Forhåndsmelding til Arbeidstilsynet

I
L
Forhåndsmelding av midlertidig eller
Arbeidstilsynet
skiftende arbeidsplass
• Se veiledningen under infoknappen
• Sendes Arbeidstilsynet senest i uke før arbeidsstart
• Kopi slås opp på arbeidsplassen
( 6 arbeidsmiljøloven og § 9 i forskrift om sikkerhet, helse og
arbeidsmiljø på bygge- og anleggsplasser)
Meldende vi rksom het
Organisasjonsn r. (9 siffer)
Stavanger Boligbyggelag
952090275
Adresse (gate, postnr., -sted)
LØkkeveien 51 Postb. 88 sentrum 4001 Stvanger
Telefon
Telefaks
Kontaktperson
51 8495 00
51 8495 05
Frode Flørenæss
Melderens rolle prosjektet
Byggherre
,xj Prosjektieder
Arbeidsgiver
Navn
Borettsiaget Skredbakka
Byggherre
(tiltakshaver) Adresse (gate, postnr., -sted)
co.
Stavanger Boligbyggelag pb. 88 Sentrum 4001 Stavanger
Navn
Prosjektleder
Stavanger Boligbyggelag
Adresse (gate, postnr., -sted)
Løkkeveien 51 Postb. 88 sentrum 4001 Stavanger
Prosjektets art
Fasaderehabilitering rekkehus og blokker.
Bygge-/anleggsplassens adresse
Skredbakkatunet og Skredbakka 4048 Hafrsfj(B Itil B 5 og rekke I til rekke 11, se vedlegg)
Foreligger plan for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø
Ja
Nei
Koordinator(er) for arbeidsmiljø under utarbeidelse av prosjekt (prosjektering)
Navn
Forum Arkitekter
Adresse (gate, postnr., poststed)
Damsgårdsvei 16
-
5058 Bergen
Koordinator(er) for arbeidsmiljø under gjennomføring av prosjekt
Navn
9- Stavanger Boligbyggelag vi Benny Aasen og Frode Flørenæss
Adresse (gate, postnr., poststed)
c
-
Postb. 88 Sentrum 4001 Stavanger
Hovedbedrift (aml § 15)
FaberByggAS
Forventet største antall arbeidstakere
Planlagt antall entrepenører/
15
samtidig på bygge-/anleggsplass
virksomheter og enkeltmannsforetak
Engasjert på meldetidspunktet navn, adresse og organisasjonsnr. (Ekspanderende felt)
1.
Se vedlagt adresseliste
-
Arbeidsstart, dato
Prosjektets forventede varighet
Avslutning, dato
20.02.20 12
30.07.20 13
Arbeidsstart, dato
Avslutning, dato
Planlagt arbeidsperiode for meldende virksomhet
20.02.2012
30.07.20 13
Sted og dato
Underskr.—
Stavanger 20.02.20 12
Best.nr. 369 e (Godkj. 00-2000) Elektronisk utgave
i’,Dr4
c
5
Hovedbedrift
Stillas
Blikkenslager
Rekkverk
Malerarbeider
Fag
Faber Bygg AS
Skjeivik Tak over Tak
Lie Blikk AS
Trappeteknikk AS
H & M Malerservice AS
Firma
Lagerveien 18
Hillevågsveien 17
Kvålveien 13
Sandviksveien 30
Baneviksgt. 7
Adresse
4033
4016
4323
4016
4014
Postnr
Stavanger
Stavanger
Sandnes
Stavanger
Stavanger
Poststed
879919452
992156645
988976849
986646841
989381334
Organisasjonsnr.
Entreprenø rliste prosjekt fasaderehabilitering Skredbakka borettslag
Vedlegg forhåndsmelding
Boretts1aget SkredbakkaJ
totalt
142 enheter
52 rekkehus
5 blokker,
90 leiligheter
FORUM ARKITEKTER