Jag vill delta i kursen: Komplexa interventioner inom pediatrisk
Transcription
Jag vill delta i kursen: Komplexa interventioner inom pediatrisk
REGISTRERINGSFORMULÄR Datum _______________ Anmälan fylls i, scannas och mailas till: [email protected] Institutionen för Hälsovetenskaper Barn och familjers hälsa & reproduktiv hälsa Komplexa Vänligen texta! Efternamn, förnamn S e Jag vill delta i kursen: k t interventioner inom pediatrisk hälso- och i o n Personnummer e n Institutionstillhörighet (Högskola/universitet och institution) Postnummer Adress Telefon arbete E-mail arbete Forskningsområde: Motivering till varför du vill gå kursen: Matrestriktioner: ______________________________________________________ Signatur, sökande f ö r y r k e s o c h m i l j ö m e d i c i n n i Jag samtycker att den forskarstuderande söker till denna kurs. v e __________________________________________________________________ r Signatur, huvudhandledare s i t e t s s Huvudhandledare: sjukvård, 7,5hp