Qualitätsbericht AugenAllianz Dillingen 2012
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Qualitätsbericht AugenAllianz Dillingen 2012
Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtjahr 2012 für Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen und Private Augenklinik Dillingen 1 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen Der vorliegende Qualitätsbericht wurde in Kooperation mit der Augenallianz GbR konzipiert. Als Grundlage diente der Musterqualitätsberichts der Deutschen Praxisklinikgesellschaft e.V.. Die Praxisleitung, vertreten durch Herrn Dr. Wolfgang Lenz ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Die private Augenklinik und die überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft sind Gründungsmitglied der Augenallianz GmbH, einem überregionalen Kooperations- und Qualitätsverbund von augenärztlichen Gemeinschaftspraxen. Die Augenallianz-Zentren bieten das gesamte Spektrum der augenärztlichen Diagnostik und Therapie an, wobei der Schwerpunkt auf operativen Leistungen liegt. Weitere Informationen zur Augenallianz finden Sie im Internet unter: www.augenallianz.de. Kontaktdaten Überregionale augenärztliche Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen und Private Augenklinik Dillingen Herr Dr. med. Wolfgang Lenz Große Allee 37 89407 Dillingen Tel.: (09071) 79 46 7 - 79 Fax: (09071) 79 46 7 - 77 [email protected] www.augenallianz-dillingen.de 2 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, Qualität ist unser Bestreben. Der Qualitätsbericht der privaten Augenklinik und der überregionalen fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen in Dillingen gibt eine Momentaufnahme für das Jahr 2012 wieder. Die private Augenklinik ist Mitglied der deutschen Praxisklinikgesellschaft e.V. (PKG) seit dem 01.01.2009. Die PKG ist ein Verein, dessen Mitglieder Betreiber von Tages-/Privatkliniken sind. Ihr Ziel ist es gemeinsam Qualitätsanforderungen für Tages-/Privatkliniken zu erarbeiten und als Zusammenschluss Ihre Interessen und Anliegen zu vertreten. Für Krankenhäuser ist die Erstellung von Qualitätsberichten gesetzlich verpflichtend geregelt. TagesPraxiskliniken unterliegen einer solchen Vorgabe nicht. Trotzdem ist es der PKG und Ihren Mitgliedern ein Anliegen, ihre Daten in der gesetzlich geforderten Form offen zu legen. Somit können Patienten die Leistungen von Praxis-/Tageskliniken und Krankenhäusern miteinander vergleichen. Die freiwillige Offenlegung der Daten zeigt, dass wir zum Vergleich bereit sind und uns mit der Qualität unserer Leistungserbringung bewusst und freiwillig auseinandergesetzt haben. Wir, die private Augenklinik und überregionalen fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen, sind u. a. eine Privatkrankenanstalt nach § 30 der Gewerbeordnung, in welcher niedergelassene Operateure Ihre Patienten ambulant oder tagesstationär behandeln (operieren) können. Aktuell beschäftigen wir 106 Mitarbeiter, welche sich zusammen mit 9 Operateuren um Ihr Wohl bemühen. Die Gliederung des Qualitätsberichtes ist ausgerichtet nach den gesetzlichen Vorgaben. Vor allem möchten wir dem Patienten eine bestmögliche Information über unsere Dienstleistungen geben, so dass dieser bei der Auswahl des ambulanten OP-Zentrums oder Augenarztpraxis mitentscheiden kann. Wir freuen uns über Ihre Kritik und Anregungen zur Verbesserung unseres Qualitätsberichts. Im Sinn der besseren Lesbarkeit wurde meistens die grammatikalisch männliche Sprachform gewählt. Wenn im Text die männliche Sprachform genannt ist, ist damit sowohl die männliche als auch die weibliche Sprachform gemeint. 1 3 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen Inhaltsverzeichnis Hinweise für den Leser 5 Teil A – STRUKTUR 7 A-1 A-2 A-3 A-4 A-5 A-6 Allgemeine Kontaktdaten Institutionskennzeichnung Organisationsstruktur Fachabteilungsspezifisches medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Forschung und Lehre Personal 7 7 8 9-10 11 11 Teil B – LEISTUNGSDATEN 12 B-1 B-2 B-3 B-4 B-5 12 13 14 15 16 Leistungsspektrum Versorgungsschwerpunkte Apparative Ausstattung des OP-Zentrums Prozeduren nach OPS Fallzahlen TEIL C – QUALITÄTSSICHERUNG 17 C-1 C-2 18 19 Teilnahme an extern vergleichenden Maßnahmen zur Qualitätssicherung Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung TEIL D – QUALITÄTSMANAGEMENT (QM) D-1 D-2 D-3 D-4 D-5 D-6 Qualitätspolitik Qualitätsziele Aufbau eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Instrumente des Qualitätsmanagements Qualitätsmanagementprojekte Bewertung des Qualitätsmanagements TEIL E – ANSPRECHPARTNER E-1 E-2 Überregionale Gemeinschaftspraxis Dr. Lenz & Kollegen und Private Augenklinik Dillingen Sonstige 20 20 21 22-25 26 27 27 28 28 28 4 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen Hinweise für den Leser Wir haben uns bemüht, den Qualitätsbericht so verständlich wie möglich zu gestalten und nicht mit Daten und Informationen zu überfrachten. Da wir mit diesem Bericht unterschiedliche Zielgruppen ansprechen wollen (u. a. Patienten, Ärzte, Krankenkassen) ist die Aufbereitung und Darstellung unserer Daten sehr unterschiedlich. Im Folgenden geben wir Ihnen deshalb eine kurze Erklärung zu den Daten: TEIL A - Struktur In diesem Teil finden Sie eine schnelle Übersicht über die Struktur der Augenklinik und der überregionalen Gemeinschaftspraxis sowie organisatorische Daten. TEIL B - Leistungsdaten Hier können Sie neben den Leistungen auch die mengenmäßig erbrachten Leistungen sowie die Versorgungsschwerpunkte in Laiensprache und Fachtermini finden. TEIL C - Qualitätssicherung Externe Qualitätssicherung zählt zu einem wichtigen Instrument um sich mit anderen Leistungsanbietern zu vergleichen. Zu den Vergleichsdaten zählen u. a. Zufriedenheitsaussagen von Patienten und Mitarbeitern. TEIL D - Qualitätsmanagement Qualitätsmanagement und der kontinuierliche Verbesserungsprozess bilden die Grundlage für unsere Leistung. In diesem Teil werden Sie Informationen zu unserem Leitbild und den daraus resultierenden Maßnahmen zur Verbesserung unserer Qualität erhalten. TEIL E - Ansprechpartner Kontaktdaten der Leistungserbringer und Qualitätssicherung. 5 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen Bevor Sie sich in den Tiefen der Datenmenge verlieren, möchten wir Ihnen hier einen kurzen aber informativen Überblick unserer Leistung und Qualität für das Berichtsjahr 2012 geben. Leistungsaussagen Fachdisziplin Anzahl der Fachärzte Anzahl der Operateure Behandlungsfälle in der Praxis Anzahl der Operationen Augenheilkunde 18 9 85.000 >7.000 Qualitätsaussagen Hier möchten wir Ihnen die wichtigsten Eckdaten unserer Patientenversorgung aufführen. Im Berichtsjahr 2012 hatten wir 85.000 Behandlungsfälle und über 7.000 ambulante und stationäre Operationen durchgeführt. Um Ihnen eine Auswahl an Qualitätsindikatoren aufzuzeigen, die das Bild der Praxis/Klinik, das der Patient von uns gewonnen hat, sind folgende Ergebnisse unserer regelmäßig einmal jährlich durchgeführten Patientenbefragung relevant: 91,72% der Patienten empfehlen uns weiter 87,02% der Patienten sind mit der ärztlichen Betreuung zufrieden 99,00% der Patienten würden sich wieder bei uns ambulant operieren lassen 6 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen TEIL A - Struktur A - 1 Allgemeine Kontaktdaten Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen und Private Augenklinik Dillingen Große Allee 37 89407 Dillingen Telefon: 09071 / 79467 - 79 Fax: 09071 / 79467 - 77 Email: [email protected] Internet: www.augenallianz-dillingen.de A - 2 Institutionskennzeichen IK: 209 107 245 HBSNR: 70 04 049 00 Privatkrankenanstalt nach § 30 Gewerbeordnung 7 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen A - 3 Organisationsstruktur * Partner der Partnerschaftsgesellschaft PR 115 AG Augsburg 8 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen Folgende Einrichtungen gehören zum Augenzentrum: Augenärztliche Gemeinschaftspraxis in Dillingen seit 1986 Augenärztliche Gemeinschaftspraxis in Günzburg seit April 2007 Augenärztliches Operationszentrum in Dillingen seit 1989 Operative Zweigpraxis in Krumbach seit März 2010 Operative Zweigpraxis am Ostalb-Klinikum Aalen seit November 2008 Operative Zweigpraxis in Giengen seit Dezember 2010 Operative Zweigpraxis in Bad Wörishofen seit Februar 2011 Operative Zweigpraxis in Reutlingen seit November 2012 Überregionale Gemeinschaftspraxis in Krumbach seit Januar 2008 Überregionale Gemeinschaftspraxis in Aalen seit Oktober.2008 Überregionale Gemeinschaftspraxis in Weißenhorn seit April 2010 Überregionale Gemeinschaftspraxis in Mindelheim seit Oktober 2010 Überregionale Gemeinschaftspraxis in Heidenheim seit Mai 2011 Überregionale Gemeinschaftspraxis in Bad Wörishofen seit Januar 2011 Überregionale Gemeinschaftspraxis in Metzingen seit November 2012* Überregionale Gemeinschaftspraxis in Reutlingen seit November 2012* Belegarzttätigkeit im Kreiskrankenhaus Dillingen seit 1986 Belegarzttätigkeit im Kreiskrankenhaus Krumbach seit Januar 2012 *Diese Standorte sind noch nicht zertifiziert, das QM-System befindet sich im Aufbau A - 4 Fachabteilungsspezifisches medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Sehschule in der Gemeinschaftspraxis in Dillingen, Günzburg, Heidenheim, Weißenhorn, Krumbach, Aalen und Metzingen In der Sehschulabteilung (Orthoptik) werden Kinder und Erwachsene behandelt, die eine Schielstellung, Doppelbilder, Augenmuskellähmung, ein- oder beidseitig reduziertes Sehvermögen, Kopffehlhaltung, Augenzittern, Kopfschmerzen oder Lesestörung haben. Präventiv werden vorwiegend Kinder im Säuglings- und Kleinkindalter untersucht. Zusätzlich werden weitere Leistungen in der Sehschule angeboten: Orthoptische Diagnostik und Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit Winkelfehlsichtigkeit, visuellen Wahrnehmungs- und Teilleistungsstörungen. Visuelle Rehabilitation von low vision Patienten. 9 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen Augenallianz Qualitätsnetz Schwaben (AAQN) Im Augenallianz Qualitätsnetz Schwaben (AAQN) sind mehrere Augenärzte der Region zusammengeschlossen mit dem Ziel der gemeinschaftlichen Nutzung moderner Untersuchungsgeräte. Hier wird innovative Diagnostik im Netzwerk gemeinsam genutzt um eine bestmögliche medizinische Versorgung zu gewährleisten. Das Augenallianz Qualitätsnetz Schwaben (AAQN) unterhält mehrere Standorte: Dillingen: Große Allee 37, 89407 Dillingen Günzburg: Marktplatz 3, 89312 Günzburg Krumbach: Bahnhofstraße 51, 86381 Krumbach Aalen: Südl. Stadgraben13, 73430 Aalen Aalen: Ostalb-Klinikum, Im Kälblesrain 1, 73430 Aalen Heidenheim: Bergstraße 7, 89518 Heidenheim Weißenhorn: Schulstraße 12, 89264 Weißenhorn Mindelheim: Landsberger. Straße 16, 87719 Mindelheim Bad Wörishofen: Fidel-Kreutzer-Straße 17, 86825 Bad Wörishofen Bad: Wörishofen: Hermann-Aust-Straße 26, 86825 Bad Wörishofen Augenärzte des Augenallianz Qualitätsnetzes Schwaben ADC AZD Augenzentrum Dillingen, Dres. med. Lenz / Seybold / Schmid / Amm / Behrend / Zöhrer / Kitzinger / Bocks / Häußler / Wittich / Plaksin Große Allee 37, 89407 Dillingen, Tel. 09071/7946779 Dr. med. H-H. Bock, Augsburger Str. 16, 86637 Wertingen, Tel. 08272/4041 Dres. med. M. Döring / Ch. Döring-Coen, Landsberger Str. 16, 87719 Mindelheim, Tel. 08261/4370 Dr. med. T. Gräber, Auf der Wies 18, 87727 Babenhausen, Tel. 08333/3759 Dr. med. M. Kneer, Memminger Str. 11, 89537 Giengen, Tel. 07322/8519 Dr. med. C. Lorger, Bahnhofstr. 14, 86609 Donauwörth, Tel. 0906/6161 Dr. med. G. Guadalupe Sanchez de Kleele, Maximilianstr. 61, 87719 Mindelheim, Tel. 08261/5720 Dr. med. P. Schieber, Hauptstr. 49. 73441 Bopfingen, Tel. 07362/3088 Dr. med. U. Schneider, Südlicher Stadtgraben 13, 73430 Aalen, Tel. 07361/61361 Dr. med. M. Singer, Clichystr. 6, 89518 Heidenheim, Tel. 07321/21141 Dr. med. P. Topalidis, Karlsplatz 7, 73433 Aalen, Tel. 07361/79393 10 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen A - 5 Forschung und Lehre Es besteht eine Weiterbildungsbefugnis für Assistenzärzte über 3 Jahre durch die Landesärztekammer Bayern. A - 6 Personal A - 6.1 Ärzte Ärzte insgesamt 26 davon Fachärzte 23 Dr. med. Wolfgang Lenz, Dr. med. Yvonne Seybold, Dr. med. Rüdiger Schmid, Dr. med. Marita Amm, Dr. med. Simone Behrend, Dr. med. Richard. Zöhrer, Dr. med. Heidi Kitzinger, Dr. med. Andreas Bocks, Dr. med. Grit Häußler, Dr. med. Almut Wittich FEBO, Frau Swetlana Plaksin, Dr. med. Ulrich Schneider, Frau Maren ScheppMallwitz, Dr. med Friedrich Morasch, Dr. med. Bernd Brebeck, Dr. med. Bernd Abel, PD Dr. med. Alexander Stanowsky, Dr. med. Christine Döring-Coen, Frau Monika Döring,Dr. W. Pfeifer, Dr. med. Host Müller-Grotjan, Dr. med. Christos Karafilldis, Dr.med. Ingela Wigand (Fachärztin für HNO), Dr. Kim Karola Mühlberger, Dr. Christoph Langer, Hr. Dimitrios Samaras A - 6.2 medizinisches Assistenzpersonal/Pflegepersonal Anzahl Mitarbeiter insgesamt 106 Vollzeitkräfte 46 Teilzeitkräfte 48 Orthoptistinnen Auszubildende Ausbildungsberuf: Medizinische Fachangestellte 3 9 Fachexpertise – vorhandene Qualifikationen Arzthelferin/ medizinische Fachangestellte/ Krankenschwestern 84 davon Sterilgutassistentinnen 14 Orthoptistinnen 3 Auszubildende 9 11 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen TEIL B - Leistungsdaten B - 1 Leistungsspektrum B - 1.1 Diagnostisches Spektrum exakte Vermessung der Brillengläser mittels eines automatischen Scheitelbrechmessers objektive Refraktometrie mittels eines automatischen Refraktometers computergestützte Permetrie, ggf. manuelle Perimetrie nach Goldmann Gesichtsfeldüberprüfung Untersuchung des Farbsehens mittels Sehprobentafeln( Ishihara, Velhagen) Untersuchung des Farbsehens mittels eines Anomaloskops Untersuchung des Farbsehens mittels des 28-Hue Farblegetestes Farbstoffuntersuchung der Netzhaut (Fluoreszenzangiographie) Untersuchung des Dämmerungs- und Nachtsehvermögens Untersuchung auf Blendeempfindlichkeit und Nachtmyopie Ermittlung des Kontrastsehens Statische und Dynamische Gefäßanalyse Präzisionsvermessung des Sehnerven bei Glaukom oder Glaukomverdacht mit Heidelberg Retina Tomographie (HRT) Optische Kohärenztomografie (OCT) Visuell evozierte Potenziale (VEP) Keratographische und topometrische Aufnahmen der Hornhaut Optische Vermessung des Auges mit dem IOL-Master Ultraschalluntersuchungen A/B Bild Prüfung der Funktion und Leitfähigkeit des Sehnerven und der Retina Prüfung der Netzhaut- Visusleistung bei Trübungen der vorderen Augenabschnitte Untersuchungen des Blutdrucks im Augeninneren mittels Kontaktglas-Dynamometer Orthoptische Untersuchung Untersuchung des Tränenfilms Untersuchungen der vorderen und hinteren Augenabschnitte mittels Spaltlampenmikroskopie Untersuchung des Kammerwinkels Non-Kontakt und / oder applanatorische Messung des Augeninnendrucks Diagnostische und therapeutische subjektive Refraktion mittels Phoropter und Probe-Brillengestell Untersuchung des zentralen und parazentralen Gesichtsfelds mittels Amsler-Netz Endothelmikroskopie Kontaktlinsenprüfung Augenallianz Qualitätsnetz Schwaben (AAQN): gemeinschaftliche Gerätenutzung mit einer Vielzahl kooperierender Augenärzte aus der Region 12 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen B - 1.2 Operatives und therapeutisches Leisungspektrum Operation der Cataract („Grauer Star“) einschließlich der Implantation neuer Speziallinsen Operation des Glaukoms („Grüner Star“) Operationen an der Hornhaut, Hornhauttransplantationen Refraktive Chirurgie Excimerlaserbehandlung (Lasik, Lasek, etc.) Behandlung der Alterssichtigkeit (Presbyopie) Lid- und plastische Chirurgie PTK – Phototherapeutische Keratektomie Operationen an der Netzhaut und am Glaskörper Operationen beim Keratokonus Schieloperationen Crosslinking Hintere Abschnittschirurgie intravitreale Medikamenteneingabe in den Glaskörper Faltenbehandlung Akupunktur Laserchirurgie des Nachstars (YAG) Laserchirurgie des Glaukoms Laserchirurgie der Netzhaut Patientenversorgung mit Kontaktlinsen Bestimmung einer Brille B - 1.3 Lasertechnologie: Netzhautlaser YAG Laser PDT Laser (Photodynamische Therapie) Excimerlaser (bei Bedarf von FairMed GmbH) B - 2 Versorgungsschwerpunkte Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der vorderen Augenabschnitte und der Lider Diagnostik und operative Versorgung von Netzhauterkrankungen Diagnostik und Therapie des Glaukoms Operation der Cataract („Grauer Star“) Operationen an den Augenlidern Operative Behandlung von Myopie, Hyperopie und Astigmatismus 13 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen B - 3 Apparative Ausstattung des OP-Zentrums OP-Ausstattung Dillingen 2 OP-Mikroskope 2 Phakoemulsifikationsgeräte 1 Erbe Kauter 1 Argon Laser 1 YAG Laser 2 ARC Fox II Laser 1 SLT-Laser 1 PDT-Laser 1 Crosslinking 2 Dampfsterilisatoren 1 Einschweißgerät 1 Ultraschallreinigungsgerät 1 Bipolare 3 Perfusor 1 Defibrillator 3 Pulsoximeter OP-Ausstattung Aalen 1 OP-Mikroskop 2 Phakoemulsifikationsgeräte OP-Ausstattung Bad Wörishofen 1 OP-Mikroskop 1 OP-Mikroskop 1 Phakomaschine Infiniti 1 Phakomaschine Laureate 1 Dampfsterilisator 1 Einschweißgerät 1 Ultraschallreinigungsgerät 1 Pulsoximeter 1 Perfusor 14 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen OP-Ausstattung Giengen 1 OP-Mikroskop 1 Phakomaschine Infiniti 1 Phakomaschine Laureate 1 Perfusor 1 Pulsoximeter OP-Ausstattung Krumbach 1 OP-Mikroskope 1 Phakomaschine Infinit 1 Phakomaschine Laurate 2 Dampfsterilisator 1 Einschweißgerät 1 Ultraschallreinigungsgerät 1 Perfusor 1 Pulsoximeter B - 4 Prozeduren nach OPS Rang OPS-Code Anzahl Eingriff 1 5-144 6493 2 5-093 90 Korrekturoperation bei Entropium und Ektropium 3 5-158 191 Pars-Plana-Vitrektomie 4 5-133 2 Senkung des Augeninnendrucks durch Verbesserung der Kammerwasserzirkulation (Trabekulotomie, ELT) 5 5-131 8 Senkung des Augeninnendrucks durch filtrierende Operationen (Trabekulektomie, TET) Extrakapsuläre Extraktion der Linse (ECCE) 15 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen B - 4 Fallzahlen Häufigste Diagnosen in der ambulanten Behandlung pro Quartal: Diagnose Anzahl der Fälle Katarakt (grauer Star) 4023 Optikusatrophie 1102 Glaukom (grüner Star) 759 Makuladegeneration 936 Ambulante Operationen: Art der Operation Katarakt-Operation ambulant Katarakt-Operation stationär Lid-Operation Pars-plana-Vitrektomie Glaukom Cross Linking YAG Kapsulotomie Netzhautlaser LASIK, LASEK, PRK Refraktiver Linsenausstausch Intravitreale Medikamenteneingabe (IVOM) Anzahl der Operateure Anzahl der Operationen 7 6158 4 335 1 415 2 191 4 10 2 3 13 1217 12 915 1 46 2 36 7 1923 TEIL C – Qualitätssicherung 16 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen C – 1 Teilnahme an extern vergleichenden Maßnahmen zur Qualitätssicherung Krankenhäuser sind im Vergleich zu ambulanten OP-Zentren zur Sicherung der Weiterentwicklung der Qualität der von ihnen erbrachten Leistung verpflichtet. Dies beinhaltet eine Beteiligung an einrichtungsübergreifenden Maßnahmen der Qualitätssicherung sowie die Einführung und Weiterentwicklung eines Qualitätsmanagements. Die an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärzte sind nach §135a Abs. 2 Nr.2, SGB V lediglich dazu verpflichtet, ein einrichtungsinternes Qualitätsmanagement einzuführen und weiterzuentwickeln. Mitglieder der PKG nehmen freiwillig an einem externen Vergleich mit anderen ambulant operierenden Einrichtungen teil. Die überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschafts und Augenkliniken Dr. Lenz & Kollegen verwenden für diesen freiwilligen Vergleich mit anderen ambulant operierenden Einrichtungen die einheitlich für die Augenallianz-Mitglieder entwickelten Qualitätssicherungsinstrumente (Details zur Augenallianz siehe Seite 2 und www.augenallianz.de). Die Qualitätssicherungsinstrumente der Augenallianz umfassen zusätzlich eine neutrale Patientenbefragung und Auswertung. Hier wird zum einen ein Patientenfragebogen für den allgemeinen Praxisbetrieb sowie zum anderen ein Patientenfragebogen eingesetzt, der speziell für Patienten entwickelt wurde die sich einer Operation des grauen Stars (Katarakt) unterzogen haben. Im Folgenden werden die grundlegenden Daten aus dem Berichtsjahr 2012 – beginnend ab dem 01.01.2012 dargestellt. Als Datengrundlage dienten neben den oben erwähnten Erhebungsbögen und Qualitätssicherungsinstrumente für ambulant behandelte Patienten auch Statistiken, die mit Hilfe unserer Praxissoftware erstellt wurden. Allgemeine Daten Die Altersstruktur unserer Patientenklientel setzt sich wie folgt zusammen: Alter 01.01.2012 bis 31.12.2012 Unter 1 Jahr 0,04% 1 – 3 Jahre 0,87% 4 – 7 Jahre 1,81% 8 – 11 Jahre 2% 12 – 14 Jahre 1,05% 15 – 29 Jahre 2,54% 30 – 39 Jahre 1,45% 40 – 49 Jahre 4% 50 – 59 Jahre 7,1% 60 – 69 Jahre 16,46% über 70 Jahre 62,68% 17 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen Grundgesamtheit der behandelten Patienten: 01.01.2012 – 31.12.2012 Patienten- Fragebögen ausgegeben Patienten- Fragebogen zurück Patienten-Rücklaufquote 4.370 1.810 41,42% Patientenzufriedenheit und Patientenaufklärung Die Zufriedenheit des behandelten Patienten stellt eine wichtige Orientierungsgröße dar, wenn es um die Bewertung der Qualität einer medizinischen Einrichtung geht. Die subjektive Wahrnehmung des Einzelnen spielt dabei eine große Rolle. Durch die Auswertung der Befragung werden wichtige Hinweise auf Verbesserungspotentiale gewonnen. Ebenso ist es möglich, Rückschlüsse auf die Zufriedenheit des Patienten mit der medizinischen Einrichtung, in der er behandelt wurde, zu ziehen. Die präoperative Aufklärung der Patienten von chirurgischer und anästhesiologischer Seite hat einen sehr hohen Stellenwert, wenn es um das Wohlbefinden und die Vertrauensbasis zwischen Behandler und Patienten geht. Die folgende Auswertung zeigt die Zufriedenheit der Patienten in Form von Noten. Praxis und Praxisteam 01.01.2012 bis 31.12.2012 Mittelwert Bewertung in Noten: 1= sehr gut 2= gut 3= mittel 4 = schlecht 5 = sehr schlecht Freundlichkeit und Hilfsbereitschaft 1,22 Organisation und Terminplanung 1,34 Wartezeiten in der Praxis 1,83 Ausstattung der Praxis 1,36 Operateur 18 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen 01.01.2012 bis 31.12.2012 Mittelwert Bewertung in Noten: 1= sehr gut 2= gut 3= mittel 4 = schlecht 5 = sehr schlecht Beratung und Aufklärung vor der Operation 1,51 Ablauf während der Operation 1,34 Betreuung nach der Operation 1,45 Anästhesist 01.01.2012 bis 31.12.2012 Mittelwert Bewertung in Noten: 1= sehr gut 2= gut 3= mittel 4 = schlecht 5 = sehr schlecht Beratung und Aufklärung durch den Narkosearzt 1,36 Gesamtbewertung 01.01.2012 bis 31.12.2012 Würde sich wieder amb. Operieren lassen Würde die Klink weiter empfehlen 100% 99,4 C – 2 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung Siehe dazu Ausführungen unter C1. 19 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen TEIL D – Qualitätsmanagement (QM) D – 1 Qualitätspolitik Gesundheit ist nicht alles, aber ohne Gesundheit ist alles nichts. (Arthur Schopenhauer) Eine umfassende, qualitativ hochwertige Versorgung vor Ort für jeden Patienten, das ist unser Bestreben als Dienstleister im Gesundheitssystem. Wir bieten unseren Patienten in den AugenAllianz-Zentren ambulante und stationäre OP-Möglichkeiten und flächendeckend ein umfassendes Behandlungsspektrum im konservativen und operativen Bereich an. Dabei hilft uns eine innovative und medizinische Infrastruktur mit modernsten Diagnostik- und Therapiemöglichkeiten, aber auch ein motiviertes Praxisteam. Durch strukturierte, klare, reibungslose Arbeitsabläufe sorgen wir für eine persönliche, verantwortungsvolle Betreuung unserer Patienten, deren Vertrauen und Zufriedenheit uns besonders am Herzen liegt. Termintreue, Zuverlässigkeit, Freundlichkeit, Engagement, Servicebereitschaft, eingehende Beratung, eindeutige Diagnosen, Therapie nach modernsten Therapierichtlinien, kollegiale Zusammenarbeit mit zuweisenden Kollegen sind Voraussetzung für den Therapieerfolg unserer Patienten und den wirtschaftlichen Erfolg in der Zusammenarbeit der AugenAllianz-Zentren. Wir bilden uns kontinuierlich fort, arbeiten kontinuierlich an Verbesserungsprozessen, um diesem Anspruch gerecht zu werden. Das Praxisleitbild ist für uns der Codex unserer Zusammenarbeit. Alle Mitarbeiter in den AugenAllianz-Zentren sind in unser Praxisleitbild eingewiesen. In den regelmäßigen, standorteigenen Teambesprechungen beschäftigen wir uns mit der Ausrichtung und den Auswirkungen unseres gemeinsamen Handelns. In jährlichen QM-Bewertungssitzungen wird unser QM-System auf seine Wirksamkeit hin überprüft. Wir wollen uns mit unserem Qualitätsmanagement- System ständig weiterentwickeln und verbessern. 20 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen D – 2 Qualitätsziele Aus dem Praxisleitbild heraus entwickeln wir die Praxisziele. Um den Erfolg unserer täglichen Arbeit in der Praxis messen zu können, setzen wir uns selbst jährlich neue Praxisziele. Wir achten darauf, dass wir die für den Praxiserfolg entscheidenden Ziele festlegen und ohne größeren Mehraufwand messen können. Wir streben eine optimale Patientenzufriedenheit an, um unsere Patienten von unseren Leistungen zu überzeugen und um neue Patienten gewinnen zu können. Regelmäßige Patientenbefragungen und kontinuierliche Schulungen der Mitarbeiter sollen dabei die Servicequalität verbessern. Wir streben einen reibungslosen Informationsaustausch sowie Intensive Zusammenarbeit zwischen den Zuweisen und überregionalen Partnern an, um eine optimale Patientenversorgung zu gewährleisten. Wir streben nach operativen Eingriffen und besonders für pflegebedürftige Pateinten an all unseren Standorten eine optimale postoperative Versorgung an. Wir streben optimale Mitarbeiterzufriedenheit an. Die Mitarbeiterzufriedenheit wird anhand der Anforderungsprofile und der jährlichen Mitarbeitergespräche bewertet. Regelmäßige Teambesprechungen und interne und externe Fortbildungen sollen der besseren Koordination der Praxisteams der verschiedenen Praxen der überregionalen fachübergreifenden Berufsausübungsgemeinschaft und der Privaten Augenklinik und der besseren Einarbeitung und Integration neuer Mitarbeiter dienen. Wir streben optimale interne Arbeitsabläufe an allen Standorten an. Eine Senkung der Fehlerquote soll durch Fehlersammellisten, die in den Teambesprechungen regelmäßig besprochen werden und durch interne und externe Fortbildung der Mitarbeiter erreicht werden. Weiterhin steht die kontinuierliche Pflege und Weiterentwicklung des QM-Systems nach DIN EN ISO 9001:2008 im Vordergrund. Wir streben ein effizientes wirtschaftliches Arbeiten an, um unsere Marktposition zu stärken. Dazu soll ein gesondertes Kostenmanagement und Controlling der unterschiedlichen Standorte beitragen. 21 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen D - 3 Aufbau eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements (QM) Wir sind eine überregionale Berufsausübungsgemeinschaft, deren Grundstein das Augenzentrum Dillingen, Große Allee 37, 89407 Dillingen und die Gemeinschaftspraxis Dres. Morasch und Brebeck, Bahnhofstraße 51, 86381 Krumbach seit 01.01.2008 bilden. Am 01.10.2008 wurde diese Berufsausübungsgemeinschaft um die Praxis von Herrn Dr. med. Ulrich Schneider, Südlicher Stadtgraben 13, 73430 Aalen erweitert. Durch den Verbund in der überregionalen Berufsausübungsgemeinschaft streben wir flächendeckend eine qualitativ hochwertige Patientenversorgung an. Kompetente und engagierte Fachärzte, unterstützt von qualifiziertem medizinischem Fachpersonal und modernster Technik bieten ein umfassendes Angebot an diagnostischen und therapeutischen Behandlungsmöglichkeiten. Wir pflegen engen Kontakt zu anderen Praxen und Kliniken der AugenAllianz und finden so stets die richtigen Spezialisten für unsere Patienten. Die unter dem Schirm der AugenAllianz-Zentren zusammengeschlossenen Praxen haben unterschiedliche Entstehungsgeschichten: Dillingen Wir sind eine seit 1986 bestehende Augenarztpraxis, die sich kontinuierlich weiterentwickelt hat. Aus der anfänglichen Einzelpraxis mit Belegbetten im Krankenhaus St. Elisabeth wurde 1989 eine Gemeinschaftspraxis, die mit Inbetriebnahme eines ambulanten OPs ihr Leistungsspektrum kontinuierlich ausbaute. Im Verlauf der letzten Jahre konnte durch die Inbetriebnahme von konservativ wie auch operativ tätigen Standorten das Einzugsgebiet kontinuierlich überregional ausgebaut werden. Heute unterhalten wir rein konservative Praxen in Dillingen (seit 1986), Günzburg (seit April 2007), Weißenhorn (seit April 2010), Bad Wörishofen (seit Februar 2012) und Heidenheim (seit Mai 2011). Der Schwerpunkt der Praxis liegt heute im operativen Bereich. Eingriffe an den vorderen und hinteren Augenabschnitten werden sowohl stationär als auch in der überwiegenden Zahl ambulant durchgeführt. Ambulant operativ tätig sind wir in Dillingen (seit 1989), in der Praxisklinik Krumbach (seit März 2010), in Giengen (seit Dezember 2010), Bad Wörishofen (seit Februar 2011) und am Ostalb Klinikum Aalen (seit Winter 2008). Eine stationäre Patientenversorgung durch Belegarztbetten ist am Krankenhaus St. Elisabeth Dillingen (seit 1986) und an der Kreisklinik Krumbach (seit Januar 2012) möglich. Im ambulanten Bereich erfolgt die Instrumentenaufbereitung in den Zentren Dillingen, Krumbach und Bad Wörishofen. Das Angebot spezieller Untersuchungsmethoden (Fluoreszenzangiographie, HRT, OCT, PDT ect.) und Therapiemöglichkeiten (Excimer-Laser, refraktive Chirurgie, ect.) gewährleisten eine umfassende Versorgung der Patienten. 22 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen Krumbach Die Praxis wurde im April 1994 durch Herrn Dr. med. Friedrich Morasch gegründet, der sich als Ophthalmologe in Krumbach niederließ. Seit 01.01.2008 ist Herr Dr. med. B. Brebeck, zunächst als Assistenzarzt, seit 01.04.2009 als Facharzt in der Praxis angestellt. Schwerpunkte der Praxis sind Orthoptik (Sehschule); Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Glaukom, Cataract und seniler Makuladegeneration; Begutachtung im öffentlich-rechtlichen Sektor und für den privaten Versicherungsmarkt; sowie ambulante Laseroperationen. In Zusammenarbeit mit dem AugenAllianz-Zentrum Dillingen erfolgen Vor- und Nachsorge-untersuchungen ambulant durchgeführter Cataract-Operationen. Das Stammpersonal der Praxis besteht neben Herrn Dr. med. Morasch und Herrn Dr. med. Brebeck aus 4 Vollzeitkräften, 4 Teilzeitkräften, und 1 Raumpflegerin. Um die Patientenbindung an die Praxis zu steigern und die wohnortnahe Versorgungsqualität zu erhöhen wurde das Leistungsspektrum kontinuierlich erweitert, so dass ab Mai 2006 auch ambulante intraokulare Operationen im örtlichen Kreiskrankenhaus möglich waren. Diese wurden von Ärzten des heutigen AugenAllianz-Zentrums Dillingen durchgeführt. Am 01.04.2010 wurde die konservative Tätigkeit in den neu erbauten Räumlichkeiten in der Bahnhofstraße aufgenommen und auch die operativen Anteile des AugenAllianz-Zentrums Dillingen unter diesem Dach integriert. Im weiteren Verlauf konnte in Zusammenarbeit mit Dr. med. A. Bocks eine Angiografie-sprechstunde aufgebaut werden. Diese wird durch ein dem aktuellen Standard entsprechendes OCT in idealer Weise ergänzt. In der Praxis steht nunmehr nahezu die gesamte konservative Diagnostik in der Augenheilkunde vor Ort zur Verfügung. Aalen Die Praxis wurde 1969 durch Herrn Dr. Hans Yoerg Schneider gegründet, der sich als Ophthalmologe in Aalen niederließ. 1998 übernahm Herr Dr. Ulrich Schneider die Praxis. 1999 bezog die Praxis ihre neuen Räume im Südlichen Stadtgraben 13. Das Leistungsspektrum der Praxis umfasst die allgemeine Ophthalmologie, Laserbehandlungen von Netzhauterkrankungen und Nachstar-Laserungen sowie Vor- und Nachsorgeuntersuchungen ambulanter und stationärer Operationen. Das Stammpersonal der Praxis besteht aus 7 medizinischen Fachangestellten mit unterschiedlich langen Arbeitszeiten und einer Reinigungskraft. Seit 01.11.2010 ist Frau Dr. med. Maren Schepp-Mallwitz in der Praxis tätig. Sie führt zudem Operationen am Ostalbklinikum durch. 23 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen Das AugenAllianz-Zentrum Dillingen arbeitet seit 2004 am QM-System und wurde im Juli 2005 nach der damals gültigen DIN EN ISO 9001:2000 erstmals zertifiziert. Die Praxen in Krumbach und Aalen arbeiten seit dem Frühjahr 2009 am Aufbau eines QM-Systems. Im Frühjahr 2010 erhielten alle Partner der überregionalen Berufsausübungsgemeinschaft eine gemeinsame Zertifizierung. Durch die Einführung und Pflege eines Qualitätsmanagement-Systems soll an allen Standorten eine höhere Ergebnisqualität erreicht werden. Gut durchorganisierte Arbeitsabläufe sollen die Patientenversorgung dauerhaft und flächendeckend auf hohem Niveau sicherstellen. Unser Qualitätsmanagement-System dient der schnelleren Orientierung und gibt Einblick in die Gesamtabläufe der überregionalen augenärztlichen Berufsausübungsgemeinschaft und der Privaten Augenklinik. Es schafft systematische und strukturierte Vorgehensweisen im Umgang mit Patienten, Behandlungsstandards, Arbeitsabläufen und Mitarbeiterqualifikation und -weiterentwicklung. Auch Rechtsicherheit und Wirtschaftlichkeit werden durch unser Qualitätsmanagement-System kontinuierlich weiterentwickelt. Unser Praxishandbuch ...ist die QM-Dokumentation der AugenAllianz-Zentren in Dillingen mit Günzburg, Weißenhorn, Bad Wörishofen und Heidenheim, Krumbach und Aalen. Es veranschaulicht gemeinschaftliche und in den Standorten speziell zutreffende Strukturen und Inhalte. Darüber hinaus dient es zur Absicherung der Qualität der Praxisabläufe. Das Qualitätsmanagementhandbuch beschreibt die grundlegenden Punkte gemäß der DIN EN ISO 9001 Stand 12/2008. An keinem Standort erfolgt eine wissenschaftliche Forschung und Entwicklung im Sinne der DIN EN ISO 9001:2008, daher schließen wir die Normforderungen 7.3 der DIN EN ISO 9001:2008 (Entwicklung) hiermit aus. In jährlichen QM-Bewertungssitzungen wird unser QM-System auf seine Wirksamkeit hin überprüft. Wir wollen uns mit unserem Qualitätsmanagementsystem ständig weiterentwickeln und verbessern. Unterstützung erhalten wir hierbei von Q plus in Rahmen von Seminaren. Der Geltungsbereich: Das Praxismanagement- System bezieht sich auf die AugenAllianz-Zentren Dillingen (Hauptsitz) und die Zweigpraxen in Günzburg, Weißenhorn, Bad Wörishofen und Heidenheim mit den ausgelagerten OP-Räumen in Krumbach, Bad Wörishofen, Giengen und Aalen. Zudem gilt das Managementsystem für die AugenAllianz-Zentren Krumbach und Aalen. Es bezieht sich auf die allgemeine Ophthalmologie, Laserchirurgie, ambulante Operationen und die Kinderaugenheilkunde (Orthoptik). 24 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen Damit ist es gültig für die Praxen: Krumbach Dr. med. Bernd Brebeck Dr. med. Friedrich Morasch Bahnhofstrasse 51 86381 Krumbach Tel: 08282/6232-0 Fax: 08282/6232-2 Dillingen Dr. med. Wolfgang Lenz Dr. med. Yvonne Seybold Dr. med. Rüdiger Schmid Dr. med. Simone Behrend Dr. med. Richard Zöhrer Dr. med. Heidi Kitzinger Dr. med. Andreas Bocks Dr. med. Grit Häußler Dr. med. Marita Amm Frau Swetlana Plaksin Dr. med. Almut Wittich Augenärzte - Belegärzte am Kreiskrankenhaus Dillingen Dillingen, Große Allee 37, 89407 Dillingen Tel.: 0 90 71 / 7 94 67 79 Fax: 0 90 71 / 7 94 67 77 Aalen Dr. med. Ulrich Schneider Frau Maren Schepp-Mallwitz Südlicher Stadtgraben 13 73430 Aalen Tel.: 07361 / 61361 Fax: 07361 / 680203 mit den Zweigpraxen in: Günzburg Am Marktplatz 3 89312 Günzburg Tel: 0 82 21 – 3 69 87 60 Fax: 0 82 21 – 3 69 87 660 Weißenhorn Schulstraße 2 89264 Weißenhorn Tel: 07309 – 6004 Fax: 07309 – 426024 Heidenheim Bergstraße 7 89518 Heidenheim Bad Wörishofen/Villa Belvedere Hermann-Aust-Str. 26 868925 Bad Wörishofen und die operative Tätigkeit in der Praxisklinik Krumbach Bahnhofstr. 51 86381 Krumbach Villa Belvedere Hermann-Aust-Str. 26 86825 Praxis Dres. med. Eisele & Fuchs Martstr. 84 89537 Giengen Ostalbklinikum Aalen Im Kälblesrain 1 73430 Aalen 25 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen D - 4 Instrumente des Qualitätsmanagements Die Verwirklichung eines effektiven Qualitätsmanagements setzt die Festlegung mittel- und langfristiger Strategien voraus. Um diese zu erarbeiten wird das ablaufende Jahr bewertet und als Ausgangsbasis für die Aufstellung der Ziele für das kommende Jahr genutzt. Folgende Instrumente dienen uns zur Kontrolle unserer Leistung sowie als Quelle für neue Ideen und Sichtweisen: Beschwerdemanagement Alle Beschwerden, gleich ob sie über unsere ausliegenden Patientenfragebögen oder auf anderen Kommunikationswegen ins Haus kommen, werden ernst genommen. Sie werden als Chance für Verbesserung begriffen. Grundsätzlich werden Rückmeldungen direkt bearbeitet um sie schnellstmöglich zur Zufriedenheit der Patienten zu lösen. Die zentrale Stelle für Beschwerden ist die Qualitätsmangementbeauftragte, welche direkt der Geschäftsführung untersteht. Monatlich werden die Beschwerden im Qualitätsmanagement ausgewertet und an das gesamte Team weitergeleitet. Interne Auditinstrumente Interne Audits werden im jährlichen Turnus als Prozessaudits in allen Bereichen durchgeführt. Das Audit orientiert sich am zu auditierenden Prozess; gefragt wird entsprechend der DIN EN ISO 9001:2008 nach Ressourcen (z.B. aktuelle und geplante Veränderung), Planungsaspekten (z.B. Fortbildungsmaßnahmen, Leitlinien, Standards), nach der Performance (z.B. nach erfolgten Veränderungen), nach aktuellen Schwierigkeiten und Wünschen, sowie nach Konsequenzen aus evtl. Auflagen (z.B. letztes Auditprotokoll). Hinweise, Abweichungen und Verbesserungsvorschläge werden in einem Auditprotokoll dokumentiert und den Bereichen zur Verfügung gestellt. Bei Abweichungen werden Korrekturmaßnahmen festgehalten. Die wichtigsten Auditergebnisse werden im Qualitätsbericht komprimiert zusammengefasst. Patientenbefragungen Patientenbefragungen sind ein Instrument, die Wünsche, Anregungen und Kritik unserer Patienten zu ermitteln. Diese werden mit Hilfe von standardisierten Patientenbefragungen realisiert. Wir setzen insgesamt 4 verschiedene Patientenfragebögen ein: Allgemeiner Patientenfragebogen der Augenallianz Katarakt (grauer Star) spezifischer Patientenfragebogen der Augenallianz Patientenfragebogen im Rahmen unseres QM-Systems AQS-Studie für Qualitätssicherung der Catarakt-Operation Durch die eigene Patientenbefragung konnten wir eine grundlegend positive Rückmeldung zu unseren Leistungen erzielen. Dies ist ein äußerst wichtiges und informatives Instrument, da Patienten auf diesem Weg uns positive und negative Eindrücke widerspiegeln. 26 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen D – 5 Qualitätsmanagementprojekte Fort- und Weiterbildung unserer Mitarbeiter Die Weiterentwicklung unserer Mitarbeiter hat eine hohe Priorität in unserem Qualitätsmanagement. Im Berichtsjahr 2012 hatten unsere Mitarbeiter Weiterbildungsmöglichkeiten zur zusätzlichen Qualifizierung in den Bereichen z.B. Diagnostik, Neue Therapien, Praxisorganisation und Praxisabläufe, Op-Organisation und Abläufe, Abrechnungsfragen, Hygiene, Abrechnung, Qualitätsmanagement, Datenschutz, Notfallmanagement. Beratung über das Beratungszentrum für Hygiene (BZH) Die Beratung durch das BZH bestätigt die korrekte Einhaltung moderner krankenhaushygienischer Standards bezüglich räumlicher Ausstattung, Arbeitsabläufen und personellen Strukturen entsprechend den durch den BZH definierten Anforderungen an das Hygienemanagement in Einrichtungen des Gesundheitswesens. Diese Beratung stellt keine Verpflichtung dar, belegt jedoch für den Patienten deutlich sichtbar die besonders hohen Standards im Bereich der Hygiene. D - 6 Bewertung des Qualitätsmanagements Allgemeine Zertifizierungsverfahren DIN EN ISO 9001:2008 Erstzertifizierung am 04.04.2005 Regelmäßige Rezertifizierungen; das derzeit gültige Zertifikat von 20.04.2011 ist bis 04.04.2014 gültig. Die Zertifizierung erfolgte im Rahmen einer Verbundzertifizierung über Qplus (vormals NPA) durch den TÜV Saarland. 27 Augenklinik und Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen TEIL E – Ansprechpartner E – 1 Überregionale fachübergreifende Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen und Private Augenklinik Dillingen Überregionale augenärztliche Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Lenz & Kollegen und Private Augenklinik Dillingen Geschäftsführender Gesellschafter: Dr. Wolfgang Lenz Große Allee37 89407 Dillingen Tel.: (09071) 79467 - 79 Fax: (09071) 79467 - 77 [email protected] www.augenallianz-dillingen.de E - 2 Sonstige Augenallianz GmbH Bertha-von-Suttner-Weg 28 47877 Willich Telefon 02154 / 8848042 Email: [email protected] www.augenallianz.de BZH GmbH Deutsches Beratungszentrum für Hygiene Schnewlinstr.10 D-79098 Freiburg/Breisgau Tel.: +49 761 202 678 -0 E-Mail: [email protected] www.bzh-freiburg.de Deutsche Praxisklinikgesellschaft e.V. Düsseldorfer Strasse 34 10707 Berlin Telefon 030 / 88 91 08 40 www.dtkg.de Qplus Lippborger Str. 10 a 59510 Lippetal Telefon: +49 (0) 2923 / 13 80 Telefax: +49 (0) 2923 / 13 90 E-Mail: [email protected] www.q-plus.org 28