Handball Sportverein Herbede eVeV

Handball Sportverein Herbede e.V.
e.V.
Für int. HSV-Vermerke
Benachrichtigung zur B E I T R A G S Ä N D E R U N G
an den Vorstand des HSV Herbede e.V. Wittener Straße 49,
58456 Witten,
(i.V. Werner Wolf,
e-mail: [email protected])
7/10
Mit Vollendung des 18ten Lebensjahres ändert sich mein bisheriger Status
als Mitglied der Familie ___________________________________ zum
_____._____.________
(wird vom HSV eingetragen)
Name ___________________________________________________
Vorname _________________________________________________
geb. am _____ . _____ . _________
wohnhaft ________________________________________________
Straße
in __________
Plz.
Telefon/E-Mail
________________________________________
Wohnort
___________________ / ________________________________________
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Der jeweils geltende Mitglieds-1/2 Jahres-Beitrag (z. Zt. wie hier angegeben) ist etwa im März
und September fällig (Zutreffendes bitte ankreuzen)
O
Erwachsene (48,00 €)
O
Schüler, Studenten, Azubi ab 19. Lbj. (36,00 €)
(Nur bei jährlich beigebrachtem Nachweis)
O
beitragsfrei (Nur bei widerruflicher Anerkennung durch den geschäftsführenden Vorstand )
Ich bitte, mich zunächst der vorstehend angekreuzten Beitragsgruppe zuzuordnen. Änderungen, die
eine Beitragsanpassung nach sich ziehen, werde ich unverzüglich u. unaufgefordert mitteilen.
Soweit die o. g. Nachweise zur Beitragsermäßigung nicht vorgelegt werden, geht dies zu meinen
Lasten. Eine Kündig ist gemäß § 4 der Vereinssatzung bis spätestens 6 Wochen vor Jahresende in
schriftlicher Form beim geschäftsführenden Vorstand möglich – in Ausnahmefällen sind
Sonderregelungen hierzu nach Absprache mit dem Vorstand möglich.
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Hiermit ermächtige ich den HSV Herbede e.V., die fälligen Mitglieds-Beiträge bis auf Widerruf
halbjährlich von folgendem Konto einzuziehen (Beitrags-Barzahlungen sind nur in Ausnahmefällen
und zuzüglich 2,50 € pro Beitrags-Barzahlung möglich):
Kontoinhaber : ________________________________ Konto-Nr.: ______________________
Bankinstitut :
________________________________ BLZ :
Witten, den ____ . ____ . _______
______________________
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(Unterschrift Antragsteller)
(Kontoinhaber, falls abweichend)