Aufklärung Schmerztherapie

Radiologie Oldenburg · Grüne Straße 12 · 26121 Oldenburg
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Aufklärung zur CT – gesteuerten Schmerztherapie
Ablauf: Lagerung auf dem Untersuchungstisch, bei Therapie an der Halswirbelsäule in
Rückenlage, an der Brust- und Lendenwirbelsäule in Bauchlage. Zunächst Lokalisation und
Markierung der Einstichstelle, anschließend Desinfektion. Die Nadel wird in die Nähe des
Nerven/Gelenkes platziert und anschließend mittels der Computertomografie kontrolliert.
Nach Spritzen des Medikamentes Entfernen der Nadel und Versorgung mit Pflaster, dieses
sollte bis zum nächsten Morgen verbleiben. Die Dauer der einzelnen Therapie beträgt jeweils
nur wenige Minuten.
Die Therapie wird in aller Regel in wöchentlichen Abständen durchgeführt, durchschnittlich
werden 3 Behandlungstermine eingeplant.
Folgende Behandlungsformen sind möglich:
P R T = Periradikuläre Therapie
Bei dieser Therapie wird in Höhe des Nervenaustrittes schräg neben der Wirbelsäule ein Gemisch aus
Kortison und Lokalanästhetikum zur Therapie gespritzt, Kontrastmittel zur Lokalisation.
I S T = Peridurale (intraspinale) Therapie
Es wird Kortison mit Kontrastmittel zur Lokalisation in den Knochenmarkkanal der Wirbelsäule in
Umgebung des Rückenmarkschlauches und der intraspinal verlaufenden Nerven gespritzt.
F C B oder F A B = Facettenblockade
In Höhe der Facettgelenke wird hinter die Wirbelsäule eine Kombination von Kortison, örtlichem
Betäubungsmittel und Kontrastmittel zur Lokalisation gespritzt.
Um das Risiko der Behandlung für Sie gering zu halten, benötigen wir folgende
Angaben:
Besteht bei Ihnen
- ein Bluthochdruck
Ja Nein - eine behandlungsbedürftige Zuckerkrankheit
Ja Nein - ein erhöhter Augeninnendruck (Glaukom)
Ja Nein - eine Allergie (Allergiepass?)
Ja Nein wenn ja, welche?_______________________
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- eine akute oder chronische Erkrankung
insbesondere eine Entzündung
- Nehmen Sie blutgerinnungshemmende Medikamente
(Marcumar, ASS, Iscover, Tyklid, Heparin,
Goda-med., Plavix o.a.)
Ja Nein Ja Nein - Wurden Sie in den letzten 2 Wochen geimpft oder ist
eine Schutzimpfung geplant?
Ja Nein - Besteht eine Schwangerschaft ?
Ja Nein Seite 2
Aufklärung zur CT – gesteuerten Schmerztherapie
Risiken:
Bei jeder Injektion besteht die geringe Gefahr einer bakteriellen Infektion, einer Blutung oder
Nervenlähmung. An der Halswirbelsäule kann es in extrem seltenen Fällen zu einem Schlaganfall
oder auch zu einer Querschnittslähmung kommen (weltweit wenige dokumentierte Fälle).
Bei unbeabsichtigter Injektion in den Durasack („ Lumbalpunktion“) kann es durch den Austritt von
Nervenflüssigkeit zu starken Kopfschmerzen kommen (Liquorverlust-Syndrom), diese können im
Einzelfall auch bis zu 10 Tagen anhalten.
Häufige Nebenwirkungen auf das Kortisonpräparat (Triam 40/Volon A40):
Wadenkrämpfe, Hitzewallungen, Hautrötung, Unruhegefühl, Zyklusstörungen, Anstieg des Blutdrucks
und des Blutzuckers (Diabetiker sollen während und nach der Therapie regelmäßig die Zuckerwerte
kontrollieren).
Sollten Sie wegen einer psychiatrischen Erkrankung (z.B. Depression, Schizophrenie) medikamentös
behandelt werden, sprechen Sie uns bitte an. Viele Psychopharmaka dürfen nicht parallel zu Kortison
eingenommen werden.
„Off Label Use“: Das Kortisonpräparat ist für die Anwendung am Nerven (PRT) oder auch im
Rückenmarkskanal (IST) laut Medikamentenbeipackzettel nicht zugelassen, gilt aber seit vielen
Jahren als anerkanntes Verfahren. Leider zahlen die meisten Krankenkassen zwar die eigentliche
Therapie, aber nicht das Kortisonpräparat. Wir „verschreiben“ Ihnen das Kortison (Triam 40) auf
einem Privatrezept, bitte bringen Sie dann zu jedem Termin das Medikament mit.
Vor Beginn der Therapie:
Blutverdünnende Medikamente (z.B. Marcumar; ASS o.ä.) müssen vor der Untersuchung abgesetzt
werden. Bitte sprechen Sie ggf. auch Ihren behandelnden Kardiologen oder Neurologen an.
Nach der Therapie:
Nach der Therapie dürfen Sie nicht selber mit dem Auto oder Fahrrad fahren, bitte lassen Sie sich von
einer Begleitperson fahren oder nutzen Sie ein öffentliches Verkehrsmittel/Taxi.
Ich bin über die möglichen Risiken und Komplikationen der Therapie aufgeklärt worden.
Ich bin mit der Behandlung einverstanden und habe keine weiteren Fragen.
Oldenburg, den
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Unterschrift Patient/in
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Unterschrift Arzt
PRT
IST
FCB