Minnesanteckningar Dialogforum VGPV 2015-05-06

Minnesanteckningar Dialogforum VGPV
2015-05-06
Närvarande:
Helena Kryssman – Koncernstab Kommunikation och externa relationer
Katarina Orrbeck – enhet Specialistvård
Stefan Bengtsson – enhet Primärvård
Håkan Hilmér – enhet Primärvård
Anna Kahn – enhet Primärvård
Lars Gustavsson – PrimÖR
Peter Hansson – PrimÖR
Jörgen Månsson - PrimÖR
Tom Kruse - PrimÖR
Agneta Hamilton – PrimÖR
Lena Andersson – Närhälsan
Åsa Lind – Närhälsan
Ulrika Holmqvist - Närhälsan
Dagordning:
1) Ändringar i Kok VG Primärvård 2016
2) Uppföljnings- och kvalitetsindikatorer
3) Psykisk ohälsa/sjukdom
4) Modell för åtagande kvälls- och helgöppna mottagningar
5) Läkarmedverkan kommunal hälso- och sjukvård och mest sjuka äldre
6) Övriga frågor
– Hur ser Dialogforum ut i framtiden?
– Nytt om omorganisationen
– Listning av patienter från andra landsting
– Utskrivningslagen från 1 juni 2016
Se bildspel Dialogforum 2015-05-06 som visades vid mötet.
1) Ändringar i Kok VG Primärvård 2016
Ingen särbehandling av invånare från andra landsting, i och med den nya patientlagen.
Kommentar från vårdgivarna: Problem med för många listade. Hur ska man klara av ett ökat
tryck på vårdcentralen om man inte får ansöka om listningsstopp? Med en ökad ersättning
hade man kanske klarat av det ökade trycket.
Läs mer på vår hemsida www.vgregion.se/vgprimarvard
På semesterorterna blir det problem när man nu måste ta hand om de som bor på orten
halvårsvis, tidigare tog man hand om det mest akuta och hänvisade därefter till patientens
vårdcentral på hemmaplan, nu har man hela åtagandet.
Med ett ökat söktryck kommer väntetiderna för patienterna att bli längre och kvaliteten sämre.
Samverkan kring hälsoundersökningar av asylsökande ingår i närområdesplanen.
Kommentar från vårdgivarna: Hur gör man när man hänvisar sina asylsökande till en annan
vårdcentral? Vårdgivarna måste komma överens.
Svårt när det öppnar ett nytt asylboende med kort varsel. Mycket administration, man kallar
patienter som sedan har flyttat till ett annat asylboende. Bekymmer med kommunikationen
med Migrationsverket.
Politisk motion kring dietistfunktion i primärvården, en arbetsgrupp ska utses.
Frågor:
Ska dietisten åka ut till vårdcentralen? Ja.
Vad kommer det att kosta? Föreslås i motionen att det ska finansieras centralt.
Kommer de skriva ut Särnär? Återstår. Skicka med detta som förslag till arbetsgruppen.
Hur kommer tilldelningen att se ut? Man kommer att åberopa dietister utifrån antalet listade.
Förslag att ersättningsnivåerna för ST sänks med 10 000 kr/månad. Frågan bordlades vid
föregående HSS. ST-budgeten ligger på Personalutskottet.
Frågor:
Kan man proportionera ersättningen? Mer ersättning i början och mindre i slutet?
Man kan inte putta in fler i systemet samtidigt som man sänker ersättningen. Det är en
ramsänkning för hela VGPV systemet.
Viktigt att ha kvar glesbyggdstillägget.
2) Uppföljnings- och kvalitetsindikatorer
Kommentarer från vårdgivarna:
Farligt med andelsmått – det är enkelt att manipulera genom att minska nämnaren, bättre med
explicita tal alternativt en annan nämnare exempelvis antal listade.
Hur säkra att vårdcentralerna får den ersättning som betalas ut idag?
Risktagandet i omställningen i systemet, måste beaktas.
Simulera på vilken målnivå som innebär att samma ersättning som idag går ut till
vårdcentralerna behålls.
Sammanfattning: Vårdgivarna står bakom indikatorgruppens förslag men det går lite för fort
fram, simulering måste göras innan ersättning kopplas på, för att försäkra att ersättningen som
går ut idag inte minskar.
3) Psykisk ohälsa/sjukdom
Frågor från vårdgivarna: Kring förslaget att vårdcentralen ska tillhandahålla psykologisk
kompetens i vårdcentralens lokal, räcker det med lokal i omedelbar närhet?
Förslaget kan innebära en övervältring från psykiatrin till primärvården, om det inte
förtydligas vilka patienter som ska tas om hand.
Revidering av gränsdragningsdokumentet mellan primärvården och BUP är klar men
konsekvensbeskrivningen pågår. Frågan om första linjens ansvar för barns psykiska ohälsa
finns också hos psykiatriberedningen.
4) Modell för åtagande kvälls- och helgöppna mottagningar
Frågor från vårdgivarna: Är triage ett besök? Viktigt med rätt registrering.
Kommer det finnas tillräckligt stora lokaler på sjukhusen?
Sjuksköterskan i triage behöver ha tillgång till vårdcentralernas webbtidbok.
5) Läkarmedverkan kommunal hälso- och sjukvård och mest sjuka äldre
Kommentarer från vårdgivarna: Den fasta ersättningen på 3000 kr per plats och år för
korttidsboendena, anses inte täcka läkemedelskostnaderna.
Läkemedelskostnaderna och medicinsk service bör lyftas ut och finansieras separat. Pengarna
som blir över från kvalitetsersättningen skulle kunna täcka dessa kostnader.
Korrigering efter mötet – förslaget kring den fasta ersättningen är 6000 kr per plats och
år, inte 3000 kr.
6) Övriga frågor
– Information om omorganisationen, hur ser Dialogforum ut i framtiden?
Den nya enheten Primärvård ligger under Hälso- och sjukvårdsstaben i område
Kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal. Kommer att ansvara för vårdvalen, för upphandlingarna
samt avtalen för taxan. Återkommer kring det fortsatta arbetet med Dialogforum.
– Listning av patienter från andra landsting
Om man tar hand om äldre individer och enbart får 500kr då bör man tillgodose sig ACGersättningen.
– Utskrivningslagen från 1 juni 2016
Utredning med förslag att Betalningsansvarslagen upphör 1 juni 2016, och ersätts av lag om
samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. I förslaget ingår att vårdcentralen
ska kalla till och göra vårdplanering med kommunen. Förslaget innebär ett utökat
vårdåtagande för primärvården och kommer att kräva stora resurser.