Menieren taudissa on - Suomen Meniere

Transcription

Menieren taudissa on - Suomen Meniere
m eniere-posti
Suomen Meniere-liitto, Meniere-Förbundet i Finland
1 • 2011
Vuosikerta XVI
Meniere-paikallistoiminta, yhteystietoja
Kymenlaakson Meniere-yhdistys ry
Tarja Pukero
Viimakatu 1,
48910 Kotka
puh. 044 345 4580
Etelä-Pohjanmaan
Meniere-yhdistys ry
Pirjo Viitamäki
Vuorenmaanrinne 23 B 13,
60220 Seinäjoki
puh. (06) 412 0520,
050 542 7357 tekstiviestit
[email protected]
Etelä-Savon Meniere-yhdistys ry
Kyllikki Turunen
Kallaraitti 15, 50170 Mikkeli
puh. 040 526 1996
[email protected]
Meri-Lapin Meniere-yhdistys ry
Sinikka Kaikkonen
Pihatie 4,
95230 Maksniemi
puh. (016) 273 140, 040 514 5132
[email protected]
Oulun Seudun Meniere-yhdistys ry
Tuovi Kiviniemi
Kanta-Hämeen Meniere-yhdistys ry Tiilitie 1 D 12,
90650 Oulu
Anita Ojanen
puh. 044 0926 400
Rautamäentie 8 B 1, 13210 Hämeenlinna
[email protected]
puh. 050 913 5065
[email protected]
Pirkanmaan Meniere-yhdistys ry
Kirsti Salovaara
Keski-Pohjanmaan
Juurikatu 15 G 54,
Meniere-yhdistys ry
33420 Tampere
Soili Salonen
puh. 040 560 0953, 040 776 5579
Salmenhaantie 39, 67300 Kokkola
[email protected]
puh. 040 719 1961
[email protected]
Satakunnan Meniere-yhdistys ry
Antero Hiitiö
Keski-Suomen Meniere-yhdistys ry
Tarkintie 14,
Tuulikki Hartikainen
27430 Panelia
Saharisentie 14 A 6, 40270 Palokka
puh. (02) 864 7249, 050 593 3975
puh. 050 581 5324
[email protected]
[email protected]
www.keskisuomenmeniereyhdistys.com
Uudenmaan Meniere-yhdistys ry
Mikko Seeskorpi
Kirkkosalmentie 3 E 74,
00840 Helsinki
puh. 050 534 3341
seesmi[at]suomi24.fi
Varsinais-Suomen Meniere-yhdistys ry
Anja Peuhkuri
Hehtokatu 7 A 2,
20540 Turku
puh. 050 555 7221, (02) 244 1868
[email protected]
Kainuun Meniere-kerho
Hannele Kähkönen
Sotkamontie 8 b 15,
87100 Kajaani
puh. 040 538 3797
[email protected]
Teija Karjalainen
Ridellinkuja 6 as 9, 87100 Kajaani
puh. 0500 798 632
Koillismaan Meniere-kerho
Liisa Poussu
puh. (08) 851 2992, 050 563 3333
[email protected]
Loimaan Meniere-kerho
Pirkko Kärhä
Niittytie 4 B 6, 32210 Loimaa
puh. 044 557 7691
Meniere-yhdistysten ja -kerhojen vertaistukihenkilöiden yhteystiedot tässä lehdessä sivulla 23
Suomen Meniere-liitto ry:n hallitus
Puheenjohtajan tehtäviä hoitaa 1.4.2011 asti
varapuheenjohtaja
Mikko Seeskorpi
Kirkkosalmentie 3 E 74, 00840 Helsinki
puh. 050 534 3341
seesmi[at]suomi24.fi
Esa Antikainen
Ainonkatu 28 a 11
53130 Lappeenranta
puh. 040 541 7782
[email protected]
Antero Hiitiö
Tarkintie 14
27430 Panelia
puh. (02) 864 7249
050 593 3975
[email protected]
Marketta Joutsa-Lindell
Västäräkinkatu 1 C 75
20610 Turku
puh. 040 572 7482
Merja Junkkarinen
Sudenpolku 4 A 4
87300 Kajaani
puh. 0400 603 838
merjajunkkarinen@
hotmail.com
Sihteeri
Tuulikki Hartikainen
Saharisentie 14 A 6
40270 Palokka
puh. 050 581 5324
tuulikki.hartikainen@
gmail.com
Erna Kentala
HUS, Korvaklinikka
PL 220, 00029 HUS
puh. (09) 471 73032
050 427 2562
[email protected]
Mirjami Lahti
Elontie 57 B as 1
00660 Helsinki
puh. 040 547 8493
[email protected]
Portinvartija/
projektisihteeri
Kirsti Salovaara
Juurikatu 15 G 54
33420 Tampere
puh. 040 560 0953
040 776 5579
[email protected]
Urho Roivanen
Laitakuja 6 C
01390 Vantaa
puh. 040 719 5945
urho.roivanen@
saunalahti.fi
Soili Salonen
Salmenhaantie 39
67300 Kokkola
puh. 040 719 1961
[email protected]
m eniere-posti 1 l 2011
Deadline on deadline
Raivostuttaa! Artikkelin pikku- päätätkö ryhtyä ajan herraksi otsikot saavat pään kiehumaan: se on sinusta kiinni?”
"Ethän elä hetkessä, sillä se on Ota rennosti - säästä aikaa - anjo mennyt. Älä suunnittele en- na kellon olla - älä sinkoile.
Mikä artikkelissa niin raivostutsi kesää, vaan ole tässä ja nyt.
taa - ei sitä tässä kiireessä nyt ehdi
Vain nyt on tärkeää.Ajattele, et- Mistä näitä neuvoja tänne kii- miettimään, pitää juosta, lehti metä juuri nyt ehdit tehdä sen, mi- reen keskelle paiskotaan? - Joku nee painoon, deadline on deadline.
tä sinun pitääkin tehdä.” - erään istuu jossain palmun alla viisaste- Kirjaimellisesti?
hyvän olon lehden artikkeli ja- lemassa alkuasukkaan tarjoama
kaa joukon neuvoja kiireen ke- viileä drinkki vierellään? ”Jokaisyttämiseen.
sella on aikaa vain yksi elämä...
Meniere-postin lehtitoimikunta: Kirsti Salovaara pj., Esa Antikainen, Jouko Hovi, Riitta Järvinen,
Marjukka Laitinen, Leo Roivainen.
Seuraava Meniere-posti ilmestyy viikolla 24. Siihen tarkoitetun aineiston on oltava perillä viimeistään 23.5.
tai siitä etukäteen sovittaessa myös hieman myöhemminkin.
Toimituksen yhteystiedot: Marjukka Laitinen, Jaanintie 34 A 6, 20540 Turku, puh. (02) 254 2259,
040 737 5705, sähköposti: [email protected]
Painopaikka: Painola, T Nieminen Oy, Kaarina. ISSN 1239-6559
Osoitteenmuutoksista ilmoitetaan oman yhdistyksen sihteerille. Meniere-liittoon suoraan liittyneet
jäsenet ilmoittavat osoitteenmuutokset Raikal Rekisteripalveluun sähköpostilla [email protected] tai
postitse Raikal Rekisteripalvelu, Rainer Kallio, Lehtikatu 1 B 5, 33340 TAMPERE.
Raikal Rekisteripalvelun kotisivut: www.raikal.fi ja puh. 040 515 2050.
Sisällys:
Meniere-paikallistoiminnan yhteystietoja ja Suomen Meniere-liiton hallitus .............................................................. 2
Päätoimittajan palsta.................................................................................................................................................................. 3
Tehtävät vaihtuvat, Kirsti Salovaara........................................................................................................................................ 4
Suomen Meniere-liitto Tampereella 26.- 27.3. 2011........................................................................................................... 5
Miksi Menieren taudin diagnostiikka on vaikeaa, Pyykkö et al.......................................................................................... 6
Videohaastattelussa Jouko Toivonen...................................................................................................................................... 9
Akupunktio auttoi....................................................................................................................................................................12
Hyrrä korjaa tasapainoaistia, Tieteen Kuvalehdestä lainattua.........................................................................................14
Matkatoverit, Marja-Riitta Kurppa........................................................................................................................................16
Yhdistysten kalentereissa.......................................................................................................................................................17
Kuuloliiton kuntoutuskurssit 2011 .....................................................................................................................................21
Menierelääkärien yhteystietoja.............................................................................................................................................22
Yhdistysten vertaistukihenkilöt.............................................................................................................................................23
Kansi: Auringonpimennys Kuva: Pasi Hurme
3
m eniere-posti 1 l 2011
Puheenjohtaja
Kirsti Salovaara
Tehtävät
vaihtuvat
17 vuotta liiton hallituksessa eri tehtävissä, rivijäsenenä, sihteerinä varapuheenjohtajana ja nyt viime vuodet puheenjohtajan tehtävässä. Monia ilon ja harmin
päiviä on mahtunut tuohon aikaan. On ollut ilo nähdä
liiton kehitys vuosien varrella.
Suuria päätöksiä on tehty, ero silloisesta Kuulonhuoltoliitosta, ja itsenäisen Meniere-liiton perustaminen oli vaikein tehtävä. Hyvin päästiin itsenäisyyden tiellä alkuun ja kehitys on ollut nopeatempoista.
Uusia yhdistyksiä perustettiin 18 eri puolille maatamme. Suuri ponnistus oli myös jäsenrekisterin ja kotisivujen perustaminen. Harmitusta on tuottanut pienten yhdistysten lopettaminen, tämä on nykyajan ilmiö
jolle emme voi mitään.Yhdistyksille ja hallitukselle kiitos yhteistyöstä.
Uusiin tehtäviin
Yhteistyö Raha-automaattiyhdistyksen kanssa alkoi vuonna 2006. Saimme apurahan Tietotekniikkapohjaisen vertaistukiohjelman luomiseen. Käytämme ohjelmasta nimeä MeniTuki. Ohjelma valmistui koekäyttöön vuonna 2010. Ohjelman loppuunviemiseen ja kehittämiseen saimme uuden apurahan
vuodelle 2011.
rusteella apua liitolle, tässä uudessa toimessa, joka
tuo uusia haasteita.
Portinvartija/projektisihteerin tehtävät:
* tehdä MeniTuki ohjelmaa tunnetuksi
* antaa pääsyoikeudet ohjelmaan
* tuen ja lohdun antaminen
* käytön seuranta, palautteen keräily
* projektiin kuuluvat toimistotyöt
* rahaliikenteen seuranta
* uusien yhteyksien ja rahoitusmahdollisuuksien etsiminen
Tässä sitä haastetta kerrakseen! Jotta työ onnistuisi
tarvitsen sinun yhteydenottoasi hyvä Meniere-potilas.
Ota rohkeasti yhteyttä kaikissa sairauteen liittyvissä asioissa.
Liiton hallitus nimesi Urho Roivasen MeniTuki-ohjelman Vertaistukiryhmän jäseneksi. Hän toimii ryhmässä Menieren tautia sairastavien edustajana tuoden
ohjelman kehitykseen käyttäjän näkökulman.
MeniTuki ohjelma vaatii ns. portinvartijan, jonka
tehtävän hoitamisen uusi apuraha mahdollistaa. Portinvartija hoitaa myös projektisihteerin työt.
Minun siirryttyä uuteen toimeeni, hoitaa Suomen Meniere-liiton puheenjohtajan tehtävää varapuheenjohtaja Mikko Seeskorpi. Uusi puheenjohtaja valitaan
liittokokouksessa Tampereella sunnuntaina 27.3.2011.
Olen innokkaasti ryhtymässä hoitamaan portinvartijan tehtävää. Koen, että voin antaa kokemukseni pe-
Iloista kevätmieltä kaikille!
4
Kirsti Salovaara
m eniere-posti 1 l 2011
Suomen Meniere-Liitto Tampereella
la 26. - su 27.3. 2011
Yhdistysväki kokoontuu lauantaina 26.3., liittokokous pidetään sunnuntaina 27.3
Kokouspaikka Hotelli Cumulus, Koskikatu 5 ,Tampere
Päivien ohjelma
Lauantaina 26.3.
klo 13. 00 yhdistysten puheenjohtajat (tai muut edustajat) koolla. Kokemusten vaihtoa, keskustellaan yhdistysten nykytilasta, taloudesta ja MeniTuki-ohjelmasta
klo 14.30
iltapäiväkahvi, jonka jälkeen kokous jatkuu
klo 18.00
illallinen, jonka jälkeen ilta yhdessäolon ja vapaan keskustelun merkeissä
Sunnuntaina 27.3.
klo 10.00 yhdistysväen tapaaminen jatkuu
klo 12.00 lounas
klo 13.00 Suomen Meniere-liiton liittokokous. Kokous on avoin kaikille, ei valtakirjoja.
klo 14.00 Sopeutuminen krooniseen sairauteen,
TAYS:in Kuuloaseman psykologi Pirkko Posti
klo 15.00 Päätöskavit. Hyvää kotimatkaa!
Vertaistukiohjelma koekäytössä
Pitkään valmistelleilla ollut MeniTuki-ohjelmisto on nyt koekäytössä. Joiltakin osin sitä vielä täydennetään, mutta jo nyt sitä kannattaa hyödyntää. Se sisältää erinomaisen tietopaketin Menieren taudista ja
hoidosta ja sen avulla käyttäjä saa juuri itselleen soveltuvaa lisätietoa. Mikäli se ei riitä, järjestelmä ohjaa
käyttäjää eteenpäin ja tarvittaessa saamaan apua vertaistukihenkilöltä.
Ohjelma löytyy osoitteesta http://menituki.homeip.net Huomioi, että osoitteesta puuttuu tunnus www
ja piste osoitteen lopusta. Ohjelmaan pääsee myös Googlen kautta: MeniTuki
Meniere-posti netissä
Meniere-posti on jäsenten luettavissa nelivärisenä internetissä liiton kotisivuilla:
www.suomenmeniereliitto.fi/jäsenosio/jäsenryhmien palvelut
Jäsenosion palvelut on tarkoitettu vain jäsenille ja pääsy palveluihin on rajoitettu
käyttäjäryhmäkohtaisilla tunnuksilla ja salasanoilla.
Vuonna 2011 kirjautumiseen vaaditaan tunnus meni ja salasana on tuki
5
m eniere-posti 1 l 2011
Ilmari Pyykkö, prof., Dafydd Stephens prof., Dennis Poe prof., Erna Kentala dos., Hilla Levo LKT,
FT Yrjö Auramo,Vertaistukityöryhmä
Miksi Menieren taudin
diagnostiikka on vaikeaa?
Onko vika lääkäreissä vai
sairauden kriteereissä ja tutkimuksissa
Monille potilaille on tuttua, että he käyvät useissa lääkäreissä jopa useita vuosia ilman diagnoosia. Monelle
lienee pelkona alkava ja etenevä vakava aivosairas tai muistioireisto. Kun tavanomainen magneettikuva ei
osoita poikkeavaa ja tasapainotestit kohtausten välillä ovat normaaleja, mistä silloin saisi oikean taudin määrityksen ja apua sairauden hoitoon? Lääkärit ovat kiireisiä ja kertovat, ettei tauti täytä kriteereitä, netti tulvii
seulomatonta tietoa ja oireet sopivat useampaan tautiin jollain lailla. Ahdistus ja tuskaisuus tahtoo täyttää
mielen, mutta miksi asia on näin? Oheisessa kirjoituksessa tarkastelemme taudin esiintyvyyttä ja diagnostisia
kriteereitä ja lopussa avaamme lukijan silmät uuteen näkemykseen taudin kuvantamisesta.
Esiintyvyys ja
taudin määrittely
Mikä onkaan Menieren taudin
esiintyvyys Suomessa? Yhtenä vaikeutena tarkkojen lukujen antamiseen on tietojen hajanaisuus ja
vaihtelu. Kotamäen ym. yliopistosairaaloissa tehdyn tutkimuksen
mukaan esiintyvyys on noin 1-6
potilasta 10.000 asukasta kohden.
Havin ym. suorittamassa väestötutkimuksessa tauti oli 10 kertaa
yleisempi.
Väestön keskuudessa on enemmän menierikkoja kuin sairaalan
poliklinikalla työskentelevät lääkärit uskovat. Lääkäreillä saattaa sen
vuoksi olla rajoittunut näkökanta
taudin määrään. Melko harva lievää
taudinkuvaa sairastava menierikko
lähetetään yliopisto- tai keskussairaalaan.Toinen diagnoosin tekoa
vaikeuttava tekijä on tiedon puute.
Vaikka lääketiede suosii erilaisten
tietokoneavusteisten tukiohjelmi6
en käyttöä, niitä ei joko ole riittävästi markkinoilla, tai niitä ei osata
käyttää oikein.
Menieren taudinkuva: huimaus,
kuulonalennus ja tinnitus yhdistettiin jo vuonna1873 Prosper Ménièren nimeä kantavaksi taudiksi.
Jotta tauti sai oman nykyaikaisen
ja täsmällisen muotonsa, sen diagnostiset kriteerit piti tarkentaa.
Amerikkalainen korvalääkäriyhdistys AAO-HNS päätti vuonna 1995
Menieren taudin kriteereiksi seuraavat oireet: Vähintään kaksi kiertohuimauskohtausta, joiden kesto on
vähintään 20 minuuttia ja kuulomittauksessa todettu kuulonalennus ja
oireena tinnitus tai paineen tunne.
Tällöin kyse on todennäköisestä Menieren taudista.Vasta kun
sisäkorvassa on todettu kalvojen
pullistuma (endolymfaattinen hydropsi) kyseessä on varma Menieren tauti. Mahdollisena Menieren tautina pidettiin oireita, jotka
eivät vastanneet taudille laadittuja
kriteereitä mutta muistuttivat Menieren tautia toistuvilla kohtauksilla. Potilailla ei ollut kuulonalennusta vaikka huimauskohtaukset toistuivat, tai huimaus oli luonteeltaan
kaatavaa, tai kuulo puolestaan vaihteli, mutta tasapaino oli hyvä.
Vaikeimmassa asemassa lienevät
olleet potilaat joilla oli tinnitusta ja
pahoinvointia, ja joskus tasapainohäiriöitä. Heidän diagnoosinsa jäi
aina auki.
Steven Rauch kirjoitti diagnoosin vaikeuksista mielenkiintoisen
tieteellisen artikkelin v. 2010. Hän
ehdotti, että tauti oli lievimmässä
muodossaan vain korvien soimista, mutta vaikeutuessa huimaus ja
kuulonalennus tulivat mukaan.Tauti oli ikään kuin jatkumo, jossa lievät oireet etenivät vuosien varrella
vaikeammiksi ja siten kaikkia taudin muotoja saattoi esiintyä Menieren taudin nimellä.
m eniere-posti 1 l 2011
Ihmisen sisäkorvan kuvantamisen kehitysnäkymiä käsittelevä symposium kokoontui Nagoyassa, Japanissa.
Kuvassa keskellä professori Pyykön vasemmalla puolella professorit Nakashima ja Naganawa.
Oirekokonaisuus ja eri
oireiden ilmenemisen
aikaväli
Selvitimme HYKS:n korvaklinikalla
n. 400 potilaalla niitä oireita, joiden
perusteella potilaat tulivat tutkimukseen ja joilla vuosien kuluttua
saatiin lopullinen diagnoosi Menieren tauti. Alla olevassa taulukossa on esitetty potilaiden oirekuva:
Oire
esiintyvyys
(%)
Huimaus, tinnitus ja
kuulonalennus 38
Huimaus
(tasapainohermon tulehdus,
asentohuimaus) 21
Äkillinen kuulonalennus 13
Tinnitus 5
Tinnitus äkilliseen
kuulonalennukseen liittyen 15
Huimaus
kuulonalennukseen liittyen 4
Huimaus ja tinnitus
4
Yhteensä 100
Ainoastaan 38 % potilaista sai tullessaan oikean diagnoosin. Muina
tauteina oli epämääräinen huimaus, äkillinen kuulonalennus tai tinnitus. Useimmiten epämääräisen
huimauksen syyksi esitettiin tasapainohermon tulehdusta tai asentohuimausta.
Toisessa tutkimuksessa tiedustelimme Suomen Meniere-liiton jäseniltä kuinka kauan aikaa kului oireiden alusta, kunnes diagnoosi tehtiin.
21 % :lla diagnoosiin päästiin 1-4
vuoden sisällä, 11% :lla diagnoosiin päästiin 5-10 vuoden sisällä, 9
%:lla diagnoosiin pääsy kesti yli 10
vuotta. Sairastumisen keski-ikä on
44 vuotta ja vaihtelu siinäkin suuri.
Merkillepantavaa oli että 10 %:lla
tauti alkoi yli 65 v. iässä. On sangen
todennäköistä, että n. 20 % tulee
todennäköisesti saamaan virheellisen vanhuuteen liittyvän huimauksen diagnoosin.
antanut mahdollisuuden ”nähdä”
sisäkorvaa vaurioittamatta sitä.
Olemme tehneet runsaasti tutkimustyötä sisäkorvan kuvausten parissa ja olimme ensimmäisiä
tutkimusryhmiä maailmassa, joka
osoitti magneettikuvauksella kalvoston laajentumisen koe-eläimellä. Sittemmin japanilaiset Nagoyan
yliopiston korvaprofessori Nakashima ja saman yliopiston radiologian professori Naganawa
ovat kehittäneet menetelmän ihmisen sisäkorvan kuvantamiseen.
Näitä menetelmiä mekin olemme
käyttäneet sisäkorvan nestekierron sairauksien selvittämisessä.
Magneettikamera
uutena diagnostiikan
apuvälineenä.
Professorit Naganawa ja Nakashima kuvasivat 289 potilasta, joilla
oli eri tyyppisiä sisäkorvan oireita,
kuten huimausta, tinnitusta, kuulonalenemista, äkillistä kuulon heikkenemistä, korvan tukkoisuutta ja
eri tyyppisiä muita sisäkorvaoireita. Näistä n. 70%:lla oli sisäkorvan
kalvoston laajenema osoittaen endolymfaattista hydropsia.
Mikä sitten avuksi diagnoosiin pääsemiseksi? Viimeaikainen sisäkorvan magneettikuvaustekniikka on
Varsin mielenkiintoinen oli ryhmä jossa oli mahdollista Meniereä
sairastavia 108 henkilöä, todennä7
m eniere-posti 1 l 2011
Kalvoston Kuulon-
laajentuma alennus
Huimaus Diagnosi
+
+
+
Menieren tauti
+
+
-
Menieren (kuulo) syndrooma
+
-
+
Menieren (tasapaino) syndrooma
+
-
-
Endolympfaattinen hydropsi (ilman oireita)
-
+
+
Ei-Menieren tauti
-
-
+
Ei-Menieren tauti
-
+
-
Ei-Menieren tauti
köistä Menieren tautia sairastavia 25 henkeä ja varmaa Menieren
tautia sairastavia 63 henkeä.
Kaikilla määritelmän mukaan varmaa Menieren tautia sairastavilla oli myös kalvoston laajentuma
MRI-kuvauksessa. Todennäköistä
Meniereä sairastavilla kalvosto oli
laajentunut 90 % :lla tutkituista. Samoin 90 %:lla mahdollista Menieren tautia sairastavista oli kalvosto
laajentunut.
Ensimmäistä kertaa taudin historian aikana on mahdollista varmasti osoittaa Menieren tauti. Lisäksi
ne taudinmuodot, joissa on viitteitä Menieren taudista, ovat todella Menieren tautia. Arvaamiselle ja
epäilylle on vähemmän sijaa. Magneettikamera on avannut uusia
tutkimusmahdollisuuksia. Samalla
a se on osoittanut, että kalvoston
laajentumat voivat parantua ja uudelleen laajentua.
Olemmekin ehdottamassa japanilaisten kollegojen kanssa, että Menieren taudin kriteerit muutettaisiin ja mahdollisesti viereisessä
olevassa taulukossa esiintyvät käsitteet otettaisiin käyttöön tiede
ja lääkäriyhteisössä ympäri maailmaa.
Mielenkiintoista oli myös havaita,
että magneettikuvauksessa saattaa olla oireettomiakin henkilöitä,
joilla on kalvoston laajentuma.
Menieren tauti on ilmeisesti laaja
oireyhtymä, joka lievimmillään on
lähes oireeton ja vaikeimmillaan
on hankala ja voi koostua Tumarikin kohtauksista, huimauksesta,
tinnituksesta, äänen ylikuulumista, kuulonalennuksesta ja paineesta. Kaikkea tältä väliltä voi esiintyä.
Ilmeisesti Menieren taudin esiintyvyys ei ole 2/1000 asukasta kohden vaan tätäkin paljon suurempi!
Professori Ilmari Pyykkö pöytäseuranaan Nagoyan yliopiston korvatautien professori Nakashina.
8
m eniere-posti 1 l 2011
It-pohjaiseen vertaistukiohjelmaan
kuuluva videohaastattelu
”Kyllä asiat täytyy ottaa niin kuin ne tulee ja
pitää tehdä niinkuin niille pitää tehdä ja
todeta vaan, että näin se juna menee”
Kertoisitko kuka olet ja mitä teet?
Olen Jouko Toivonen ja ammattini oli lehtori, mutta nykyisin
olen eläkkeellä. Eläkkeellä olen ollut noin 14-15 vuotta.
Sinulla on Menieren tauti, kertoisitko koska oireet ilmenivät ja miten ?
Ensimmäiset oireet ilmenivät 25.
joulukuuta 1990 ja oireet tulivat
kesämökillä Pielisellä. Pitkään mi-
nä luulin ja kuvittelin, että oireeni
johtuivat mandariineista. Olin niin
huolimaton, että en pessyt käsiäni
ja luulin, että olisin saanut mandariineista suoja-ainetta. Mutta kun
kohtauksia tuli uudestaan, ilman
että olin tekemisissä mandariinien kanssa, niin syy oli selvä ettei se
johtunut niistä.
Kuinka usein näitä kohtauksia oli,
minkälaisia ne olivat ja miten se
vaikutti työhösi?
Kohtauksia oli alussa harvemmin.
Ensiksi tuli voimakas kiertohuimaus, jota kesti 10-15 minuuttia. Sen
jälkeen tuli oksennus. Oksennusvaihetta kesti noin puoli tuntia ja
sitten homma oli ohi. Nyt vuosien
mittaan huimaukset ovat olleet samanlaisia, mutta tämä niin sanottu ”paha olo” on kestänyt huomattavasti pitempään, jopa muutamia
päiviä.
9
m eniere-posti 1 l 2011
Miten se vaikutti sinun työhösi lehtorina?
Tottakai se tunne siitä, että voi tulla tällainen kohtaus oli ikävää. Mutta onneksi kohtauksia ei työssä
tullut. Kohtaukset ilmenivät silloin
kun olin kotona.
Mitä sinulle termi muovipussi takataskussa tarkoittaa?
Se tarkoittaa sitä, että varmuus
ennenkaikkea, ettei likaa ihmisten
paikkoja.Voi jatkaa hommaa eteenpäin, vaikka kohtaus tulisikin.
Sinä varmasti kävit useilla eri lääkäreillä ja mikä oli se diagnoosi?
Itse asiassa minä tulin ensimmäiseksi korvatautien erikoislääkärille ja hän totesi, että minulla on todennäköisesti Menieren tauti vaikka kuuloni olikin normaali. Tämä
tapahtui 90-luvulla. Ohjeiksi tuli,
että suolan käyttöä tulee vähentää
ja aloittaa ns. terveellisempi elämäntapa.
Ei voi muuta kuin
antaa kiitosta siitä,
että vaimo
on ollut mukana
tässä taistelussa.
Entä kuulosi, oliko se normaali ja oliko korvissa soimista?
Minun mielestä minun kuuloni on
ollut aina suhteellisen hyvä, vaikka
vaimo välillä sanookin, että minun
kuuloni ei ole hyvä. Välillä korva10
ni vinkuu, se vinkuu noin puoli minuuttia ja sitten se pikku hiljaa häipyy. Siten varsinaista tinnitusta minulla ei ole, jos ei oteta huomioon
tätä vinkumista.
Onko tämä oireisto iän mukana väistynyt vai miten tautisi on muuttunut?
Varsinainen Menieren tauti alkoi
vuonna 1990, se oli kohtalaisen
rauhallinen vuoteen 2006 asti. Minulla oli kohtauksia vain silloin tällöin, joskus saattoi olla jopa vuoden paussi, ettei ollut kohtauksia.
Vuoden 2006 jälkeen minulle alkoi
tulla 6-10 kohtausta vuodessa ja
vuonna 2011 keväällä tämä tavallaan räjähti, kun lonkkani murtui.
Silloin niitä alkoi tulla, 7 kuukauden
aikana noin 23 kohtausta ja parhaina päivinä 2 kohtausta päivässä.
Mitä sitten tapahtui elämässäsi tämän jälkeen, päätitkö sinä hakea uudestaan apua?
Se oli pakko, kun alkoi kohtauksien määrät tihenemään. Oli pakko
lähteä hakemaan apua, ei enää pystynyt nielemään sitä, että kohtaus
tuli ja kohtaus meni, vaan oli pakko saada apua.
Sitten sinulle suoritettiin sisäkorvan
varjoainekuvaus, mitä siinä löytyi?
Korvasta löytyi pieniä vesikertymiä
ja tasapainoelimissä oli vikaa, sen
tarkemmin en osaa sanoa sitä.
Ja mitä itse ajattelit gentamysin-hoidosta?
Jos siitä apua saa, niin siitä vaan, ilman muuta.
Miten sinun perheesi suhtautuu tähän vaikeaan vaiheeseen Menieren
taudissa?
Vaimo on tukenut tavattoman kiitettävästi. Aina kun tulee kohtaus
hän yrittää kaikin mahdollisin keinoin saada oloni sellaiseksi, että
kohtauksen saisi menemään sujuvasti läpi. Ja ei voi muuta kuin antaa kiitosta siitä, että vaimo on ollut mukana tässä taistelussa.
Ystävämme tietävät,
että minulla on
menieren tauti ja
tietävät senkin,
että se ei ole
tarttuvaa.
Ei siinä sen suurempaa
pulmaa ole
Miten sinun lapsesi ovat tähän suhtautuneet?
Tottakai he ovat huolestuneet siitä.
Poikamme Heikki on itse vammainen. Niinpä hänellä on enemmän
huolia itsestään kuin muista, mutta tottakai se vaikuttaa myös hänen tulevaisuuden suunnitelmiinsa, kuinka muu osa perhettä jaksaa.
Miten sinä puolestaan nyt suhtaudut
vammaiseen poikaasi?
Tottakai täytyy suhtautua niin, että kun olemme hoitaneet Heikkiä
kotona 46 vuotta, eli koko hänen
elinikänsä, me olemme huolissamme siitä, että me emme ehkä pystyisikään hoitamaan häntä kotona
jatkossakin ja hän joutuisi laitokseen. Hänellä on vastaavasti huoli
m eniere-posti 1 l 2011
siitä, että me emme pysty ja jaksa
hoitaa häntä kotona. Ja nyt kun tilanne on vaikea, niin totta kai hän
toivoo ja huolehtiikin siitä, että me
otamme ja saamme parasta mahdollista hoitoa tautiin, koska tauti
on nyt aktivoitunut.
Kertoisitko vähän siitä, mitä sinä harrastat?
Ainoa harrastus on oikeastaan hoitaa tätä meidän vammaista poikaa.
Mutta on minulla 4-5 hyvää kaveria, joiden kanssa me tavataan 3-4
kertaa vuodessa ja pidetään noin
2-3 päivän tapaamisia, itse kunkin
kesämökillä. Vaimo antaa aina tähän tilaa ja sanoo, että ilman muuta menet. Ja jos vaimo menee risteilylle tai muualle, niin kyllä varmasti sopii minunkin puolestani ja
juuri sen takia, että hän pääsee vapautumaan ja rentoutumaan, että
on elämässä muutakin kuin poikamme hoitoa.
Menieren taudissa on
kohtaus ja kohtaus
hoidetaan pois ja
jatketaan eteenpäin.
Miten sinun ystäväsi suhtautuvat sinun sairauteesi?
Kerran minulle tuli Menieren kohtaus aamupalapöydässä ja kyllä he
hiukan katsoivat tai ihmettelivät,
että hetkinen, mikä tuli. Silloin me
asuimme jo Joensuussa ja jouduin
samana päivänä vielä ajamaan tämän kohtauksen jälkeen Joensuu-
hun. Ystävämme tietävät, että minulla on Menieren tauti ja tietävät
senkin, että se ei ole tarttuvaa. Ei
siinä sen suurempaa pulmaa ole.
Sait juuri hetki sitten gentamysin- pistoksen korvaasi, pelottiko tämän pistoksen saaminen ja miltä se tuntui?
Ei minua pelottanut yhtään, koska tunsin olevani osaavissa käsissä.
Tämä itse pistos oli hiukan pulskemman hyttysen piston väärtti,
vain hiukan nipisti. Suunnilleen samanlainen tunto kuin silloin, kun
sisäkorvan varjoainekuvauksessa
laitettiin varjoainetta korvaan ja
puudutettiin tärykalvo.
Menieren taudissa on usein kaksi tärkeätä asiaa, tee minkä voit ja hyväksy
mitä et voi tehdä, miten se on vaikuttanut sinun elämääsi?
Menieren tauti on sellainen tauti, että sen kanssa pystyy elämään,
nimittäin Menieren tauti on moniin vaivoihin verrattuna suhteellisen pieni. On paljon sellaisia asioita, jotka pysähdyttävät kerralla ja
tehokkaasti, mutta Menieren taudissa on kohtaus ja kohtaus hoidetaan pois ja jatketaan eteenpäin.
Jos kohtauksia tulee enemmän ja
useammin, niin sitten lähdetään
etsimään tosissaan apua, että saadaan homma hoidettua eteenpäin.
sen ajattelutavan ja toimintatavan,
että jos kohtaus tulee niin kylmän
rauhallisesti auto parkkiin mahdollisimman hyvään paikkaan ja hoitaa
kohtauksen pois. Onneksi kohtausta ei ajon aikana ole tullut.
Mitä positiivinen ajattelu sinulle merkitsee?
Se on kaiken A ja O, en osaa sanoa
olenko itse niin positiivinen, mutta
kyllä asiat täytyy ottaa niin kuin ne
tulee ja tehdä niin kuin niille pitää
tehdä ja todeta vaan, että näin se
juna menee.
Haluaisitko lopuksi vielä välittää jotain terveisiä potilaille tai ihmisille joilla on Menieren tauti?
Sitä on vaikea sanoa, millä tavalla Menieren taudin huimauskohtauksiin suhtautuu, koska jokainen ihminen ajattelee omat asiansa omalla tavallaan. Menieren tauti
on sellainen, että kyllä sen kanssa
pystyy elämään melko hyvin ja jos
se tulee hankalaksi, niin sitten kannattaa hakea apua.
Oletko sinä joutunut luopumaan jostain Menieren taudin vuoksi?
En, en ole joutunut luopumaan
mistään. Mutta toisaalta pitää olla aina varautunut siihen, että jos
kohtaus tulee, niin millä tavalla homma viedään eteenpäin. Ainoa asia mitä minä aikoinaan pelkäsin oli autoilu. Mitä tapahtuu jos
kohtaus tulee kun minä ajan autoa.
Kun kohtauksen analysoi riittävän
hyvin, niin sitä ikäänkuin jo rakensi
11
m eniere-posti 1 l 2011
”Akupunktio on ollut käytössä
tuhansia vuosia - kyllä siinä
jotain perää täytyy olla”
Meniere yllätti tarkastusinsinööri
Esko Vastamäen ensimmäisen
kerran keväällä 2004 auton ratissa
lentomatkan jälkeen.
valmiiksi makuulla. Nyt olin pudota petiltä, Esko Vastamäki kuvaa
diagnoosiin johtaneen tutkimuksen vaiheita.
– Ensin tuli merkillinen ja outo olo,
sitten tie yhtäkkiä kapeni silmien
edessä. Ensimmäiseksi tuli mieleen
verisuonen katkeaminen päässä.
En pysynyt ollenkaan pystyssä ja
kohta oltiin terveyskeskuksessa ja
saman tein Tyksissä.
Meniere-diagnoosia seurasi lääkitys. Aloitettiin Betaserc pienellä
annoksella. Meniere ei merkittävästi haitannut elämää eikä työntekoa, mutta lääkkeen pois jättäminen aiheutti heti ”heilutusta”.
Kohtaus meni ohi ja tutkimuksissa
ei löydetty korkean verenpaineen
lisäksi mitään muuta.
Jonkin ajan kuluttua ihmeellinen
”mikä nyt” –olo, huonovointisuus
ja kuulon häviäminen vasemmasta
korvasta veivät uudelleen Tyksiin,
tällä kertaa korvapolille perusteellisiin tutkimuksiin.
Diagnoosi
Kuulomittaus osoitti vasemman
korvan miltei kuuroksi, oikeassa ei
ollut mitään vikaa.
– Katselin tutkimukseen kuuluvia joka suuntaan heiluvia viivoja
ja niiden seassa seikkailevia numeroita ilman mitään vaikeuksia
tai tuntemuksia. Lämpimän veden
kaataminen vasempaan korvaan ei
tuntunut miltään, mutta oikeaan
korvaan kaadettuna se olisi kaatanut myös minut, ellen olisi ollut
12
Äkkinäiset pään liikkeet
Aika ajoin Meniere muistutti kuitenkin itsestään tuntuvastikin. Varsinkin äkkinäiset pään kääntämiset
voivat houkuttaa sen paikalle. Yksi
aika lailla säikäyttänyt tapaus sattui
Vastamäen lähtiessä parkkialueelta
vilkkaaseen liikenteeseen. Näkymä
muuttui äkkiä viipaleiseksi, ikään
kuin vioittuneeksi videokuvaksi.
Onneksi vauhti oli hiljainen ja onneksi lähellä oli bussipysäkki, jonne
auton sai ohjattua.
Selkeitä merkkejä sairaudesta tuli
esille myös -90 – luvulla.
– Huomasin sanovani aika usein
”mitä”. En kuullut kunnolla ja työterveyslääkäri totesikin vasemman
korvani kuulon alentuneen.
Akupunktio
Työkaverin rajut Menieren taudin
kohtaukset ja joutuminen sairaseläkkeelle saivat Esko Vastamäen huolestumaan oman vaivansa
mahdollisesta pahenemisesta.
Eräs tuttava kertoi fysioterapeutista, joka on saanut kuuloa
palautumaan akupunktiolla. Tieto
houkutti kokeilemaan.
– Akupunktio on ollut käytössä
tuhansia vuosia, kyllä siinä jotain
perää täytyy olla, ajattelin.
Jo kuudetta vuotta
– Reippaista mökkihommista päädyin katselemaan joksikin aikaa
saunan huimasti pyöriviä kattopaneeleja.
Ensimmäisestä hoitokerrasta on
nyt jo yli viisi vuotta. Sen jälkeen
hoito on jatkunut vuosittaisina viidentoista kerran sarjoina.
EskoVastamäki arvelee, että Meniere oli saattanut vihjata hienoisesti
olemassaolostaan jo vuosikymmeniä ennen sairauden puhkeamista.
Nopea nousu sängystä aiheutti
hänelle nuorena poikana helposti
lyhyen ”vintin pimenemisen”.
– En osaa sanoa vaikutusta kuuloon,
se on ollut välillä parempi, välillä
huonompi. Mutta muutoin tauti on
hallinnassa. Lääkkeet olen voinut
jättää kokonaan pois.
m eniere-posti 1 l 2011
Kuvassa Esko Vastamäki akupunktiokäsittelyssä. Fysioterapeutti Kari Pitkänen on juuri asettamassa toista neulaa ”Fengchi”- pisteeseen, sen pari on
jo paikallaan niskassa hiusrajassa. Korvan etupuolella neula on ”Tinghui”pisteessä. Nämä ovat klassisen kiinalaisen akupunktio-opin mukaiset sisäkorvaperäisen huimauksen ja tinnituksen
hoitoon tarkoitetut paikallispisteet.
Useimmiten käytetään lisäksi useita apuneuloja, joista osa hartiassa, osa
etäpisteissä jaloissa.
Nykypäivän akupunktiohoitoa antavat
lääkärit, fysioterapeutit ja muut akupunkturistit eivät toimi perinteisen
kiinalaisen lääketieteen oppien mukaisesti, mutta pisteet ovat kuitenkin
samat tuhansien vuosien takaiset.
niska- ja hartiaseudun kiputilat,
erilaiset päänsäryt ja migreeni.
-Tällöin niska - ja hartiasedun vaivoihin annettu akupunktio voi tavallaan sivuvaikutuksena auttaa
myös huimaukseen, Kari Pitkänen
kertoo.
Fysioterapeutti Kari Pitkänen
on hoitanut akupunktiolla potilaitaan Turun Lääkintävoimistelukeskuksessa jo 16 vuotta.
- Esimerkiksi tinnitus on usein hoidettavana oleva vaiva. Joillakin se
menee kokonaan pois, osalla vaimenee jonkin verran, osa taas ei
juurikaan hyödy akupunktiosta,
Pitkänen kertoo.
Akupunktiohoitoon hakeutuvien yleisimpiä ongelma.alueita ovat
Hyvänlaatuisen asentohuimauksen
hoitona Lääkintävoimistelukeskuksessa on toki käytössä yleiset
asentomanööverit.
Akupunktio ei varsinaisesti paranna mitään, mutta se poistaa kipua
ja auttaa elimistöä parantamaan itse itsensä. Kari Pitkänen muistuttaa myös kärsivällisyydestä - krooninen vaiva vaatii usein pitkän hoitojakson.
Euroopassa akupunktiota on
käytetty 1500 - luvulta lähtien,
jolloin lähetystyötä Kiinassa tehneet jesuiitat toivat sen tänne.
Ruotsissa, Upsalassa Gustaf
Landgren julkaisi väitöskirjan akupunktiosta vuonna 1829.
Mielenkiintoista on todeta, että
Landgrenin luettelo niistä vaivoista ja taudeista, joita akupunktiolla
voidaan hoitaa, vastaa suunnilleen
sitä käsitystä, mikä nykyään vallitsee länsimaissa.
”Akupunktion vaikutustapa on
vielä tuntematon. Näyttää kuitenkin siltä, että se liittyy hermojen toimintaan. Mutta hermojen
toiminnasta tiedetään vielä liian
vähän”, Landgren toteaa.
13
m eniere-posti 1 l 2011
LA
Kehitteillä ”tasapainohyrrä”
IN
AT
TU
A
Tieteen Kuvalehden numeron 3/2011 artikkeli Hyrrä korjaa tasapainoaistin
esittelee yhdysvaltalaisen John Hopkinsin yliopiston tutkija Charles Della Santinan
kollegoineen kehittämää laitetta, jonka avulla pyritään korjaamaan häiriöitynyttä tasapainorefleksiä. Tässä osa artikkelista:
Kun tasapaino järkkyy, elimistö
korjaa asennon refleksinomaisesti. Kun tasapainoaisti toimii oikein,
se on elimistön nopein refleksi. Jos
se häiriintyy ,maailma näyttää vapisevin käsin pidellyllä videokameralla kuvatulta elokuvalta.
vuudessa. Della Santinan tavoitteena on laite, joka rekisteröi liikkeet
suunnasta riippumatta.
– Me elämme ja liikumme kolmiulotteisessa maailmassa, ja siksi myös meidän laitteemme täytyy
rekisteröidä liikkeet kolmiulotteisesti, hän toteaa.
Della Santinan ja hänen kollegojensa kehittämä sisäkorvaistute pyrkii
korjaamaan häiriöityneen tasapainorefleksin. Se toimii hieman samaan tapaan kuin kuulokojeet, jotka tuottavat sähköisesti ärsykkeitä kuulohermoon. Tasapainokoje
ärsyttää sähköisesti hermoa, joka
normaalisti välittää impulssit tasapainoelimestä aivoihin.
Digitaalisessa kuulokojeessa on
mikrofoni ja suoritin, joka koodaa
äänet ja johtaa ne kuulohermoon.
Tasapainokojeessa taas on pieni
gyroskooppi eli eräänlainen hyrrä, joka rekisteröi pään asennon
ja liikkeet. Hyrrästä tiedot siirtyvät sähköisinä ärsykkeinä tasapainohermoon.
Laite rekisteröi liikkeet
kolmiulotteisesti
Aikaisemmat tasapainokojemallit ovat pystyneet havaitsemaan
pään liikkeitä vain yhdessä ulottu14
Koe-eläimenä chinchilla
Vuonna 2007 tutkijat onnistuivat
palauttamaan kojeensa avulla eläimen tasapainorefleksin. Koe tehtiin chinchillalla. Eteläamerikkalainen pikku jyrsijä valittiin koe-eläimeksi, koska sen sisäkorvan rakenne ja toiminta tunnetaan hyvin. Kehitystyön tässä vaiheessa tutkijat
suosittelevat, että tasapainokojetta käytetään vain yhdessä korvassa.
Näin minimoidaan riski, että koje
häiritsee sisäkorvan muita toimintoja. Eläinkokeet ovat osoittaneet,
että tasapainorefleksi voidaan pa-
lauttaa täysin toimivaksi, vaikka koje olisi vain toisessa korvassa.
Tekniikka on jo valmis
Tasapainokojeen muotoilussa on
haettu inspiraatiota nykyaikaisista
digitaalisista kuulokojeista. Ensimmäinen malli oli suunnilleen tulitikkurasian kokoinen, mutta tavoitteena on paljon pienempi malli, joka voidaan istuttaa luuhun ihon alle korvalehden taakse. Pään liikkeitä seuraavien anturien tiedot kulkevat mikrosuorittimeen, joka käsittelee ne ja tuottaa tietojen perusteella sisäkorvan tasapainohermoon johdettavat ärsykkeet. Ärsykkeet viedään hermoon elektrodeilla. Koje saa sähkövirran akusta.
Testit ja virallinen
hyväksyntä vievät
muutaman vuoden
Olemme saaneet puolitettua laitteen paksuuden ja sähkön kulutuksen. Tekniikan osalta laite olisi
jo käyttövalmis, mutta kestää vielä muutaman vuoden, ennen kuin
se on läpäissyt tarvittavat testit
ja saanut virallisen hyväksynnän,
Charles Della Santina, sanoo.
m eniere-posti 1 l 2011
Koje aktivoi vahingoittuneen
tasapainoelimen
Ihmisen tasapainoaistista huolehtii
kummankin korvan sisäkorvassa oleva tasapainoelin. Siinä on kaksi hyytelön täyttämää rakkulaa, jotka aistivat
suoraviivaista liikettä ja kiihtyvyyttä.
Aistimus syntyy, kun hyytelössä kelluvat kalkkikiteet ärsyttävät aistinkarvoja. Kiertoliikettä havainnoi kolme
nesteen täyttämää kaaritiehyttä, jotka
ovat kohtisuoraan toisiinsa nähden.
Niiden aistinkarvat reagoivat nesteen
liikkeeseen.
Gyroskooppi
Akku
Kun ihminen kääntää päätään, aivot
rekisteröivät liikkeen tasapainoelimen
lähettämän tiedon perusteella ja antavat silmille käskyn kääntyä saman verran päinvastaiseen suuntaan. Näin katse pysyy terävänä. Jos tasapainoelin ei
toimi oikein, pään ja silmien liike ei pysy tahdissa ja näkö sumentuu ja alkaa
huimata. Tasapainokojeessa pään liikkeitä ja asentoa seuraa gyroskooppi.
1.Tasapainokojeen gyroskooppi rekisteröi pään liikkeet. Kojeen mikrosuoritin puolestaan rekisteröi gyroskoopin asennon muutokset ja muuttaa ne
sähköisiksi ärsykkeiksi. Gyroskooppi ja suoritin ovat pienessä kotelossa, joka istutetaan ihon alle korvalehden taakse.
2. Mikrosuorittimen tuottamat sähköiset ärsykkeet johdetaan sisäkorvaan istutettuihin elektrodeihin, jotka
on liitetty hermosoluihin.
3. Elektrodeista tulevat ärsykkeet saavat hermosolut tuottamaan impulssin,
jonka tasapainohermo vie aivoihin. Aivot antavat silmille käskyn kääntyä oikeaan suuntaan.
Tasapaonokojeen
gyroskooppi ja
mikrosuoritin
Tasapainoelin,
kaarikäytävät
Tasapainohermo
Simpukka
Tärykalvo
Korvakäytävä
Kuva: Claus Lunau
Meniere-posti pyysi profressori Ilmari Pyykön arvioimaan lyhyesti artikkelissa kuvattua laitekehitystä.
” Tämä on alue, josta on paljonkin tulossa tutkimuksia ja
useampi yritys itse asiassa työskentelee hankkeen parissa. Näyttää siltä kuin vain kaarikäytäviin sijoitetuilla elektrodeilla voidaan saada hyvä vaikutus tasapainoon. Sisäkorvaistukeyhtiöistä Med-El tekee omaa laitettaan ja se perustuu samoihin asioihin ja vaikuttaa toimivalta.”
15
m eniere-posti 1 l 2011
Matkatoverit
Parikymppisenä jo huomasin
en matkalla olekaan yksin.
Ne mun mukana aina kulkee
välillä piilossa lymyilee.
Toinen minut välillä kontalleen lyö
eikä syynä ole huuruinen viikonloppuyö.
Tämä kaveri ei jätä milloinkaan
vaan saattelee kehdosta hautaan.
Toinen ajoittain itsestään muistuttaa
ei mikään olekaan niin varmaa.
Ensin kirkkaana hetkenä hämää
kohta jo sanoja vääristää.
Se jatkuvasti itsestään muistuttaa
soittaa itsepäisesti humpappaa.
Puheet ihmisten muminalta kuulostaa
hei, voisitteko puhua yksi kerrallaan.
Voipa puutua kasvotkin mulla
se on varoitus toverin tulla.
Silloin kiireesti pimeään juoksen
jätän valon ja melun ja tuoksun.
Se hiljalleen mut sävelistä erottaa
enkä rakkaista äänistä nauttia saa.
Kulku jaloin hankalaksi käydä voi
vaikka mielessä vielä sellot soi.
Tyrmäystippoja hätääni syydän
hiljaisuutta ympärilleni pyydän.
Silmin suljetuin värejä kuulostelen
jäykkä pelko hengitystä pidättäen.
Molemmat ne ruoskaansa heiluttaa
jos en sääntöjänsä muista noudattaa.
Kultainen keskitie lääke on
se suo riittävän levon ja nautinnon.
Jos myrkyt ajoissa aivoihin entää
ei ole tarvetta oksennuksen lentää.
Hiljainen harmaa haamu
palaa huoneestaan
elämä saavu.
Nää matkatoverit mulle opettaa
että elämästä nyt
nauttia saa.
Ainutkertainen matka tää on laatuaan
se lupa on mulla oivaltaa.
Marja-Riitta Kurtti
Satakunnan Meniere-yhdistys oli mukana Vapaaehtoistyön messuilla Porissa tammikuussa.
Yhdistyksen toimintaa
esittelivät Jetta Pohjaranta, Sylvi Martikainen
ja Maija Kangas.
16
m eniere-posti 1 l 2011
Kuulo - tärkein aistimme
Maksuton yleisötilaisuus maanantaina 11.4. klo 18.
Mikkelin keskussairaalan auditoriossa. Porrassalmenkatu 35-37
Kuuloviat - Menieren taudista ikäkuuloon,
audiologian erikoislääkäri Anneli Loimula-Kontkanen,
Mikkelin keskussairaala
Väki ikääntyy - riittävätkö resurssit,
professori Martti Sorri, Oulun yliopisto
Ilmainen kuulonmittaus henkilöille,jotka eivät
vielä käytä kuulokojetta, Oticonin kuuloauto paikalla
klo 13. alkaen sairaalan pääsisäänkäynnin puoleisella pihalla
Apuvälinenäyttely auditorion aulassa alkaen klo 16.00
Järjestäjät: Etelä-Savon Meniere-yhdistys ry,
Mikkelin keskussairaalanaudiologian poliklinikka, Mikkelin Seudun Kuulo ry
Etelä-Pohjanmaan Meniere-yhdistys ry
La 12.3. klo 15.30 vuosikokous, käsitellään sääntömääräiset asiat. Kaipaamme uusia toimitsijoita!
Ma 11.4. klo 18.00 yhdistyksemme jäsen, erikoissairaanhoitaja Virpi Vuori kertoo Menieren taudin
viimeisimmistä tutkimuksista, mm. Kuuloliiton ylilääkärin Mari Havian Meniere-aiheisesta väitöskirjasta.
Nämä tapaamiset Järjestötalolla, inja-autoasemaa vastapäätä, Kauppakatu 1, toinen kerros.
Toukokuussa lauantaina 14.5. alk. klo 13.00 Mäkelän Sirkka kutsuu väkeä kevätretkelle mökille
Vimpeliin, os. Kivipellontie 39 A. Tarjolla soppaa, saunaa ja uimista (!). Ilmoittautumiset Sirkalle,
puh 040 512 2489, jotta tiedetään, paljonko vettä laitetaan soppaan. Samalla saat ajo-ohjeet.
Pirjo Viitamäki, puheenj. Vuorenmaantie 23 B 13, 60220 Seinäjoki, puh. (06) 412 0520, 050 542 7357
Sirkka Mäkelä, rahastonhoitaja, jäsenkirjuri ja tukihenkilö Toralantie 170, 61330 Koskenkorva,
puh. (06) 422 9523, 040 512 2489
Kanta-Hämeen Meniere-yhdistys ry
Vuosikokousvalinnat: Puheenjohtaja Anita Ojanen, varapj. Olle Tast, sihteeri Merja Vuohelainen,
rahastonhoitaja Susanna Kivinen, jäsenetTerttu Niittymäki, Leena-Marja Jokinen, varajäsenet Leo Roivainen ja Sirkka Simola.
ti 15.3.klo 18.00 tapaamme tuttuun tapaan Näkövammaisten toimitilassa, Parolantie 22, Hämeenlinna. Saamme vieraaksi audionomi, kuulon kuntoutusohjaaja, terveydenhoitaja AMK SirkkuMarja Väätäisen Hämeenlinnan Mehiläisestä. Hän kertoo kuulon kuntoutuksesta ja kuulemisen
apuvälineistä. Kahvitarjoilu. Tervetuloa!
Toivomme jäsenistöltä ehdotuksia tulevaan toimintaan, ideoikaa ja kertokaa meille!
Anita Ojanen, [email protected], Merja Vuohelainen [email protected]
Vertaistukihenkilö Anita Ojanen, puh. 050 913 5065, [email protected]
17
m eniere-posti 1 l 2011
Keski-Pohjanmaan Meniere-yhdistys
Ma 11.4 klo 18.00 Kokkolan keilahalli. Yhdistys maksaa osallistumiskulut.
Ma 2.5 klo 18.00 Tervakartanon Marjalasalissa fysioterapeutti Tuula Rannisto luennoi huimauksesta.
Olette sydämellisesti tervetulleita!
Päivitäthän muuttuneet yhteystietosi sihteerille [email protected]
Mielellään otetaan edelleen vastaan sähköpostiosoitteita mahdollisia yhteydenottoja varten.
Keski-Suomen Meniere-yhdistys ry
Vuosikokousvalinnat: puheenjohtaja Tuulikki Hartikainen, varapj. Marja-Leena Kyrö, sihteeri Heikki Rauhala, rahastonhoitaja Kaarina Lytsy, jäsen Toivo Hiironen, varajäsen Eija Kuntsi
Ti 5.4. klo 16.30 Tapionkatu 4B pidetään vertaistuki-ilta kahvikupposen ääressä. Päätetään retkestä.
Eli että mihin mennään ja milloin.Vaihtoehtoina ovat toukokuun loppupuoli ja elokuun puoliväli ja paikka
mahdollisesti Leivonmäki (kuten viime kesänä).
Tuulikki Hartikainen, puheenjohtaja, saharisentie 14 A 6, 40270 Palokka,
puh. 050 581 5324, [email protected]
Kymenlaakson Meniere-yhdistys ry
Vuosikokousvalinnat: puheenjohtaja Tarja Pukero, varapj. Kaarina Porkka, sihteeri Sirkka Rämö, jäsenet
Arto Kolehmainen, Tuula Myllynen ja Tuula Silander, varajäsenet Kukka Paronen ja Raili Suonamo.
Kevään suunnitelmat ovat vielä kesken. Toukokuulle kaavaillaan joko pientä retkeä jonnekin taikka viime
kevään tapaista makkaranpaistoiltaa Katariinanpuistoon... tai jotakin muuta yhdessäoloa ennen kesälaitumille lähtemistä. Ehdota Sinä! Soita Tarjalle tai Sirkalle!
Tarja Pukero, puh. 044 345 4580,
Sirkka Rämö 050 321 2451,
Yhdistyksen vertaistukihenkilöt Tarja Pukero, Kukka Paronen, puh. 040 764 5847 ja Sirkka Rämö
Meri-Lapin Meniere-yhdistys ry
Ti 5.4. klo 18 kerhoilta Kemin Leipätehtaalla, Sankarikatu 7. Vieraanamme puheenjohtaja Ulla Kuusisto Länsi-Pohjan Muistiyhdistyksestä.
Ma 9.5 klo 18 kerhoilta Torniossa Meän Talossa, osoite Vapaudenkatu 19.
Osallistumme 14.5. klo11-15 järjestö- ja vapaaehtoistyötä tekevien yhdistysten yhteistyönä järjestettäville Kevät-messuille. Paikkana on Mercurian sali, osoite Kauppakatu 29, Tornio.
Sinikka Kaikkonen, pj. puh. (016) 273 140, 040 514 5132, sinikka.kaikkonen@pp1. inet.fi
18
m eniere-posti 1 l 2011
Oulun Seudun Meniere-yhdistys ry
Jäsenilta joka kuukauden toisena tiistaina. Kokoontumispaikkana on Aleksinkulma,
Aleksanterinkatu 9, Oulu.
Ti 12.4. klo 17.30 Aleksinkulma Keskustelua.Tukihenkilö-ilta.
Ti 10.5. klo 18.00 Suolahuoneeseen tutustuminen. Osoite Isokatu 82
To 21.7. klo 14.00 Kesäteatteri Toppilan Möljällä, teatteriesitys nimeltään Alivuokralainen
Puheenjohtaja Tuovi Kiviniemi puh. 0440 926 400, [email protected]
sihteeri Sirkka Heikkinen, puh. 0400 935 283, [email protected]
Tukihenkilöt: Tuovi Kiviniemi, puh. 0440 926 400 ja Nina Kallunki puh. 0400 600 452
Kainuun Menierekerho kokoontuu Karoliinan Kamarissa, Brahenkatu 14, Kajaani
Ke 4.5. klo 18.00.Vertaistukitoimintaa
Tukihenkilöt: Hannele Kähkönen puh. 040 538 3797 ja Merja Junkkarinen puh. 0400 603 838
Uudenmaan Meniere-yhdistys ry
Ke 16.3. klo 15.30-17.30 Tutustuminen Elävän kuvan museoon Helsingissä, osoitteessa Vanha talvitie 9A. Metrolla pääsee kätevästi, asema on Kalasatama, tai bussilla 68 Rautatientorilta Vanhan talvitien pysäkille. Museossa on näyttely elokuvamies Matti Piuholasta. Museokäynti on maksuton. Tavataan klo 15.20
museolla, erillistä ennakkoilmoittautumista ei tarvita.
Ti 22.3. klo 17 alkaen Saaran kodissa, Bulevardi 19 A 1, pidetään yhdistyksen sääntömääräinen vuosikokous. Viime vuonna olimme melko pienellä porukalla liikkeellä vuosikokouksessa, mutta saimme kuin saimmekin hallituksen kokooon. Yhdistyksen jatkumisen kannalta olisi kuitenkin tärkeää, että aktiiveja löytyisi.
Jos siis yhtään olet ajatellut, että hallitukseen mukaan tulo saattaisi kiinnostaa niin otathan yhteyttä, soita
050 534 3341 taikka laita sähköpostia: [email protected]. Tämä on siitä kiva porukka että ketään ei jätetä yksin, eikä kenellekään anneta kohtuuttoman paljon tehtävää. PS Vuosikokouksessa tarjotaan myös hyvää
kahvia herkullisten kakkujen kera.T. Mikko
Ti 19.4. klo 17 alkaen vietämme pitkästä aikaa nuorempien Menieren tautia sairastavien vertaistuki-iltaa Saaran kodissa. Tervetuloa mukaan erityisesti kaikki nuoremmat jäsenet, mutta mitään varsinaista yläikärajaa illassa ei ole. Edellisessä vastaavassa tapaamisessa taisi olla eniten meitä vähän yli nelikymppisiä mukana. :-)
La 14.5. klo 9-18 kevätretki Kotkaan. Lähtö klo 9 Kiasman edestä. Tulokahvit ravintola Laakongissa,
jonka jälkeen ohjelmassa mm. opastettu kierros Kymenlaakson museossa, Suomen merimuseossa sekä tutustuminen oppaan johdolla Pyhän Nikolaoksen ortodoksiseen kirkkoon. Kiertoajelu Kotkassa sisältyy retkeen ja paluumatkalla poikkeamme vielä Langinkosken keisarillisella kalastusmajalla. Ruokailu tapahtuu ravintola Kotkan klubilla.
Ilmoittautuminen Aino Tiaiselle puh. 040 587 5218 viimeistään torstaina 5.5. (Huom! Olen ulkomailla 23.429.4 joten silloin ei ilmoittautumisia.) Retken hinta on 40 euroa jäseneltä ja 45 euroa muilta. Retki maksetaan
yhdistyksen tilille 572290-227352 viimeistään 6.5. Laita viestikenttään viitteeksi "kotka".
19
m eniere-posti 1 l 2011
Pirkanmaan Meniere-yhdistys ry
To 10.3. klo 18. 00 Vuosikokous Kirjastotalo Metsossa, tutustutaan MeniTuki -ohjelmaan.
Ma 21.3. klo 18.00 Vertaistuki-ilta Kirjastotalo Metsossa.
Kevätretki toukokuussa? Olemme ajatelleet päivän mittaista kevätretkeä Tallinnaan. Retki järjestetään, jos mukaan lähtijöitä on. Jos olet kiinnostunut kevätretkestä, ota yhteyttä puheenjohtajaan tai
sihteeriin. Tai, jos sinulla onkin ehdotus toisenlaisesta kevään retkestä, kerro siitä!
Meniere-jumppa kevätkaudella Kuulovammaisten koululla, Kaupinkatu 29
keskiviikkoisin klo 17.30 - 18.30. Lisätietoja antaa Tauno Ahonen puh. 0400 923719.
Tervetuloa osallistumaan!
Lisätietoja saat:
Kirsti Salovaara puheenjohtaja. Pirkko Alhola, sihteeri
puh. 040 776 5579 puh. 040 592 9556
[email protected]
[email protected]
Satakunnan Meniere-yhdistys ry
Ti 29.3. klo 18.00 Kevätkokous ja kuukausikerho uudessa paikassa Satakunnan Yhteisökeskuksessa Porissa, Isolinnankatu 16. Mukana lääkäri Henri Latva.
Pe 15.4. klo 19.00 Teatteri-ilta Porin teatterissa. Näytelmä “Kuin ensimmäistä päivää”.
Ilmoittautumiset Salme Hiitiölle 25.3. mennessä, puh 864 7249 tai 040 419 0707.
Ti 26.4. klo 18.00 Kuukausikerho Porissa SatakunnanYhteisökeskuksessa Isolinnankatu 16.
Aiheena IT -pohjainen vertaistuki.
Varsinais-Suomen Meniere-yhdistys ry
Ke 16.3. klo 18 vuosikokous, SRK-keskus Eerikink.3, Turku, käynti Aninkaistenkadulta, yläsali
To 14.4. klo 18 vieraana Menieren taudin perinnöllisyydestä tutkimusta tekevä Elina Hietikko,
SRK-keskus, Eerikink.3, Turku, käynti Aninkaistenkadulta, yläsali
La 26.11. klo 15 yhdistyksemme 20-vuotisjuhlat, Meri-Karina, Seiskarinkatu 35, Turku
Loimaan Meniere-kerho
kokoontuu mukavan jutustelun ja vertaistuen merkeissä. Kysy missä ja milloin:
Kokoonkutsuja: Pirkko Kärhä Niittytie 4 B 6 32210,Loimaa, puh. 044 557 7691
YLE Teksti-TV sivu 559
Teksti-TV:n sivulla 559 on Meniere-yhdistysten yhteystietoja
ja tietoja tapahtumista.Yhdistykset huolehtivat itse tietojen lähettämisestä ja niiden pitämisestä ajan tasalla. Tiedot voi toimittaa tekstisivuille sähköpostitse osoitteella tekstitv.kuulo@
yle.fi, faksilla numeroon (09) 140 024. Teksti-TV:n kirjeosoite on YLE Teksti-TV, PL 77,
00024 Yleisradio
20
m eniere-posti 1 l 2011
Kuuloliiton kuntoutuskurssit, syyskausi 2011
Sopeutumisvalmennuskurssien tavoitteena on parantaa valmiuksia selviytyä työelämässä ja
muussa sosiaalisessa kanssakäymisessä Menieren tautiin, huonokuuloisuuteen tai tinnitukseen
liittyvistä ongelmista huolimatta. Kurssit toteutetaan Valkeassa talossa Helsingissä. Kursseja rahoittavat Kela ja RAY ja ne ovat osallistujille maksuttomia.
Meniere-kurssit
HUOM! Kela on myöntänyt lisää yhden sopeutumisvalmennuskurssin työelämässä oleville Menierekuntoutujille, kurssi alkaa elokuussa (kts. alla).
• Sopeutumisvalmennuskurssit työelämässä oleville (Rahoitus: Kela)
1. osa 29.8.-2.9.2011 2. osa 28.2.-2.3.2012
1. osa 24.–28.10. 2.osa 24.–27.4.2012
• Työelämäpainotteinen kurssi huonokuuloisille tai Menieren tautia sairastaville
(Rahoitus: Kela)
1. osa 13.–21.10. 2. osa 17.–20.4.2012
Huonokuuloisten kurssit
• Sopeutumisvalmennuskurssit työelämässä oleville (Rahoitus: Kela)
1. osa 15.–19.8 2.osa 13.–16.2.2012
1. osa 28.11.–2.12. 2.osa 28.–31.5.2012
• Sopeutumisvalmennuskurssi työelämästä poissa oleville alle 65-vuotiaille
(Rahoitus: Kela)
1. osa 3.–7.10.10 2.osa 10.–13.4.2012
Tinnitus- ja rentoutuspainotteiset kurssit
• Tinnituskurssi ensisijaisesti työikäisille (Rahoitus RAY)
12.–16.12. teemana ääniyliherkkyys
• Tinnituskuntoutukseen painottuva kurssi työelämässä oleville
huonokuuloisille
• Huuliltalukukurssi (Rahoitus: RAY)
12.–14.9.
Hakuaika kursseille päättyy 12 viikkoa ennen kurssin alkua. Kelan rahoittamille kursseille haetaan Kelan kuntoutushakemuslomakkeella Ku102 ja RAY-rahoitteisille kursseille Kuuloliitosta saatavalla hakulomakkeella. Hakemuksen liitteeksi tarvitaan lääkärinlausunto, jossa todetaan
kurssin tarve.
Lisätietoja: kurssisihteeri Rebekka Jäntti p. (09)580 3200, aikuisten kurssitoiminnan johtaja Sari
Juhila, p. (09)580 3232, [email protected]
www.kuuloliitto.fi
21
m eniere-posti 1 l 2011
Meniere-lääkärien yhteystietoja
Kaikki listan lääkärit ovat korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäreitä.
ESPOO
Ilmari Pyykkö
Diacor Tapiola,
Itätuulentie 11, 02100 Espoo
puh. (09) 775 08555
FORSSA
Jukka Heinijoki
Armi Jokela
Ulla Kiviharju
Terveystalo Forssa
Kutomonkuja 2 A 2
30100 Forssa
puh.030 633 4750
HÄMEEN­- Jukka Heinijoki
Linnan klinikka
LINNA
Raatihuoneenkatu 10
13100 Hämeenlinna
puh. (03) 625 751
Seppo Koskenranta
Terveystalo, Hämeenlinna
Sibeliuksenkatu 9 B, 2.krs.
13100 Hämeenlinna
puh. 030 633 4800
22
IMATRA
Marja Estola
Honkaharjun sairaala
Honkaharju 4, 55800 Imatra
puh. 020 617 3227
JYVÄS­KYLÄ
Seppo Kuttila
Lääkärikeskus Otonhammas
Kolmikulma, Puistokatu 2 A
PL 612, 40101 Jyväskylä
puh. (014) 333 4455
KOTKA
Tero Heikkilä
Erkki Hopsu
Eila Hämäläinen
Juha Tasa
Kotkan Lääkärikeskus
Kotkankatu 10, 48100 Kotka
puh. (05) 211 1555
KUOPIO
Ari Kosunen
Hannu Markkanen
Mehiläinen Kuopio
Kauppakatu 39 A
70100 Kuopio
puh. (017) 262 5533
LAHTI
Juha Silvola
Päijät-Hämeen keskussairaala
Keskussairaalankatu 7
15850 Lahti
puh: (03) 81 911
MIKKELI
OULU
RIIHIMÄKI
ROVANIEMI
SAVONLINNA
TAMPERE
TURKU
Annika Loimula-Kontkanen,
audiologi
Marskin lääkärikeskus
Vilhonkatu 13, 50100 Mikkeli
puh. (015) 320 380
Kyösti Laitakari
Jaakko Laitakari
OYS, Kajaanintie 50
90014 Oulun yliopisto,
Kuulokeskus
puh. (08) 315 3406
Matti Soirinsuo
Heikki Teppo, LKT
Lääkäriasema Tuma
Hämeenkatu 24-26, III kerros
11100 Riihimäki
puh. (019) 716 600
Ari Köpman
TohtoRoi, Urheilukatu 9-11 A 4
96100 Rovaniemi
puh. 020 791 2900
Pepe Karhumaa
Tapio Pirilä
Juha Väyrynen
Lapin keskussairaala
PL 8041, 96101 Rovaniemi
puh. (016) 328 7885
Pentti Pellinen
Lääkäripalvelu NyPel
Kirkkokatu 10
57100 Savonlinna
puh. (015) 515 911
Juha-Pekka Vasama
Voitto Kotti
TAYS, Kuulokeskus
Teiskontie 35, 33520 Tampere
ajanavaraus klo 13 -14.30
puh. (03) 311 66714
Niklas Lindblad
Riitta Hautamäki
Pekka Silvoniemi
Terveystalo, Aninkaistenkatu 13
20100 Turku
puh. 030 633 633
Seppo Karjalainen
Jaakko Salonen
Lääkäriasema Pulssi,
Humalistonkatu 9-11, 20100Turku
puh. (02) 261 6300
m eniere-posti 1 l 2011
Tietoa, tukea, kokemuksia, neuvoja, rohkaisua
Suomen Meniere-liiton alueelliset vertaistukihenkilöt
Etelä-Karjala
Esa Antikainen, puh. 040 541 7782
[email protected]
Ritva Ellonen, puh. 040 820 9303
Etelä-Pohjanmaa
Sirkka Mäkelä
puh. (06) 422 9523, 040 512 2489
[email protected]
Etelä-Savo
Tuomo Siitari, puh. 044 541 3629
Paula Suhonen, puh. 0500 998 351
Kyllikki Turunen, puh. 040 526 1996
Itä-Savo
Eija Tammisto, puh. 040 767 4890
Aino Repo, puh. 040 718 2240
Laina Sihvonen, puh. 0500 984 266
Anne Soukkalahti, puh. 050 526 0648
Kainuu
Merja Junkkarinen, puh. 0400 603 838
[email protected]
Hannele Kähkönen, puh. 040 538 3797
[email protected]
Kanta-Häme
Anita Ojanen, puh. 050 913 5065
[email protected]
Keski-Pohjanmaa
Maarit Hovila, puh. 050 911 3578
Satu Peltoniemi, puh. 040 510 0995
Nadia Tiainen, puh. 040 729 8982
Keski-Suomi
Tuulikki Hartikainen, puh. 050 581 5324
Kaarina Lytsy, puh. 044 505 2735
Heikki Rauhala, puh. 040 547 1342
Raili Riihimäki, puh. 0400 643 191
Koillismaa
Tuula Kolvanki, puh. 040 763 3669
[email protected]
Kymenlaakso
Tarja Pukero, puh. 044 345 4580
Kukka Paronen, puh. 040 764 5847
Sirkka Rämö, puh. 050 321 2451
Lappi
Leena Hoikka, puh. 0400 192 6524
Pirkko Väätti, puh. 040 596 7946 Meri-Lappi
Sinikka Kaikkonen
puh. (016) 273 140, 040 514 5132
[email protected]
Oulun Seutu
Tuovi Kiviniemi, puh. 044 092 6400 Nina Kallunki, puh. 0400 600 452
Pirkanmaa
Kirsti Salovaara, puh. 040 776 5579
[email protected]
Pirkko Alhola, puh. 040 592 9556
Raili Toiviainen, puh. 0400 807 417
Pohjois-Savo
Liisa Peiponen, puh. 040 593 1348
Päijät-Häme
Liisa Palkio, puh. 040 557 3890
Satakunta
Maija Kangas, puh. 040 535 7599 Mirja Huppunen, puh. 050 412 6961
Uusimaa
Mikko Seeskorpi (erityisesti nuoret aikuiset),
puh. 050 534 3341, seesmi[at]suomi24.fi
Riitta Järvinen, puh. (09) 2340 3826
[email protected]
Risto Roitto (erityisesti gentamysiinihoidot)
puh. 040 707 3591
Aino Tiainen, puh. 040 587 5218
[email protected]
Varsinais-Suomi
Anja Peuhkuri, puh. 050 555 7221
[email protected]
Veikko Santanen, puh. 0400 594 212
Carola Silvander, puh. 040 527 0440
[email protected]
23
Kuinka
monta
kertaa
Kuinka monta
kertaa
päivässä
päivässä
otat
otat
huimauslääkkeesi?
huimauslääkkeesi?
Keskustele huimauksen
Keskustele
huimauksen
hoitovaihtoehdoista
hoitovaihtoehdoista
lääkärisi kanssa
lääkärisi
kanssa
Solvay Pharma on johtava Menieren syndroomaa ja
sisäkorvaperäistä huimausta tutkiva lääketehdas.
A Promise for Life