Vedlegg til søknadsveileder
Transcription
Vedlegg til søknadsveileder
Søknad om tillatelse til tiltak uten ansvarsrett Pbl § 20-4 og SAK kap. 3 Søkes det om dispensasjon fra plan- og bygningsloven, forskrift eller arealplan? Ja Nei Er det behov for tillatelse/samtykke/uttalelse fra annen myndighet? Ja Nei Hvis ja, så oppfylles ikke vilkårene for 3 ukers saksbehandlilng, jf. pbl § 21-7 tredje ledd Nabovarsling, jf. pbl 21-3, skal være gjennomført før søknaden sendes kommunen. (Blankett 5154, 5155, 5156). Ja Foreligger det merknader fra naboer eller gjenboere? Nei Hvis nei på alle spørsmålene over, anses tillatelse gitt tre uker etter at fullstendig søknad er mottatt i kommunen Opplysninger gitt i søknaden eller vedlegg til søknaden vil bli registrert i matrikkelen. Søknaden gjelder Gnr. Eiendom/ byggested Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Adresse Bygningsnr. Bolignr. Postnr. Poststed Kommune Mindre tiltak til bebygd eiendom, pbl § 20-4 og SAK kap. 3 Tilbygg < 50 m2 Frittliggende bygning (ikke boligformål) < 70 m2 Skilt/reklame (SAK10 § 3-1 d) Driftsbygning i landbruket med samlet bruksareal (BRA) mindre enn 1000 m2, jf. pbl § 20-2 bokstav b) og SAK10 § 3-2 Midlertidig bygning/konstruksjon/anlegg (som ikke skal plasseres for lengre tidsrom enn 2 år) Bruksendring (fra tilleggsdel til hoveddel innenfor en bruksenhet) Tiltakets art Riving av tiltak som nevnt i SAK10 § 3-1 Oppretting/endring av matrikkelenhet Grunneiendom Festegrunn over 10 år Anleggseiendom Arealoverføring Annet: Planlagt bruk/formål Beskriv Arealdisponering Sett kryss for gjeldende plan Planstatus mv. Areal Arealdel av kommuneplan Reguleringsplan Bebyggelsesplan Navn på plan BYA eksisterende BYA nytt Sum BYA BRA eksisterende BRA nytt Sum BRA Tomteareal Vis beregning av grad av utnytting. Veiledning finnes på www.dibk.no eller kontakt kommunen Grad av utnytting Plassering Kan høyspent kraftlinje være i konflikt med tiltaket? Plassering av tiltaket Ja Nei Kan vann og avløpssledninger være i konflikt med tiltaket? Ja Nei Hvis ja, må avklaring med berørt rettighetshaver være dokumentert Avstand Minste avstand til nabogrense m Minste avstand til annen bygning m Minste avstand til midten av vei m Blankett 5153 Bokmål © Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet 01.07.2015 Vedlegg nr. Q– Hvis ja, må avklaring med berørt rettighetshaver være dokumentert Vedlegg nr. Q– Dette skal vises på situasjonsplanen Side 1 av 2 Krav til byggegrunn (pbl § 28-1) Flom (TEK10 § 7-2) Skal byggverket plasseres i flomutsatt område? Skred (TEK10 § 7-3) Skal byggverket plasseres i skredutsatt område? Nei Vedlegg nr. Ja Nei Vedlegg nr. Ja Foreligger det vesentlig ulempe som følge av natur- og miljøforhold? Andre naturog miljøforhold Nei Ja Dersom ja, beskriv kompenserende tiltak i vedlegg (pbl § 28-1) Vedlegg nr. Tilknytning til veg og ledningsnett Adkomst vegloven §§ 40-43 pbl § 27-4 Overvann Gir tiltaket ny/endret adkomst Ja Tomta har adkomst til følgende veg som er opparbeidet og åpen for alminnelig ferdsel: Nei Takvann/overvann føres til: Riksveg/fylkesveg Er avkjøringstillatelse gitt? Ja Nei Kommunal veg Er avkjøringstillatelse gitt? Ja Nei Privat veg Er vegrett sikret ved tinglyst erklæring? Ja Nei Avløpssystem Terreng Feltene "Vannforsyning" og "Avløp" skal kun fylles ut dersom søknaden gjelder driftsbygning i landbruket eller midlertidige tiltak Tilknytning i forhold til tomta Vannforsyning pbl §§ 27-1, 27-3 Offentlig vannverk Privat vannverk* * Beskriv Annen privat vannforsyning, innlagt vann* Annen privat vannforsyning, ikke innlagt vann* Dersom vanntilførsel forutsetter tilknytning til annen privat ledning eller krysser annens grunn, foreligger rettighet ved tinglyst erklæring? Tilknytning i forhold til tomta Ja Nei Ja Nei Vedlegg nr. Q– Offentlig avløpsanlegg Avløp pbl §§ 27-2, 27-3 Privat avløpsanlegg Skal det installeres vannklosett? Foreligger utslippstillatelse? Dersom avløpsanlegg forutsetter tilknytning til annen privat ledning eller krysser annens grunn, foreligger rettighet ved tinglyst erklæring? Ja Nei Ja Nei Vedlegg nr. Q– Vedlegg Beskrivelse av vedlegg Gruppe Nr. fra – til Dispensasjonssøknader/innvilget dispensasjon B – Kvittering for nabovarsel/Opplysninger gitt i nabovarsel/nabomerknader/kommentarer til nabomerknader C – Situasjonsplan/avkjøringsplan D – Tegninger plan, snitt, fasade (eksisterende) E – Tegninger plan, snitt, fasade (ny) E – Uttalelse/vedtak fra annen myndighet SAK10 § 6-2 og pbl § 21-5 I – Rekvisisjon av oppmålingsforretning J – Andre vedlegg Q – Ikke relevant Erklæring og underskrift Tiltakshaver Tiltakshaver forplikter seg til å gjennomføre tiltaket iht. plan- og bygningsloven (pbl), byggteknisk forskrift og gitt tillatelse. Navn Telefon (dagtid) Adresse Postnr. Dato Underskrift © Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet Poststed E-post Eventuelt organisasjonsnr. Gjentas med blokkbokstaver Blankett 5153 Bokmål Mobiltelefon 01.07.2015 Side 2 av 2 Nabovarsel sendes til berørte naboer og gjenboere Ved riving skal kreditorer med pengeheftelser i eiendommen varsles, pbl § 21-3 Til (nabo/gjenboer) Tiltak på eiendommen: Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Eiendommens adresse Postnr. Som eier/fester av: Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Poststed Kommune Eiendommens adresse Eier/fester Det varsles herved om Nybygg Anlegg Endring av fasade Riving Påbygg/tilbygg Skilt/reklame Innhegning mot veg Antennesystem Bruksendring Oppretting/endring av matrikkelenhet (eiendomsdeling) eller bortfeste Arealplaner Vegloven Midlertidig bygning, konstruksjon eller anlegg Annet Dispensasjon etter plan- og bygningsloven kapittel 19 Plan- og bygningsloven med forskrifter Kommunale vedtekter Vedlegg nr. B– Arealdisponering Sett kryss for gjeldende plan Arealdel av kommuneplan Reguleringsplan Bebyggelsesplan Navn på plan Beskriv nærmere hva nabovarslet gjelder Vedlegg nr. Q– Spørsmål vedrørende nabovarsel rettes til Foretak/tiltakshaver Kontaktperson, navn E-post Telefon Mobil Søknaden kan ses på hjemmeside: (ikke obligatorisk): Merknader sendes til Eventuelle merknader skal være mottatt innen 2 uker etter at dette varsel er sendt. Ansvarlig søker/tiltakshaver skal sammen med søknad sende innkomne merknader og redegjøre for ev. endringer. Navn Postnr. Postadresse Poststed E-post Vedlegg Beskrivelse av vedlegg Gruppe Dispensasjonssøknad/vedtak B Situasjonsplan D Tegninger snitt, fasade E Andre vedlegg Q Nr. fra – til Ikke relevant Underskrift Sted Dato Underskrift ansvarlig søker eller tiltakshaver Gjentas med blokkbokstaver Blankett 5154 Bokmål © Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet 01.07.2015 Side 1 av 1 Vedlegg nr. C– Opplysninger gitt i nabovarsel sendes kommunen sammen med søknaden (Gjenpart av nabovarsel) Pbl § 21-3 Tiltak på eiendommen: Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Eiendommens adresse Postnr. Poststed Kommune Eier/fester Det varsles herved om Nybygg Anlegg Endring av fasade Riving Påbygg/tilbygg Skilt/reklame Innhegning mot veg Antennesystem Bruksendring Oppretting/endring av matrikkelenhet (eiendomsdeling) eller bortfeste Arealplaner Vegloven Midlertidig bygning, konstruksjon eller anlegg Annet Dispensasjon etter plan- og bygningsloven kapittel 19 Plan- og bygningsloven med forskrifter Kommunale vedtekter Vedlegg nr. B– Arealdisponering Sett kryss for gjeldende plan Arealdel av kommuneplan Reguleringsplan Bebyggelsesplan Navn på plan Beskriv nærmere hva nabovarslet gjelder Vedlegg nr. Q– Spørsmål vedrørende nabovarsel rettes til Foretak/tiltakshaver Kontaktperson, navn E-post Telefon Mobil Søknaden kan ses på hjemmeside: (ikke obligatorisk): Merknader sendes til Eventuelle merknader skal være mottatt innen 2 uker etter at dette varsel er sendt. Ansvarlig søker/tiltakshaver skal sammen med søknad sende innkomne merknader og redegjøre for ev. endringer. Postadresse Navn Postnr. Poststed E-post Følgende vedlegg er sendt med nabovarselet Beskrivelse av vedlegg Gruppe Dispensasjonssøknad/vedtak B Situasjonsplan D Tegninger snitt, fasade E Andre vedlegg Q Nr. fra – til Ikke relevant Underskrift Tilsvarende opplysninger med vedlegg er sendt i nabovarsel til berørte naboer og gjenboere. Mottagere av nabovarsel fremgår av kvittering for nabovarsel. Sted Dato Underskrift ansvarlig søker eller tiltakshaver Gjentas med blokkbokstaver Blankett 5155 Bokmål © Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet 01.07.2015 Side 1 av 1 Vedlegg Side - av C- Kvittering for nabovarsel sendes kommunen sammen med søknaden Nabovarsel kan enten sendes som rekommandert sending, overleveres personlig mot kvittering eller sendes på e-post mot kvittering. Med kvittering for mottatt e-post menes en e-post fra nabo/gjenboer som bekrefter å ha mottatt nabovarselet. Ved personlig overlevering vil signatur gjelde som bekreftelse på at varslet er mottatt. Det kan også signeres på at man gir samtykke til tiltaket. Tiltaket gjelder Gnr. Eiendom/ byggested Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Adresse Postnr. Bolignr. Kommune Poststed Følgende naboer har mottatt eller fått rek. sending av vedlagte nabovarsel med tilhørende vedlegg: Nabo-/gjenboereiendom Gnr. Bnr. Eier/fester av nabo-/gjenboereiendom Festenr. Seksjonsnr. Adresse Postnr. Poststed Personlig kvittering for Dato Eiers/festers navn Dato sendt e-post Adresse Kvittering vedlegges Postnr. Sign. Poststed Personlig kvittering for mottatt varsel Bnr. Seksjonsnr. Poststed Personlig kvittering for Dato Eiers/festers navn Dato sendt e-post Adresse Kvittering vedlegges Postnr. Sign. Poststed Personlig kvittering for mottatt varsel Bnr. Seksjonsnr. Poststed Personlig kvittering for Dato Dato sendt e-post Adresse Kvittering vedlegges Postnr. Sign. Poststed Personlig kvittering for Bnr. Seksjonsnr. Poststed Personlig kvittering for Dato Sign. Eiers/festers navn Dato sendt e-post Adresse Kvittering vedlegges Postnr. Sign. Poststed Personlig kvittering for mottatt varsel Poststedets reg.nr. Dato Sign. samtykke til tiltaket Nabo-/gjenboereiendom Bnr. Eier/fester av nabo-/gjenboereiendom Festenr. Seksjonsnr. Adresse Postnr. Dato Eier/fester av nabo-/gjenboereiendom Festenr. Adresse Gnr. Poststedets reg.nr. samtykke til tiltaket Nabo-/gjenboereiendom Postnr. Sign. Eiers/festers navn mottatt varsel Gnr. Dato Eier/fester av nabo-/gjenboereiendom Festenr. Adresse Postnr. Poststedets reg.nr. samtykke til tiltaket Nabo-/gjenboereiendom Gnr. Sign. Eier/fester av nabo-/gjenboereiendom Festenr. Adresse Postnr. Dato samtykke til tiltaket Nabo-/gjenboereiendom Gnr. Poststedets reg.nr. Poststed Personlig kvittering for Dato Eiers/festers navn Dato sendt e-post Adresse Kvittering vedlegges Postnr. Sign. Poststed Personlig kvittering for mottatt varsel Poststedets reg.nr. Dato Sign. samtykke til tiltaket Det er per dags dato innlevert rekommandert sending til ovennevnte adressater. Samlet antall sendinger: __________ Blankett 5156 Bokmål Sign. © Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet 01.07.2015 Side 1 av 1 EIDSVOLL KOMMUNE Kommunal forvaltning AVSTANDSERKLÆRING – bygging nær nabogrensen Informasjon om regelverket, og om praksis i Eidsvoll kommune: Aktuelle bestemmelser: Hovedregelen er at dersom det ikke er satt en spesifikk byggegrense i reguleringsplanen, så skal avstand til nabogrensen være minst lik bygningens halve høyde, og ikke under 4 meter. plan- og bygningsloven § 29-4 Kommunen kan imidlertid godkjenne plassering nærmere nabogrensen. I så fall må du innhente særskilt samtykke fra naboen for slik plassering, dersom du ønsker å bygge en frittstående bygning med bebygd areal (BYA) eller bruksareal (BRA) over 50 m2, eller et tilbygg (hvor bygningens totale areal er/blir over 50 m2). og byggteknisk forskrift (TEK10) § 6-4 Kommunen kan tillate oppføring av frittstående bygning med bebygd areal (BYA) eller bruksareal (BRA) under 50 m2, nærmere nabogrensen enn 4 meter, uten skriftlig nabosamtykke. Eidsvoll kommune krever imidlertid nabosamtykke dersom bygningen i disse tilfellene er nærmere nabogrensen enn 1,0 meter. Et av hensynene bak avstandsbestemmelsene er å hindre brannspredning mellom byggverk. Hovedregelen er at det skal være minimum 8,0 meter mellom lave byggverk i ulike bruksenheter, dersom det ikke er truffet tiltak for å hindre spredning av brann. byggteknisk forskrift (TEK10) § 11-6 med tilhørende veiledning (VTEK) Av veiledningen til den aktuelle bestemmelsen i byggteknisk forskrift, framkommer det at garasjer, uthus og boder med bruttoareal til og med 50 m2, kan plasseres nærmere byggverk i annen bruksenhet uten at det treffes særlige branntekniske tiltak. Er avstanden mindre enn 2,0 m mellom byggverk i ulike bruksenheter, må disse være skilt med branncellebegrensende bygningsdel eller bygningsdeler i hvert av byggverkene som til sammen gir samme brannmotstand. Dette er årsaken til at Eidsvoll kommune krever nabosamtykke dersom bygningen i disse tilfellene er nærmere nabogrensen enn 1,0 meter. Avstandserklæring fra nabo: Undertegnede hjemmelshaver, ……………………………………………………, på gnr. ……… og bnr. ………, (naboen) gir herved tillatelse til at hjemmelshaver, …………………………………………, på gnr. ……… og bnr. ……… (den som skal bygge) får bygge …………………………………… med som vist i tegninger og kart datert ……… i en avstand av (angi type tiltak) ……… m fra min eiendomsgrense. Velg A eller B: □A □B - Erklæringen forutsetter at bygget brannsikres, slik at min eiendom kan bebygges i henhold til plan- og bygningsloven § 29-4 uten ekstra brannsikring. - Omsøkte bygning trenger ikke brannsikres særskilt. Jeg er klar over at eventuelle bygninger/tilbygg på min eiendom må brannsikres, dersom de kommer nærmere omsøkte bygning enn 8,0 m (for bygninger over 50 m2), eller 2,0 m (for bygninger inntil 50 m2). Eventuelle ytterligere forutsetninger: …………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………… (Sted, dato) F:\Kommunal forvaltning\BO-byggesak\AB-maler1\Erklæringer\avstandserklæring 2012.doc ……………………………………………………………… (naboens underskrift) versjon 17.12.2012 Kommunens saksnr. Søknad om ferdigattest Pbl § 21-10, SAK10 §§ 8-1 og 8-2 Søknaden gjelder Gnr. Eiendom/ byggested Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Adresse Postnr. Bolignr. Kommune Poststed Ferdigattest Tilfredsstiller tiltaket kravene til ferdigattest? Ja Nei Hvis nei, fyll ut informasjonen nedenfor. Det gjenstår følgende arbeider av mindre vesentlig Dato betydning som vil bli utført innen 14 dager: Type arbeider Bekreftelse på at disse arbeidene er utført vil være kommunen i hende innen: Dato Oppdatert dokumentasjon Er det foretatt ikke søknadspliktige endringer/justeringer i forhold til tillatelsen? Ja Hvis ja, vedlegg oppdatert situasjonsplan, tegninger eller dokumentasjon som viser hva som er utført. Nei Sluttrapport for avfall Sluttrapport av Dato Vedlegg nr. vedlegges søknaden K- Ansvarlig søker forplikter seg til å påse at sluttrapporten blir ajourført og oppbevart. Varmesystem Energiforsyning Elektrisitet Biobrensel Varmepumpe - luft Varmepumpe - berg/sjø Fjernvarme/spillvarme Varmefordeling Sol Gass Olje/parafin Annet Ikke relevant Luftoppvarming Kamin/ovn/peis Annet Vannbåren gulvvarme Vannbåren radioator Elektriske varmekabler Elektriske panelovner Erklæring Det bekreftes at tilstrekkelig dokumentasjon som grunnlag for driftsfasen er overlevert byggverkets eier Vedlegg Beskrivelse av vedlegg Gruppe Nr. fra – til Situasjonsplan, avkjøringsplan D – Tegninger, plan, snitt, fasade E – Redegjørelser/kart F – Gjennomføringsplan G – Sluttrapport for avfallsplan og miljøsaneringsbeskrivelse K – Boligspesifikasjon i matrikkelen H – Uttalelser fra andre offentlige myndigheter I – Andre vedlegg Q – Underskrifter Ansvarlig søker for tiltaket (for tiltak etter pbl § 20-1) Tiltakshaver (bare for tiltak uten ansvarlig søker pbl 20-4) Foretak Navn Kontaktperson Telefon Mobiltelefon E-post Dato Ikke relevant Kontaktperson Telefon Mobiltelefon E-post Underskrift Gjentas med blokkbokstaver Blankett 5167 Bokmål © Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet 01.07.2015 Dato Underskrift Gjentas med blokkbokstaver Side 1 av 1