על כל השחקנים הנרשמים יש למלא את טופס הצהרת הבריאות. לחץ לצפייה.

‫הצהרת בריאות ‪ -‬סטריט‪-‬בול פתח תקוה ‪6102‬‬
‫אני מצהיר בזאת שהנני בריא וכשיר להשתתף בטורניר הסטריט‪-‬בול‪.‬‬
‫מצבי הגופני נבדק ואושר ע״י רופא מוסמך‪ ,‬בתקופה האחרונה‪.‬‬
‫מוסכם עלי שחברת באזז הפקות ארועים (מפיקת הטורניר) וגורמי החסות של הארוע רשאים להשתמש בצילומים שלי‬
‫במהלך האירוע‪ ,‬לפניו ובסיומו לצרכי פירסם ויחסי ציבור ללא תמורה‪.‬‬
‫כמו כן ידוע לי שהגורמים המארגנים לא ישאו באחריות לאובדן ציוד אישי כלשהוא‪.‬‬
‫טופס זה מהווה אישור השתתפות של הקבוצה המשתתפת‪.‬‬
‫ילדים ונוער מתחת לגיל ‪ 81‬יש להחתים את ההורים במקום שנקבע לכך ‪ ,‬חתימת ההורים מהווה אישור הסכמה להשתתפות‬
‫בנם‪/‬בתם באירוע וכן הסכמה להצהרה בנושא הבריאות שלהלן‪.‬‬
‫שם הקבוצה‪:‬‬
‫‪.‬‬
‫‪.8‬שם פרטי‪:‬‬
‫‪.‬‬
‫שם משפחה‪:‬‬
‫תאריך לידה‪:‬‬
‫חתימת הורה‪/‬שחקן‬
‫‪.2‬שם פרטי‪:‬‬
‫‪.‬‬
‫שם משפחה‪:‬‬
‫תאריך לידה‪:‬‬
‫חתימת הורה‪/‬שחקן‬
‫‪.3‬שם פרטי‪:‬‬
‫‪.‬‬
‫שם משפחה‪:‬‬
‫תאריך לידה‪:‬‬
‫חתימת הורה‪/‬שחקן‬
‫‪.4‬שם פרטי‪:‬‬
‫‪.‬‬
‫שם משפחה‪:‬‬
‫תאריך לידה‪:‬‬
‫חתימת הורה‪/‬שחקן‬
‫‪#‬מסמך זה יש להחתים ‪ ,‬להדפיס ולהציג באירוע‪.‬‬
‫לא תתאפשר השתתפו ת לשחקנים שלא יביאו הצהרת בריאות חתומה ליום המשחקים‪.‬‬