Andnings- och cirkulationsstillestånd

NU-sjukvården
Barium.ID: 21832
Publicerat för enhet: Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus
Version: 1
Innehållsansvarig: Carina Ulin, Ivasjuksköterska, Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus (ninwa2)
Giltig från: 2015-08-20
Godkänt av: Mikael Rådström, Verksamhetschef, Anestesi-Operation-Intensivvårdsklinik gemensamt (micra)
Giltig till: 2017-08-19
Rutin
Andnings- och cirkulationsstillestånd
Bakgrund
Att tydliggöra handhavandet för en god och säker vård av barn.
Syfte
Att tydliggöra handhavandet för en god och säker vård vid andnings- och
cirkulationsstillestånd.
Rutin
PM på medicindoser och defibrillering samt A-HLR för barn hänger på akutvagnen
och på översiktsplansch på väggen.
Övergången till tillstånd som fordrar akut återupplivning kan vara lite flytande.
Hjärtkompressioner kan behövas trots att det finns en viss spontan aktivitet.
Bradycardi<60→HLR och vitala tecken.
Defibrillering av ventrikelflimmer 4 J/kg
Se översiktsplansch på väggen.
Defibrilleringselektroder/-plattor för barn finns i lådan på deffvagnen på IVA.
Barnspatlarna sitter under vuxenspatlarna på LifePac defibrillatorn.
Känn efter pulsar:
På spädbarn:
Äldre barn:
brachialis eller femoralispulsar
Carotispulsar
Hjärtkompressioner:
Barn under 1 år
Två fingrar mitt på bröstbenets nedre tredjedel. Alt. Kan barnets bröstkorg fattas
med båda händerna och kompressionerna utföras med tummarna.
En tredjedel av bröstkorgens djup skall tryckas ner
Ventilation och kompressionsfrekvens:
Ventilationsfrekvens
20 andetag/min
Kompressionsfrekvens 100/min-120/min
Sond bör sättas så fort som möjligt.
1 (2)
Papperskopior gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
Barium.ID: 21832
NU-sjukvården
Andnings- och cirkulationsstillestånd
Rutin
Hypovolemi är vanligt vid cirkulationssvikt hos barn. Överväg Ringer-Acetat 10-20
ml beroende på tillstånd/orsak.
Bedömning av fyllnadstryck kan göras med ledning av fyllnaden av vena jugularis
externa, palpation av fontanellen eller mätning av CVP.
Glukostillförsel bara om barnet har lågt B-glukos.
Följ A-HLR för barn, finns på barnvagnen.
Syrgastillförsel mycket viktigt.
Barns hjärtan är mycket beroende av Ca för god kontraktionsförmåga. Svarar oftast
mycket bra Ca-tillförsel.
(Andning och cirkulation hämtat från Svenska HLR-rådets arbetsgrupps riktlinjer för
Barn-HLR)
2 (2)
Papperskopior gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!