Cigna Inspire

Cigna INSPIRE
Global Health Benefits
INSPIRE – Inspiration und Motivation
für Ihre Beschäftigten
Cigna Inspire ist ein Leistungspaket, das eine große Bandbreite von Leistungen
und unterschiedlichen Deckungsgraden bietet und es Ihnen ermöglicht, unter
drei umfangreichen Programmen auszuwählen. Jedes Programm garantiert
Sicherheit und Sorglosigkeit sowohl für Sie als auch Ihre Mitarbeiter/-innen,
und das gute Gefühl, die medizinischen Bedürfnisse ihrer Familie in der Zeit, in
der sie für Sie tätig sind, abgesichert zu wissen.
Inspire ist unsere Art, Ihre Beschäftigten zu motivieren und zum Erfolg Ihres
Unternehmens beizutragen!
Ihre Beschäftigten: Unser
Mittelpunkt und unsere
Inspiration
Ihre Bedürfnisse und die Ihrer Beschäftigten sind die Basis, die uns zur
Entwicklung von Cigna Inspire inspiriert hat. Alle drei Programmoptionen
bieten einen hohen Deckungsgrad für stationäre, ambulante, schwangerschaftsund entbindungsbedingte sowie Krebsbehandlungen sowie Evakuierungs- und
Rückführungsleistungen im Notfall.
Wir stehen Ihren Beschäftigten und ihren Familien zur Seite, wenn sie uns
am meisten brauchen... mit umfassenden Leistungen, schneller und effizienter
Erstattung ihrer Ansprüche sowie Erleichterung des Zugangs zu medizinischer
Versorgung. Cigna Inspire ist außerdem Ausdruck der Priorität, die es für
uns hat, Ihren Mitgliedern einen ganzheitlichen Ansatz zur Optimierung
ihrer Gesundheit, ihres Wohlbefindens und ihrer Lebensgewohnheiten zu
bieten. Deshalb beinhalten alle unsere Programmangebote die Erstattung
wichtiger Leistungen wie z. B. Krebsfrüherkennungsuntersuchungen,
Reiseschutzimpfungen und Früherkennungsuntersuchungen sowie
Impfschutzbehandlungen für Kinder.
Über diesen ganzheitlichen Ansatz hinaus bieten wir Ihren Beschäftigten und
ihren Familienangehörigen standardmäßig die nachstehenden Angebote zur
Förderung ihrer Gesundheit und ihres Wohlbefindens:
 Zugang zu Online-Gesundheitsrisikoanalysen und Gesundheitsschulungen,
kombiniert mit internetbasierten Coaching-Programmen;
 Nutzung unseres Employee Assistance Programms inklusive telefonischer
Beratung rund um die Uhr; gerne beantworten wir alle Fragen Ihrer
Mitarbeiter/-innen sowie ihrer Angehörigen, besprechen und entwickeln
gemeinsam mit ihnen einen Aktionsplan, und stehen ihnen bei Bedarf immer
zur Seite.
Wir begleiten Ihre
Beschäftigten auf ihrem Weg
zu einem gesunden und
glücklichen Leben.
essential care
executive care
elite care
Max. £ 1.000.000 /
$ 1.500.000 / € 1.500.000
pro Versicherungsjahr
Max. £ 5.000.000 /
$ 7.500.000 / € 7.500.000
pro Versicherungsjahr
Max. £ 5.000.000 /
$ 7.500.000 / € 7.500.000
pro Versicherungsjahr
Krankenhauskosten:
 Pflege u. Unterkunft bei stationärer Behandlung
 teilstationäre Behandlungen
 Operationskosten einschl. Intensiv-Pflege
 Medikamente, Arznei- und Verbandmittel (soweit ärztlich verordnet) bei stationärer und
teilstationärer Behandlung
100 %
100 %
100 %
Übernachtung eines Elternteils
Gilt für versicherten Kindern bis 18. Cigna zahlt Aufwendungen in angemessenem
Umfang für einen Elternteil, der im selben Krankenhaus untergebracht ist wie das Kind.
Diese Aufwendungen werden für höchstens 30 Tage pro Versicherungsjahr erstattet.
100 %
100 %
100 %
Chirurgie– und Anästhesiekosten
100 %
100 %
100 %
Aufwendungen für Fachärzte
Vollständige Erstattung der Kosten für regelmäßige Visiten durch einen Facharzt bei
Krankenhausaufenthalten, einschließlich Intensivbetreuung durch einen Facharzt im
Notfall, solange dies erforderlich ist.
100 %
100 %
100 %
Chirurgische Eingriffe
100 %
100 %
100 %
Krebsbehandlungen
Z. B.: Arztbesuche, chirurgische Eingriffe, Medikamente, diagnostische Tests, Onkologie,
Strahlen- und Chemotherapie.
100 %
100 %
100 %
Rehabilitation und Physiotherapie
Behandlung in Form einer Kombination von Behandlungen wie z. B. Krankengymnastik,
Ergo- und Sprachtherapie zur Wiederherstellung der vollen Funktionsfähigkeit nach einem
akuten Ereignis wie z. B. einem Schlaganfall.
100 %
100 %
100 %
Diagnostische Tests
Z. B.: Pathologie, Röntgenaufnahmen, CT (Computertomographie),
MRT (Magnetresonanztomographie) und PET (Positronen-Emissions-Tomographie)
100 %
100 %
100 %
£ 100/$ 150/€ 150 pro
Nacht; max. 10 Nächte
pro Versicherungsjahr
£ 100/$ 150/€ 150 pro
Nacht; max. 20 Nächte
pro Versicherungsjahr
£ 100/$ 150/€ 150 pro
Nacht; max. 30 Nächte
pro Versicherungsjahr
Häusliche Pflege
Erstattung der Kosten für:
 unmittelbar nach der Krankenhausbehandlung durchgeführte, von einem Facharzt als
medizinisch notwendig angeordnete Behandlungen;
 normalerweise im Krankenhaus stattfindende Vollzeit-Behandlungen, solange diese
medizinisch notwendig sind.
100 %
100 %
100 %
Chirurgische und/oder medizinische Hilfsmittel
Erstattung der Kosten für:
 künstliche Gliedmaßen, Prothesen oder während eines Eingriffs eingesetzte
Vorrichtungen
 künstliche Prothesen oder Vorrichtungen, die notwendige Bestandteile der einem
chirurgischen Eingriff unmittelbar folgenden Behandlung sind, solange medizinisch
erforderlich
 Prothesen oder Hilfsmittel, die medizinisch und kurzfristig für den Heilungsprozess
erforderlich sind.
100 %
100 %
100 %
Organtransplantation
Cigna übernimmt die Kosten, die in Zusammenhang mit anerkannten Leistungen
für Organtransplantationen entstehen, einschließlich Immunsuppressiva, Kosten
der Organbeschaffung und medizinischen Kosten auf Seiten des Spenders. Für die
medizinischen Kosten des Spenders wird jedoch nur insoweit eine Entschädigung geleistet,
als für diese kein anderweitiger Versicherungsschutz besteht oder aus anderer Quelle
Leistungen beansprucht werden können. Entsprechend den allgemeinen Ausschlüssen
sind gewisse Transplantationen nicht gedeckt (z. B. experimentelle Verfahren). Für diese
Leistungen ist vorab eine Bewilligung einzuholen: Das Mitglied bzw. der/die Angehörige
ist angehalten, Cigna bezüglich der Kosten, die im Zusammenhang mit einer Organspende
entstehen, im Vorfeld zu kontaktieren.
100 %
100 %
100 %
100 %
Bis zu 20 Tage pro
Versicherungsjahr
100 %
Bis zu 30 Tage pro
Versicherungsjahr
100 %
Bis zu 45 Tage pro
Versicherungsjahr
Jährliche Höchsterstattung
Höchsterstattung pro Mitglied oder angehöriger Person
Leistungen bei stationärer
Behandlung
Stationäre und teilstationäre Gesundheitsdienstleistungen
Krankenhaustagegeld
 Erstattung der Kosten für Behandlung und Unterbringung pro Nacht eines kostenfreien,
behandlungsbedingten stationären Krankenhausaufenthalts. Der Beginn des nächtlichen
Aufenthalts muss vor Mitternacht liegen.
 Für diese Leistungen ist vorab eine Bewilligung einzuholen.
Psychiatrie
Erstattung der Kosten bei psychischen Erkrankungen, sonstigen psychischen Störungen
oder Suchterkrankungen.
Hospiz- und Palliativpflege
Erstattung der Kosten für:
 künstliche Gliedmaßen, Prothesen oder während eines Eingriffs eingesetzte
Vorrichtungen;
 künstliche Prothesen oder Vorrichtungen, die notwendige Bestandteile der einem
chirurgischen Eingriff unmittelbar folgenden Behandlung sind, solange medizinisch
erforderlich;
 Prothesen oder Hilfsmittel, die medizinisch und kurzfristig für den Heilungsprozess
erforderlich sind.
Lokaler Krankentransport
Erstattung der Kosten für den Transport in ein bzw. von einem Krankenhaus, sofern dies
medizinisch notwendig ist und angeordnet wurde.
£ 40.000/$ 60.000/€ 60.000 £ 40.000/$ 60.000/€ 60.000 £ 40.000/$ 60.000/€ 60.000
pro Versicherungsjahr
pro Versicherungsjahr
pro Versicherungsjahr
100 %
100 %
100 %
Ambulante medizinische
Leistungen
ESSENTIAL CARE
executive care
elite care
Jährliche Leistungen für ambulante Behandlungen
Höchsterstattung pro beschäftigter oder angehöriger Person
Für ambulante Behandlungen
gilt eine jährliche
Erstattungsobergrenze 1
Ambulante Krebsbehandlungen
sind von der Erstattungsobergrenze
ausgenommen.
100 %
100 %
Nichtchirurgische u. kleinere chirurgische Eingriffe
sowie Folgebehandlungen
Bis zur jährl. Erstattungsobergrenze
f. ambulante Behandlungen 1
100 %
100 %
Aufwendungen für Ärzte und Fachärzte
Bis zur jährl. Erstattungsobergrenze
f. ambulante Behandlungen 1
100 %
100 %
Diagnostische Tests
Z. B.: Pathologie, Röntgenaufnahmen, CT (Computertomographie),
MRT (Magnetresonanztomographie) und PET (Positronen-EmissionsTomographie)
Bis zur jährl. Erstattungsobergrenze
f. ambulante Behandlungen 1
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Ärztl. verordnete Medikamente und Verbandmittel
Bis zur jährl. Erstattungsobergrenze
f. ambulante Behandlungen 1
100 %
100 %
Physiotherapie, Chiropraktik, Osteopathie und
medizinische FuSSpflege
Bis zur jährl. Erstattungsobergrenze
f. ambulante Behandlungen 1
100 %
100 %
Alternative Behandlungen
Z. B. Akupunktur und Homöopathie.
Bis zur jährl. Erstattungsobergrenze
f. ambulante Behandlungen 1
100 %
100 %
Jährliche Routineuntersuchungen
Ein Seh- und ein Hörtest für Kinder unter 15 Jahren
Bis zur jährl. Erstattungsobergrenze
f. ambulante Behandlungen 1
100 %
100 %
Früherkennungsuntersuchungen für Kinder
Erstattung der Kosten für zur Familie gehörende Kinder von bis zu 6 Jahren;
Übernahme von Impfschutzbehandlungen für alle zur Familie gehörenden
Kinder.
Bis zur jährl. Erstattungsobergrenze
f. ambulante Behandlungen 1
100 %
100 %
Reiseschutzimpfungen
Erstattung der Kosten für mit einer Reise verbundene Impfungen.
Bis zur jährl. Erstattungsobergrenze
f. ambulante Behandlungen 1
100 %
100 %
Zahnärztliche Notbehandlungen
Erstattung der Kosten für sofortige Notfallbehandlungen nach Verletzungen
der natürlichen Zähne durch einen Unfall.
Bis zur jährl. Erstattungsobergrenze
f. ambulante Behandlungen 1
max.
£ 1.000/$ 1.500/€ 1.500
pro Versicherungsjahr
max.
£ 1.000/$ 1.500/€ 1.500
pro Versicherungsjahr
max.
£ 1.000/$ 1.500/€ 1.500
pro Versicherungsjahr
max.
£ 1.000/$ 1.500/€ 1.500
pro Versicherungsjahr
max.
£ 1.000/$ 1.500/€ 1.500
pro Versicherungsjahr
Krebsbehandlungen
Z. B.: Arztbesuche, chirurgische Eingriffe, Medikamente, diagnostische Tests,
Onkologie, Strahlen- und Chemotherapie.
Psychiatrische Behandlungen
Cigna erstattet 50% der erstattungsfähigen Kosten pro Behandlung
1
Die EssentialCare Versicherung: ein jährliches Limit für ambulante Behandlungen in Höhe von £ 3,500/$ 5,000/
€ 5,000 mit 20% Zuzahlung. Die Essential Care Versicherung in Großbritannien: ein jährliches Limit für ambulante
Behandlungen in Höhe von £ 2,700/$ 4,000/€ 4,000 ohne Zuzahlung
Schwangerschaft und
Entbindung
essential care
executive care
elite care
Routineuntersuchungen/-behandlungen
Erstattung von Aufwendungen versicherter Frauen (definiert als Mitarbeiterin
oder Ehe-/Lebenspartnerin eines Mitarbeiters) im Zusammenhang mit
Schwangerschaft und Entbindung; Deckung gilt für stationäre, teilstationäre
und ambulante Routineuntersuchungen/-behandlungen inklusive
Kaiserschnitt.
Max.
£ 3.500/$ 5.000/ € 5.000 pro
Versicherungsjahr
100 %
100 %
Untersuchungen/Behandlungen bei
Schwangerschaftskomplikationen
Erstattung der Aufwendungen versicherter Frauen (definiert als Mitarbeiterin
oder Ehe-/Lebenspartnerin eines Mitarbeiters) im Zusammenhang mit
Schwangerschaft und Entbindung; Deckung gilt für stationäre, teilstationäre
und ambulante Untersuchungen/Behandlungen bei Komplikationen in der
Schwangerschaft.
100 %
100 %
100 %
Nicht versichert
Nicht versichert
50 % Zuzahlung;
max. £ 7.000/$ 10.000/
€ 10.000 pro
Versicherungsjahr
Fruchtbarkeitsbehandlungen
Erstattung der Aufwendungen von Beschäftigten bzw. deren Ehe-/
Lebenspartner/-in unter vierzig (40) Jahren. Deckung gilt für bis
zu vier Zyklen stationärer, teilstationärer und/oder ambulanter
Unfruchtbarkeitsbehandlungen. Erstattung in Rechnung gestellter
fachärztlicher reproduktionsmedizinischer Leistungen einschließlich
Unfruchtbarkeitsbehandlung nach vorangegangener Unfruchtbarkeitsdiagnose.
Ebenfalls inbegriffen sind weiterführende diagnostische Untersuchungen zur
Bestimmung der Ursache der Unfruchtbarkeit.
Als Unfruchtbarkeitsbehandlungen gelten z. B. vom Arzt verabreichte
bzw. zur Verfügung gestellte Medikamente zur Behandlung von
Unfruchtbarkeit, chirurgische Eingriffe und andere therapeutische
Maßnahmen, Laboruntersuchungen, Samenwäsche oder -aufbereitung,
Diagnoseuntersuchungen, intratubarer Gametentransfer (GIFT), in-vitroFertilisation (IVF), intratubarer Zygotentransfer (ZIFT) und Leistungen eines
Embryologen
Für diese Leistungen ist vorab eine Genehmigung einzuholen.
Vorsorgeleistungen
essential care
executive care
elite care
Nicht versichert
Nicht versichert
Max.
£ 1.400/$ 2.000/€ 2.000
pro Versicherungsjahr
Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung
Cigna erstattet eine Papanicolaou-Vorsorgeuntersuchung (PAP-Abstrich) pro Jahr
100 %
100 %
100 %
Prostatakrebs-Früherkennung
Cigna erstattet eine Prostatakrebs-Früherkennungsuntersuchung pro Jahr für versicherte
Männer ab 50
100 %
100 %
100 %
Mammografien zu Brustkrebsfrüherkennungs- oder
Diagnosezwecken
Erstattung der Kosten für:
 eine Kontroll-Mammografie bei beschwerdefreien Frauen im Alter von 35 bis 39
 eine Mammografie bei beschwerdefreien Frauen im Alter von 40 bis 49 Jahren alle zwei Jahre
oder häufiger, falls medizinisch indiziert
 eine Mammografie jährlich bei Frauen ab 50.
100 %
100 %
100 %
executive
essential care
care
executive care
essential care
executive care
elite care
100 %
100 %
100 %
Vermittlung von Dienstleistern vor Ort
Cigna bietet über unsere sichere Kundenwebseite die Möglichkeit, stets den nächstgelegenen
Gesundheitsdienstleister zu finden.
Im Vertrag enthalten
Im Vertrag enthalten
Im Vertrag enthalten
Länderleitfäden
Von Cigna bereitgestellter Zugriff auf gesicherte Kundenwebseiten mit Länderleitfäden, in denen
Sie nützliche Informationen zu Ihrem Einsatz im Ausland finden.
Im Vertrag enthalten
Im Vertrag enthalten
Im Vertrag enthalten
E-Cleveland Zweitmeinungsangebot
Von Cigna bereitgestellter Zugriff auf gesicherte E-Cleveland-Webseite zum Einholen einer
Zweitmeinung der e-Cleveland Clinic.
Im Vertrag enthalten
Im Vertrag enthalten
Im Vertrag enthalten
Gesundheitsrisikoanalyse
Von Cigna bereitgestellter Zugang zu Online-Gesundheitsschulungen,
Gesundheitsrisikoanalysen und internetbasierten Coaching-Programmen.
Im Vertrag enthalten
Im Vertrag enthalten
Im Vertrag enthalten
Telefonberatung via das Employee Assistance Programm
Cigna gewährleistet täglich rund um die Uhr kostenlose telefonische Beratung in über
170 Ländern. Das mehrsprachige Team professioneller Berater beantwortet die Fragen von
Programmmitgliedern, prüft, um was für ein Problem welchen Ausmaßes sich handelt, und
bespricht und entwickelt gemeinsam mit ihnen einen Aktionsplan. Programmmitglieder haben
unbegrenzten Zugang zur Support-Hotline.
Im Vertrag enthalten
Im Vertrag enthalten
Im Vertrag enthalten
Routineuntersuchungen für Erwachsene
Erstattung der Kosten von Mitgliedern/Angehörigen über 18 Jahre für oder in Verbindung mit
Routineuntersuchungen.
Zusätzliche AssistanceLeistungen
essential care
essential care
executive care
Medizinische Beistandsleistungen im Ausland
Evakuierung und Rückführung
Cigna Global Health Benefits
1 Knowe Road
PA15 4RJ
Greenock
Vereinigtes Königreich
Plantin en Moretuslei 307
2140 Antwerpen
Belgien
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weit entfernt. Gerne beantworten sie Ihnen alle Fragen
über Cigna Inspire. Oder senden Sie uns eine E-Mail an
[email protected].
Eine vollständige Auflistung der Leistungen, Ausschlüsse und Einschränkungen finden Sie in Ihren Versicherungsbedingungen. In manchen Ländern werden bestimmte
Versicherungsleistungen aufgrund vor Ort geltender Verbote möglicherweise nicht angeboten.
Nachstehende Unternehmen bieten in Europa Versicherungsschutz:
Cigna Life Insurance Company of Europe S.A.-N.V., registriert in Belgien mit beschränkter Haftung, mit Sitz in Avenue de Cortenbergh 52, 1000 Brüssel, Belgien. In Belgien
zugelassene Versicherungsgesellschaft mit der Unternehmensnummer 938.
Cigna Europe Insurance Company S.A.-N.V., registriert in Belgien mit beschränkter Haftung, mit Sitz in Avenue de Cortenbergh 52, 1000 Brüssel, Belgien. In Belgien
zugelassene Versicherungsgesellschaft mit der Unternehmensnummer 2176.
Cigna Life Insurance Company of Europe S.A.-N.V. und Cigna Europe Insurance Company S.A.-N.V. unterliegen im Bereich Verbraucherschutz der aufsichtsrechtlichen Kontrolle
der belgischen Nationalbank (National Bank of Belgium), Boulevard de Berlaimont 14, 1000 Brüssel (Belgien), und der Aufsicht der belgischen Finanzaufsichtsbehörde
(Financial Services and Markets Authority/FSMA), Rue du Congrès 12–14, 1000 Brüssel (Belgien).
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590399_(1013)
„Cigna“ bezieht sich auf die Cigna Corporation und/oder ihre Tochter- und verbundenen Unternehmen. Cigna International und Cigna Global Health Benefits bezieht sich
auf diese Tochter- und verbundenen Unternehmen. Produkte und Dienstleistungen werden von diesen Tochterunternehmen, verbundenen Unternehmen und anderen
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des Materials zu rechtlichen, medizinischen oder Steuerberatungszwecken wird abgeraten. Wie in allen Fällen empfehlen wir, einen unabhängigen Rechts-, medizinischen
und/oder Steuerberater zurate zu ziehen. Produkte und Dienstleistungen sind unter Umständen nicht in allen Staaten verfügbar und dort, wo sie gesetzlich verboten sind,
ausdrücklich ausgeschlossen.