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Hochdruckliga
AUSGABE 1|2009
Das Magazin für Prävention und Behandlung des Bluthochdrucks und seiner Folgen
DRUCKPUNKT
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DEUTSCHE HOCHDRUCKLIGA e.V. DHL – DEUTSCHE HYPERTONIE GESELLSCHAFT
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steht
es um Ihr
Und
Ergebnis?
Welt Hypertonie Tag
www.hochdruckliga.de
WELT
HYPERTONIE
TAG
initiiert von der Welt Hypertonie Liga
17. Mai 2009
Zuviel Salz begünstigt Bluthochdruck – und der
hat gravierende Folgen für Ihre Gesundheit
SO KÖNNEN SIE BLUTHOCHDRUCK
UND SEINEN FOLGEERKRANKUNGEN
ENTGEGENWIRKEN:
ISSN 1619-0637
P
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*Druckpunkt_0109_Umschlag.indd 2
P
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Ernähren Sie sich salzarm.
Reduzieren Sie Übergewicht.
Treiben Sie Sport. Sanfte Ausdauersportarten (Wandern, Radfahren, Schwimmen)
wirken blutdrucksenkend.
Messen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck.
Bei Bluthochdruck sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen.
Achten Sie darauf, dass Sie Ihre blutdrucksenkenden Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen.
Der diesjährige
Welt Hypertonie Tag
am 17. Mai steht
unter dem Motto:
„Salz und Bluthochdruck“.
Dietmar Hopp
fit für 100
„Ich finde das
ehrenamtliche Engagement von Menschen bewundernswert, die sich für
andere einsetzen.“
Sport erhält
Lebensqualität
und Selbstständigkeit bis ins
hohe Alter.
03.04.2009 10:42:28 Uhr
MEDICAL
WELLNESS
Gesundheitsvorsorge
WELT
HYPERTONIE
TAG
17. Mai 2009
Alles in Balance?
Körperliche Balance ist der wichtigste Faktor für
Gesundheit und Fitness. Lassen Sie Ihren Körper
nicht aus dem Gleichgewicht kommen.
Geprüfte Medizintechnik hilft Ihnen dabei, die
innere Balance medizinisch sinnvoll zu
kontrollieren und zu fördern.
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03.04.2009 10:42:33 Uhr
Ausgabe 1/2009
EDITORIAL
DRUCKPUNKT
3
Jeder Beitrag zählt
Liebe DRUCKPUNKT-Leserinnen
und -Leser, liebe Mitglieder
der Deutschen Hochdruckliga,
ich finde das ehrenamtliche Engage-
Erstligisten 1899 Hoffenheim ist eine
ment von Menschen bewundernswert,
Herzensangelegenheit, die dank dem
die sich für andere einsetzen: sei es in
Erfolg der Mannschaft bundesweit für
der Betreuung alter oder kranker Men-
Schlagzeilen sorgt. Doch neben der
schen, sei es im Kampf gegen eine
Jugendsportförderung liegt mir auch
Krankheit. Gemeinnützige Organisati-
Dietmar
gründete
die Förderung der Medizin am Herzen.
onen wie die Deutsche Hochdruckliga
1972 zusammen mit vier
Gerade in diesem Bereich erfahre ich
tragen wesentlich dazu bei, dass mög-
ehemaligen Kollegen die
immer wieder, wie viel einzelne Men-
lichst viele von der Gefahr einer Er-
Firma „Systemanalyse und
schen durch ihr ehrenamtliches Enga-
krankung wie Bluthochdruck erfahren.
Programmentwicklung“,
gement erreichen. Genauso wertvoll
Beachtlich ist, dass in der Deutschen
die heutige SAP. Bereits
ist die Zeit, in der wir uns für andere
Hochdruckliga sowohl Ärzte als auch
1995, zehn Jahre vor sei-
Menschen einsetzen. Seien es Jugend-
Patienten aktiv sind und sich gemein-
nem
Unternehmensaus-
fußballtrainer, die ihren Kids Teamgeist
sam einsetzen für mehr Aufklärung
stieg, rief er die Dietmar
und Leistungsbereitschaft beibringen.
und für mehr Wissen über die Krank-
Hopp Stiftung in St. Leon-
Seien es Ehrenamtliche, die im Hos-
heit Bluthochdruck.
Rot ins Leben. Für sein un-
piz den Sterbenden eine Hand reichen.
ternehmerisches und eh-
Oder seien es Bluthochdruck-Erkrankte,
Ich finde es wichtig für das persön-
renamtliches Engagement
die auf Informationsveranstaltungen
liche Wohlbefinden und auch für das
wurde er bereits mehrfach
Besuchern den Blutdruck messen. So
Wohlergehen
ausgezeichnet.
kann jeder etwas zum Wohlergehen
unserer
Gesellschaft,
dass sich Menschen engagieren – je-
Hopp
unserer Gemeinschaft beitragen.
der entsprechend seiner Möglichkeiten
und jeder in dem Bereich, den er für
wichtig hält. Dank meines unterneh-
Herzlichst Ihr
merischen Erfolgs konnte ich schon
vor Jahren eine Stiftung gründen, mit
der meine Frau und ich besonders
Medizin, Sport, Bildung und Soziales
fördern. Mein Engagement für den
*Druckpunkt_0109_Inhalt_neu.indd 3
Dietmar Hopp
03.04.2009 10:40:40 Uhr
4
INHALT
DRUCKPUNKT
8 Praxis::
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Das sind unsere Titelthemen
Polyneuropathie
EDITORIAL
3 Jeder Beitrag zählt
AKTUELLES
6 Hühnersuppe senkt den Blutdruck
7 Fehlende Belohnung begünstigt
Übergewicht
PRAXIS
8 Polyneuropathie
FORSCHUNG
10 Schwerer Hochdruck kommt von
der Niere
PRAXIS
10 Forschung:
Schwerer
Hochdruck
12 Oberstes Ziel: nebenwirkungsarme
Blutdrucksenkung
AUS DER HOCHDRUCKLIGA
15 Ein Stipendiat berichtet
16 Hypertonie 2009
18 Welt Hypertonie Tag 2009
19 Neues Prüfsiegel vergeben
20 Neues Info-Material erschienen
12 Praxis:
21 Termine der Hypertonie Akademie
RATGEBER
Oberstes Ziel:
22 „Das ist das Gefährliche an
der Krankheit“
nebenwirkungsarme Blutdrucksenkung
AUS DEN
SELBSTHILFEGRUPPEN
23 Erfahrungsaustausch
23 Neue Ansprechpartner
RATGEBER
24 Homöopathie bei Bluthochdruck
ENTSPANNUNG
26 Autogenes Training
27 Mach mal Pause
28 Bewegung:
fit für 100
BEWEGUNG
28 fit für 100
ERNÄHRUNG
32 Mehr Kräuter – mehr Genuss
RUBRIKEN
30 LESERBRIEFE
34 REZEPTE
32 Ernährung:
Mehr Kräuter –
mehr Genuss
36 RÄTSEL
38 NACHGEFRAGT
38 VORSCHAU
38 IMPRESSUM
03.04.2009 10:40:41 Uhr
Die sanfte
Blutdruckmessung
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Im Test: 11 Oberarmmessgeräte,
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davon
7 gut, 2 befriedigend,
2 mangelhaft
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03.04.2009 10:40:47 Uhr
6
A K T U E L LES
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Hühnersuppe senkt Blutdruck
Hühnersuppe hilft möglicherweise nicht nur
Brust. Denn die Gliedmaßen enthalten Ein-
bei Erkältung, sondern auch bei Bluthoch-
weiße, die das so genannte Angiotensin-kon-
druck. Das erklärten japanische Wissen-
vertierende Enzym (ACE) beeinflussen, einem
schaftler unter der Leitung von Ai
Bestandteil des Blutdruck regulierenden Sy-
Saiga von der Firma Nippon
stems des Körpers. Damit scheint die Wir-
Meat Packers (Journal of Ag-
kung der Eiweiße mit der von ACE-Hemmern
ricultural and Food Chemistry
vergleichbar zu sein. Die Wissenschaftler ha-
2008, 56 (20), S. 9586–9591).
ben diese Eiweiße isoliert und sie Ratten mit
Dabei kommt es allerdings
Bluthochdruck verabreicht. Deren systolische
auf die Auswahl der Zutaten
(oberen) Blutdruckwerte waren nach sechs
an: Hühnerbeine oder -füße
Stunden deutlich gesunken. Studien über vier
in der Suppe scheinen wir-
Wochen zeigten, dass der Blutdruck mit den
kungsvoller zu sein als die
Extrakten dauerhaft gesenkt werden konnte.
Ausgaben der Krankenversicherung erneut gestiegen
Seit dem Jahr 2000 sind die Gesamtausga-
das Bundesministerium für Gesundheit mit.
ben der Gesetzlichen Krankenversicherung
Im Jahr 2000 lagen die Ausgaben noch bei
kontinuierlich angestiegen. Das teilte die
133,7 Milliarden Euro. Sie werden 2008 vo-
Spitzenorganisation der Betriebskrankenkas-
raussichtlich 160 Milliarden Euro betragen. In
sen (BKK Bundesverband) unter Berufung auf
den ersten drei Quartalen 2008 waren bereits
119 Milliarden Euro Ausgaben fällig. Dem
gegenüber standen Einnahmen von 117,5
Milliarden Euro. Im vierten Quartal ist allerdings aufgrund von Einmalzahlungen, wie
Weihnachtsgeld, mit stärkeren Einnahmen
zu rechnen. Deshalb werden Einnahmen und
Ausgaben im Jahr 2008 vermutlich ausgeglichen sein. Die Prognose für die Finanzierung
des Gesundheitsfonds sieht dagegen weniger
gut aus: Der Schätzerkreis der gesetzlichen
Krankenversicherung geht, aufgrund der zu
erwartenden wirtschaftlichen Entwicklung
im Jahr 2009 davon aus, dass die Einnahmen
des Gesundheitsfonds gegenüber der letzten
Schätzung rund 440 Millionen Euro geringer
ausfallen.
03.04.2009 10:40:48 Uhr
Ausgabe 1/2009
AKTUELLES
DRUCKPUNKT
7
Wussten Sie...??!
dass Musikhören beim Sport die Ausdauer
fördert? Lauschen Sportler einem Musikstück
mit einem Rhythmus von 120 bis 140 Schlägen
pro Minute, bringen sie bis zu 15 Prozent
mehr Leistung beim Laufen.
Verlassen
Sie sich auf
die Testsieger
boso Blutdruckmessgeräte
2 x Bestnote bei Stiftung Warentest
boso medicus family
Oberarmgerät
Fehlende Belohnung
begünstigt Übergewicht
Menschen, deren Gehirn weniger auf Belohnung reagiert
als das Gehirn anderer, neigen eher zu Fettleibigkeit. Das
fand eine Forschergruppe um
Eric Stice von der Universität
Texas in Austin heraus. Wie
die Zeitschrift Science im Oktober 2008 (Band 322, S. 449)
berichtete, sei daran eine geringere Anzahl von Dopaminrezeptoren schuld. Dopamin
ist ein Botenstoff im Gehirn,
der unter anderem beim Essen
freigesetzt wird und ein Belohnungsgefühl vermittelt. Doch
das wohlige Gefühl entsteht
nur, wenn Dopamin sich an Rezeptoren binden kann, die seine Wirkung in die Zellen übertragen. Stice und sein Team
stellten bei ihrer Untersuchung
fest, dass Menschen mit einer
bestimmten Genvariante weniger Dopaminrezeptoren haben.
Deshalb müssen sie mehr essen, um sich im gleichen Maß
gut zu fühlen wie andere ohne
diesen Gendefekt. Die Forscher
fanden heraus, dass Frauen mit
dieser Genvariante eher zum
Übergewicht tendieren.
Die Studienergebnisse könnten
dazu beitragen, erklärte Stice,
neue Therapien gegen Übergewicht zu entwickeln. Menschen
mit dieser kritischen Genvariante könnten das Belohnungsdefizit mit Verhaltenstraining
ausgleichen und damit dem
Übergewicht vorbeugen.
Im Test: 5 Oberarm-Blutdruckmessgeräte
Qualitätsurteil: 2 gut, 3 ausreichend
Die Marke der Profis: 75 % aller Ärzte
arbeiten mit boso Blutdruckmessgeräten.
Quelle: API-Studie der GfK (7/2005)
Premium-Qualität
für die Gesundheit
www.boso.de
03.04.2009 10:40:49 Uhr
8
PRAXIS
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Ameisen in den Beinen
von Privatdozent Dr. med Dennis A. Nowak
Etwa 8 Prozent der über 65-Jährigen leiden an Polyneuropathie, einer Erkrankung der Nerven. Zu Beginn macht sich die Krankheit durch ein Kribbeln in Beinen oder Armen bemerkbar.
Polyneuropathie tritt so häufig auf
terschenkelmuskulatur
spürbar.
dern, dass sie sich beim Gehen
wie Schlaganfall und betrifft vor
Nicht selten beklagen die Erkrank-
und Stehen unsicher fühlen und
allem ältere Menschen. Etwa 3
ten kribbelnde Missempfindungen
häufiger stürzen, insbesondere im
Prozent der Deutschen und 8 Pro-
der Füße, die sie am Einschlafen
Dunkeln oder bei unebenem Unter-
zent der über 65-Jährigen sind da-
hindern.
grund. Im weiteren Verlauf der Er-
ran erkrankt. Die so genannte Po-
krankung macht sich ein langsam
lyneuropathie ist eine Erkrankung
Nächtliche Beschwerden
zunehmender
des peripheren Nervensystems,
Im Verlauf der Erkrankung können
an den Füßen und Unterschen-
das heißt der Nerven außerhalb
zu den Missempfindungen wei-
keln bemerkbar, manchmal auch
von Gehirn und Rückenmark. Am
tere Beschwerden hinzukommen,
an den Händen. Dieses verstärkt
häufigsten sind die Beine betrof-
wie
brennende
die Unsicherheit beim Gehen und
fen, seltener die Arme. Die Be-
Schmerzen. Die Erkrankten klagen
kann auch zu unsicherem Greifen
troffenen leiden meist zu Beginn
auch häufig über Ameisenlaufen
führen. Häufig empfinden die Be-
an sockenförmigen Missempfin-
oder Brennen wie Tannennadeln,
troffenen alltägliche Berührungen
dungen und Gefühlsstörungen der
ein Schwellungsgefühl oder ein
wie das Tragen von Socken oder
Füße. Manchmal sind die Reflexe
unangenehmes Druckgefühl vor
engem Schuhwerk als unange-
der Beine geschwächt, seltener ist
allem an den Unterschenkeln und
nehm und schmerzhaft. Typischer-
eine Schwäche der Fuß- und Un-
Füßen. Viele der Betroffenen schil-
weise sind die Missempfindungen
beispielsweise
Muskelschwund
und Schmerzen in Ruhe stärker,
Symptome der Polyneuropathie
deshalb spüren die Erkrankten sie
Frühe Beschwerden
vor allem nachts. Bei körperlicher
• Kribbelnde Missempfindungen, Ameisenlaufen,
brennende Schmerzen an den Füßen vor allem nachts
• Sockenförmige Gefühlsstörungen der Füße,
seltener handschuhförmige der Hände
• Unsicherheit beim Gehen auf unebenem Untergrund
vor allem im Dunkeln
Belastung bessern sich die BeB
Weitere Beschwerden im Verlauf der Erkrankung
• Zunehmende Stand- und Gangunsicherheit,
seltener Ungeschicklichkeit der Hände
• Muskelschwund und Schwäche der Fuß- und
Unterschenkelmuskulatur
• Verlust der Beinbehaarung und Pigmentveränderungen
n
der Haut an den Unterschenkeln
• Einschränkung der Schmerz- und Temperaturempfindung
ung
an den Füßen
• Entzündungen und chronische Geschwüre der Fußsohlen
hlen
schwerden.
sc
Ursachen abklären
U
Es gibt verschiedene Ursachen
E
für Polyneuropathie (siehe Kasten
fü
links). Sind jüngere Menschen beli
troffen, so ist die Krankheit meist
tr
erblich bedingt. Doch in Deutsche
land wird die Krankheit am häula
figsten von Diabetes mellitus und
Be Verdacht auf Polyneuropathie wird der beBei
handelnde Arzt zunächst mit einem Hämmerha
chen
h
die Reflexe testen und dann mit einer
Stimmgabel das Vibrationsempfinden prüfen.
03.04.2009 10:40:50 Uhr
Ausgabe 1/2009
PRAXIS
DRUCKPUNKT
Ursachen der Polyneuropathie
gestellter Diabetes mit langfristig
ßen Verletzungen nicht bemerken.
erhöhten Blutzuckerwerten. Des-
Deshalb kann es bei ihnen durch
Häufigkeit in %
halb sollten Diabetiker ihren Blut-
eine verzögerte Wundheilung zu
Diabetes
35
zuckerwert durch Diät unbedingt
chronische Geschwüren kommen.
ungeklärt
22
normalisieren und sich bei Bedarf
Etwa 65 Prozent der diabetischen
mit
Fußgeschwüre werden durch eine
Alkohol
12
kamenten oder Insulin behandeln
Polyneuropathie
10
lassen. Im Allgemeinen haben die
Spätstadien der Diabeteserkran-
Betroffenen bei der nicht erblichen
kung kann auch eine chronische
Form der Polyneuropathie gute
Nierenfunktionsstörung Polyneu-
Heilungschancen, wenn die Ur-
ropathie begünstigen. Betroffene
sache rechtzeitig erkannt und be-
sollten besonders sorgfältig auf
hoben wird. Doch bei immerhin
ihre Füße achten und diese täglich
22 Prozent der Betroffenen bleibt
auf kleine Risse, Verletzungen oder
Ursache
Autoimmunerkrankungen
Infektionen
5
Gefäßentzündungen
4
blutzuckersenkenden
Medi-
verursacht.
In
Darmerkrankungen, Fehlernährung (Vitaminmangel)
4
Tumorerkrankungen
3
die Ursache der Erkrankung trotz
Blasen untersuchen. Zu enges
Erbanlagen
2
umfangreicher
Schuhwerk sollten sie vermeiden.
Bluterkrankungen
1
zunächst unklar. Meist helfen ge-
Bei
Medikamente und Gifte
(außer Alkohol)
1
gen Missempfindungen und bren-
empfinden sollten sie nicht bar-
nende Schmerzen der Füße anti-
fuss gehen. Auch auf Wärmfla-
depressive Medikamente, die auch
schen oder Heizkissen sollten sie
Schmerz reduzierend wirken. Seit
nachts verzichten, da diese Ver-
einiger Zeit machen Ärzte und Pa-
brennungen verursachen können.
Seltene
1
Untersuchungen
eingeschränktem
9
Schmerz-
tienten auch gute Erfahrungen mit
chronischem
Alkoholmissbrauch
verursacht. Dabei erkranken Män-
modernen antiepileptischen Medikamenten.
ner und Frauen gleichermaßen.
AUTOR
Privatdozent Dr. Dennis Alexan-
Nur die von Alkohol verursachte
Früherkennung wichtig
der Nowak war bisher Facharzt
Polyneuropathie kommt bei Män-
Bei Verdacht auf Polyneuropa-
für Neurologie und Oberarzt
nern etwa doppelt so häufig vor
thie werden die Betroffenen kör-
der Neurologischen Klinik und
wie bei Frauen.
perlich untersucht. Anschließend
Poliklinik des Universitätsklini-
Chronischer
Alkoholmissbrauch
wird die Nervenleitgeschwindig-
kums Köln. Seit April 2009 ist
führt bei durchschnittlich 31 Pro-
keit sowie Muskelaktivität elek-
er als Chefarzt der Neurochi-
zent der Suchtkranken zur Poly-
trisch gemessen. Wichtig ist die
rurgischen und Neurologischen
neuropathie. Neben der Schädi-
Früherkennung,
Fachklinik Kipfenberg tätig.
gung der Nerven durch giftige
zu vermeiden wie ausgeprägte
Abbauprodukte des Alkohols ist
Stand- und Gangunsicherheit mit
auch eine Unterversorgung mit
Stürzen und Verletzungen. Dabei
B-Vitaminen für die Erkrankung
kann es zu chronischen Entzün-
verantwortlich. Betroffene haben
dungen
in diesem Fall gute Chancen auf
an den Füßen kommen. Doch ein
Besserung der Erkrankung, wenn
nicht unbeträchtlicher Anteil der
sie auf Alkohol verzichten.
Betroffenen hat zunächst keine Be-
Darüber hinaus sollten sie auf eine
schwerden. Deshalb sollten sich
ausgewogene Ernährung achten
vor allem Menschen mit Risikoer-
und bei Bedarf Vitamin-B-Präpa-
krankungen wie Diabetes regelmä-
rate einnehmen. Außerdem leiden
ßig untersuchen lassen. Problema-
durchschnittlich 38 Prozent aller Di-
tisch ist besonders die Tatsache,
abetiker an einer Polyneuropathie.
dass Diabetiker durch Störung der
Hauptursache ist ein schlecht ein-
Schmerzempfindung an den Fü-
des
um
Spätfolgen
Unterhautgewebes
03.04.2009 10:40:51 Uhr
10
F O R S C H UNG
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Schwerer Hochdruck
kommt von der Niere
von Professor Dr. med. Karlwilhelm Kühn
Wenn die Therapie eines Hypertonikers trotz
regelmäßiger Einnahme der Medikamente
eines Tages nicht mehr greift, kann eine Nierenerkrankung die Ursache sein.
Etwa 5 bis 10 Prozent aller Hy-
Vielfältige Ursachen
Blutdrucks erkannt oder ausge-
pertoniker haben eine Nierener-
Eine doppelseitige Nierenentzün-
schlossen werden. An erster Stel-
krankung. Meist ist der Blutdruck
dung, die so genannte Glomeru-
le steht dabei eine 24-Stunden-
der Betroffenen höher als der von
lonephritis, führt sehr schnell zu
Blutdruckmessung. Üblicherweise
Hochdruckkranken mit essentieller
Bluthochdruck. Auch Patienten mit
fällt der Blutdruck nachts ab. Zeigt
Hypertonie
der
einer ein- oder doppelseitigen Nie-
die Messung, dass er nachts nicht
nicht auf eine andere Krankheit zu-
renarterienverengung haben Blut-
abfällt, so kann dies auf eine Nie-
rückzuführen ist). Auch eine essen-
hochdruck. Menschen mit ange-
renerkrankung hinweisen. Durch
tielle Hypertonie kann im Laufe der
borenen Zystennieren (Nieren, in
Ultraschall-Untersuchungen
Jahre die Blutgefäße der Niere se-
denen sich eine Vielzahl von Zys-
nen insbesondere die Nierengrö-
kundär schädigen, was einen noch
ten bilden) haben meistens einen
ße, aber auch die Beschaffenheit
schwereren Hochdruck zur Folge
erhöhten Blutdruck. Das Gleiche
der Nierengefäße überprüft wer-
hat. Deshalb sollten die Nieren un-
gilt für Menschen mit einseitig ver-
den. Ferner sollte der Urin auf Ei-
tersucht werden, wenn bei einem
kleinerter Niere. Auch bei langjäh-
weiß und Blutzellen untersucht
Hypertoniker trotz regelmäßiger
rigem Diabetes mellitus kann es
werden sowie die Elektrolyt-, Kre-
Medikamenteneinnahme die The-
nach 10 bis 15 Jahren zu einer Nie-
atinin- und Harnstoff-Werte im Blut
rapie plötzlich nicht mehr greift.
renerkrankung kommen, die mit ei-
bestimmt werden. Mit Hilfe dieser
Die Nieren sollten auch dann un-
nem hohen Blutdruck einhergeht.
Werte kann der Arzt die Nieren-
tersucht werden, wenn bei einem
Warum
funktion besser beurteilen.
Hypertoniker unerwartet Wasser in
kungen zu Bluthochdruck führen,
der Lunge (Lungenödem) auftritt.
wird immer noch erforscht. Eine
Das könnte ein Hinweis auf eine
mögliche Ursache könnte ein ge-
Normalisierung und
Stabilisierung
Nierenarterienverengung (Steno-
störter Hormonstoffwechsel sein.
Bei
se) sein. Generell sollten Bluthoch-
Aber auch die Ausscheidung von
steht zunächst die Senkung des
druck-Erkrankte
wieder
Salz und Wasser spielt eine Rolle,
Blutdrucks im Vordergrund, da ho-
überprüfen lassen, ob sich ihre
denn diese kann bei Nierenkrank-
her Blutdruck die Nierenfunktion
Nierenfunktion verschlechtert.
heiten mit eingeschränkter Nieren-
ungünstig beeinflusst und auch
Bei Jugendlichen, die Bluthoch-
funktion erheblich gestört sein.
andere Organe wie das Herz schä-
druck haben, sollte immer eine
Mit einer Reihe von Untersu-
digt. Der Arzt sollte außerdem prü-
Nierenerkrankung ausgeschlossen
chungen
Nierenerkran-
fen, ob eine vorhandene Nierener-
werden.
kungen als Ursache eines hohen
krankung behandelt werden kann.
(Bluthochdruck,
immer
gerade
können
Nierenerkran-
der
kön-
Hochdruckbehandlung
03.04.2009 10:40:52 Uhr
Ausgabe 1/2009
FORSCHUNG
DRUCKPUNKT
Eine Nierenarterienverengung zum
kamentösen Therapie eine sehr
Beispiel kann im Rahmen einer Ka-
strikte
theter-Untersuchung erweitert wer-
sollte dabei jedoch nicht zu Ne-
den. Ist diese erfolgreich, normali-
benwirkungen wie Schwindel oder
siert sich in der Regel der Blutdruck
Kreislaufinstabilität kommen. Hier
und auch die Nierenfunktion stabi-
sind enge Absprachen mit dem
lisiert sich. Da eine eingeschränkte
Hausarzt und eine möglichst eng-
Nierenfunktion plus Bluthochdruck
maschige Kontrolle der Blutdruck-
das Risiko besonders für Herz-
und Nierenwerte erforderlich.
Kreislauf-Erkrankungen erhöht, ist
Wird eine Nierenerkrankung als
eine konsequente Blutdrucknor-
Ursache des Hochdrucks frühzeitig
malisierung mit Stabilisierung der
erkannt, so können die Betroffenen
Nierenfunktion von besonderer Be-
gezielter behandelt werden. Folge-
deutung. Wenn Bluthochdruck bei
erkrankungen wie ein Schlaganfall
einer bekannten Nierenerkrankung
werden hinausgezögert oder sogar
nachgewiesen wird, dann ist ein
vermieden. Außerdem kann durch
gesunder Lebensstil ein wichtiger
eine konsequente Hochdruckthe-
Teil der Behandlung. Dazu gehört
rapie die Verschlechterung der
insbesondere das Vermeiden von
Nierenfunktion abgemildert oder
Rauchen. Außerdem sollten die
sogar
Betroffenen salzarm essen. Aus-
werden. Das bedeutet, dass eine
genommen sind Patienten mit Nie-
Behandlung mit der künstlichen
renerkrankungen, die mit Salzver-
Niere (Dialyse) ebenfalls hinaus-
lust einhergehen. Darüber sollten
gezögert oder sogar vermieden
die Betroffenen mit ihrem Arzt
werden kann.
sprechen. Manche Nierenerkrankungen führen zu Ödemen, das
Blutdruckeinstellung.
deutlich
Es
Ausgezeichnet
präzise!
hinausgezögert
AUTOR
BC 20
heißt zu Wassereinlagerungen ins
fene ihr Gewicht regelmäßig kon-
Professor Dr. Karlwilhelm
Kühn ist Regionalbeauftragter
trollieren und darauf achten, ob ihr
der Deutschen Hochdruckliga.
Körper Wasser ansammelt.
Er war bis zum Eintritt in den Ru-
Gewebe. Deshalb sollten Betrof-
11
Handgelenk-Blutdruckmessgerät
mit dem Siegel der Deutschen Hochdruckliga
hestand im April 2008 Direktor
Verschlechterung verhindern
der Klinik für Innere Medizin mit
Eine bedeutende Rolle spielt ge-
den
rade bei Nierenhochdruck die me-
logie und Rheumatologie am
dikamentöse Therapie. Hier reicht
Städtischen Klinikum Karlsruhe.
Schwerpunkten
Nephro-
nur ein Medikament normalerweise nicht aus. Sinnvoll ist daher der
GUT (2,5)
Gebrauch von Kombinationsprä-
Im Test: 20 Blutdruckmessgeräte
(davon 11 Oberarm-Blutdruckmessgeräte,
Qualitätsurteil: 7 gut,
2 befriedigend, 2 mangelhaft)
paraten, die als eine der Substan-
1/2006
zen meist ein Entwässerungsmit-
BM 20
tel (Diuretikum) enthalten. Um bei
Oberarm-Blutdruckmessgerät
Nierenkranken mit Bluthochdruck
mit dem Siegel der Deutschen Hochdruckliga
die Verschlechterung der Nierenfunktion
sich
als
zu
verzögern,
eignen
Blutdruckmedikamente
erfahrungsgemäß
ACE-Hemmer
oder AT1-Antagonisten recht gut.
Beurer GmbH, Söflinger Straße 218, 89077 Ulm
Tel: 0731/3989-0 [email protected] www.beurer.de
Entscheidend ist bei jeder medi-
03.04.2009 10:40:53 Uhr
12
PRAXIS
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Oberstes Ziel:
nebenwirkungsarme Blutdrucksenkung
von Professor Dr. med. Ulrich Kintscher
Alle derzeit verfügbaren
blutdrucksenkenden Medikamente können Nebenwirkungen haben. Doch der
Nutzen der Blutdrucksenker
überwiegt bei weitem.
D
as oberste Ziel der Be-
den aktuellen Empfehlungen der
handlung von Bluthoch-
Deutschen Hochdruckliga stehen
druck-Erkrankten ist die
für
die
Blutdrucksenkung
fünf
nebenwirkungs-
Substanzklassen im Mittelpunkt:
arme Senkung des Blutdrucks.
ACE-Hemmer, AT1-Antagonisten,
Jede medikamentöse Therapie hat
Kalziumantagonisten, Betablocker
unerwünschte
effiziente
und
Nebenwirkungen,
und Diuretika, insbesondere Thi-
das gilt auch für Blutdrucksenker.
aziddiuretika. Aufgrund ihrer blut-
Doch deren Nutzen überwiegt bei
drucksenkenden Wirkung können
weitem, denn sie senken den Blut-
alle Blutdrucksenker zu Neben-
druck und damit das Risiko für
wirkungen führen wie Schwindel,
Folgeerkrankungen wie Schlag-
Benommenheit und zu niedriger
anfall und Herzinfarkt. Wie oft
Blutdruck. Außerdem kann es wie
Nebenwirkungen vorkommen ist
bei allen Medikamenten gelegent-
sehr unterschiedlich und unter
lich zu allergischen Reaktionen
anderem von der Art des Arznei-
kommen. Die üblichen blutdruck-
mittels abhängig. Bei allen derzeit
senkenden
verfügbaren blutdrucksenkenden
ACE-Hemmer, AT1-Antagonisten,
Medikamenten können Nebenwir-
die meisten Kalziumantagonisten,
kungen auftreten. Entsprechend
Betablocker und Thiaziddiuretika
Medikamente
wie
03.04.2009 10:40:54 Uhr
Ausgabe 1/2009
PRAXIS
DRUCKPUNKT
sollten bis auf einige Ausnahmen
Tabelle). Eine typische Neben-
men, im schlimmsten Fall ist das
nicht von Schwangeren genom-
wirkung der ACE-Hemmer ist ein
Leben des Patienten bedroht. Die
men werden. Denn einige der Mit-
oft sehr störender, aber nicht be-
Betroffenen sollten dann direkt ih-
tel können das ungeborene Kind
drohlicher trockener Reizhusten.
ren Arzt kontaktieren. Gelegentlich
schädigen, bei anderen ist nicht
Dieser kann bei bis zu 10 Prozent
können Nierenfunktionsstörungen
ausreichend gesichert, dass sie
der Betroffenen auftreten. Deren
auftreten oder verstärkt werden.
es nicht tun. Das sicherste blut-
Therapie kann auf einen AT1-Anta-
Eher selten steigt der Kaliumspie-
drucksenkende Medikament für
gonisten umgestellt werden. Eine
gel des Blutes.
Schwangere ist Methyldopa.
sehr seltene Nebenwirkung der
ACE-Hemmer ist das so genann-
Die AT1-Antagonisten sind sehr
te Angioödem, eine Haut- bezie-
gut verträglich. In großen wissen-
hungsweise
Schleimhautschwel-
schaftlichen Studien führte die Be-
Außer den Nebenwirkungen, die
lung. Bei mildem Verlauf sind
handlung mit ihnen ebenso selten
bei allen blutdrucksenkenden Me-
lediglich Augenlider oder Lippen
zu Nebenwirkungen wie die Thera-
dikamenten auftreten können, gibt
betroffen, bei schweren Formen
pie mit einem Scheinmedikament.
es je nach Medikamentenklasse
kann es zur Schwellung von Kehl-
Zu Beginn der Einnahme kann es
typische Nebenwirkungen (siehe
kopf, Rachen und/oder Zunge kom-
zu den üblichen Nebenwirkungen
Typische Nebenwirkungen
13
Typische Nebenwirkungen von blutdrucksenkenden Medikamenten
Alle blutdrucksenkenden
Medikamente
• Schwindel, Benommenheit, Blutdruckabfall
• Allergien, Hautreaktionen
• Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Verstopfung
oder Durchfall
ACE-Hemmer
• trockener Reizhusten
• Angioödem (Hautschwellung)
• Anstieg des Kaliumspiegels im Blut
AT1-Antagonist
• insgesamt sehr gute Verträglichkeit
• Husten (selten)
• Angioödem (sehr selten)
• Anstieg des Kaliumspiegels im Blut
Kalziumantagonisten
• Hautrötung mit Wärmegefühl (Flush)
• Palpitationen (stark empfundener Herzschlag)
• Kopfschmerzen
• Verlangsamung der Herzfrequenz (nur bei
Non-Dihydropyridinen wie Verapamil, Diltiazem)
Betablocker
• Verengung der Bronchien
• Verlangsamung der Herzfrequenz
• Verschlechterung bestehender Durchblutungsstörungen
der Extremitäten
• Müdigkeit, Schlafstörungen
• sexuelle Funktions- oder Potenzstörungen
• negative Beeinflussung des Zuckerstoffwechsels
Thiaziddiuretika
• Abfall des Natrium- und/oder Kaliumspiegels im Blut
• Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut, Gicht
• Verschlechterung des Zuckerstoffwechsels
• Mundtrockenheit, Durst
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14
PRAXIS
DRUCKPUNKT
Atemwegserkrankung
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Vertrauensvolle
Zusammenarbeit
der medikamentösen Blutdruck-
engende)
senkung kommen wie Schwindel
verschlechtern kann. Dies ist stär-
und zu niedriger Blutdruck. Aber
ker ausgeprägt bei unselektiven
höchstens 1 Prozent der Patienten
Betablockern
Propranolol,
Manche Hypertoniker setzen ihre
leiden an Husten und weniger als
weniger stark bei Beta1-selektiven
Medikamente ab, weil sie un-
0,1 Prozent an Angioödemen. Ge-
Betablockern wie Metoprolol. Au-
ter den Nebenwirkungen leiden.
legentlich verursachen AT1-Anta-
ßerdem können Betablocker die
Doch gerade bei Bluthochdruck
gonisten einen Anstieg des Kali-
Herzfrequenz verlangsamen (Bra-
kann das Risiko für Folgeerkran-
umspiegels im Blut.
dykardie). Bestehende Durchblu-
kungen nur durch die kontinuier-
wie
tungsstörungen der Extremitäten
liche langfristige Einnahme der
Nebenwir-
können durch Betablocker ver-
Medikamente in der empfohlenen
kungen der Kalziumantagonisten
stärkt werden. Insbesondere zu
Dosierung verringert werden. Um
gehört Flushing: Die Haut rötet
Beginn der Behandlung kann es
dieses Ziel mit möglichst wenig
sich und fühlt sich wärmer an.
gelegentlich zu allgemeinen Be-
Medikamenten und möglichst we-
Davon ist besonders häufig das
schwerden kommen wie Müdig-
nig Nebenwirkungen zu erreichen,
Gesicht betroffen. Ebenso häufig
keit, depressive Verstimmungen,
sollten
kommt es zu Kopfschmerzen, Pal-
Schwindelgefühle oder Schlafstö-
gemeinsam mit ihrem behandeln-
pitationen (subjektiv empfundener
rungen. Vereinzelt können Männer
den Arzt in einer vertrauensvollen
starker Herzschlag) sowie Wasser-
infolge der Behandlung mit Beta-
Zusammenarbeit das richtige Me-
einlagerungen an den Knöcheln.
blockern unter sexuellen Funktions-
dikament in der individuell besten
Bei einer Untergruppe der Kalzi-
oder Potenzstörungen leiden.
Dosis herausfinden.
Zu
den
häufigsten
umantagonisten (Non-Dihydropy-
Bluthochdruck-Erkrankte
AUTOR
ridin Typ: zum Beispiel Verapamil
Als Diuretika (Entwässerungsmit-
oder Diltiazem) kann es auch zur
tel) werden in der blutdrucksen-
Verlangsamung des Herzschlags
kenden
häufig
Professor Dr. Ulrich Kintscher
kommen.
Substanzen aus der Gruppe der
ist Professor für Pharmakolo-
Thiaziddiuretika
Sie
gie an der Charité – Universi-
Betablocker hemmen die Wirkung
erhöhen die Salz- und Wasseraus-
tätsmedizin Berlin, Center for
von Stresshormonen wie Adrena-
scheidung der Nieren und wirken
Cardiovascular Research (CCR),
lin und Noradrenalin. Diese Hor-
so blutdrucksenkend. Dieser Wir-
Institut für Pharmakologie. Er
mone binden sich an spezialisierte
kungsansatz erklärt auch einige
ist Vorstandsmitglied der Deut-
Zellstrukturen des Herz-Kreislauf-
ihrer Nebenwirkungen. So kann es
schen Hochdruckliga.
Systems, die so genannten Beta-
zu einer Senkung des Natriumspie-
Rezeptoren, und lösen dort ein
gels und auch des Kaliumspiegels
biochemisches Signal aus. Es gibt
im Blut kommen.
zwei unterschiedliche Typen von
Durch Thiaziddiuretika kann außer-
Beta-Rezeptoren:
dem der Harnsäurespiegel im Blut
ren
regulieren
Beta1-Rezepto-
verwendet.
Blutdruck,
ansteigen, was in seltenen Fällen
Beta2-Rezeptoren steuern unter
einen Gichtanfall auslöst. Außer-
anderem die Muskulatur der Bron-
dem haben Studien gezeigt, dass
chien. So genannte selektive Beta-
sich Thiaziddiuretika insbesondere
blocker wirken nur auf Beta1-Re-
in höheren Dosierungen negativ
zeptoren. Unselektive Betablocker
auf den Zuckerstoffwechsel aus-
wirken auf Beta1-Rezeptoren und
wirken können. Somit steigt für
Beta2-Rezeptoren. Durch die Hem-
Nicht-Diabetiker das Risiko eine
mung des Beta2-Rezeptors kön-
Diabeteserkrankung zu entwickeln,
nen sich die Bronchien verengen,
während bei Diabetikern der Blut-
so dass sich eine obstruktive (ver-
zuckerspiegel ansteigen kann.
den
Langzeittherapie
03.04.2009 10:40:54 Uhr
Ausgabe 1/2009
AUS DER HOC H D R U C K L I G A
DRUCKPUNKT
15
Ein Stipendiat berichtet
Erforschung gestörter Gefäßfunktionen
von Dr. med. Johannes Stegbauer, Stipendiat der Deutschen Hochdruckliga
ie Entstehung von Blut-
D
cGMP-Signalkaskade spielen eine
der endothelialen Dysfunktion bei
hochdruck ist eng verbun-
übergeordnete Rolle in der Regu-
den Mäusen verhindert werden
den mit der verminderten
lation des Herz-Kreislauf-Systems.
kann.
Entspannungsfähigkeit von Blutge-
Sie beeinflussen sich gegenseitig
fäßen, was in der Medizin als „en-
auf verschiedenen Ebenen. Ein
dotheliale Dysfunktion“ bezeichnet
Ungleichgewicht führt meistens
wird. Diese geht einher mit einem
zu einer endothelialen Dysfunkti-
deutlich erhöhten Risiko für Herz-
on. Der genaue Zusammenhang
Dr. Johannes Stegbauer ist
Kreislauf-Erkrankungen. Die An-
ist bis heute noch nicht vollständig
seit 2007 Stipendiat der Deut-
spannung und Entspannung von
erforscht. Um dies weiter zu unter-
schen Hochdruckliga.
Blutgefäßen wird reguliert durch
suchen, haben wir Forschungen
Seine Forschungsarbeiten wer-
ein enges Zusammenspiel von Bo-
mit Mäusen durchgeführt. Die-
den über einen Zeitraum von
tenstoffen wie Stickstoffmonoxid
se hatten durch Aktivierung des
zwei
(NO) und cyclisches Guanosinmo-
RAAS einen erhöhten Blutdruck.
50.000 Euro gefördert.
nophosphat (cGMP), kurz NO/cG-
Wir konnten nachweisen, dass
Er forscht am Universitätsklini-
MP-Signalkaskade genannt. Diese
sich bei den Mäusen innerhalb
kum Düsseldorf der Heinrich-
tritt in Interaktion mit dem so ge-
von vier Wochen eine endotheliale
Heine-Universität
nannten Renin-Angiotensin-Aldo-
Dysfunktion ausbildete. Wir hatten
Sein Betreuer ist Professor Dr.
steron-System (RAAS). Das RAAS
erwartet, dass zu wenig Stickstoff-
Lars Christian Rump.
ist eine Kaskade von verschie-
monoxid die Ursache davon sein
denen Hormonen und Enzymen,
würde. Doch dem war nicht so.
die vor allem den Salz- und Was-
Stattdessen war der Abbau des cyc-
serhaushalt steuern. Es ist eines
lischen Guanosinmonophosphats
der wichtigsten blutdruckregulie-
durch eine Gruppe von Enzymen
renden Systeme des Körpers. Aus
(Phosphodiesterasen) erhöht. Da-
vielen wissenschaftlichen Studien
mit haben wir einen völlig neuen
ist bekannt, dass ein gesteigertes
Mechanismus bei der Entstehung
RAAS eine große Rolle bei der Ent-
der endothelialen Dysfunktion ent-
stehung von Hypertonie, Gefäßver-
deckt. Das könnte eine Grundlage
kalkung, Herz- und Nierenschwä-
für neue therapeutische Ansätze
che
Hauptverantwortlich
bei der Behandlung von Hyperto-
ist dabei das Hormon Angioten-
nie sein. Wir werden weitere Tests
sin II, ein wichtiges Endprodukt
durchführen, ob durch die Hem-
des RAAS. Das RAAS und die NO/
mung der Enzyme die Entstehung
spielt.
AUTOR
Jahren
mit
insgesamt
Düsseldorf.
03.04.2009 10:40:55 Uhr
16
A U S D E R HOCHDRUCKLIGA
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Hypertonie 2009
Wissenschaftlicher Kongress der Hochdruckliga in Lübeck
Die wissenschaftliche Auseinandersetzung mit der arteriellen Hypertonie findet in
diesem Jahr in Lübeck ihren
Höhepunkt. Die Stadt erwartet
1.000 Forscher aus Deutschland, dem baltischen Raum
und ganz Europa, die ihre wissenschaftlichen
Ergebnisse
zur Ursachenforschung und
Behandlung des hohen Blutdrucks vortragen und diskutieren werden.
» 19.
Enorme Fortschritte
tigung der vielen verhinderten
Komplikationen der Hypertonie,
Die Behandlung des hohen Blut-
wie Schlaganfall und Herzinfarkt,
drucks hat in den vergangenen
auch kostengünstig ist. Ein beson-
Jahren enorme Fortschritte ge-
derer Schub in der Versorgung
macht. Die Medikamente sind bes-
gerade der bundesdeutschen Be-
ser verträglich und in ihrer Wirkung
völkerung ist durch die Akkreditie-
besser erprobt als je zuvor. Auch
rung von 3.200 Hypertensiologen
ist aus medizinischer Sicht erfreu-
DHL® bewirkt worden, die von der
lich, dass eine hochwirksame Be-
Hypertonie Akademie der Deut-
handlung des hohen Blutdrucks
schen Hochdruckliga in einem um-
heutzutage nicht nur wirksam,
fassenden Fortbildungsprogramm
sondern auch unter Berücksich-
informiert und geschult werden.
Termine
- 21. November 2009
33. Wissenschaftlicher Kongress
Der 33. Wissenschaftliche Kongress der Deutschen Hochdruckliga wird in diesem Jahr vom
19. bis 21. November 2009 in Lübeck stattfinden.
Die Kongresspräsidenten Professor Dr. Peter Dominiak und Professor Dr. Heribert Schunkert
laden ganz herzlich in die Hansestadt ein.
Die Schwerpunktthemen in diesem Jahr:
- Prävention der Hypertonie
- Genetik von Hypertonie und Organkomplikationen
- Hypertonie bei Diabetes mellitus
www.hypertonie-2009.de
- Individualisierte Therapie bei Begleiterkrankungen
» Kompositionswettbewerb
2009
Anlässlich seines 35jährigen Ju-
von Solo bis Kammerorchester.
Die Komposition soll mit einem
biläums im Jahr 2009 schreibt die
Die Komposition soll eine Dauer
ausführlichen Werkkommentar bei
Deutsche Hochdruckliga im Rah-
von rund zehn Minuten haben.
der Deutschen Hochdruckliga ein-
men seines Wissenschaftlichen
Der Gewinner erhält ein Preisgeld
gereicht werden. Mitmachen kön-
Kongresses einen Kompositions-
von 5.000 Euro. Außerdem hat er
nen alle Interessierten.
wettbewerb aus. Gesucht sind
das Recht, sein Werk bei der Er-
Weitere Auskünfte gibt die
Musikkompositionen zum Thema
öffnungsveranstaltung des Kon-
Deutsche Hochdruckliga,
„Bluthochdruck und Lübeck“. Als
gresses uraufzuführen. Einsende-
Telefon 0 62 21 / 5 88 55-0,
Instrumentierung ist alles möglich
schluss ist der 15. August 2009.
[email protected].
03.04.2009 10:40:55 Uhr
Ausgabe 1/2009
DRUCKPUNKT
Schließlich lassen medikamentöse
Durch diese
wichtige Ini-
Neuentwicklungen zur noch effizi-
tiative der Deutschen Hochdruck-
enteren Behandlung der Hyperto-
liga bekommt die Versorgung von
nie auf sich warten. Umso mehr ist
Patienten mit Bluthochdruck in
der wissenschaftliche Nachwuchs
Deutschland eine neue Qualität.
gefordert, in Zukunft die noch un-
Umso wichtiger ist es, bei der dies-
erledigten Aufgaben im Bereich
jährigen Tagung der Deutschen
der Hochdruckforschung und Pati-
Hochdruckliga möglichst viele Hy-
entenversorgung zu bewältigen.
®
AUTOREN
für die neu-
Um die vielen Zukunftsaufgaben
en Perspektiven in der Behand-
koordiniert anzugehen, ist viel Mut
lung der arteriellen Hypertonie zu
und Enthusiasmus erforderlich.
begeistern.
Hierzu braucht die Deutsche Hoch-
Auch wissenschaftlich ist das Jahr
druckliga hoch qualifizierten wis-
Professor Dr. med. Peter
Dominiak ist Präsident der
2009 von großer Bedeutung für die
senschaftlichen Nachwuchs. Um
Universität zu Lübeck und war
Hypertonieforschung. So ist es erst-
die besten Forscher in Deutsch-
bis zum 31. Juli 2008 Direktor
malig gelungen, durch umfassende
land für die Hypertensiologie zu
des Instituts für experimentel-
Analysen des gesamten mensch-
begeistern, sind lebendige Jah-
le und klinische Pharmakologie
lichen Erbmaterials wichtige Erb-
restagungen unverzichtbar. Hier
und Toxikologie am Universi-
faktoren für den hohen Blutdruck
ist die Mitarbeit aller am Thema
tätsklinikum Lübeck. Er war
zu identifizieren. Damit tun sich
Bluthochdruck
Vorsitzender der DHL® von 1998
auch neue Entstehungsmechanis-
unserem Lande wichtig, um der
men für die arterielle Hypertonie
Hypertonieforschung in Deutsch-
auf, die hoffentlich in der Zukunft
land ein solides Zuhause zu geben.
neue Möglichkeiten für die Präven-
Mit der zweiten Jahrestagung der
tion und Behandlung des hohen
Deutschen Hochdruckliga, die wir
Blutdrucks eröffnen werden.
in Lübeck veranstalten, möchten
pertensiologen DHL
Interessierten
in
17
bis 2001.
wir gerne mit Ihnen an diese Tra-
Solides Zuhause
dition anknüpfen.
Leider ist das „Problem Hypertonie“ in unserer Bevölkerung damit
In der Hoffnung, Sie in Lübeck be-
nicht gelöst. Nach wie vor ist nur ein
grüßen zu dürfen, verbleiben wir
kleiner Teil der Hypertoniker gemäß
mit besten Wünschen
den Zielvorgaben erfolgreich be-
Professor Dr. med. Heribert
Schunkert ist Kardiologe und
handelt. Es ist zu befürchten, dass
Direktor der Medizinischen Kli-
die
Zulassungsbehörden
durch
Ihre Kongresspräsidenten
Fokussierung der Therapie auf
Lübeck. Er ist stellvertretender
Diuretika die Behandlungsmög-
Peter Dominiak
lichkeiten
Heribert Schunkert
weiter
einschränken.
nik II des Universitätsklinikums
Vorsitzender der DHL®.
03.04.2009 10:40:56 Uhr
18
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Hochdruckliga
17. Mai 2009
Welt Hypertonie Tag
WELT
HYPERTONIE
TAG
Salz und Bluthochdruck: Zwei stille Killer
17. Mai 2009
Wie Sie sich am WELT HYPERTONIE TAG beteiligen können:
Ein Ideenratgeber für unsere aktiven Mitglieder
Am 17. Mai 2009 findet auf Initiative der Welt Hypertonie Liga
der Welt Hypertonie Tag statt. An diesem Tag wird weltweit auf
die Gefahren und Risiken von Bluthochdruck aufmerksam gemacht. Das Motto des diesjährigen Welt Hypertonie Tags lautet
… Bluthochdruck ist weltweit der schwerwiegendste, einzelne
Risikofaktor für einen Tod durch Schlaganfälle, Herzinfarkte
und Nierenerkrankungen. Weltweit sterben jährlich sieben
Millionen Menschen an den Folgen von Bluthochdruck.
… Ein hoher Kochsalzverbrauch ist bei drei von zehn Erwachsenen Ursache für Bluthochdruck.
… Wenn die Salzaufnahme um die Hälfte verringert wird,
Mit einem Ideenratgeber unterstützt die Deutsche Hochdruckliga ihre Mitglieder bei der Planung und Organisation von Aktionen für den
Welt Hypertonie Tag.
würden weltweit 2,5 Millionen Todesfälle pro Jahr durch
Schlaganfälle und Herzinfarkte vermieden werden.
In Deutschland setzen sich die Deutsche Hochdruckliga und
ihre Mitglieder für die Aufklärung der Öffentlichkeit ein. Bun-
Bluthochdruck ist eine
heimtückische Krankheit
desweit organisieren Ärzte, Mitglieder der Selbsthilfegruppen
Bluthochdruck, Regionalbeauftragte der Deutschen Hochdruckliga, Apotheker und Wissenschaftler in Zusammenarbeit mit
• Bluthochdruck ist Risikofaktor Nr. 1
für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
der Deutschen Hochdruckliga zahlreiche regionale und überregionale Aktionen. Geplant sind Arzt-Patienten-Seminare,
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind für
Blutdruck-Mess-Aktionen, Telefon-Aktionen, Podiumsdiskus-
die meisten Todesfälle verantwortlich
sionen, Sporttreffs, Koch-Aktionen, Informationsstände, Pres-
• Etwa 20 Millionen Bundesbürger ha-
se-Aktionen und Plakat-Werbung. Die Bundesgeschäftsstelle
ben Bluthochdruck
• Rund 10 Millionen wissen von ihrer
Krankheit
• Nur 4 Millionen werden behandelt
Die Deutsche Hochdruckliga sagt Ihnen, was Sie gegen Bluthochdruck tun
können.
der Deutschen Hochdruckliga steht für Fragen, Informationen
und Unterstützung gern zur Verfügung. Ein Ideenratgeber für
aktive Mitglieder zum Welt Hypertonie Tag, Informationsmaterial, Plakate und Flyer können direkt bei der Geschäftsstelle
in Heidelberg angefordert werden (Berliner Straße 46, 69120
Heidelberg, Telefon 0 62 21 / 5 88 55-0).
Weitere Informationen und Termine finden sich im Internet unter
www.hochdruckliga.de.
03.04.2009 10:40:58 Uhr
Ausgabe 1/2009
DRUCKPUNKT
19
» Neues Prüfsiegel vergeben
Zu Beginn des Jahres erhielt das Hand-
Patient erhalten für einen längeren
gelenk-Blutdruckmessgerät
Tensoval
Zeitraum einen Überblick über die Blut-
mobil IV von Hartmann das Prüfsiegel
druckwerte und überprüfen so den Er-
der Deutschen Hochdruckliga. Das Sie-
folg der blutdrucksenkenden Therapie.
gel wird nur nach eingehender Über-
Eine der wichtigsten Voraussetzungen
prüfung anhand eines umfangreichen
hierfür ist die Messgenauigkeit der
Prüfprotokolls vergeben. Zwei weitere
automatischen
Geräte von Hartmann gingen ebenfalls
Frühere Prüfsiegeltests der Deutschen
in den Test, um die Genauigkeit großer
Hochdruckliga ergaben, dass nur rund
®
die Hälfte der getesteten Geräte zuver-
comfort.
lässige Messergebnisse liefert. Beim
Beide Geräte erhielten für die Messung
Kauf eines Messgeräts im Fachhandel
mit herkömmlichen Manschetten be-
sollte deshalb auf das Prüfsiegel geach-
Manschetten zu überprüfen: Tensoval
duo control und Tensoval
®
Blutdruckmessgeräte.
tet werden. Anhand einer Vergleichsmessung vor Ort können die Betroffenen
außerdem feststellen, ob in ihrem Fall
das ausgewählte Gerät die erforderliche
Messgenauigkeit hat. Bei dem Test darf
zwischen Standardmessung und dem
automatischen Gerät bei wiederholten
Messungen die Abweichung nicht größer als plus/minus 10 mm Hg betragen.
Das gilt sowohl für den unteren Blutdruckwert als auch für den oberen. Sind
die Abweichungen größer, sollten die
Betroffenen ein anderes Gerät wählen.
Die Liste der Blutdruckmessgeräte mit
dem Prüfsiegel der Deutschen HochDrehort Geldern: Ein Fernsehteam des NDR filmte für „ARD-Ratgeber
Technik“ im St. Clemens-Hospital Testmessungen mit automatischen Blutdruckmessgeräten. Die Sendung wurde am 24. Januar 2009 ausgestrahlt
und zeigte, wie die Messgeräte auf ihre Genauigkeit geprüft werden. Dr.
Ulrich Tholl vom St. Clemens-Hospital Geldern führt zusammen mit seinem Team regelmäßig Tests für die Deutsche Hochdruckliga durch.
druckliga ist im Internet abrufbar unter
reits 2007 nach erfolgreich bestandenen
Tests das Prüfsiegel. Die Überprüfung
der Messgeräte mit großen Manschetten ergab, dass auch mit diesen die
Messungen korrekt sind. Nun tragen die
Geräte sowohl in Verbindung mit herkömmlichen Manschetten als auch mit
großen Manschetten das Prüfsiegel.
Die Messung des Blutdrucks durch die
Betroffenen ist für die Behandlung des
Bluthochdrucks sehr wichtig. Arzt und
03.04.2009 10:40:59 Uhr
20
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Neues Informationsmaterial erschienen
Die Deutsche Hochdruckliga hält
Auch die Therapieempfehlungen
für Betroffene, Ärzte und Wissen-
für
schaftler umfassendes Informati-
werden neu aufgelegt. Mit dem
onsmaterial rund um das Thema
zum ersten Mal angefer-
Hochdruckliga
Ärzte
und
Wissenschaftler
be-
tigten Tischaufsteller
reit. Alle Materialien
„Blutdruck-Mess-
werden regelmäßig
Aktion“ kann bei
aktualisiert und er-
Informationsveran-
gänzt. „Die Empfeh-
staltungen und In-
lungen für Betrof-
foständen auf die
fene“ liegen nun in
Mess-Aktionen
der 7. neu gedruck-
aufmerksam
ten Auflage vor.
macht werden.
Bluthochdruck
Bluthochdruck –
das lässt sich regeln!
geEmpfehlungen für Betroffene
Mitglieder der Deutschen Hochdruckliga erhalten die Tischaufsteller „Blutdruck-Mess-Aktion“ bei der
Geschäftsstelle in Heidelberg: Telefon 0 62 21 / 5 88 55-0, [email protected].
Stifterverband für die Deutsche Wissenschaft
Die Deutsche Hochdruckliga ist seit 2009 Mitglied
im Stifterverband für die Deutsche Wissenschaft.
Im Stifterverband haben sich rund 3.000 Unternehmen, Unternehmensverbände, Stiftungen und Privatpersonen zusammengeschlossen, um Wissenschaft, Forschung und Bildung voranzubringen. Mit
einer Reihe von Initiativen wirkt der Stifterverband
dabei mit, die Struktur des Hochschulsystems in
Deutschland zu erneuern, die Rahmenbedingungen
für die Wissenschaft zu verbessern und Exzellenz in
der Lehre zu fördern. Er stärkt den Austausch zwischen Wirtschaft und Wissenschaft sowie den Dialog zwischen Wissenschaft und Öffentlichkeit. Die
Mitglieder des Stifterverbands sind Teil einer Gemeinschaft, die Impulse für die Weiterentwicklung der Wissenschaftslandschaft setzt. Sie bündelt die Kräfte und Ressourcen, um leistungsfähige Forschung und hervorragend ausgebildeten Nachwuchs zu sichern.
Die Arbeit der Deutschen Hochdruckliga ist nur möglich, weil engagierte und
verantwortungsbewusste Mitmenschen die Deutsche Hypertonie Stiftung DHS® unterstützen.
Wir sind auf Ihre Zuwendung angewiesen und danken Ihnen für Ihre Spende:
®
Deutsche Hypertonie Stiftung DHS
Konto Nummer 0477005500, Dresdner Bank Heidelberg, BLZ 672 800 51
03.04.2009 10:41:00 Uhr
Ausgabe 1/2009
(90%24/.)%!+!$%-)%
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DRUCKPUNKT
Termine 2009 der
Hypertonie Akademie
Veranstaltungsort Veranstaltungsleiter
Die Deutsche Hypertonie
Münster
Akademie bietet auch in diesem Jahr
mehrere dezentrale Fortbildungsveran-
Heidelberg
staltungen unter der Leitung ausgewiesener Hypertonieexperten an. Mit dem
Besuch einer Veranstaltung erfüllen die
Hannover
Hypertensiologen DHL® ihre jährliche
Fortbildungsverpflichtung. Für Medizi-
Frankfurt
ner, die sich zum Hypertensiologen
DHL® qualifizieren möchten, bildet der
Erlangen
Besuch einer der Veranstaltungen einen
von zwei Veranstaltungsblöcken.
Weimar
Mit dem Besuch des 33. Wissenschaftlichen Kongresses der Deutschen Hochdruckliga, der vom 19. bis 21. Novem-
München
ber 2009 in Lübeck stattfinden wird,
erfüllen Sie die jährliche Fortbildungs-
Köln
Professor Dr.
Karl Heinz Rahn
Professor Dr.
Karlwilhelm Kühn
Professor Dr.
Hermann Haller
Professor Dr.
Joachim Hoyer
Professor Dr.
Roland E. Schmieder
Professor Dr.
Reinhard Fünfstück
Professor Dr.
Martin Middeke
Professor Dr.
Hans-Georg Predel
21
Termin
6. Juni 2009
13. Juni 2009
20. Juni 2009
4. Juli 2009
11. Juli 2009
12. September 2009
26. September 2009
3. Oktober 2009
verpflichtung. Auskünfte gibt die Deutsche Hochdruckliga unter 0 62 21 / 5 88
55-0 oder [email protected].
Freiburg
Professor Dr.
Gerd Bönner
10. Oktober 2009
03.04.2009 10:41:03 Uhr
22
R A T G E B ER
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
„Das ist das Gefährliche an der Krankheit“
Bluthochdruck-Erkrankte und ihre behandelnden Ärzte berichten im DRUCKPUNKT, wie sie den Bluthochdruck in den Griff bekamen.
Günter Prahl, 87 Jahre alt, Berlin, Verwaltungsangestellter im Ruhestand
Vor ungefähr 25 Jahren stellte mein Arzt bei einer Routineuntersuchung fest, dass ich Bluthochdruck habe. Bis
vor zwei Jahren hatte ich die Krankheit mit wenigen Medikamenten gut im Griff. Doch im Jahr 2006 hatte ich
eine Prostataoperation. Danach haben meine Nieren versagt und erst sieben Tage
später wieder angefangen zu arbeiten. Seitdem spielt mein Blutdruck verrückt und
ich muss zahlreiche Blutdrucksenker nehmen, um gute Werte zu erreichen. Ich habe
keinerlei körperliche Beschwerden, außer gelegentlich einen leichten Druck an den
Schläfen. Aber das ist ja das Gefährliche an dieser Krankheit. Die Ursachen für meinen Bluthochdruck sind unbekannt. Ich bin normalgewichtig und habe immer regelmäßig gejoggt, bis meine Knie das nicht mehr mitmachten. Heute gehe ich einmal
die Woche zur Wassergymnastik. Künftig will ich auch wieder regelmäßig Gymnastik machen, um fit zu bleiben. Heute messe ich regelmäßig morgens und abends
meinen Blutdruck. Wenn die Werte wieder aus dem Ruder laufen, dann gehe ich
sofort zum Arzt.
Blutdrucksenkende Therapie
Vorher
Betablocker, Kalziumantagonist, Alphablocker, Diuretikum
Nachher
Kalziumantagonist, ACE-Hemmer, Alphablocker, Diuretikum, Betablocker und AT1-Antagonist
Professor Dr. med. Markus van der Giet, leitender Oberarzt an der
Charité Berlin, Campus Benjamin Franklin
Im Jahr 2006 hatte Günter Prahl akutes Nierenversagen im Rahmen einer Prostataoperation. Danach stellte er sich bei mir in der Hochdrucksprechstunde vor,
da der Blutdruck extrem schwankte und auch schnell ansteigende Blutdruckwerte zu beobachten waren. Der Bluthochdruck war schon fast Jahrzehnte bekannt. Zunächst wurde überprüft, ob eine neue Ursache wie zum Beispiel eine
Nierenarterienverengung für den schwankenden Blutdruck verantwortlich ist,
was jedoch nicht der Fall war. In einer 24-Stunden-Blutdruckmessung wurde
ein deutlich erhöhter oberer (systolischer) Blutdruck und ein normaler unterer
(diastolischer) Blutdruck gemessen. Somit zeigt sich das Bild der isoliert systolischen Hypertonie, die typischerweise im höheren Lebensalter auftritt. Diese
Art von Hochdruck ist unter anderem Ausdruck eines stark verkalkten Blutgefäßsystems, vor allem im Bereich der Hauptschlagader. Sie ist schwierig einzustellen, da es keine spezifischen Medikamente dagegen gibt. Durch eine Intensivierung der Therapie, das heißt therapeutische Maximaldosen und
mehr antihypertensive Medikamente, und dank der hervorragenden Mitarbeit des Patienten bei der Einnahme
der vielen Medikamente konnte der Blutdruck derzeit zufriedenstellend auf normale Blutdruckwerte bei gutem
Allgemeinbefinden eingestellt werden. Die Einstellung dauerte rund neun Monate.
03.04.2009 10:41:04 Uhr
Ausgabe 1/2009
AUS DEN SELBSTHI L F E G R U P P E N
DRUCKPUNKT
23
Erfahrungsaustausch
Acht Mitglieder der Selbsthilfegruppe Bluthochdruck aus Greiz
machten sich im November 2008
mit einem Kleinbus auf den Weg in
das rund 150 Kilometer entfernte
Dresden. Dort trafen sie die Mitglieder der Dresdner Selbsthilfegruppe, um sich im gemeinsamen
Gespräch über Aktivitäten und Organisatorisches im Gruppenalltag
auszutauschen.
Entstanden war die Idee auf dem
Seminar der Selbsthilfegruppenleiter, das Ende September 2008
in Altenberg stattfand. Klaus Trömel, Leiter der Selbsthilfegruppe
Die Selbsthilfegruppe Bluthochdruck aus Greiz nutzte bei ihrem Besuch in Dresden
die Gelegenheit, das Hygienemuseum Dresden zu besuchen und dort mehr über einen gesunden Lebensstil zu erfahren.
Greiz, und Gerda Fels, Leiterin
der
Selbsthilfegruppe
Dresden,
Lebensstiländerung wie gesunde
hinaus noch die Möglichkeit, in
suchten gemeinsam mit den Mit-
Ernährung und Entspannung. Die
den örtlichen Zeitungen zu den
gliedern ihrer Gruppen den Erfah-
Greizer Gruppe nimmt sich künftig
Vorträgen einzuladen.“ Auch diese
rungsaustausch.
daran ein Vorbild und wird eben-
Anregungen möchten die Greizer
Nach der Begrüßung und Vor-
falls mögliche Referenten anspre-
künftig aufgreifen und ihre Grup-
stellung aller Anwesenden stellte
chen. Auch die Öffentlichkeit soll
penarbeit weiter ausbauen. Nicht
jede Gruppe ihre Arbeit vor. „Es
noch stärker auf das Angebot von
zuletzt möchte Klaus Trömel die
gibt viele Gemeinsamkeiten un-
Vorträgen und Gruppenabenden
Vernetzung in der Region zu Ein-
serer Gruppen, doch wir können
hingewiesen werden. „Wir ha-
richtungen und Veranstaltern stär-
von den Aktivitäten der Dresdner
ben bisher zum Beispiel andere
ken, um die Gruppenarbeit zu be-
noch einiges lernen“, berichtet
Selbsthilfegruppen hier vor Ort
reichern.
Klaus Trömel, Leiter der Selbsthil-
angesprochen, die an ähnlichen
„Wir haben sehr von diesem Aus-
fegruppe Greiz. So organisiert die
Themen Interesse haben“, berich-
tausch profitiert“, sagt Klaus Trö-
Dresdner Gruppe regelmäßig Vor-
tet Klaus Trömel. „Die Dresdner
mel. „Wir konnten viel von Dres-
träge über die Möglichkeiten der
Selbsthilfegruppe nutzt darüber
den mit nach Hause nehmen.“
Neue Ansprechpartner
In vier Selbsthilfegruppen Bluthochdruck haben neue
0 34 33 / 24 1-6 62. In Würzburg ist Hedwig Bachmann
Ansprechpartner das Amt der Gruppenleitung über-
die neue Ansprechpartnerin. Sie hat die Telefonnum-
nommen. So gibt künftig für die Selbsthilfegruppe
mer 09 31 / 7 17 39.
Karlsruhe Jörg Rieder Auskunft unter der Telefon-
Ein bundesweites Verzeichnis der Selbsthilfegrup-
nummer 0 72 43 / 9 85 44. Für die Selbsthilfegruppe
pen Bluthochdruck findet sich im Internet unter
Bad Oeynhausen hat sich Reinhard Hergt zur Verfü-
gung gestellt. Er ist erreichbar unter der Telefonnum-
Weitere Auskünfte erteilt die Deutsche Hochdruckliga,
mer 05 73 21 / 9 35 02. In Leipzig kann Karina Keß-
Berliner Straße 46, 69120 Heidelberg.
ler angesprochen werden unter der Telefonnummer
Telefon 0 62 21 – 5 88 55-0, [email protected].
03.04.2009 10:41:04 Uhr
24
R A T G E B ER
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Homöopathie
bei Bluthochdruck
von Professor Dr. med. Dieter Klaus
Bei einigen Beschwerden wirken homöopathische Mittel gut, manchmal sogar besser als Medikamente der Naturwissenschaft. Doch gegen Bluthochdruck gibt es keine verlässlichen homöopathischen Arzneimittel.
Die Homöopathie ist weit verbrei-
Krankheit durchaus verschieden
se Verdünnung herzustellen, muss
tet und gleichzeitig sehr umstrit-
sein können, werden sie beim
1 Tropfen der Urtinktur in einer
ten. Homöopathische Arzneimittel
einzelnen Patienten je nach ihren
kleinen Mülltonne voller Wasser
werden von den Bundesbehörden
Symptomen mit ganz unterschied-
aufgelöst werden!
lediglich registriert, da für sie kein
lichen homöopathischen Mitteln
In Hochpotenzen (ab D23) ist außer
Wirksamkeitsnachweis nach na-
behandelt.
dem Verdünnungsmittel (Alkohol
turwissenschaftlichen
oder Wasser in den Tropfen, Rohr-
Kriterien
erbracht werden kann. Der nach
Sanfte Medizin
zucker in den Kügelchen) überhaupt
kein wirksames Molekül mehr vor-
der klassischen Homöopathie ausgebildete Arzt oder Heilpraktiker
Aus der Sicht der naturwissen-
handen. Die Wirkung höherer Po-
richtet sich nach der „Simileregel“
schaftlichen
(Schulme-
tenzen (ab etwa D6) wird von der
(Ähnlichkeitsregel). Diese formu-
dizin) ist Homöopathie vor allem
Homöopathie auf die energetische
lierte der Begründer der Homöo-
deshalb unglaubwürdig, weil die
Wirkung der Substanzen zurückge-
pathie, der deutsche Arzt Samuel
Mittel zum Teil extrem verdünnt
führt, die durch stufenweise Ver-
Hahnemann, im 19. Jahrhundert.
werden. Nur in den Niedrigpo-
dünnung und Verschüttelung („Dy-
Sie besagt, dass „Ähnliches durch
tenzen der homöopathischen Mit-
namisierung“)
Ähnliches geheilt werden soll“. Das
tel (D1 bis etwa D6) sind Wirkstoffe
soll. Durch diese Dynamisierung
heißt, bei einer Krankheit wird das-
in einer Menge vorhanden, die
sollen stark verdünnte Lösungen
jenige Mittel angewandt, das beim
wirken können. D1 bedeutet eine
sogar wirksamer sein als geringer
Gesunden die gleichen Symptome
Verdünnung der Urtinktur von 1 zu
verdünnte. Das widerspricht der
erzeugt wie die des Kranken. Da
10. Aber schon bei D6 erreicht die
vielfach belegten Dosis-Wirkungs-
die Symptome ein- und derselben
Verdünnung 1 zu 1 Million. Um die-
Beziehung der naturwissenschaft-
Medizin
erreicht
werden
03.04.2009 10:41:05 Uhr
Ausgabe 1/2009
RATGEBER
DRUCKPUNKT
lichen Arzneimittellehre, die lautet:
gezeigt, dass homöopathische Prä-
ren. Untersuchungen, die den Ef-
je höher die Dosis, desto stärker
parate die Beschwerden gleich
fekt homöopathischer Mittel auf
die Wirkung. Der von Homöo-
gut oder sogar geringfügig besser
den Blutdruck mit der Wirkung von
pathen
Vorteil
beeinflussen als chemisch-synthe-
chemisch-synthetischen
einer sanften Medizin ohne Neben-
tische Präparate. Wahrscheinlich
menten vergleichen, gibt es nicht.
wirkungen gilt nur für Arzneimittel
ist eine gewisse Überlegenheit
Ich persönlich halte von homöopa-
mit höheren Verdünnungen. Wenn
homöopathischer
bei
thischen Verfahren nichts und wür-
keine Wirkung da sein kann, weil
diesen Störungen darauf zurückzu-
de mich bei einer Krankheit nicht
keine oder nur wenige wirksame
führen, dass sich homöopathische
auf ihre Wirkung verlassen. Hyper-
Moleküle vorhanden sind, kann
Ärzte den Patienten stärker zuwen-
toniker, die sich homöopathisch
es natürlich auch keine Nebenwir-
den und mehr Zeit für sie aufbrin-
behandeln lassen, sollten regelmä-
kungen geben. Bei geringen Ver-
gen
naturwissenschaftliche
ßig ihren Blutdruck messen, damit
dünnungsstufen von D1 bis etwa
Ärzte. Diese Zuwendung fehlt viel-
sie sich nicht in falscher Sicherheit
D3 sind allerdings auch bei homöo-
fach in der heutigen Schulmedizin,
wiegen. Der homöopathische Arzt
pathischen Arzneimitteln Neben-
da kann sie von den homöopa-
wird so gewissenhaft sein, dass
wirkungen möglich.
thischen Ärzten viel lernen. Doch
er bei ungenügender Wirkung auf
Da es keine homöopatischen Mittel
mit Zuwendung lässt sich ein ho-
die bewährten Medikamente und
mit nur einem einzigen Inhaltsstoff
her Blutdruck nicht normalisieren.
Methoden der naturwissenschaft-
gegen bestimmte Krankheiten gibt,
Und homöopathische Mittel, die je-
lichen Medizin zurückgreift.
wurden Homöopathika entwickelt,
den Blutdruck gut senken können,
die mehrere Wirkstoffe enthalten.
gibt es nicht.
Diese so genannten Komplexho-
Zweifellos spielt bei homöopa-
möopathika werden nicht bei be-
thischen Erfolgen der Placeboef-
stimmten Beschwerden, sondern
fekt die wichtigste Rolle. Wir wis-
Professor Dr. Dieter Klaus war
bei einzelnen Krankheiten einge-
sen heute, dass auch ein Placebo
bis zu seiner Pensionierung im
setzt. Da in ihnen verschiedene
(Scheinmedikament)
Reaktionen
Jahre 1990 Direktor der Medizi-
Stoffe enthalten sind, widerspre-
im Organismus hervorruft und
nischen Klinik der Städtischen
chen sie der Simileregel und damit
beispielsweise Botenstoffe wie En-
Kliniken Dortmund und ist seit-
den Grundprinzipien der Homöo-
dorphine freisetzt, die Schmerzen
dem für die Selbsthilfegruppen
pathie. Das Mittel Homviotensin
lindern. In den großen Hypertonie-
der Deutschen Hochdruckliga
war ein solches Komplexhomöo-
studien der 1970er bis 1990er Jahre
tätig. Er war Vorsitzender der
pathikum, das zur Hochdruckbe-
kam es auch unter Placebogaben zu
DHL® von 1987 bis 1991.
handlung empfohlen wurde. Doch
einer Blutdrucksenkung. Die Blut-
inzwischen ist es nicht mehr erhält-
drucksenkung war allerdings in der
lich.
Placebogruppe deutlich geringer
hervorgehobene
als
Präparate
25
Medika-
AUTOR
als in der medikamentös behandel-
Mehr Zuwendung
ten Gruppe und nicht ausreichend,
um die Zielwerte zu erreichen und
Homöopathische Präparate können
damit die Folgen der Erkrankung
bei Befindlichkeitsstörungen eben-
(Schlaganfall, Herzinfarkt, Nieren-
so gut wirken wie Medikamente
versagen) zu vermindern.
der naturwissenschaftlichen Medizin, manchmal vielleicht sogar
Placeboeffekt
etwas besser. Für weniger schwerwiegende Erkrankungen wie aku-
Durch Placeboeffekte können ho-
ter Durchfall bei Kindern, grippale
möopathische Arzneimittel auch
Infekte und Heuschnupfen wurde
bei chronischen Erkrankungen zur
in vergleichenden Untersuchungen
Linderung von Beschwerden füh-
03.04.2009 10:41:05 Uhr
26
E N T S P A NNUNG
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Ganz entspannt ..........
Entspannung leicht und schnell lernen mit autogenem Training
Viele Entspannungstechniken wie Yoga und Zen-Meditation sind eng verbunden mit weltanschaulichen Lehren. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts entstand mit dem autogenen Training (AT) eine Methode, die unabhängig ist von Kultur und Weltanschauung. Die Entspannungstechnik beruht auf
Autosuggestion, das heißt, man versetzt sich selber durch formelhafte Sätze in einen Zustand der
Entspannung.
auf seinen eigenen Körper. In einer entspannten
Körperhaltung erlernt er Grundübungen wie
Schwere- und Wärmegefühle in Armen und Beinen herbeiführen. So kann ein Mensch seinen
Körper beeinflussen und Entspannung bewusst
fördern. In der Oberstufe wird mit Bildern gearbeitet. Die Übenden stellen sich in entspanntem
Zustand selbst gewählte Bilder oder Situationen
vor. Diese können ihnen helfen, Probleme zu
lösen oder Alltagssituationen auf neue Art zu
bewältigen. Zur reinen Entspannung ist die Unterstufe vollkommen ausreichend. Nach einiger
Zeit der Übung lässt sich ein entspannter Zustand in wenigen Minuten erreichen.
Wirksamkeit nachgewiesen
Schwere und Wärme
Die Wirksamkeit des autogenen Trainings konnte bereits in vielen medizinischen Studien nach-
Autogenes Training wird unterteilt in eine Unter-
gewiesen werden. Bei zahlreichen Beschwerden
stufe und eine Oberstufe. Die Unterstufe dient
und Erkrankungen wie Kopfschmerzen, Schlaf-
vor allem der Entspannung, die Oberstufe eher
störungen und Bluthochdruck können Betrof-
der Selbsterkenntnis und Weiterentwicklung. In
fene mit regelmäßigen Entspannungsübungen
der Unterstufe konzentriert sich der Übende ganz
eine Verbesserung erreichen.
Autogenes Training ist innerhalb weniger Wochen erlernbar. Am besten eignet sich ein angeleiteter
Kurs, um die Technik richtig zu lernen. Es gibt aber auch zahlreiche Bücher und CDs zum Selbststudium. Viele Krankenkassen bezahlen einen Zuschuss für Kurse oder bieten ihren Mitgliedern kostenlose Seminare.
03.04.2009 10:41:09 Uhr
Ausgabe 1/2009
ENTSPANNUNG
DRUCKPUNKT
27
Mach mal Pause
Der menschliche Organismus folgt im Tagesablauf einem inneren Rhythmus
von Anspannung und Entspannung.
Orientiert sich daran der Arbeitsalltag, sinkt der Stress.
Chronobiologen erforschen den Lebensrhythmus
Um leistungsfähig zu bleiben und Fehler zu ver-
der Menschen, Pflanzen und Tiere. Sie haben fest-
meiden, empfiehlt sich die Berücksichtigung die-
gestellt, dass jedes Lebewesen einem inneren
ser Rhythmen – soweit es eben die Arbeit erlaubt.
Rhythmus folgt. Auch der Stoffwechsel des Men-
Meist reagiert der menschliche Körper ganz auto-
schen bewegt sich in einem natürlichen Rhythmus
matisch auf das Ruhebedürfnis. Gähnen, Appetit
von Anspannung und Entspannung. Bei einem
auf einen Imbiss oder das Abschweifen der Ge-
Schichtarbeiter wird beispielsweise der natürliche
danken sind oft Hinweise darauf. Ignoriert man
Schlaf-Wach-Rhythmus unterbrochen, was seine
den Wunsch nach Pause, so schüttet der Körper
Schlaffähigkeit und seine Gesundheit beeinträch-
Stresshormone aus, die es ermöglichen weiterzu-
tigen kann. Auch im Verlauf eines Tages ist der
arbeiten. Geschieht das häufiger, so erhöht sich
Mensch einem natürlichen Rhythmus unterwor-
der psychische und physische Stress. Deshalb tra-
fen. Die Beachtung dieser Zyklen hilft dem Men-
gen regelmäßige Pausen zur Erholung von Geist
schen, Stress zu reduzieren.
und Körper bei.
Wie eine erholsame Pause aussieht, findet jeder
Aktive Phase
am besten für sich selber heraus. So kann bei-
Es gibt zwar individuelle Abweichungen, doch
spielsweise ein Spaziergang, ein paar Minuten
ganz grob umfasst der natürliche Zyklus eine ak-
Dehnen und Strecken oder vielleicht sogar ein
tive Phase von etwa 90 bis 120 Minuten. Diesem
kurzes Nickerchen den Stress reduzieren und auf
folgt eine Ruhephase von etwa 20 bis 30 Minuten.
lange Sicht die Leistungsfähigkeit erhalten.
Die Rhythmen der Natur:
Circadianer Rhythmus:
Abfolge von Tag und Nacht, dazu gehört
zum Beispiel der Schlaf-Wach-Rhythmus
des erwachsenen Menschen.
Ultradianer Rhythmus:
Rhythmen, die sich im Laufe eines Tages
wiederholen, so beginnt beim erwachsenen
Menschen etwa alle 2 Stunden ein neuer
Zyklus von Anspannung und Entspannung.
Infradianer Rhythmus:
Monats- oder Jahresrhythmen, dazu zählt
beispielsweise der Menstruationszyklus der
Frau.
03.04.2009 10:41:10 Uhr
28
B E W E G U NG
DRUCKPUNKT
Fit für 100
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
von Frank Nieder
Gerade ältere Menschen profitieren von körperlicher Betätigung. Bewegungs- und
Kräftigungsübungen erleichtern den Alltag und steigern die Lebensfreude.
„
Ich stellte jede Woche aufs
Neue fest: Oh, ich kann das ja doch!
Leitung
“
ningsgemeinschaften. Die Teilnehmer führen in einem einstündigen
erzählt Cäcilie S. aus Köln. Nach
wissenschaftlichen
des
Training verschiedene Übungen
einer Hüftoperation vor rund drei
Experten für Alterssport, Profes-
zum Muskelaufbau durch. Zwei-
Jahren war die heute 81-Jährige
sor Dr. Heinz Mechling, Direktor
mal die Woche trainieren sie mit
auf fremde Hilfe angewiesen. Sie
des Instituts für Bewegungs- und
Hilfe von Gewichtsmanschetten
hatte Schwierigkeiten beim Anzie-
Sportgerontologie der Deutschen
und Hanteln besonders die Mus-
hen und bei Alltagsverrichtungen.
Sporthochschule Köln. Das Pro-
kelgruppen, die bei alltäglichen
Damals erfuhr Cäcilie S. vom Senio-
gramm wird in Nordrhein-Westfa-
Verrichtungen
rensportprojekt „fit für 100“ und
len landesweit in Altenheimen, in
Außerdem fördern die Übungen
war von der ersten Stunde an da-
offenen Stadtteilangeboten und
weitere Fähigkeiten der Teilneh-
bei. Schon wenige Monate später
Seniorengruppen in Sportvereinen
mer wie das Gleichgewicht, das
hatte sie ihre Selbstständigkeit zu-
angeboten. In anderen Bundes-
Reaktionsvermögen und die Koor-
rückerobert: „Im Haushalt kam ich
ländern entstehen die ersten Trai-
dination. Teilnehmen kann grund-
notwendig
sind.
wieder an meine Schränke. Und
auch das An- und Ausziehen von
Schuhen und Strümpfen war kein
» Regelmäßig kontrollieren
Problem mehr.“
Auch Bluthochdruck-Erkrankte profitieren von einem moderaten
Krafttraining. Sie sollten jedoch zuerst Ihren Arzt fragen, ob etwas
Hanteln
und Gewichte
Das
Bewegungsprogramm
gegen eine Teilnahme spricht. Der Blutdruck sollte in Ruhe gut eingestellt sein. Gleichmäßige Atmung sowie eine fachlich versierte
für
über 80-Jährige wurde vom „fit
Übungsleitung stellen sicher, dass der obere Blutdruckwert während des Trainings nicht über 180 bis 200 mm Hg steigt.
für 100“-Team entwickelt unter der
03.04.2009 10:41:10 Uhr
Ausgabe 1/2009
BEWEGUNG
DRUCKPUNKT
29
sätzlich jeder nach Rücksprache
mit dem Arzt. Von einem Training
auch zu Hause raten wir jedoch ab,
da viele der über 80-Jährigen zu
unerfahren im Sport sind und die
Übungen nur bei korrekter Durchführung auch zum Erfolg führen.
Außerdem spielen auch die sozialen Kontakte in der Gruppe eine
nicht unerhebliche Rolle für das
langfristige Ergebnis.
Mehr Kraft für
den Alltag
Einige der Übungen stärken die Muskeln, die an der Beugung und Streckung der
Hüfte beteiligt sind. Das kräftigt die gesamte Hüftmuskulatur und verhilft zu einem
sicheren Gang mit geringem Sturzrisiko.
Das Bewegungsprogramm zielt darauf ab, die Selbstständigkeit der
Älteren so lange wie möglich zu
der Zusammenhalt in der Gruppe
2009 möchten wir weitere Unter-
erhalten, denn Kraft ist das Wich-
ein wichtiger Grund, bei der Sache
suchungen durchführen, um diese
tigste, um den Alltag zu bewälti-
zu bleiben. „Wir sind eine fröhliche
ersten Ergebnisse zu bestätigen.
gen. Zu schwache Muskulatur ist
Gruppe“, erzählt Cäcilie S. „Klappt
neuesten Untersuchungen zufolge
etwas nicht, wird man getröstet
der häufigste Grund für Invalidität
und bekommt erklärt, dass es bei
im Alter. Männer mit schwacher
den anderen auch schon mal nicht
Muskulatur haben eine deutlich
geht.“
höhere Sterblichkeitsrate im Ver-
» Weitere
Informationen und die
Adressen der Sportgruppen finden
Sie im Internet unter www.ff100.de.
AUTOR
gleich zu Altersgleichen mit ent-
Besonderer Erfolg
sprechend starker Muskulatur. Im
Vom überwältigenden Erfolg des
Frank Nieder
Laufe seines Lebens verliert jeder
Projekts waren selbst wir über-
ist Sportlehrer und wissen-
Mensch, wenn er nicht regelmäßig
rascht. Dabei hat uns besonders
schaftlicher Mitarbeiter des
trainiert, kontinuierlich an Muskel-
gefreut, dass gerade auch De-
Instituts für Bewegungs- und
kraft. Zwischen dem dreißigsten
menzkranke von unserem Bewe-
Sportgerontologie der Deut-
und siebzigsten Lebensjahr gehen
gungsprogramm profitieren konn-
schen Sporthochschule Köln. Er
letztlich rund 40 Prozent der Mus-
ten. Das fanden wir in weiteren
leitet das Projekt „fit für 100“.
kelmasse verloren. Dann fällt das
Gruppen heraus, die basierend auf
Treppensteigen schwer, die Ein-
den ersten Ergebnissen, aufgebaut
kaufstüte wird zur Last und das
wurden. In dem Modellprojekt ha-
Marmeladenglas muss zu bleiben.
ben wir das Programm „fit für
Das
„fit
100“ in drei weiteren Institutionen
für 100“ trainiert die Alltagsfä-
angeboten, die überwiegend De-
higkeiten der Senioren. Denn das
menzkranke betreuen. Gut ausge-
morgendliche Aufstehen fällt mit
bildete Übungsleiter führten dort
gestärkter Oberschenkelmuskula-
dieselben Kraft- und Koordinati-
tur leichter und auch das Öffnen
onsübungen ohne Leistungsdruck
einer Sprudelflasche geht nach
durch. In unserer wissenschaft-
Kräftigungsübungen der Hand ein-
lichen Auswertung dieses Projekts
facher. Mit zunehmender Selbst-
konnten wir zeigen, dass auch
ständigkeit steigen dann auch die
Demenzkranke ihre Alltagskom-
Lebensqualität und die Zufrieden-
petenz verbessern können und
heit der Menschen. Nicht zuletzt ist
ihr Sturzrisiko reduzieren. Im Jahr
Bewegungsprogramm
03.04.2009 10:41:11 Uhr
30
L E S E R B RIEFE
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Experten der
Deutschen Hochdruckliga
beantworten Ihre Fragen
Die Redaktion behält sich vor, Leserbriefe zu kürzen. Die Beiträge geben nicht die Meinung der
Deutschen Hochdruckliga, des Redaktionskomitees oder der Redaktion wieder.
Was sagt der untere Blutdruckwert?
Richard E. aus Köln fragte per Postkarte:
Ich würde gern wissen, was der untere Blutdruckwert aussagt. Meine oberen Blutdruckwerte liegen
bei 130 bis 140 mm Hg, der untere meist zwischen 65 und 70 mm Hg. Was sagt mir das?
Ein Experte des Herz-Kreislauf-Telefons antwortet:
Der Blutdruck ist der in den Schlag-
Druck in den Gefäßen sinkt. Das
sein. Es kann aber auch ein tech-
adern herrschende Druck. Er ist die
entspricht dem unteren Wert. Die
nischer Fehler bei der Messung
Folge des Zusammenspiels von
Differenz zwischen dem oberen
vorliegen.
Herztätigkeit und Blutgefäßen. Der
und unteren Blutdruck ist die so
tonie oder auch isolierter systo-
Blutdruck wird anhand eines systo-
genannte
lischer Hypertonie spricht man bei
lischen (oberen) Werts und eines
auch Pulsdruck genannt.
einem Pulsdruck über 65 mm Hg.
diastolischen (unteren) Werts ge-
Der Pulsdruck nimmt ab dem
Dieser zeigt eine deutliche Lücke
messen. Der obere Wert wird zu
50sten Lebensjahr zu. Dafür kann es
zwischen systolischem und diasto-
dem Zeitpunkt gemessen, in dem
verschiedene Gründe geben, zum
lischem Wert.
sich das Herz zusammenzieht. Da-
Beispiel wenn im Alter die Elas-
Sie können Ihren Hausarzt anspre-
bei strömt das Blut aus der linken
tizität der Blutgefäße sinkt oder die
chen, ob es sich bei Ihnen um eine
Herzkammer in den Blutkreislauf,
Herzklappe der linken Herzkam-
isolierte
der Druck in den Gefäßen steigt.
mer unvollständig schließt. Auch
handelt und mit ihm die weiteren
Anschließend erschlafft das Herz
Blutarmut oder eine Schilddrüsen-
Schritte der Diagnose und Thera-
und füllt sich wieder mit Blut, der
überfunktion können die Ursache
pie besprechen.
Blutdruckamplitude,
Von
Pulsdruckhyper-
systolische
Hypertonie
03.04.2009 10:41:13 Uhr
Ausgabe 1/2009
LESERBRIEFE
DRUCKPUNKT
31
Blutdruckmessgeräte bei Herzschrittmacher?
Beate S. aus Bonn
fragte per Mail:
Blutdruck-
räte eingesetzt werden. Ist jedoch
Ich bin Apothekerin und unter-
messgeräte arbeiten fast alle os-
der Herzschlag unregelmäßig und
richte pharmazeutisch-technische
zillometrisch, das heißt, es werden
muss der Herzschrittmacher des-
Assistentinnen
Ausbildung.
kleinste, durch den Puls verur-
halb einsetzen, so sind die auto-
Dabei spreche ich unter anderem
sachte Druckschwankungen in der
matisch gemessenen Werte un-
über Blutdruckmessgeräte. Vor
Manschette als Messsignal regis-
zuverlässig. Manche Messgeräte
kurzem wurde ich gefragt, warum
triert. Diese Messmethode ermit-
zeigen in diesem Fall an, dass sie
automatische Blutdruckmessge-
telt jedoch keinen zuverlässigen
keine Werte ermitteln können, an-
räte bei Personen mit Herzschritt-
Messwert
dere geben leider unglaubwürdige
machern ungeeignet sind. Diese
Herzschlagfolge
Ar-
Werte aus. Es gibt allerdings auch
Frage konnte ich nicht befriedi-
rhythmie bei Vorhofflimmern oder
Geräte, die mehrere Messverfah-
gend beantworten. Können Sie
häufige Extrasystole). Dient ein
ren kombiniert einsetzen (zum Bei-
mir da helfen?
Herzschrittmacher vor allem der
spiel „Tensoval duo control“) und
Steuerung des Herzschlags und
so mit größerer Wahrscheinlichkeit
der Puls ist regelmäßig, so können
zu einer verlässlichen Blutdrucker-
automatische
mittlung führen können.
in
Die
automatischen
bei
unregelmäßiger
(absolute
Blutdruckmessge-
Wie finde ich einen Spezialisten?
Bernhard M. aus Stuttgart fragte per Mail:
Seit einiger Zeit bin ich auf der Suche nach einem Spezialisten für die fachgerechte Einstellung meines Bluthochdrucks. Leider bisher ohne Erfolg. Selbst die Krankenkasse und mein Hausarzt konnten mir da nicht
helfen. Ich habe gehört, dass es Hypertensiologen gibt, die auf Bluthochdruck spezialisiert sind. Was ist ein
Hypertensiologe und wie kann ich einen in meiner Nähe finden?
Hypertensiologinnen / Hypertensiologen DHL® sind
handlung von Bluthochdruckpatienten. Auf der Inter-
Fachärzte verschiedener Fachrichtungen wie Inter-
netseite der Deutschen Hochdruckliga (www.hoch-
nisten, Kardiologen oder Nephrologen, die bei der
druckliga.de) findet sich ein Verzeichnis aller in
Deutschen Hochdruckliga eine Zusatzqualifikation
Deutschland tätigen Hypertensiologinnen / Hyperten-
im Bereich Hypertensiologie absolviert haben. Sie
siologen DHL®. Das Verzeichnis kann sowohl nach Post-
setzen somit einen Arbeitsschwerpunkt auf die Be-
leitzahlen als auch nach Namen aufgerufen werden.
Das Herz-Kreislauf-Telefon
Die Leserbriefe in dieser Ausgabe
erreichbar. Unter der Nummer
Das Gespräch kostet die üblichen Ge-
des Druckpunkts beantworteten
0 62 21 / 5 88 555 können Inte-
bühren ins deutsche Festnetz.
Experten
Herz-Kreislauf-Te-
ressierte und Betroffene Fragen
lefons. Das Expertentelefon der
des
stellen rund um das Thema Blut-
Deutschen Hochdruckliga ist von
hochdruck, seine Diagnose und
Montag bis Freitag von 9 bis 17 Uhr
Therapie.
03.04.2009 10:41:14 Uhr
32
E R N Ä H R UNG
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Mehr Kräuter
– mehr Genuss
Frische und getrocknete Kräuter bringen Farbe und neue Alternativen in die tägliche
Küche: weniger Fett und Salz – dafür mehr Kräuter & Co.
Bis vor wenigen Jahren kamen in deutschen Küchen
vorzüglich. Doch heute steht bei vielen Menschen
vor allem Schnittlauch und Petersilie zum Einsatz, da-
kalorienarmes Essen auf dem Speiseplan, um Über-
neben noch Brunnenkresse, Rosmarin und Thymian.
gewicht zu vermeiden oder zu verringern. Auch die
Heute haben zahlreiche weitere Kräuter den Weg in
Reduktion von Kochsalz ist empfehlenswert, da Salz
Deutschlands Kochtöpfe gefunden. Manche wurden
Bluthochdruck begünstigt. Doch wie gelingt schmack-
hierzulande wiederentdeckt und andere aus fremdlän-
haftes Essen, das mit wenig Fett, wenig Zucker und
dischen Küchen übernommen. Denn Kräuter haben
wenig Salz auskommt? Hier sind Kräuter eine echte
eines gemeinsam: In der richtigen Dosierung sind sie
Alternative. Leckere Rezepte mit Kräutern ergänzen
gesund und zugleich geschmackvoll. Früher dienten
den Speiseplan im Sommer wie im Winter um außer-
vor allem Zucker und Fett als Geschmacksträger und
gewöhnliche Genüsse.
mit ein wenig Gewürz schmeckten die Speisen bereits
5 Tipps für die frische Kräuterküche
1. Einkaufen
Die Kräuter sollten sattgrüne, frische Blättchen und Stängel haben.
Der Aromatest: Blatt pflücken und zwischen den Fingerspitzen zerreiben.
2. Aufbewahren
Waschen und feucht in einem Plastikbeutel im Kühlschrank aufbewahren. Hält bis zu fünf Tagen.
3. Einfrieren
Kräuter waschen, trocken tupfen und hacken. Dann auf die Fächer eines Eiswürfelbehälters verteilen
und Wasser darüber gießen, einfrieren.
4. Verarbeiten
Frische Kräuter immer erst kurz vor dem Verarbeiten hacken, damit sie möglichst wenig Aroma verlieren.
5. Kochen
Zarte Kräuter erst nach dem Kochen zufügen. Doch auch robustere Kräuter wie Thymian und Lorbeer
sollten nicht mitkochen, dadurch können sie bitter werden. Meist genügt es schon, wenn sie zehn Minuten
in einem kleinen Sieb in der Flüssigkeit ziehen.
03.04.2009 10:41:14 Uhr
Ausgabe 1/2009
ERNÄHRUNG
DRUCKPUNKT
33
Phantasievolle Salate
Der geschmackliche Aufbau eines
Erweiterung 2: Frische
prägt – aufgrund des Temperatur-
Salats: Grundzubereitungsart für
Limonenabrieb
unterschieds und des würzigen
Salat mit unterschiedlichen Er-
Karotte
Selleriearomas.
weiterungen, die sich auf Ge-
Sellerie
schmack, Textur und Sensorik
Gurke
Erweiterung 5: geeist
entscheidend auswirken.
Navette (Mairübe)
Paprikagelee
geeistes Olivenöl
Grundzutaten
Rohes Gemüse, in hauchdünne
Römischer
Scheiben geschnitten und mit
Die Zugabe von kleinen Gelee-
Salat
etwas Limonenabrieb gewürzt,
Stücken und kleinen Nocken aus
Olivenöl
verleiht dem Salat eine frische
geeistem Olivenöl führt dazu,
Balsamessig
und knackige Textur.
dass die Zutaten gelutscht werden. Das wirkt sich auf eine
Fleur de Sel
bessere Wahrnehmung aller Be-
Grundzubereitung
Erweiterung 3: Textur
standteile des Salates aus und es
Salat putzen, waschen und tro-
Sauerteigbrot
entsteht ein Spiel zwischen heiß
cken schleudern. Mit Olivenöl
leicht geröstetes Sonnenblumenöl
und kalt.
Hier kann man durchaus auf Ge-
und etwas Balsamessig beträuDas Brot in dünne Scheiben
würze wie Pfeffer, Senf, Honig,
schneiden und in Sonnenblu-
Parmesan oder Ähnliches ver-
menöl knusprig braten. Einer-
zichten. Die Zugabe von Öl und
Erweiterung 1: Volumen
seits wirkt sich die krosse Kon-
Essig ist jedoch für eine gewisse
Kräuter
sistenz der Brotscheiben auf die
Rundung des Geschmacks unver-
Durch die Zugabe von Wildkräu-
Textur, andererseits das Nussige
zichtbar.
tern mit unterschiedlichen Ge-
des Sonnenblumenöls auf die
schmacksrichtungen und Textur-
Geschmacksempfindung aus –
en bekommt der Salat einen ge-
durch das Aroma.
feln und mit Fleur de Sel würzen.
schmacklichen Unterbau, der sich
auf die Frische wie auf die AroKnollensellerie
Geschmacksbeispiele:
Butter
• Sauer: Waldsauerklee, Sauer-
Wasser
ampfer, Römischer Ampfer
• Süß: Süßdolde, Weiße Melisse,
Den Sellerie putzen, schälen und
in 0,5 Zentimeter dicke Schei-
Wiesenkerbel
• Nussig: Vogelmiere, Ackersenf
ben schneiden. In Butter und
• Scharf:
Wasser langsam weich dünsten.
Brunnenkresse,
Bär-
lauch, Senfspinat
• Fleischig: Fette Henne, Schnittlauch, Borretsch
Dem Kochbuch „Kräuter“ von Michael Hoffmann entnommen, siehe nächste Seite.
Foto: Guido Bittner für CPA!
Erweiterung 4: Sensorik
menstruktur auswirkt.
Den Salat auf den warmen Selleriescheiben aufbauen. Durch
dieses Verfahren bekommt der
Salat einen saftigen Unterbau,
der den Geschmack wesentlich
Der Kräutershop im Internet: www.essbare-landschaften.de
03.04.2009 10:41:15 Uhr
34
REZEPTE
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
Kochen mit Krautern
Petersfisch mit Wildkräuterspinat
Zutaten für 4 bis 6 Personen
Saint Pierre mit Lorbeer gespickt und in Lorbeermilch
pochiert
1 Saint Pierre (etwa 1,2 kg)
16 Lorbeerblätter
1,5 l Milch
160 g Butter
Meersalz
legen und mit der warmen Milch
1 EL Butter
übergießen.
Fleur de Sel
Im
vorgeheizten
Backofen bei 150 °C Ober- und
Unterhitze pochieren, dabei alle
5 Minuten mit der Milch übergießen. Nach 10 Minuten die Oberhitze auf 170 °C erhöhen. Nach
etwa 18 Minuten ist der Garpunkt
erreicht: Den Petersfisch aus der
Milch nehmen und bereitstellen.
Den Petersfisch vorbereiten: Kie-
Die Milch passieren und 100 Mil-
men und Flossen abschneiden,
liliter davon aufschäumen und
die Haut entlang des Rückgrats
auf dem Fisch verteilen.
grüner Pfeffer aus der Mühle
Alle Kräuter zupfen, waschen
und
trocken
schleudern.
Die
Schalotten und die Knoblauchzehe schälen, in sehr feine Würfel schneiden und in der Butter
anschwitzen. Die Wildkräutermischung zugeben und zusammenfallen lassen. Mit etwas Pfeffer
und Fleur de Sel abschmecken.
leicht einschneiden, auf einer
Fot
ein Lorbeerblatt einstecken. Die
50 g Schafgarbe
Milch mit den restlichen Lorbeer-
60 g Senfspinat
blättern erwärmen, 20 Minuten
50 g Spitzwegerich
ziehen lassen, salzen und passie-
50 g Taubnessel
ren. Die Butter in einem Kupfer-
50 g Franzosenkraut
topf zerlaufen lassen, den Fisch
3 Schalotten
mit der nicht gespickten Seite ein-
1 Knoblauchzehe
B
!
350 g Gartenmelde
CPA
fe Einschnitte machen und je
o:
Gu
i do
fü r
Wildkräuterspinat
r
ne
itt
Filetseite acht 1 Zentimeter tie-
Frankfurter Grüne Sauce
pürieren. Magerquark mit Jo-
50 g krause Petersilie
Meersalz
rühren. Die pürierten Kräuter zu-
40 g Kerbel
grüner Pfeffer aus der Mühle
geben und gegebenenfalls mit
40 g Borretsch
etwas Honig
etwas Milch strecken. Mit den
40 g Kleiner Wiesenknopf
20 ml Sonnenblumenöl
Gewürzen
40 g Sauerampfer
20 g Estragon
20 g Dill
80 g Magerquark
ghurt und Sonnenblumenöl glatt
abschmecken.
Die
Eier hart kochen und pellen. Das
4 Eier
2 Schalotten
2 Gewürzgurken
Eiweiß und Eigelb getrennt voneinander fein wiegen. Schalotten schälen und zusammen mit
Alle Kräuter fein säuberlich zup-
den Gewürzgurken in sehr feine
fen, von den Stielen befreien,
Würfel schneiden. Zusammen
waschen und trocken schleu-
mit den Eiern in die Kräutersauce
dern. Mit einem Messer grob vor-
rühren. In einem Tontopf ist die
1 TL Dijon-Senf
schneiden. Mit der Crème fraîche
Frankfurter Grüne Sauce gekühlt
etwas Apfelessig
mischen und in einem Mixer fein
mindestens zwei Tage haltbar.
100 g Joghurt
125 g Crème fraîche
etwas Milch
03.04.2009 10:41:16 Uhr
Ausgabe 1/2009
35
REZEPTE
DRUCKPUNKT
Foto
:G
uid
o
Bi
tt
n
er
fü
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!
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Risotto mit gebratenen Langusten
Zutaten für 6 Personen
Risotto mit geschmorten
Gurken und Dill
90 g Risottoreis (Acquerello)
2 Schalotten
2 Schmorgurken
etwa 270 ml Geflügelfond
60 g Butter
45 g geriebener Parmesan
30 ml Olivenöl
1 Bund Dill
etwas Gurkenessig
Meersalz
Schalotten und Gurken schälen.
Die Gurken längs halbieren und
die Kerne entfernen. Beides in
sehr kleine Würfel schneiden. Die
Schalotten in etwas Butter anschwitzen und mit einem Spritzer
lassen. Nach und nach mit dem
Fond aufgießen und bei kleiner
Hitze köcheln lassen. Die Gurken
separat in etwas Butter und etwas Gurkenessig kurz dünsten,
Butter auf der Karkasse langsam
sodass sie noch knackig sind.
braten, mit geriebener Limonen-
Den Dill zupfen und zugeben.
schale würzen und mit dem Lan-
Wenn der Risotto gar ist, mit der
gustenfond glacieren.
restlichen Butter und dem Olivenöl mischen. Den geriebenen
Parmesan einrühren, zuletzt die
Gurkenwürfel zugeben und mit
Meersalz abschmecken.
Gebratene und
glacierte Languste
3 Langusten
Garnitur
1 Salatgurke
20 g trockener Ziegenkäse
(z. B. Crottin de Chavignol)
2 Stängel Dill
etwas Traubenkernöl
Die Salatgurke schälen, halbieren und von den Kernen befrei-
1 unbehandelte Limone
20 ml Langustenfond
50 g Butter
en. In dünne, aber breite Streifen
schneiden, blanchieren und in etwas Dill und Traubenkernöl mari-
Gurkenessig ablöschen. Den Reis
Die Langusten halbieren und säu-
nieren. Den Ziegenkäse in dünne
zugeben und kurz mitschwitzen
bern. Die Langustenhälften in der
Scheiben schneiden.
Alle Rezepte sind dem Kochbuch
„Kräuter“ des Sternekochs MichaFoto: Guido Bittner für CPA!
el Hoffmann entnommen. Hoffmann, einer der ambitioniertesten
und innovativsten Küchenchefs
Deutschlands, war Schüler von Lothar Eiermann und Eckart Witzigmann. Heute kocht er im Margaux,
Foto: Guido Bittner für CPA!
seinem eigenen Restaurant in Ber-
lin. Er ist leidenschaftlicher Anhänger der Kräuterküche
und stellt deshalb in seinem ersten Kochbuch fünfzig
Kräuter vor. Jedes Kraut wird ausführlich beschrieben
– von A wie Ackersenf bis Z wie Zitronenverbene – und
mit einem Rezept vorgestellt.
Michael Hoffmann: Kräuter. Tre Torri Verlag 2008 (2. Auflage), 256 Seiten, 39,90 Euro, ISBN: 978-3-937963-60-0.
03.04.2009 10:41:18 Uhr
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RÄTSEL
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
DRUCKPUNKT
Gewinnen Sie mit!
Abk.:
BodyMassIndex
Nadelbaum
silberweißes
Metall
Grundform,
Muster
skand.
Münze
Araberfürst
Ehrenstaffel b.
Staatsbesuchen
Hohlorgan
4
17
auszeichnen
den Bart
abschneiden
11
Streitsüchtiger, Querulant
Netzhaut
des
Auges
ugs.:
Geld
7
Riese
im Alten
Testament
persönl.
Fürwort/
2. Person,
3. Fall
ein
Zahlwort
Trag- u.
Reittier
in südl.
Ländern
römische
Göttin
der Jagd
4
9
5
6
7
Hüne
Duftstoff
(tier.)
Kanton
der
Schweiz
13
die Landwirtsch.
betreffend
Pflanzenklettertrieb
3
engl.:
tschüss
(ugs.)
2
landw.
Großgrundbesitz
Unwahrheit
Körperextremität
Segelkommando
20
Name
Gottes
im
Islam
hervorrufen,
verursachen
8
Schwimmstil (Teil
e. Mehrkampfs)
Bücher-,
Warengestell
Feldfrucht
Träger
d. Erbanlagen
(Mz.)
Erdart,
Baumaterial
wohltuende
Körperbehandlung
14
med.:
Hautausschlag
Antennenanordnung
Sekret
absonderndes
Organ
erblicken
planieren
Umlaut
Südsüdost
(Abk.)
Fortsetzungsfolge
Med.:
Wimper
2
12
15
Mittel
gegen
Blutarmut
ugs.:
schreien,
lärmen
Zeitungsanzeige
Jazzstil
noch
weniger
vorkommend
Pflanzenfaser
Gewinn,
Rendite
1
Fenstervorhang
Keimgut
3
21
Wärmemengenmaß
(veralt.)
Gottesleugner
Sportgerät
der
Werfer
Gasgemisch
der Erde
1
Hautpflegemittel
körperliche
Bestform
„König
der Tiere”
flüssige
Speisewürze
6
Abk.:
Doktor
18
Sammelstelle,
Lager
Spielfigur
dt.
Physiker
† 1894
umgangssprachl.:
Greisin
deutsche
Vorsilbe
eine
Salatsorte
Himmelskörper
Körperschlagader
Hauptstadt d.
Steiermark
22
Prosawerk
Metallfaden
Anpassungsvorrichtung
Abk.:
Nebenstelle
grell,
extrem,
unerhört
16
Speisefisch
kleiner
Kellerkrebs
leidenschaftl.
Gefühl
genug!
(ital.)
5
Heilbehandlung
mit
Wärme
Zeichen f.
Ruthenium
10
Raub-,
Pelztier
Krankheitshöhepunkt
Heilbehandlung
bei
Rheuma
ungeliebte
Wildpflanze
bereitwillig
Enthusiast
sauber,
fleckenlos
Verteidigung
mittelalterliche
Seuche
ziehender
Gliederschmerz
Abk.:
United
States
Viehhüter
8
9
10
19
®
s1623.7-22
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Für alle Gewinner gibt es zusätzlich ein Jahr kostenfreie Mitgliedschaft in der Deutschen Hochdruckliga.
03.04.2009 10:41:19 Uhr
Ausgabe 1/2009
RÄTSEL
DRUCKPUNKT
37
1. Preis
Ein Arm- und Beintrainer mit Pedale.
Das Lösungswort des Preisrätsels
Der Schwierigkeitsgrad ist mit einer
im DRUCKPUNKT 4/2008 lautete
Stellschraube veränderbar. Ein inte-
„Blutdruck Selbstmessung“.
grierter Computer zeigt die Strecke, den
Kalorienverbrauch und die Trainingszeit. Gestiftet von Quelle.
Gewonnen haben:
2. Preis
1. Preis · G. Linde,
Oberarm-Blutdruckmessgerät von Pa-
07549 Gera:
nasonic mit integrierter Manschette.
Ein Standmixer von Privileg.
Der Arm wird durch die Geräteöffnung
auf der Ellenbogenstütze abgelegt.
2. Preis · Hermann Witte,
Speicherplatz für 90 Werte von je zwei
41751 Viersen:
Personen. Im Display ist eine dreifar-
Ein Oberarm-Blutdruckmessgerät
bige Ampelanzeige integriert zur Klas-
von Panasonic.
sifizierung des Blutdrucks.
3. Preis · Wilhelm Jung,
3. Preis
71067 Sindelfingen:
Der Ratgeber aus dem Trias Verlag
Ein Ratgeber aus dem Trias Verlag
„Bluthochdruck. Endlich wieder gute
„Bluthochdruck. Endlich wieder
Werte“ von Professor Dr. med. Martin
gute Werte“ von Professor
Middeke.
Dr. med. Martin Middeke.
Wenn Sie an unserem Preisrätsel teilnehmen möchten, notieren Sie bitte das Lösungswort und schicken Sie es an uns per
Post oder Fax:
Deutsche Hochdruckliga
Berliner Straße 46
69120 Heidelberg
Fax 0 62 21 – 5 88 55-25
Einsendeschluss ist der 15. Mai 2009.
Das Lösungswort erscheint in der Ausgabe 2/2009. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen, die Gewinner ermittelt das Los.
Sudoku-Rätsel
... der japanische Rätselspaß ...
Das Diagramm ist mit den Zahlen 1 bis 9 aufzufüllen. Dabei darf jede Zahl in jeder Zeile und jeder Spalte und in
jedem 3x3-Feld nur einmal vorkommen. Viel Vergnügen bei diesem japanischen Rätselspaß.
2
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9
7 5 9
2 3
9 1
3 8
7
1
9
5
5
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3
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3
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4
7
9
2 6 5
7
4
5
8
5
2
9
8 6
Auflösung auf der nächsten Seite
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38
V O R S C H AU
DRUCKPUNKT
A us g a b e 1 / 2 0 0 9
IMPRESSUM
NACHGEFRAGT bei
Professor Dr. Hans-Georg Predel, Jahrgang 1959, Leiter des Instituts für Kreislaufforschung und Sportmedizin an der
Deutschen Sporthochschule Köln. Er ist
Mitglied des Vorstandes sowie Sprecher
der Kommission Sportmedizin der Deutschen Hochdruckliga.
1. Worüber können Sie sich
7. Welcher Kino- oder Fernsehfilm
immer wieder freuen?
hat Ihnen in letzter Zeit am mei-
Mit Freunden gemeinsam in der
sten gefallen?
freien Natur Sport treiben und über
„Das Wunder von Bern“ oder ganz
Gott und die Welt reden.
aktuell „Die Rebellin“.
2. Worüber ärgern Sie sich am
8. Welches Buch hat Sie besonders
meisten?
beeindruckt?
Eigene Unzulänglichkeiten und
Der Schwarm von Frank Schätzing.
Fehler.
9. Was bereitet Ihnen zurzeit am
3. Wie steht es zurzeit um Ihre
meisten Kopfzerbrechen?
Gesundheit?
Wie ich die ständig zunehmenden
Gut, ich fühle mich insgesamt gut
beruflichen Anforderungen auch
belastbar und bin dafür sehr dank-
künftig noch anständig bewältigen
bar.
kann. Das gilt insbesondere dem
zunehmenden Effizienzdruck so-
4. Was essen Sie am liebsten?
wohl in der Forschung als auch in
Tomatensuppe – und anschließend
der praktischen ärztlichen Arbeit.
ein leckeres Fischgericht.
10. Was möchten Sie in Ihrem Le5. Welchen Sport treiben Sie?
ben unbedingt noch machen?
Trekking-Bike, Inline-Skating und
Eine klassische Weltreise mit mei-
Skifahren.
ner Familie – mit Bahn, Fähren oder
Schiff quasi als Rucksacktouristen.
6. Wie können Sie sich am
besten entspannen?
Beim Fahrradfahren – oder bei
guter Musik mit einem Glas Wein in
der Hand.
Herausgeber:
®
Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL
Deutsche Hypertonie Gesellschaft
Deutsches Kompetenzzentrum Bluthochdruck
Geschäftsführer:
Dipl.-Betriebswirt Joachim Leiblein
Geschäftsstelle:
Berliner Straße 46, 69120 Heidelberg
Telefon: (0 62 21) 5 88 55- 0
Telefax: (0 62 21) 5 88 55-25
Internet: www.hochdruckliga.de
E-Mail: [email protected]
Schriftleitung:
Prof. Dr. med. Rainer Düsing
Prof. Dr. med. Martin Paul
Redaktion:
Dr. Anette Huesmann (v.i.S.d.P.), Heidelberg;
für namentlich gekennzeichnete Beiträge sind
die Autoren verantwortlich.
Redaktionsanschrift:
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– Adresse siehe Geschäftsstelle –
Titelfoto:
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Layout und Satz:
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Vorstand der Deutschen Hochdruckliga:
Prof. Dr. med. Joachim Hoyer, Marburg
(Vorsitzender)
Prof. Dr. med. Heribert Schunkert, Lübeck
(stellv. Vorsitzender)
Dr. med. Siegfried Eckert, Bad Oeynhausen
Prof. Dr. med. Ulrich Kintscher, Berlin
Privatdozent Dr. med. Thomas Mengden, Bonn
Dr. Ing. Wolfgang Pfeiffer, Leverkusen
Prof. Dr. med. Hans-Georg Predel, Köln
Prof. Dr. med. Lars Christian Rump, Düsseldorf
Schirmherrin der Deutschen
Hochdruckliga:
Dr. med. Marianne Koch, Tutzing
Bezug:
DRUCKPUNKT kann bei der Bundesgeschäftsstelle der Hochdruckliga zum Jahrespreis von
21,40 Euro (inkl. MwSt. und Versandkosten)
abonniert werden. Das Einzelheft kostet 4 Euro.
Für die Mitglieder der Hochdruckliga ist der Bezugspreis im jährlichen Mindestbeitrag von
16 Euro (Ärzte 26 Euro) enthalten. Als Abonnement-Zeitraum gilt das Kalenderjahr.
Der Bezug verlängert sich um jeweils ein weiteres Jahr, wenn nicht sechs Wochen vor Jahresende gekündigt wird.
Auflage:
DRUCKPUNKT erscheint viermal im Jahr in
einer Auflage von je 22.000 Exemplaren.
Hinweis: Bei der Bezeichnung „Hypertensiologe DHL®”
2
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1
Bankverbindung:
Dresdner Bank Heidelberg
Kto.-Nr. 541 493 300, BLZ 672 800 51
Postbank Karlsruhe
Kto.-Nr. 206 704 758, BLZ 660 100 75
8
1
5
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2
4
9
➜ Kraftsport
3
9
7
2
4
5
8
1
6
➜ Therapieresistente Hypertonie
2
4
6
8
1
9
5
3
7
➜ Bluthochdruck bei Jugendlichen
Auflösung des SUDOKU-Rätsels
Seite 37
Lesen Sie in der nächsten Ausgabe:
handelt es sich nicht um eine nach den Berufsordnungen
grundsätzlich führungsfähige Bezeichnung für Ärzte, sondern
um eine nach dem entsprechenden ärztlichen Berufsrecht
einzuordnende Bezeichnung (z. B. nach der Musterberufsordnung der deutschen Ärzte als „Tätigkeitsschwerpunkt”
bzw. nach den Berufsordnungen der Landesärztekammern).
Soweit in der vorliegenden Ausgabe von „Weiterbildung“ die
Rede ist, handelt es sich dabei um Fortbildungsmaßnahmen
®
der Deutschen Hochdruckliga e.V. DHL – Deutschen Hypertonie Gesellschaft, die nicht mit den Weiterbildungsmaßnahmen der Ärztekammern zu verwechseln sind.
ISSN 1619-0637
03.04.2009 10:41:23 Uhr
MEDICAL
WELLNESS
Gesundheitsvorsorge
WELT
HYPERTONIE
TAG
17. Mai 2009
Alles in Balance?
Körperliche Balance ist der wichtigste Faktor für
Gesundheit und Fitness. Lassen Sie Ihren Körper
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03.04.2009 10:42:33 Uhr
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Das Magazin für Prävention und Behandlung des Bluthochdrucks und seiner Folgen
DRUCKPUNKT
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DEUTSCHE HOCHDRUCKLIGA e.V. DHL – DEUTSCHE HYPERTONIE GESELLSCHAFT
e
r
ah
J
35 e Ho
De
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ch
ru
lig
ck
a
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t
u
wie
steht
es um Ihr
Und
Ergebnis?
Welt Hypertonie Tag
WELT
HYPERTONIE
TAG
17. Mai 2009
ENTGEGENWIRKEN:
ISSN 1619-0637
P
P
P
P
P
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Der diesjährige
Welt Hypertonie Tag
am 17. Mai steht
unter dem Motto:
Dietmar Hopp
fit für 100
„Ich finde das
ehrenamtliche Engagement von Menschen bewundernswert, die sich für
andere einsetzen.“
Sport erhält
Lebensqualität
und Selbstständigkeit bis ins
hohe Alter.
03.04.2009 10:42:28 Uhr

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