אילת - imms.co.il:איגוד מנהלי מחלקות הספורט

‫לכבוד ארקיע קווי תעופה ישראליים‬
‫טופס הרשמה – כנס מנהלי מחלקות הספורט ברשויות המקומיות ‪ - 6102‬אילת‬
‫הנני מבקש לאשר את השתתפותי בכנס מנהלי מחלקות הספורט ‪:6102‬‬
‫פרטים אישיים (אנא מלאו בכתב ברור וקריא)‪:‬‬
‫מס' ת‪.‬ז‬
‫שם פרטי__________________ שם משפחה_________________ מין ז ‪ /‬נ (סמן בעיגול)‬
‫טל' בית_______________ טל' נייד_________________ טל' עבודה ________________‬
‫כתובת ‪________________________________________________________ E-MAIL‬‬
‫שם הרשות המקומית _____________________ תפקיד __________________________‬
‫מבקש להירשם‪:‬‬
‫משתתף בחדר זוגי ‪ +‬משתתף נוסף‪ ,‬שם מלא של חולק חדר_______________________‬
‫שם הרשות אליה משתייך החולק ____________________________________________‬
‫‪-‬‬
‫משתתף בחדר זוגי ‪ +‬מלווה בן‪/‬בת זוג‪ ,‬שם בן הזוג _________________________________‬
‫משתתף בחדר יחיד‬
‫‪-‬‬
‫ללא לינה‬
‫טיסה‪ :‬נא לסמן את מועד הטיסה המבוקש ואת שמות הטסים – אין חברת ארקיע מתחייבת להטיס על פי‬
‫המבוקש‪ ,‬מס' המקומות מוגבל !‬
‫קיימת אפשרות לבצע הזמנה לטיסה ולשלם עבורה באופן נפרד בטלפון‪.‬‬
‫תאריך‬
‫נתיב‬
‫‪0.0.6102‬‬
‫ש"ד ‪ -‬אילת‬
‫נתב"ג ‪ -‬אילת‬
‫אילת – ש"ד‬
‫‪0.0.6102‬‬
‫אילת – נתב"ג‬
‫אילת – חיפה‬
‫שעה‬
‫‪12:41‬‬
‫‪10:11‬‬
‫‪13:01‬‬
‫‪13:01‬‬
‫‪00:11‬‬
‫‪02:10‬‬
‫‪00:11‬‬
‫‪04:00‬‬
‫‪00:10‬‬
‫שמות הנוסעים‬
‫‪ ‬התחייבות הרשות לתשלום בסך __________ ‪₪‬‬
‫__________________‬
‫_______ ______________ __________________‬
‫תפקיד‪ :‬ראש רשות‪/‬גזבר‪/‬מנהל כ"א חתימה וחותמת הרשות‬
‫שם הרשות‬
‫תאריך‬
‫‪ ‬התחייבות אישית (במידה ויש) לתשלום בסך ___________ ‪₪‬‬
‫אמצעי תשלום‪:‬‬
‫סמן את האמצעי לפי הפרוט להלן‪:‬‬
‫תשלום באמצעות כרטיס אשראי‪:‬‬
‫שם בעל הכרטיס ____________________________ מספר ת‪.‬ז ___________________‬
‫סוג הכרטיס‪ :‬דיינרס ‪ /‬ויזה ‪ /‬ישראכרט ‪ /‬אמריקן אקספרס (הקף בעיגול)‬
‫מעוניין‪/‬ת ב‪ _____ -‬תשלומים (מסכום של ‪ - ₪ 011‬עד ‪ 0‬תשלומים ללא ריבית)‬
‫מס' כרטיס‪ _____________________________:‬בתוקף עד_______‬
‫‪ 0‬או ‪ 4‬ספרות בגב הכרטיס_________‬
‫תאריך ________________‬
‫חתימה________________‬
‫תשלום באמצעות העברה בנקאית‪:‬‬
‫להלן פרטי חשבון הבנק של ארקיע קווי תעופה ישראליים‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫בנק הפועלים‬
‫סניף ‪020‬‬
‫חשבון ‪024400‬‬
‫נא לשלוח אישור העברה בנקאית לפקס‪10-2311000 :‬‬
‫תשלום באמצעות המחאה – התשלום לפקודת ארקיע קווי תעופה ישראליים בע"מ – שדה התעופה דב‬
‫ת‪.‬ד ‪ 30310‬ת"א ‪ 2030610‬לידי ‪ -‬ליאת אשר‪.‬‬
‫הנני מצרף בזאת המחאה ע"ס _________ ‪ ₪‬לכיסוי ע"פ התכנית אשר בחרתי וסימנתי לעיל‪.‬‬
‫ניתן לחלק ל‪ 6 -‬תשלומים כאשר ז"פ של הצ'ק השני לא יאוחר מ‪.64.6.02-‬‬
‫הערות‪:‬‬
‫‪ ‬על מנת להרשם להשתלמות יש למלא את טופס ההרשמה‪ ,‬להחתים את ראש הרשות‪ /‬גזבר‪ /‬מנהל כ"א‬
‫ולשלוח לאי מייל‪ [email protected] :‬או לפקס‪( 10-2311000 :‬למזמינים טיסות – יש למלא גם פרטי‬
‫כרטיס האשראי)‪.‬‬
‫‪ ‬הנרשמים יקבלו אישור הזמנה באמצעות שיחה טלפונית ובאי מייל (אנא וודאו שכתובת האי מייל רשומה‬
‫בצורה ברורה‪ ,‬קריאה וללא טעויות)‪.‬‬
‫‪ ‬טופס הרשמה שיגיע ללא התחייבות כספית לא יטופל וייחשב כטופס שלא התקבל !‬
‫תנאי ביטול‪:‬‬
‫‪ ‬ביטול אשר יתקבל ‪ 04‬ימים ועד ‪ 0‬ימים לפני הכנס – יחויב ב – ‪ 01%‬מערך ההזמנה הכולל‪.‬‬
‫‪ ‬ביטול אשר יתקבל ‪ 0‬ימים ועד ‪ 0‬ימים לפני הכנס – יחויב ב– ‪ 31%‬מערך ההזמנה הכולל‪.‬‬
‫‪ ‬ביטול אשר יתקבל תוך ‪ 0‬ימים לפני הכנס ועד מועד הכנס – יחויב ב – ‪ 011%‬דמי ביטול‪.‬‬
‫‪ ‬אי הגעה ללא הודעת ביטול תחויב בעלות מלאה‪.‬‬
‫‪ ‬לבירורים ניתן לפנות למוקד הרישום בחב' ארקיע בימים א'‪-‬ה מ‪,00:11 - 10:11 -‬‬
‫בטלפון‪ ,13-2013016 :‬דוא"ל‪ ,[email protected] :‬פקס‪13-2011630 :‬‬