(PDF, 563KB)
Transcription
(PDF, 563KB)
השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על ההתפתחות הרגשית של התינוק גינת שמר-ויסגלס פסיכולוגית מבנה ההרצאה קודם כל האימא שלאחר הלידה הבסיס המולד וחודשי החיים הראשונים )ויסות ,טמפרמנט ,התקשרות( אימא טובה דיה אם נשאר זמן: – חרדת זרים – איך מסייעים בפיתוח ביטחון עצמי השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית קודם כל אימא למה אימא התפתחות הזהות האימהית: – מהות השינוי "הפסיכולוגי" • הלך מחשבה שונה • הכרה באחריות העצומה – "רוחות רפאים" בחדר הילדים – מודעות והבנה מסייעות השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית קודם כל אימא II השינוי העצום )משבר?( בעקבות הלידה – חווית הלידה – יצירת הקשר עם התינוק – הפנטזיות והחששות מה עובר על האם הטרייה )(PMP – הנקה – רגשי אשם – בעל? סקס? החיים הקודמים??? השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית חשיבות סדנאות צעד ראשון ליווי התפתחותי לאימא! ידע מקצועי יכולת הרגעה אפשרות לשיתוף )פרטני או בקבוצה( תשומת לב למקום הרגיש בו נמצאת האם! לאימא יש אחריות גדולה ,נדרשת אמפתיה השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית הבסיס המולד וחודשי החיים הראשונים הבסיס לקשר הרגשי – עזרה בוויסות, התאמה בטמפרמנט והתקשרות טובה לדמות המטפלת מה מולד בתינוק שמקדם קשר אם תינוק? איתות רפלקסיבי )צרחות( על צורך משיכה מולדת לפרצופים נטייה מוקדמת להגיב לדיבור האנושי יכולת לזהות התרחשות שהוא גורם לה ולחזור עליה יכולת הסתגלות השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית ממה מתחיל הקשר אם תינוק? מגע -חום ,רכות ,מרגיע ,פעימות הלב ,גבולות הגוף. שמיעה -דיבור – בסיס התקשורת ,הקול האישי ,קול מוכר מרגיע ,מוסיקה מפתחת ראייה -חיקוי ,זיהוי ,החיוך – ביסוס הקשר ,הרגעה ריח – הריח המוכר תורם לקשר ,קרבה ,הבחנה טעם – סיטואציית האכלה )מגע +קשר עין +סיפוק צורך מהותי( תורמת תרומה מכרעת לקשר הראשוני. השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית וויסות רגשי הנחות בסיס אחת המשימות ההתפתחותיות המרכזיות מעבר מחוסר אונים לשליטה ,ארגון ,יציבות בתחילת החיים תהליכי וויסות רגשי מבוססים על וויסות פיזיולוגי .המשמעות-הבדלים מולדים לסביבה תפקיד קריטי בהתפתחות וויסות עצמי וויסות הוא לאו דווקא הפחתת עוררות השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית כיצד מתרחש וויסות רגשי ללמוד לשלוט בעוצמת העוררות הרגשית ולווסת את התחושות הפנימיות כך שתינוק יכול להשתתף באינטראקציה ולהנות ממנה. ההורה צריך לספק גרייה מותאמת )שונה מילד לילד – צריך להיות קשוב(... לא לבד -ויסות הרגשות בתקופת הינקות הוא ויסות בשניים ,בהתחלה המטפל מווסת לתינוק השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית וויסות מוצלח ופחות וויסות טוב – התנהגות ומנעד רגשות תואמים את הסיטואציה ,גמישות באסטרטגיות וויסות פחות יעיל – – תגובה לא יעילה למצוקה) :אינטנסיבית מדי ,ארוכה מדי ,עוצמות גבוהות מדי ,אסטרטגיות פחות מוצלחות( – דפוסים התנהגותיים שהם לא אדפטיביים או לא מותאמים כמו למשל הימנעות. השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית התפתחות אסטרטגיות וויסות תינוקות צעירים: – בעיקר גרייה עצמית – חיפוש קרבה – הסטת קשב חזותי פעוטות: – הסחה עצמית – איתות למטפל – התמודדות ישירה תהליכים פנימיים – הבשלת מערכות :קוג' סנסו-מוטוריות ,וכו' תהליכים חיצוניים – השפעת תפקוד וסגנון הורי ,ראשיתם באינטראקציה דיאדית השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית תמיכה בפיתוח וויסות הוויסות נעשה דרך מצבים רגשיים ,שנחווים שוב ושוב על בסיס יומיומי באינטראקציה חברתית הדדית ,דרך התייחסות וטיפול בתינוק הוכח שאימהות ותינוקות מסוגלים לייצר סינכרון, למשל "לקיחת תור" בשיחה זה מתאפשר משום שהאם והתינוק מגיבים לסימנים הרגשיים וההתנהגותיים אחד של השני השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית תמיכה בפיתוח וויסות II תפקיד האם :להגיב לסימני התינוק כך שתיווצר חוויה שתואמת את צרכיו ומסוותת ,הדרכה באינטגרציה מחושים שונים ,תרגול מצבים מוכרים תפקיד התינוק :להיות מכוונן ,להגיב לגירוי תואם ולסגת מגירוי לא תואם חלק מהותי מתהליך הסינכרוניזציה והויסות הרגשי ההדדי אם-תינוק מהוות התנודות בין מצבים של תאום וחוסר תאום השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית השפעות פיתוח וויסות בטחון לתינוק +הרגעה חיצונית בתחילה זיהוי ואישור רגשות ,הבנת התינוק שתחושותיו מקובלות ומוכרות ,אפשר לחלוק אותן ההורה דואג שהילד יימצא בסיטואציות שהוא יכול להתמודד עמן אמפתיה ,התייחסות חברתית ,וכן הדרכה על רגשות חשיבות האינטראקציה בין מאפייני התינוק וההורה השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית לסיום נושא הוויסות לקשיים בתהליכי וויסות הדדי עשויות להיות השלכות במגוון תחומי חיים ממשיך להיות תכונה חשובה במהלך החיים וויסות הוא מרכיב מרכזי בהתפתחות חברתית אנשים נבדלים ברמה הבסיסית של עוררותם הרגשית ,אבל ברגע שהם מעוררים ,הם גם נבדלים בקלות ובדרך שבה הם מווסתים עוררות זו השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית טמפרמנט מהו טמפרמנט צירוף אישי של מאפייני התנהגות ראשוניים הניכרים באדם ,נטייה מולדת להגיב לגירויים חיצוניים ופנימיים בדרך מסוימת ,דפוס ,סגנון התנהגותי ה"איך" של ההתנהגות: – – – – כמה אינטנסיבי כמה מסתגל כמה ניתן לניבוי כמה נתון למצבי רוח הוא נוטה להיות השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית האם הוא לתמיד? לא ...וכן אינטראקציה בין סביבה ותורשה טמפרמנט אינו מאפיין אחד אלא סט תכונות, יחסית קבועות ,אך תלויות בהתנסות מחקרי תיאומים על דמיון במזג: – זהים < לא זהים – זהים שהופרדו > זהים השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית מדדי טמפרמנט אלכסנדר תומס וסטלה צ'ס פעילות )פעיל – לא פעיל( קצב ביולוגי )סדיר – לא סדיר :לגבי שינה ואוכל( נטייה להתקרבות או הימנעות/נסיגה במצבים חדשים הסתגלות לשינוי )מסתגל – לא מסתגל( והתמדה בהשגת מטרות עוצמה של תגובה )חזק – קל :לגבי תגובות למצבים שונים( רגישות לגירויים )עוצמה סף = גבוה – נמוך :לגבי עוצמת גירוי עד לעוררות של הילד( מצב רוח )חיובי או שלילי, נעים – לא נעים( נטייה להסחת דעת )גבוהה – נמוכה( השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית טיפוסי טמפרמנט דפוסים משותפים שמטרתם להכיר בקלות אין מטרתם לתייג יש חלוקות אחרות )הלוחשת ,גרינשפן( הטיפוסים – – – – ילדים קלים ילדים איטיים להתחמם ילדים קשים ילדים פעילים השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית תפקידנו בכוח דפוסי הטמפרמנט של ילדים הם מחוץ לשליטתם בשנים הראשונות הדרך בה מבוגרים מגיבים לטמפרמנט של הילד תקבע האם הפגיעויות יתעצמו ויופנמו בתפיסה שלו את עצמו ,או האם ,הקשיים ישתלבו באספקטים היותר מיומנים וקומפטנטיים של הילד ולא יהפכו למרכיב קבוע של אישיותו. השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית מידת ההתאמה התאמה איננה טמפרמנט זהה התאמה מאפשרת שותפות ,פתרון בעיות התאמה היא תיאום בין ציפיות ההורים ליכולות הילד לעמוד בהן אין משמעו שאין קונפליקט ,אלא שהוא נסבל דוגמאות :ביישנות ,פעלתנות השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית פרמטרים הוריים משפיעים מידת ההתאמה בטמפרמנט ויכולת ההורה להכיל את השוני רמת הקבלה העצמית של ההורה החוויה הסובייקטיבית של ההורה את הילד איכות מערכת התמיכה של ההורה ההורה אינו הסיבה אך הוא יכול להיות הפתרון השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית התקשרות attachment הבסיס התיאורטי הקשר הרגשי המתמשך בין התינוק למטפלו שמתהווה באמצעות פעולות גומלין חוזרות ונשנות לאורך זמן הענות לצרכים = העולם בטוח +לי יש ערך דפוסים חוזרים של קשר מוטמעים ומשמשים כמודל פנימי בקשרים חדשים אי הענות לצרכים = האחר אדיש ,לא עקבי + אני אינני ראוי לאהבה השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית התנאים להתקשרות בעקבות התנסויות חוזרות בהן המטפל נענה לאיתותי הילד ,זמין ,שיטתי -הילד מצפה שההיענות תתקיים גם בעתיד = אמון איכות תפקוד מערכת ההתקשרות תלויה: – ביכולת תקינה של הילד להתקשר – זמינות השותף לקשר שותף זמין :רגיש ,נענה לרמזים, מצליח להקל במצוקה מוכח :התקשרות תקינה לילדי מעונות! השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית תוצאת ההתקשרות אינטראקציה עם דמויות רגישות: – אופטימיות ביחס להתמודדות עם סטרס – תפיסת הזולת כבעל כוונות טובות – ראייה חיובית של עצמי – פיתוח דרכים בונות לוויסות רגשי אחרת – ייצוגים שליליים שלי ושל האחר השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית סוגי התקשרות ראשית המחקר איינסוורת )(Ainsworth, 1967 "מצב הזר" )(strange situation התקשרות בטוחה התקשרות נמנעת התקשרות אמביוולנטית התקשרות לא מאורגנת השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית עוד על התקשרות מה הקשר בין מזג והתקשרות? – מזג לא מסביר הכל – התקשרות שונה מול ההורים – מזג משפיע על אופי הטיפול בו ומכאן על טיב ההתקשרות תינוקות שנשלחו לאימוץ בשנתם הראשונה מצליחים לפתח דפוסי התקשרות טובים בדיוק כמו של ילדים הגדלים בסביבה הטבעית. השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית עוד על התקשרות הדפוסים נשמרים לאורך הבגרות אז כיצד מסייעים? – מבחינתנו :התמקדות לא רק בתינוק אלא גם במטפל ובפעילות הגומלין ביניהם ,גם סביב אכילה, שינה ,מוטוריקה... – נמצא קשר בין איכות ההתקשרות לבין מידת המצוקה והתמיכה החברתית של ההורים – הענות לצורך האמיתי השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית מדעי המוח התפתחות המוח טרום הלידה ובשנה הראשונה מהירה ונרחבת .השפעת הסביבה הראשונית על התפתחות המוח ,היא ארוכת טווח. הסביבה משפיעה הן על מספר הקשרים בין תאי המול והן על אופן "חיווט" הקשרים הללו. תינוק נולד עם כל תאי המוח ,אך באופן יחסי עם מעט קשרים סינפתיים – ביניהם .קשרים סינפתיים מתעצבים ע"י עליה בהתנסויות של הילד עם העולם שסביבו. השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית אימא טובה דיה )(Good enough "פניות רגשית" חשיבות הפניות הרגשית )מתוך – וויסות ,טמפרמנט ,התקשרות, מחקרים במדעי המוח( משמעות הפניות – התבוננות – הקשבה )בין היתר לצורך האמיתי( – ניתוח דפוסים השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית חשיבות הטעויות בהורות אימא טובה דיה – רגשי האשם "תוקעים" ,חשוב לסלוח על טעויות – הטעויות הן חשובות ומצמיחות! תפקיד ההורים – לא הפריע להתפתחות )גם זו פניות רגשית( להיות "טוב מדי" – למשל לדעת מה התינוק צריך מבלי שיצטרך להתאמץ ו"להסביר" -אינו מעודד תקשורת השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית חשיבות הטעויות בהורות מלמדות דחיית סיפוקים מאפשרות השתוקקות למשהו ואושר כשמגיע הכרות עם תסכול כחלק מהחיים ותחילת פיתוח דפוסי התמודדות עם קושי מאפשרות לילד לכעוס .אם ההורה מכיל את הכעס ולא "נהרס" -כעס נתפס כנסבל מסייעת בפיתוח נפרדות וזהות עצמית השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית חרדת נטישה /זרים יש המפרידים לשתי חרדות – אתייחס יחד המשמעות הפסיכולוגית החיובית: – שלב התפתחותי טבעי ,מצופה – מייצג התפתחות קוגניטיבית )פחד ראשון ,העדפה של משהו מוכר מטיב( – מייצג התפתחות רגשית )מובחנות רגשות ,תגובות מבוססות על משמעות ההתרחשות( השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית חרדת נטישה /זרים מאפיינים: – יכולה להתחיל סביב גיל 5חוד' – לרוב גוברת בין 7-12חוד' – המשך נע בין 2-3חודשים עד לאמצע השנה השנייה מה תורם להיעלמותה? – התפתחות יכולת מוטורית – ביטחון – הבנה שפרידה איננה נצחית – אימא ממשיכה לחיות – הבנה שדמויות אחרות יכולות להיטיב -ביטחון השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית חרדת נטישה /זרים מצפים להקלה סביב שנה – שנה וחצי מתי יש חריגה מהמצופה? – משך החרדה גבוה מהמצופה – עוצמת החרדה גבוהה מהמצופה קשור ליכולות הוויסות ,לטיב ההתקשרות ולטמפרמנט לנסות לאתר את מקור הבעיה: – טיב ההתקשרות ו/או העצמת חרדה הורית לא מודעת – עיכוב התפתחותי השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית חרדת נטישה /זרים טיפים: – להכיר דמות חדשה בהדרגתיות – להשתדל לייצר קביעות בדמויות /מסגרות / סביבה – טקס פרידה קבוע וקצר ,לא להיעלם!!! – שגרה – מודעות... השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית תמיכה בפיתוח בטחון עצמי תקשורת התנסות גבולות עצמאות השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית גבולות בחדשי החיים המוקדמים תחילת החיים – אין צורך בגבולות תחילת הגבולות – למה? – – – – בטחון עצמי סבלנות למידה מה זה "לא" שיתוף פעולה נקודת זמן חשובה – עצמאות מוטורית השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית גבולות בחדשי החיים המוקדמים איך מציבים גבולות ביעילות? – אין צורך בהסברים מיותרים – לא כדאי להתעצבן )הבדיקה היא טבעית ומצופה ,ולא דווקא( – לומר "לא" ולהרחיק פיזית מהמקום – לבחור את המלחמות... השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית תמיכה בפיתוח עצמאות ההתפתחות נעה על ציר תלות-עצמאות לאפשר עצמאות )חווית חיוביות( ,תוך תמיכה לא לוותר על גבולות לא לפחד מכישלונות לא לדחוף לעצמאות ,לכבד את קצב הילד לצפות מהילד לעשות בעצמו לתת להתמודד לבד לאפשר תלות השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית השפעת הקשר עם הדמות המטפלת על התפתחות רגשית שאלות??? המטרה הייתה לסייע בהמשגה שתוכל לכוון את העבודה בכלים שלכם. אם אין שיפור משמעותי -להפנות