäller det inte? A. Etanol B. Metanol C. Etylenglykol D. Paracetamol 30. Vilket av följande symtom är inte gemensamt för antikolinergt och sympatomimetiskt syndrom (typiskt bara vid antikolinergt syndrom)? A. Takykardi B. Hypertension C. Mydriasis (stora pupiller) D. Rodnad torr varm hud 9 Tentamenskod: Rörelseapparaten traumatologi (10p) 31. Vilken effekt/vilka effekter har splintning i ortopediskt traumatologi? (ett alternativ är rätt) A. B. C. D. Smärtlindring Kan förhindra luxation i leden Begränsning av mjukdelsskador Både A och C 32. Hur stor är risken för ortopediska skador i samband med stort trauma? A. B. C. D. Större än 75 % Mellan 50-75 % Mellan 25-50 % Mindre än 25 % 33. Varför ska öppna frakturer opereras så fort som möjligt? A. B. C. D. Risk för osteit Risk för mjukdelsinfektioner Risk för fördröjd läkning Alla ovanstående 34. Vilken grad av Gustillo-Anderson klassifikation beskriver bäst en öppen underbensfraktur med sår i frakturnivån som är 3 cm långt med normal cirkulation distalt? A. B. C. D. Grad I Grad II Grad III A Grad III C 10 Tentamenskod: 35. Du misstänker ryggskada hos en patient efter falltruama. Patienten kan inte röra foten och har nedsatt känsel i hela benet på samma sida. Hur tycker du att cirkulation i foten är? A. B. C. D. Både den venösa och arteriella cirkulationen nedsatta men inte helt borta. Arteriella cirkulationen borta, den venösa OK. Venösa cirkulationen borta, den arteriella OK. Både den venösa och arteriella cirkulationen OK. 36. Vilken metod är lämpligast för undersökning av distal cirkulation i en skadad extremitet på trauma- scenen? A. Inspektion av färg och palpation av pulser B. Doppler C. Pulsoximetri D. Angiografi 37. Du bestämmer Dig för att reponera en dislocerad fotled på skadeplatsen. Vilken metod skall Du använda? A. Ta ett bra grepp om foten och dra i axial riktning B. Ta ett bra grepp om foten och vrida den inåt C. Ta ett bra grepp om foten samtidigt som en kollega tar ett fast grepp om låret och Du vrider inåt medan han/hon vrider utåt D. Som C, fast Du vrider utåt och kollegan vrider inåt 38. Du är ansvarig för triage på akutintaget. En patient har inkomit med ambulans efter MC-olycka. Han är vaken och har en tydlig felställning i femur, dock ingen sårbildning eller blödning. Vad är det första Du gör? A. Förbereder för trauma-CT B. Sätter 2 grova iv-nålar och börjar med Ringer-Acetat infusion (1 liter per ivnål) C. Tar en Hare-splint och splintar frakturen D. Pratar med patienten 11 Tentamenskod: 39. Varför transporterar man ett amputat i isvatten? A. För att förlänga ischemitiden B. För att minska riken för infektion C. För att behålla amputatet i steril miljö D. För att underlätta transporten 40. Vad är den första parameter som skall kontrolleras hos en patient med misstänkt Open- Book bäckenskada? A. B. C. D. Distalstatus Cirkulation Luftvägar Timdiures 12 Tentamenskod: Huvudets traumatologi (10p) 41. En patient som är medvetslös och som vid smärtstimulering har en stereotyp sträckrörelse (extensionsrörelse) i armar och ben är: A. RLS 2 B. RLS 4 C. RLS 7 D. RLS 8 42. Vid en mindre hjärnblödning menar man att kompensationsmekanismer träder in som hindrar intrakraniell tryckstegring. Det som händer är: A. Hjärnan förskjuts ned genom tentorieslitsen och trycket minskar B. Blodtrycket minskar något och på så sätt går intrakraniella trycket ner C. Volymen av venöst blod och cerebrospinalvätska minskar D. Hjärnan trycks ned genom foramen Magnum 43. Hos en patient med en hjärnblödning kan man vinna tid genom att hyperventilera. Tanken bakom detta är: A. Man ökar syrgassaturationen i blodet och därmed klarar hjärnan det höga intrakraniella trycket. B. Man andas ut koldioxid, pH-värdet i blodet går då upp, hjärnans kärl drar ihop sig och intrakraniella trycket sänks. C. Koldioxid ansamlas i blodet och pH-värdet sjunker då, hjärnans kärl drar ihop sig och intrakraniella trycket sänks. D. Det venösa avflödet förbättras så att intrakraniella blodvolymen minskar och det intrakraniella trycket minskar. 44. Problemet med den så kallade primära hjärnskadan vid en skallskada är: A. Leder alltid till mycket högt intrakraniellt tryck B. Stor risk för infarktutveckling C. Förekommer nästan alltid vid epiduralhematom D. Innebär att nervstrukturer blir skadade direkt vid olyckan, kan inte behandlas med kirurgi eller neurointensivvård 13 Tentamenskod: 45. Den viktigaste informationen när man bedömer en patient som ligger inlagd för commotio-observation är: A. Pupillstorleken B. Blodtrycket C. Upprepade undersökningar med CT-hjärna D. Vakenheten 46. Vilket av nedanstående åtgärder sänker inte det intrakraniella trycket: A. Infusion av läkemedlet Mannitol B. Behandling med diuretika C. Höjd huvudända D. Sänkt huvudända 47. Vad är sant gällande den så kallade primära hjärnskadan vid en skallskada: A. Är alltid kombinerad med mycket högt intrakraniellt tryck B. Förekommer nästan alltid med epiduralhematom C. Kan leda till diffusa axonala skador som inte kan behandlas med kirurgi eller neurointensivvård D. Stor risk för infarktutveckling 48. Om det hos en skallskadad patient trots full farmakologisk neurointensivvård fortfarande föreligger kraftigt förhöjt intrakraniellt tryck, genomförs ibland en s.k kraniektomi. Detta innebär att: A. En del av skallbenet tas bort för att låta hjärnan expandera. B. Ett hål borras i skallbenet för att lätta på trycket. C. En del skadad hjärnvävnad reseceras (tas bort). D. Ett drän läggs i ventrikelsystemet. 14 Tentamenskod: 49. Om en patient med skallskada sjunker i vakenhet, vilken anatomisk struktur är det sannolikt som är påverkad? A. Nackloben (occipitalloben) B. Hjärnbalken (corpus callosum) C. Lillhjärnan (cerebellum) D. Hjärnstammen 50. Internationellt och på vissa håll i Sverige används ofta en annan skala än RLS för att värdera patienter med skallskada. Vad heter den? A. GSS (Glasgow severity score) B. GCS (Glasgow coma scale) C. GIS (Glasgow injury scale) D. GCC (Glasgow coma care) 15 Tentamenskod: Akut njursvikt (10p) 51. Vad menas med oliguri? A. Urinmängd > 3000 ml/dygn B. Urinmängd < 100 ml/dygn C. Urinmängd 600-1200 ml/dygn D. Urinmängd 100-400 ml/dygn 52. Varför ges Calcium intravenöst vid hyperkalemi? A. Det sänker p-kalium på mindre än 15 minuter B. Det verkar membranstabiliserande på myokardiet C. Det förflyttar kalium intracellulärt D. Det motverkar acidosen 53. En man med känd polycyklisk njursjukdom kommer in till akuten med akut insättande huvudvärk, vad ska man i första hand misstänka för diagnos? A. Subarachnoidalblödning B. Meningit C. Migrän D. Subduralhematom 16 Tentamenskod: 54. En kvinna, 86 år gammal hittas i sitt hem efter falltrauma. Har sannolikt legat på golvet hela natten. Vid ankomsten till sjukhuset är hon dehydrerad och har små urinmängder, urinen är rödbrun till färgen. s-kreatinin är förhöjt. Vad ska man misstänka förutom dehydrering? A. Vaskulit B. Rabdomyolys C. Urinvägsinfektion D. Njurinfarkt 55. På vilket sätt kan NSAID´s vara skadliga för njurarna? A. Kan orsaka akut tubulointerstiell nefrit B. Kan ge njursvikt pga. hemodynamisk påverkan C. Kan öka risken för ATN (akut tubulär nekros) vid kontrastbelastning D. Samtliga ovan nämnda effekter 56. Vilken av nedanstående är inte en indikation för akut hemodialys? A. Intoxikation med etylenglykol B. Intoxikation med digitalis C. Intoxikation med Acetylsalisylsyra D. Intoxikation med Litium 57. Njursjukdom brukar definieras i graderna I-V. Vad innebär grad V? A. GFR > 90 ml/min B. GFR < 15 ml/min C. GFR < 10 ml/min D. GFR < 60 ml/min 17 Tentamenskod: 58. Vad är inte typiskt symtom vid nefrotiskt syndrom? A. Hypoalbuminemi B. Proteinuri C. Ödem D. Residualurin 59. Vad kan man säga att prerenal njursvikt generellt orsakas av? A. Försämrat avflöde från njurarna B. Inflammation i glomeruli C. Försämrad blodcirkulation i njurarna D. Tubulointerstitiell inflammation 60. AV-fistlar används vid hemodialys. Vad är fel? A. En fistel kan anläggas av nativa kärl eller syntet-Graft B. En AV-fistel är ett lättåtkomligt kärl som kan användas vid ex provtagning på akutmottagningen C. En AV-fistel får ej utsättas för tryck från till exempel klockarmband D. En AV-fistel får endast användas av särskilt utbildad dialyspersonal 18 Tentamenskod: Termiska skador (10p) 61. Efter en lägenhetsbrand kommer en man i 40-årsåldern in på akuten med 2:a gradens brännskador (ytlig delhudsbrännskada) på huvud och på hela bålens framsida. Han är vaken och har svår smärta. Bt 150/80, puls 110. Han väger 70 kg. Hur stor är brännskadans utbredning? A. 15 % B. 18 % C. 22,5 % D. 27 % 62. Vad kan man utifrån uppgifterna i fråga 61 misstänka att patienten kan ha? A. Septisk reaktion efter brännskadan B. Inhalationsbrännskada C. Compartmentsyndrom D. Hyponatremi 63. Vilken åtgärd behöver göras skyndsamt med anledning av tillståndet i frågorna 61 och 62? A. Fasciotomi B. Escarotomi C. Intubation D. Aggressiv infusion av NaCl 64. När normaliserar sig cardiac output efter brännskadechock? A. Efter 1-2 timmar B. Efter 12-18 timmar C. Efter 72 timmar D. Den normaliseras inte 19 Tentamenskod: 65. Hur ska man behandla distala nekroser efter en djup frostskada? A. Omedelbar amputation ovan nekrosen B. Gnid in med zinksalva C. Antibiotika D. Avvakta demarkation och spontanamputation 66. Vad är effektivt prehospitalt vid s k värmekonservering så att patienten ej fortsätter kylas ned? A. Värmetak B. Mikrovågsugn C. Bubbelplast D. Varm dryck 67. En tonårsflicka inkommer till akuten dagen efter att hon varit på fest och mitt i natten i sträng kyla tagit av sig skorna och gått barfota hem, ca en kilometer. Hon har smärtor i fötterna, tårna är starkt rodnade och på fotsulorna håller det på att utvecklas blåsor med klart vätskeinnehåll. Hur ska vi behandla henne? A. Tag bort blåstaken och bandagera. Återbesök om fyra dagar. B. Lägg in, smärtstilla och undvik att traumatisera blåsorna. Konservativ behandling. C. Lägg in, operationsanmäl, revidera och bedöm såren varefter ni kopplar på VAC behandling. D. Sätt henne i fotbad och massera sedan fötterna. Torka torrt och linda fötterna. 68. Vilken typ av termometer är godkänd att användas vid hypotermi? A. Rektaltermometer B. Katetertermometer C. Örontermometer D. Muntermometer 20 Tentamenskod: 69. Hur mycket vätska kan man ge i en intraosseös nål? A. Hur mycket som helst B. Max 50 ml/kg C. Max 2 liter D. Max 1 liter 70. Vad måste man tänka på vid vätsketillförsel i en intraosseös nål? A. Att använda övertrycksmanschett B. Att det tar lång tid innan vätskan når blodbanan C. Att använda endast kristalloider D. Inget särskilt 21 Tentamenskod: Stroke (8p) 71. Vad är ”embolisering”? A. B. C. D. En liten lacunär infarkt Svullnad runt infarkt En blodpropp som flyter fram i artären En hjärnblödning 72. Var sitter i regel skadan hos en patient som drabbats av afasi? A. B. C. D. I höger hjärnhalva I vänster hjärnhalva I hjärnstammen I lillhjärnan 73. Varför skall man inte sätta glucos-dropp i det akuta skedet vid stroke? A. B. C. D. Svullnaden i hjärnan ökar Patienten kan få demens Blodtrycket ändras Patienten kanske inte är hungrig 74. Varför skall man undvika att ge Stesolid i det akuta skedet vid stroke? A. B. C. D. Det försvårar ”läkningen” Patienten blir alltför trött för att orka träna Blodtrycket påverkas negativt Patienten kan få ny stroke 22 Tentamenskod: 75. Varför skall patienten som tidigare samma dag hade en TIA läggas in akut? A. B. C. D. Det kan vara fråga om ett epilepsianfall i stället för TIA Risken för ny TIA (och därmed risk för definitiv stroke) är störst första veckan Risken är stor för utveckling av demens hos personer som har småkärlssjuka Man måste utreda vilka riskfaktorer patienten har 76. Vad tyder Cheyne-Stokes andning på A. B. C. D. Hjärnblödning Hjärninfarkt Hjärnstamsskada Hypothalamuspåverkan 77. När en infarkt i storhjärnan svullnar – A. B. C. D. skall man ge kortison skall man ge patienten dropp skall man överväga operation skall man ge patienten lugnande medicin 78. Vad tyder Horners syndrom på? A. B. C. D. Totalstopp i arteria cerebri anterior Totalstopp i halspulsådern Totalstopp i arteria cerebri media Totalstopp i arteria cerebri posterior 23