2 השמנה והריון

Comments

Transcription

2 השמנה והריון
‫מכללת קשת בענן‬
‫ההשפעה של השמנת יתר‬
‫על ההיריון ועל דימוי גוף‬
‫האישה‬
‫מגישות‪ :‬דיקלה סמוכה‬
‫נחמה גכט‬
‫שם המרצה‪ :‬יפה קבלה‪ -‬חטב‬
‫תאריך הגשה‪12///10 :‬‬
‫תוכן עניינים‬
‫עמוד‬
‫מבוא‬
‫‪ .1‬השמנת יתר‪ -‬הגדרה‬
‫‪ 1.1‬הגורמים להשמנת יתר‬
‫‪ 1.1‬סיכוני השמנת יתר‬
‫‪ 1.3‬נתוני התופעה בישראל‬
‫‪ .1‬השמנה והריון‬
‫‪ 1.1‬השמנת יתר בהריון‬
‫‪ 1.1‬סכנות ההשמנה בהריון‬
‫‪ 1.3‬השלכות ההשמנה על העובר‬
‫‪ 1.3.1‬מומים‬
‫‪ 1.3.1‬הנקה‬
‫‪ 1.4‬דיאטה והריון‬
‫‪ 1.4.1‬טיפים לעלייה מתונה במשקל במהלך הריון‬
‫‪ 1.5‬דימוי גוף אצל נשים‬
‫‪ .1.5.1‬דימוי גוף‪ -‬הגדרה‬
‫‪ .1.5.1‬מודלים להיווצרות דימוי גוף‬
‫‪ 1.5.3‬השמנה ודימוי גוף‬
‫‪ 1.5.4‬דימוי גוף בהריון‬
‫‪ 1.5.5‬יחס הסביבה והאישה להשמנה בהיריון‬
‫‪ 1.5.6‬דימוי גוף לאחר לידה‬
‫‪ .3‬המחקר בבסיס העבודה‬
‫‪ .4‬ממצאים‪ ,‬מסקנות והמלצות‬
‫ביבליוגרפיה‬
‫נספח א'‪ :‬שאלון‬
‫נספח ב'‪ :‬טבלת נתונים גולמיים‬
‫נספח ג'‪ :‬טבלת נתונים מנותחים‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪6‬‬
‫‪6‬‬
‫‪8‬‬
‫‪8‬‬
‫‪8‬‬
‫‪9‬‬
‫‪9‬‬
‫‪11‬‬
‫‪11‬‬
‫‪11‬‬
‫‪11‬‬
‫‪11‬‬
‫‪11‬‬
‫‪13‬‬
‫‪14‬‬
‫‪16‬‬
‫‪11‬‬
‫‪11‬‬
‫‪13‬‬
‫‪16‬‬
‫מבוא‬
‫השמנת‪-‬יתר חולנית )‪ (Morbid obesity‬נחשבת כיום לגורם המוות השני בחשיבותו לאחר עישון‪.‬‬
‫ממדי השמנת יתר בישראל )באחוזים( על פי נתוני משרד הבריאות‪ 33% :‬מהנשים ו‪45.8%‬‬
‫מהגברים בישראל סובלים ממשקל עודף‪ 15.8% .‬מהנשים ו‪ 19.9%‬מהגברים סובלים מבעיית‬
‫השמנת יתר עם ‪ BMI‬מעל ‪. 31‬‬
‫בשנים האחרונות השיח הבריאותי סביב השמנה וההריון תופס תאוצה‪ .‬החברה כיום מעמידה‬
‫ציפיות לגבי המשקל של האישה לאורך ההריון ובעיקר לאחר הלידה‪ .‬נראה כי מחקרים רבים‬
‫מנסים לעמוד על משתנה ההשמנה בהריון והשפעתו על התהליך שעוברת האישה‪.‬‬
‫במסגרת עבודה זו‪ ,‬נתמקד בתופעת ההשמנה בחברה בכלל וההשמנה בהריון בפרט‪ ,‬סיכוני‬
‫ההשמנה לאם ולעובר‪ ,‬וכן על דימוי גופן של נשים בהיריון‪ .‬במרכז העבודה נציג מחקר שערכנו‬
‫בקרב נשים במטרה לבחון את הקשר בין ההשמנה במהלך ההריון לדימוי הגוף‪.‬‬
‫‪3‬‬
‫‪ .1‬השמנת יתר‪ -‬הגדרה‬
‫השמנת יתר הינה ההפרעה המטבולית השכיחה ביותר בארצות מפותחות‪ .‬שכיחות השמנת היתר‬
‫עלתה בשיעור של ‪ 151%‬במהלך שני העשורים האחרונים‪.‬‬
‫‪1‬‬
‫השמנת יתר )‪ (obesity‬הגיעה לממדים של מגיפה כלל עולמית‪ 2 :‬יותר ממיליארד מבוגרים ברחבי‬
‫העולם סובלים מבעיית עודף משקל‪ ,‬ומהם לפחות ‪ 311‬מיליון מבוגרים סובלים מהשמנת יתר‪.‬‬
‫כיום השמנת יתר מהווה סיבת המוות לכ‪ 11%-13% -‬מידי שנה ברחבי העולם והיא הגורם לבין‬
‫‪3‬‬
‫‪ 1%-8%‬מהמחלות‪.‬‬
‫‪ 1.1‬הגורמים להשמנת יתר‬
‫‪4‬‬
‫שני הגורמים העיקריים להשמנה הם תזונה לא מאוזנת‪ -‬הבאה לידי ביטוי בצריכת קלוריות‬
‫מוגברת‪ -‬ופעילות גופנית מופחתת‪ .‬מן הגורמים לצריכת קלוריות מוגברת‪:‬‬
‫‪‬‬
‫אכילת מזון קנוי‪ .‬על‪-‬פי רוב‪ ,‬המזונות שאוכלים בחוץ )במשרד‪ ,‬במסעדות וכו'( הם עתירי‬
‫שומן‪.‬‬
‫‪‬‬
‫שקיות החטיפים גדלו ועמן גם כמויות החטיפים שצורכים האנשים‪.‬‬
‫‪‬‬
‫מזונות "מוכנים לאכילה" בבית )מזונות חמם‪-‬הגש( הם עשירים בקלוריות ובשומנים‪.‬‬
‫‪‬‬
‫צריכה מוגברת של משקאות עתירי קלוריות‪ ,‬ובהם משקאות מוגזים )קולה‪ ,‬ספרייט‪,‬‬
‫מיצים( ואלכוהול‪.‬‬
‫‪5‬‬
‫‪ 1.2‬סיכוני השמנת יתר‬
‫השמנת יתר תורמת במידה רבה לסיכון המוגבר לחלות במחלות רבות‪ ,‬ובהן‪:‬‬
‫‪‬‬
‫תמותה מוקדמת‬
‫‪‬‬
‫התקפי לב ומחלות לב‬
‫‪‬‬
‫סוכרת סוג ‪1‬‬
‫‪‬‬
‫יתר לחץ דם‬
‫‪‬‬
‫בעיות נשימה‬
‫‪‬‬
‫מחלות שלפוחית השתן‬
‫‪‬‬
‫אוסטיאופורוזיס‬
‫‪‬‬
‫סוגים שונים של סרטן;‬
‫‪‬‬
‫נכות פיזית‪.‬‬
‫‪ 1‬מאירוביץ‪ ,‬יוסף‪" .‬השמנה"‪ .‬משרד הבריאות‪ 15 .1115 .‬בינואר ‪.1111‬‬
‫‪ 2‬ארגון הבריאות העולמית הכריז על השמנת יתר כעל מגיפה עולמית בשנת ‪. 1998‬‬
‫‪3‬ארגון הבריאות העולמי‪ ,www.who.int ,‬תאריך כניסה‪ 19 :‬בינואר ‪.1111‬‬
‫‪4‬‬
‫‪Health Check, Chief Medical Officer (CMO) Annual Report, Department of Health, Britain, 2002,‬‬
‫‪page 42‬‬
‫‪ 5‬ישראל‪ .‬הכנסת –מרכז מחקר ומידע‪ .‬השמנת יתר‪ .‬מיכל כספי‪ 14 ..‬בינואר ‪ 16 .1114‬בינואר ‪1111‬‬
‫<‪.< http://www.knesset.gov.il/MMM/data/docs/m00725‬‬
‫‪4‬‬
‫מסקר מעמיק שנערך באחרונה ביוזמת חברת ג'ונסון את ג'ונסון אודות דפוסי חשיבה והתנהגות‬
‫של אנשים הסובלים מהשמנת יתר חולנית בישראל עולים נתונים מעניינים אודות הקשר בין‬
‫השמנת יתר חולנית למחלות מסכנות חיים‪.‬‬
‫הסקר נערך בקרב מדגם מייצג של ‪ 151‬איש בישראל הסובלים מהשמנת יתר חולנית‪ -‬כלומר בעלי‬
‫לפחות עודף משקל של ‪ 35‬ק"ג )‪ .(BMI 35‬מתוך הסקר עולים הממצאים הבאים‪:‬‬
‫‪ 14%‬סובלים מסכרת‪ 47% ,‬מיתר לחץ דם‪ 19% ,‬משומנים בדם‪ 11% ,‬ממחלות לב‪ ,‬ו‪ 49%-‬סובלים‬
‫מכאבי ברכיים וקשיים בהליכה‪.‬‬
‫‪ 1.3‬נתוני התופעה בישראל‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫השיטה המקובלת כיום היא לחישוב השמנת יתר הינה באמצעות ה‪Body Mass Index – BMI-‬‬
‫)מדד מסת הגוף(‪ ,‬על‪-‬פי הנוסחה‪:‬‬
‫משקל הגוף (בק"ג)‬
‫‪2‬‬
‫גובה (במטרים)‬
‫שיעור ‪ BMI‬גבוה מ‪ 31-‬נחשב להשמנת יתר‪.‬‬
‫הטבלה הבאה מציגה את נתוני ההשמנה כפי שפורסמו בארגון הבריאות העולמי‪:‬‬
‫‪MALE‬‬
‫‪FEMALE‬‬
‫‪57.2‬‬
‫‪57.5‬‬
‫‪16.2‬‬
‫‪24.3‬‬
‫‪8‬‬
‫‪RISK FACTOR AND DEFINITION‬‬
‫‪BMI / Overweight / Obesity‬‬
‫‪BMI ≥ 25 kg/m²‬‬
‫‪BMI / Overweight / Obesity‬‬
‫‪BMI ≥ 30 kg/m²‬‬
‫טבלה ‪" : 1‬נתוני ההשמנה ארגון הבריאות העולמי"‬
‫מהטבלה ניתן לראות כי הנתונים של השמנת יתר בקרב הישראלים הינה גבוהה‪ .‬כמו כן ניתן‬
‫לראות כי נשים סובלות מהשמנת יתר יותר מאשר גברים‪.‬‬
‫‪ 6‬קוריאנסקי‪ ,‬יוסי‪" .‬הקשר בין השמנת יתר חולנית למחלות מסוכנות"‪ .‬דוקטורס‪ 11 .‬באוקטובר ‪ 16 .1115‬בינואר‬
‫‪.http://www.doctors.co.il/ar/4286 .1111‬‬
‫‪ 7‬ישראל‪ .‬הכנסת –מרכז מחקר ומידע‪ .‬השמנת יתר‪ .‬מיכל כספי‪ 14 .‬בינואר ‪ 16 .1114‬בינואר ‪1111‬‬
‫<‪.< http://www.knesset.gov.il/MMM/data/docs/m00725‬‬
‫‪ 8‬אתר ארגון הבריאות העולמי‪. <https://apps.who.int/infobase/report.aspx?rid=111&iso=ISR< .‬‬
‫‪5‬‬
‫‪ .2‬השמנה והריון‬
‫להשמנה בזמן ההריון‪ ,‬יש שתי אסכולות‪ :‬יש את אלה שממשיכות לשמור על אותם הרגלים‬
‫תזונתיים‪ ,‬ומצד שני את אלה שאוכלות הכל מהכל ונוטות לאמץ לעצמן בזמן ההריון את המיתוס‬
‫שאומר שצריך לאכול עבור שניים ולכן על צריכת הקלוריות להיות כפולה‪.‬‬
‫אין ספק שצריך לצרוך יותר קלוריות ותזונה עשירה ומזינה יותר‪ ,‬אבל ההבדל בין התזונה שלפני‬
‫לבין התזונה שבזמן‪ ,‬הוא הבדל של ‪ 111‬עד‪ 311 -‬קלוריות ביום‪.‬‬
‫אישה בריאה במשקל ממוצע לפני הכניסה להריון‪ ,‬צריכה להעלות בזמן ההריון בין ‪11-15‬‬
‫קילוגרם‪ .‬נשים שנמצאות בתת משקל יכולות להעלותב‪ 18 -‬קילוגרם נוספים‪ ,‬ונשים שסובלות‬
‫מעודף משקל צריכות להעלות בזמן ההריון לא יותר מ‪ 11 -‬קילוגרם‪.‬‬
‫‪ 2.1‬השמנת יתר בהריון‬
‫העלייה בשיעור ההשמנה ברחבי העולם לא פסחה גם על נשים בגיל הפוריות‪ .‬כתוצאה מכך‪ ,‬יותר‬
‫ויותר נשים בעולם המערבי נכנסות להריון במצב של השמנה‪.‬‬
‫גם בישראל יותר ויותר נשים נכנסות להריון במצב של השמנה‪ .‬כל אישה שנייה נמצאת בעודף‬
‫משקל וכמעט כל אישה חמישית‪ -‬בהשמנת יתר )‪ BMI‬מעל ‪ .(31‬על פי סקר מב"ת )סקר התזונה‬
‫הלאומי הראשון משנת ‪ ,(1999-1111‬כ‪ 47%-‬מהנשים בגיל ‪ 15-44‬בישראל הן בעלות ‪BMI 25‬‬
‫ומעלה‪ ,‬ו‪ 18%-‬מהנשים בטווח גילאים זה הן בעלות ‪ BMI 30‬ומעלה‪.‬‬
‫‪9‬‬
‫‪ 2.2‬סכנות ההשמנה בהריון‬
‫כפי שצוין בפרק הקודם‪ ,‬השמנה הינה מגפה בעולם המערבי‪ .‬ממחקרים שונים שבדקו את הקשר‬
‫שבין השמנת יתר‪ ,‬נמצא כי השמנת יתר הינה סיכון למגוון מחלות שעלולות לתת אותות במהלך‬
‫הניסיונות להרות‪ ,‬מהלך ההריון ובלידה‪.‬‬
‫מחקר שבוצע בביה"ח סורוקה עקב אחרי תוצאות הריון ולידה בקרב ‪ 487‬נשים‪ 79 .‬מתוכן‪ ,‬שהן‬
‫‪ 11‬אחוז מהנבדקות‪ ,‬סבלו מהשמנת יתר לפני כניסתן להריון‪.‬‬
‫הטבלה הבאה‪ ,‬מציגה את סיבוכי ההריון כפי שעלו בנתוני המחקר‪:‬‬
‫‪10‬‬
‫סיבוכי הריון אצל נשים שמנות‬
‫יתר לחץ דם‬
‫‪11%‬‬
‫‪1%‬‬
‫ניתוח קיסרי‬
‫‪33%‬‬
‫‪19%‬‬
‫משך לידה‬
‫‪ 131‬דקות‬
‫‪ 173‬דקות‬
‫ריבוי מי שפיר‬
‫‪8%‬‬
‫‪1%‬‬
‫ילוד מעל ‪ 4‬ק"ג‬
‫‪11%‬‬
‫‪3%‬‬
‫טבלה ‪" : 1‬קטגוריות סיבוכי הריון"‬
‫‪ 9‬קראוזה‪ ,‬טובה‪ " .‬מדוע לא מומלץ להתחיל הריון במצב של השמנה?"‪ .‬תזונה טובה‪ 16 .1117 .‬בינואר ‪.1111‬‬
‫‪.<http://www.tzuna-tova.co.il/index2.php?id=48&catId=5&lang=HEB‬‬
‫‪ 10‬גל‪ ,‬איתי‪ " .‬מחקר ישראלי‪ :‬סיבוכי הריון בעלייה אצל נשים שמנות"‪ 15 .YNET .‬ביולי ‪ 16 .1117‬בינואר ‪.1111‬‬
‫<‪.< http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-1834,00.html‬‬
‫‪6‬‬
‫<‬
‫‪‬‬
‫החוקרים מצאו כי הסיכון למשקל ילוד מעל ‪ 4‬ק"ג בקבוצת השמנות היה גבוה פי ‪4‬‬
‫בהשוואה לקבוצת הנשים הרזות‪.‬‬
‫‪‬‬
‫שיעור הסוכרת ההריונית המטופלת באינסולין היה פי ‪ 14‬בהשוואה לנשים רזות‪ ,‬ושיעור‬
‫יתר לחץ הדם היה גבוה פי ‪ 5‬לעומת הנשים הרזות‪.‬‬
‫‪‬‬
‫שיעור הניתוחים הקיסריים היה גבוה במיוחד והגיע ל‪ 33%-‬בקרב הנשים השמנות‪,‬‬
‫לעומת ‪ 19%‬אצל הלא שמנות‪ .‬השיעור הגבוה של הניתוחים הקיסריים נמצא מובהק גם‬
‫לאחר שנוטרלו גורמים נלווים חשובים כגון סוכרת הריונית ולידה ממושכת שבד"כ‬
‫מעלים את הסיכון לניתוחים קיסריים‪.‬‬
‫‪‬‬
‫משך הלידה התארך אף הוא‪ ,‬ונמשך בממוצע ‪ 131‬דקות בקבוצת השמנות‪ ,‬לעומת ‪173‬‬
‫דקות אצל נשים בעלות משקל תקין‪.‬‬
‫‪‬‬
‫נמצא כי הנשים השמנות נזקקו לטיפולי פוריות מכל הסוגים כדי להיכנס להריון‪ ,‬בשיעור‬
‫גבוה בהרבה מזה שנמצא אצל נשים בעלות משקל תקין‪ .‬אותן נשים היו בסיכון גבוה גם‬
‫לסיבוכים לאחר הניתוח הקיסרי‪ ,‬שכללו בעיקר זיהום‬
‫של פצע הניתוח וצלקות‪.‬‬
‫מחקר נוסף שבחן את הקשר‪ ,‬שבין עודף משקל לבין הריון בסיכון נערך על ידי המחלקה‬
‫הגניקולוגית ומחלקת היולדות באוניברסיטת אודין שבאיטליה‪ .‬במחקר השתתפו ‪ 916‬נשים‬
‫בהריון‪ ,‬אשר ילדו בתאריכים שבין ‪ 1‬בינואר ‪ 1116‬ועד ‪ 31‬באוגוסט ‪ .1116‬טרם כניסתן להריון‬
‫נמדדו הנשים‪ ,‬באמצעות המדד המקובל להערכה של עודף משקל‪ ,‬שהינו מדד מסת הגוף מניתוח‬
‫תוצאות הנתונים‪ ,‬שנאספו במהלך המחקר‪ ,‬התקבלה תמונת מצב דרמטית עבור הנשים הסובלות‬
‫מהשמנת יתר‪ .‬במחקר נמצא‪ ,‬כי בקרב ‪ 19.6%‬מהנשים בהריון‪ ,‬אשר מדד מסת הגוף שלהן הצביע‬
‫על מדד ‪ BMI‬שמעל ‪ ,31‬המצביע על משקל עודף‪ ,‬התפתחה רעלת הריון‪ .‬זאת לעומת התפתחותה‬
‫של המחלה בקרב ‪ 4.3%‬מהנשים בעלות ‪ BMI‬נורמאלי )כלומר סיכון של פי ‪ .(5.7‬מהמחקר עולה‪,‬‬
‫כי נשים הסובלות מהשמנת יתר‪ ,‬נמצאות בסיכון יתר להתפתחותה של רעלת הריון לעומת נשים‬
‫‪11‬‬
‫הנמצאות במשקל תקין‪.‬‬
‫‪ 11‬גוטקין‪ ,‬אילנה‪" .‬השמנת יתר"‪ 11 .Babygo .‬ביולי ‪ 16 .1119‬בינואר ‪.1111‬‬
‫‪7‬‬
‫‪ 2.3‬השלכות ההשמנה על העובר‬
‫‪ 2.3.1‬מומים‬
‫השמנה מהווה גורם סיכון משמעותי למומים מולדים‪ ,‬במיוחד למומים בתעלה העצבית ‪ ,‬מומים‬
‫נוספים שקשורים במערכת העצבים‪ ,‬מומים בלב ומומים מרובים‪ .‬לסיכון זה נוסף הקושי באיתור‬
‫המומים בסקירת אולטרה‪-‬סאונד בגלל המצאות רקמת שומן רבה באזור הבטן‪,‬שמקשה על דיוק‬
‫בביצוע הבדיקה‪ .‬יכולת הדיוק של בדיקת האולטרה‪-‬סאונד בעת ההריון נפגעת בנשים שמנות‪ ,‬כך‬
‫שבדיקה זו בשבועות ‪ 11-14‬אינה מדויקת בכ‪ 11%-‬מהנשים השמנות וכך נמנע זיהוי מוקדם של‬
‫מומים‪.‬‬
‫עוברים של נשים שמנות נתונים לסיכון גבוה יותר למשקל לידה מעל ‪ 4‬ק"ג ולאחוז שומן גבוה יותר‬
‫בגופם‪ .‬בגלל הסיכון הגבוה לבעיות מיילדותיות אצל האם דוגמת לידה מוקדמת וניתוח קיסרי‪,‬‬
‫תינוקות לנשים שמנות חשופים לשיעורים מוגברים של תחלואה ותמותה לאחר הלידה‪.‬‬
‫בטווח הרחוק‪ ,‬תינוקות אלו נתונים לסיכון מוגבר להשמנה בגיל ההתבגרות ולסיכון מוגבר‬
‫להתפתחות סוכרת מסוג ‪.1‬‬
‫חוקרים מאוניברסיטת ניוקאסל בלונדון קיבצו יחד ממצאים של ‪ 18‬מחקרים קודמים שעוסקים‬
‫במומים בקרב תינוקות ועודף משקל בתקופת ההריון‪ .‬המסקנות‪ :‬נשים בעלות עודף משקל משמעותי‬
‫לפני ההריון )שמדד מסת הגוף שלהן‪ ,‬ה‪ BMI -‬עלה על ‪ (19‬היו בסיכון של למעלה מפי שתיים ללדת‬
‫תינוק שסובל מספינה ביפידה‪ ,‬בסיכון כמעט כפול להוליד תינוק עם מומים בצינור העצבי‪ ,‬ובסיכוי‬
‫גבוה יותר לתינוק עם בעיות לב‪ ,‬שפה שסועה או מצב של הידרוצפלוס )נוזל שדרה מצטבר במוח(‪ ,‬זאת‬
‫בהשוואה לנשים בעלות ‪ BMI‬תקין‪.‬‬
‫‪12‬‬
‫‪ 2.3.2‬הנקה‬
‫חשיבותה של הנקה ממושכת במניעת השמנה ויתרונותיה הגדולים לאם ולתינוק ידועים כבר‬
‫כמעט לכולם‪ .‬חרף זאת‪ ,‬במחקר חדש‪ ,‬מסתבר כי דווקא אמהות שסובלות מהשמנה נוטות פחות‬
‫להניק את צאצאיהן‪.‬‬
‫המחקר‪ ,‬שנערך במכון ‪ Telethon‬לחקר בריאות הילד באוסטרליה‪ ,‬התפרסם בכתב העת‬
‫‪ Journal of Pediatrics‬והעלה כי סיכוייהן של נשים במשקל תקין להניק את תינוקותיהן‪,‬‬
‫במשך חצי שנה או יותר‪ ,‬גדולים הרבה יותר מאשר של נשים שסובלות מעודף משקל או מהשמנת‬
‫יתר‪ .‬את המחקר ערכה ד"ר וונדי הייזל אודי‪ ,‬בהשתתפות ‪ 1,813‬צמדים של אמהות וילדים‪.‬‬
‫כחמישית )‪ (18%‬מהאמהות שנבדקו סבלו מעודף משקל או מהשמנה לפני שנכנסו להריון‪.‬‬
‫המחקר העלה כי סיכוייהן של נשים כבדות משקל להניק פחות מחודשיים היו ‪ ,51%‬וב‪61% -‬‬
‫מהמקרים הן הניקו פחות מ‪ 4-‬חודשים‪.‬‬
‫באופן כללי גילו החוקרים כי סיכוייהן של נשים שסובלות מעודף משקל או השמנת יתר להפסיק‬
‫להניק את טפיהן לפני גיל חצי שנה עמדו על ‪.76%‬‬
‫‪ 12‬גריי‪ ,‬מירי‪" .‬השמנה בהריון? סיכון לתינוק עם בעיות לב"‪ 11 .Mako .‬בפברואר ‪ 16 .1119‬בינואר ‪.1111‬‬
‫‪8‬‬
‫לדברי החוקרים‪" ,‬ייתכן שהמשקל המיותר שינה את המאזן ההורמונלי של נשים שסבלו ממנו‪,‬‬
‫והפריע להן לייצר חלב לאורך זמן‪ .‬אפשרות נוספת היא ששכבות השומן הפריעו לתינוקות‬
‫להיצמד לשדי האמהות המלאות ולינוק ‪.‬כך או כך‪ ,‬מחקרים קודמים שנערכו בתחום‪ ,‬העלו כי‬
‫הנקה ממושכת קשורה בהפחתת הסיכון לעלייה במשקל אצל ילדים‪ ,‬והדגישו כי הנקה של חצי‬
‫שנה רצופה ויותר תורמת משמעותית לילדים זמן רב מעבר לתקופת ההנקה וכי למשך ההנקה‬
‫היה אפקט מגן מעליה במשקל‪.‬‬
‫‪ 2.4‬דיאטה והריון‬
‫בזמן ההיריון חשוב לשמור על תזונה נכונה‪ ,‬בריאה ומאוזנת‪ ,‬אשר מורכבת מכל אבות המזון‪ .‬כול‬
‫מה שהאם אוכלת עובר לעובר‪ ,‬ותורם להתפתחות התקינה‪ .‬לכן‪ ,‬לא מומלץ לבצע דיאטות כאסח‬
‫או דיאטות שלא יתנו על ידי דיאטנית קלינית‪ ,‬שכן מחסור בתזונה‪ ,‬משמע פגיעה בהתפתחות‬
‫העובר‪ .‬הדבר נכון גם לנשים הסובלות מהשמנת יתר‪ .‬על אף ההמלצה לרדת במשקל עוד בטרם‬
‫ההריון‪ ,‬דיאטה מאוזנת במהלכה יקטינו את הסיכויים להתפתחות לא תקינה של ההריון‪.‬‬
‫‪ 2.4.1‬טיפים לעלייה מתונה במשקל במהלך הריון‪:‬‬
‫‪‬‬
‫אל תוותרי על ארוחת בוקר בריאה ומזינה‪ .‬לאישה ההרה זו הארוחה הכי חשובה ביום‪.‬‬
‫‪‬‬
‫אכלי מספר ארוחות קטנות יותר ותכופות יותר‪ .‬זה יקל על הבחילות ההקאות והצרבות‬
‫ויסייע בשמירה על רמת סוכר קבועה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫ערכי קניות "בריאות" תזונה נכונה מתחילה בסלי הקניות לכן וותרי על החטיפים‬
‫המשמינים וקני יותר פירות וירקות‪.‬‬
‫‪‬‬
‫בא לך לנשנש? הכיני מראש חטיפי בריאות כמו פירות ופירות יבשים‪ ,‬יוגורטים‬
‫ממותקים‪ ,‬גרנולה ודגני בוקר מהסוג הבריא וקרקרים‪ .‬החזיקי כמה חטיפים כאלו‬
‫במקום נגיש בבית ובמקום העבודה‪.‬‬
‫‪‬‬
‫הכיני טבלה שבועית שתכלול ‪ 6‬ארוחות קטנות ביום ודאגי להצטייד בכל המצרכים‬
‫בביתך‪ .‬רישום הארוחות בטבלה שבועית יסייע במניעת פיתויים ויקל עלייך מאוד אם את‬
‫עובדת‪.‬‬
‫‪‬‬
‫הכיני מראש! קופסאות פלסטיק עם ירקות חתוכים‪ ,‬פירות טריים‪ ,‬קרקרים וגבינה דלת‬
‫שומן וכריכי בריאות‪.‬‬
‫‪‬‬
‫בחרי במזון בעל ערך תזונתי גבוה ‪ :‬לחם מקמח מלא במקום לבן‪ ,‬דגני בוקר לא‬
‫ממותקים‪ ,‬גבינות דלות שומן‪.‬‬
‫‪‬‬
‫אכלי לפי הרעב ולא לפי חשק ומצב רוח‪.‬‬
‫‪‬‬
‫הקפידי לשתות מספיק‪ ,‬לפחות ‪ 8-11‬כוסות נוזלים ליום‪.‬‬
‫‪‬‬
‫שלבי פעילות גופנית מתונה כמו הליכה ‪ 3-4‬פעמים בשבוע‪ .‬כדאי לעודד התעמלות גם‬
‫בשליש השלישי של ההריון‪.‬‬
‫‪9‬‬
‫‪ 2.5‬דימוי גוף אצל נשים‬
‫‪ .2.5.1‬דימוי גוף ‪ -‬הגדרה‬
‫דימוי גוף הינו מושג פסיכולוגי‪-‬התפתחותי המושפע בצורה משמעותית מגורמים חברתיים‬
‫ותרבותיים‪ .‬בכדי להבין את המושג 'דימוי גוף' עלינו להסתכל עליו לא רק מנקודת מבטו של‬
‫הפרט ומתוך חוויותיו האישיות אלא גם מנקודת המבט של הסביבה החברתית והתרבותית‬
‫שבתוכה הפרט מתפקד ומנהל את חייו‪.‬‬
‫במהלך השנים נוצרו הגדרות שונות למושג "דימוי גוף"‪.‬‬
‫‪ clevela.nd & fisher‬התמקדו ברגשות הפרט ועמדותיו כלפי גופו הוא‪ ,‬והצורה בה הוא מארגן‬
‫תפיסות אלה‪ .‬הם טוענים שאיכות דימוי הגוף נקבעת לפי מידת הביטחון שהאדם חש בגבולות‬
‫גופו‪ .‬הם ציינו הבדלים בין נבדקים שתפסו את גופם כמוגדר ויציב לעומת אלה שתפסו את גופם‬
‫כלא מוגדר וכמטושטש‪ .‬ככל שאדם תופס את גבולות גופו כמעניקים מחסום וביטחון‪ ,‬דימוי הגוף‬
‫בעל איכות גבוה יותר‪.‬‬
‫חוקרים ופסיכולוגים אחדים מחלקים את דימוי הגוף של האדם על פי לשלושה מרכיבים‪:‬‬
‫מרכיב תפיסתי ‪ -‬כיצד האדם מעריך את גודל חלקי גופו‪ ,‬תוך הדגשת גודל הגוף הנחווה ברמה‬
‫הסנסו‪-‬מוטורית והקינסטטית‪.‬‬
‫מרכיב עמדתי‪-‬התנהגותי ‪ -‬עמדות רגשיות וקוגניטיביות כלפי הגוף )שביעות רצון‪ ,‬משיכה‪ ,‬אהבה‪,‬‬
‫שנאה( כמו גם התנהגויות הקשורות בגוף )שמירה‪ ,‬טיפול‪ ,‬מגע(‪.‬‬
‫מרכיב חווייתי‪ -‬תחושתי‪ ,‬תחושות וחויות גופניות‪ :‬רגישות לצרכי הגוף והענות להם; מידת‬
‫הבטחון בגבולות הגוף; מידת האינטגרציה בין חלקי הגוף; תחושת הבעלות על הגוף‪.‬‬
‫‪ .2.5.2‬מודלים להיווצרות דימוי גוף‬
‫‪‬‬
‫המודל הפוסטורלי נרכש על ידי מגע נמשך ואקטיבי עם העולם החיצון‪ .‬תוך כדי תנועה‪,‬‬
‫אנחנו מקשרים בין חלקי הגוף השונים שלנו‪ .‬התנועה מביאה אותנו למגע עם אובייקטים‬
‫בסביבה‪ ,‬דבר שנותן לנו עוד אינפורמציה על גופנו‪ ,‬מעלה בנו תחושת שונות וכך עוזר לבנות‬
‫את דימוי הגוף שלנו‪ .‬דימוי הגוף שלנו משתנה בעזרת בגדים ואביזרים שאנחנו לובשים‪.‬‬
‫‪‬‬
‫המודל הליבידינאלי של פרויד‪ ,‬בתחילת חיינו‪ ,‬ניתן הליבידו )האנרגיה הגופנית שלנו( לכל‬
‫הגוף‪ .‬עם השנים מתרכז הליבידו בחלקים שונים של הגוף‪ ,‬בהתאם לשלבי ההתפתחות‪ .‬עם‬
‫הזמן לומד האדם להבחין בין גופו וחלקים בגופו הטעונים ליבידו‪ ,‬לבין כל מה שאינו גוף או‬
‫חלקים שאינם טעונים ליבידו‪ .‬על פי מודל זה‪ ,‬לא ניתן לבנות את דימוי הגוף‪ ,‬ללא‬
‫התייחסות של אחרים לגופנו‪ .‬העניין והמגע של אחרים בגופנו הוא חלק חיוני בהתפתחות‬
‫דימוי הגוף‪ .‬גם הצפייה באחרים ובהתייחסותם לגופם‪ ,‬נכנסת לתוך בניית דימוי הגוף שלנו‪.‬‬
‫‪‬‬
‫המודל החברתי של דימוי גוף‪ ,‬קיימת טענה כי כדי שיתקיים דימוי גוף יש צורך בהשוואה של‬
‫דימוי הגוף שלנו עם האחרים‪ .‬השוואה זו גורמת לנו לעקוב אחרי האופנה ולהתלבש על פיה‪,‬‬
‫לעשות דיאטות אינסופיות ואפילו לערוך ניתוחים פלסטיים כדי להידמות יותר לאידיאל‬
‫היופי הקיים בחברה שלנו היום‪ .‬בחברה שלנו לסביבה תפקיד חשוב בגיבוש ההתייחסות אל‬
‫הגוף והדימוי העצמי‪.‬‬
‫‪13‬‬
‫‪ 13‬ענבר‪-‬סבן‪,‬נטע‪" .‬דימוי עצמי ומשקל עודף"‪ .‬מרכז הרופאים המומחים‪.1111 .‬‬
‫‪01‬‬
‫‪ 2.5.3‬השמנה ודימוי גוף‬
‫החל מן הילדות אנו חיים בחברה המחנכת לפעול על פי תפיסות והגדרות יופי‪ .‬כולנו מבקשים‬
‫לעמוד בהן‪ ,‬שכן אלו משפיעות על מיקומנו החברתי ועל מצבנו הנפשי‪ .‬יופי הגוף מהווה בסיס‬
‫מוצק להשגת כוח ועוצמה‪ .‬סטייה מהנורמה החברתית המקובלת מלווה בסטריאוטיפים שונים‬
‫וגוררת אחריה לעג ודחייה בגילאים צעירים‪ ,‬אפליה וריחוק בגילאים בוגרים יותר‪ .‬לפיכך‪,‬‬
‫להופעה החיצונית משקל רב בחיינו החברתיים לכן‪ ,‬דימוי הגוף "הנכון" ומשקל גוף "אידיאלי"‬
‫מעסיקים כל אחד ואחת מאיתנו‪ .‬העיסוק בנושא המראה החיצוני‪ -‬כמה אנו יפים‪ ,‬כמה אנו רזים‪-‬‬
‫מקבל תאוצה הולכת וגוברת ככל שאנחנו הופכים להיות חברה תחרותית יותר ובעלת רמת חיים‬
‫יותר ויותר גבוהה‪ .‬מועדוני ספורט‪ ,‬טכניקות לעיצוב הגוף‪ ,‬שיטות שונות להרזיה מהירה‪ -‬כל אלו‬
‫נפוצים יותר ויותר‪ .‬כל העיתונים‪ ,‬ערוצי הטלוויזיה ומודעות הפרסומת משדרים את חשיבות‬
‫היופי והרזון‪.‬‬
‫‪14‬‬
‫‪ 2.5.4‬דימוי גוף בהריון‬
‫הלחץ החברתי לרזון משפיע על רוב הנשים‪ .‬מחקרים מלמדים כי רוב בנות המין הנשי תופסות את‬
‫עצמן כיותר מדי שמנות וכי למעלה מ‪ 91 -‬אחוז מהנשים עושות דיאטה בכל זמן נתון‪ .‬נשים חשות‬
‫פחות טוב מגברים עם גופן ונוטות הרבה יותר מהם לסבול מהפרעות אכילה‪ .‬לצד הלחץ לרזון‪,‬‬
‫ואולי כנגדו‪ ,‬פועל הלחץ לפריון‪ ,‬לפיו עיקר תפקידה של האשה הוא למצות את נשיותה דרך הבאת‬
‫ילדים לעולם‪.‬‬
‫הריון הינו תקופה מרגשת ורבת שינויים‪ .‬שינויים גופניים מהירים בזמן קצר‪ ,‬יחד עם שינויים‬
‫הורמונליים ותחושתיים מעסיקים מאד אימהות לעתיד‪ .‬הדימוי העצמי שנישען על הדימוי הגופני‬
‫עובר טלטלה מהירה‪ ,‬וקשה במיוחד לנשים שלאטרקטיביות הגופנית שלהן מקום מרכזי בתחושת‬
‫האני‪ .‬החרדה למראה בהווה ובעתיד מעיקה‪ ,‬בעיקר על רקע אי‪-‬הוודאות האם האישה תשוב‬
‫לגיזרה ולמראה הקודם‪.‬‬
‫ההריון מטשטש קשרים מוכרים בין האישה לבין גופה‪ ,‬ותובע הגדרות מחודשות של הקשר‪ ,‬שגם‬
‫הן משתנות במהירות‪ .‬שיווי משקל‪ ,‬טעם‪ ,‬רגישות חושית‪ ,‬תפיסת מרחב‪ -‬כל אלו משתנים שוב‬
‫ושוב‪ .‬נשים עם בעיה בדימוי גופני‪ ,‬ונשים שסובלות מהפרעות אכילה מתקשות להתמודד עם‬
‫השינויים‪ .‬הן חשות שאיבדו שליטה על גופן‪ ,‬או שהוא לא שלהן‪ .‬הפרעות אכילה עלולות לכן‪,‬‬
‫להקצין בהריון‪ ,‬כדי לחזור ולשלוט בגוף‪.‬‬
‫מחקר שבוצע ב‪ 1986-‬לימד שנשים הרות חשות יותר חרדות מסוגים שונים לעומת נשים שאינן‬
‫בהריון‪ .‬מדובר‪ ,‬בין השאר‪ ,‬בחרדות מאובדן מידות הגוף ומאובדן העניין של בן‪-‬הזוג בהן‪ .‬הדברים‬
‫הללו גורמים לנשים הרות לחוש אמביוולנטיות כלפי השינויים המתרחשים בגופן‪.‬‬
‫נשים אשר מלכתחילה נוטות להשמנה‪ ,‬אך בימים כתיקונן מצליחות לשמור על משקל תקין‪,‬‬
‫עלולות לחוש בלבול וחוסר ביטחון בתקופת ההריון‪ .‬השילוב של מסר חברתי חזק ומגונן‪,‬‬
‫לגיטימציה לאכילת יתר )"לאכול בשביל שניים"(‪ ,‬שינויים בתיאבון ובתחושה הכללית במערכת‬
‫העיכול‪ ,‬עלול לערער את המשמעת העצמית שמנעה מאישה זו להשמין‪.‬‬
‫‪ 14‬תאומים‪,‬שרה‪" .‬מראה‪ ,‬מראה שעל הקיר‪ ,‬מי היפה בכל העיר?"‪ .‬הד הגן‪ .‬גליון ד‪',‬סיוון תשס"ה‪.‬‬
‫‪00‬‬
‫‪ 2.5.5‬יחס הסביבה והאישה להשמנה בהיריון‬
‫מחקר שערכה לאחרונה עינת רז‪-‬פינס‪ ,‬פסיכולוגית קלינית‪ ,‬בהנחייתה של פרופ' מרלין ספר מהחוג‬
‫לפסיכולוגיה באוניברסיטת חיפה‪ ,‬מעלה כי נשים הרות זוכות בתקופת הריונן להתייחסות‬
‫סלחנית מצד סביבתן‪ ,‬שכנראה עוזרת להן לחוש "רע פחות עם עצמן בתשעת החודשים המופלאים‬
‫הללו"‪ ,‬כמאמר החוקרת‪.‬‬
‫במחקר השתתפו עשרות נשים בהריון ראשון‪ .‬היו ביניהן בנות ‪ 11‬פלוס ובנות ‪ ,41‬מסורתיות‬
‫וחילוניות‪ ,‬ערביות ויהודיות‪ .‬רז‪-‬פינס ראיינה אותן לקראת השבוע ה‪ 13-‬להריונן‪ ,‬כאשר‬
‫המרואיינת יודעת שהיא בהריון וכמוה סביבתה הקרובה‪ ,‬הבחילות לרוב חלפו‪ ,‬ולמעשה היא‬
‫פנויה לחשוב על עצמה‪ ,‬על גופה ועל תחושותיה כשהיא מסתכלת במראה‪ .‬אל אותן נשים היא‬
‫חזרה כמה חודשים מאוחר יותר‪ ,‬בתחילת השליש השלישי להריון‪.‬‬
‫המראה ההריוני עם הבטן העגלגלה הוא מראה חיובי‪ .‬גם השמנה בהריון מתקבלת בסלחנות על‬
‫ידי החברה‪ .‬אלא שמה שמותר היה איכשהו בתקופת ההריון‪ ,‬לא ייסלח ברגע שהתינוק ייצא‪ ,‬ירח‬
‫הדבש עם החברה נגמר מיד לאחר הלידה‪ :‬האישה "מתבקשת" לחזור למשקלה הקודם ללא דיחוי‬
‫ולטשטש כל זכר לגוף ההריוני‪.‬‬
‫למסקנה הזאת של רז‪-‬פינס שותפה דיאנה אידלמן‪-‬קרת‪ ,‬מנחת קבוצות ומקימת "בראשית"‪,‬‬
‫שירות תמיכה לנשים הרות ולהורים טריים‪ ,‬הנמצאת בקשר יומיומי עם מאות נשים בשלבי הריון‬
‫שונים‪" .‬בהריון יש לגיטימציה לגוף גדול‪ ,‬לגיטימציה לאישה לתפוס מקום"‪ ,‬אומרת אידלמן‪-‬‬
‫קרת‪" .‬זה משפיע לטובה על דימוי הגוף‪ .‬אבל אני כל הזמן שומעת מנשים הרות שאומרים להן‬
‫שהן זוהרות וקורנות מאושר‪ ,‬בעוד שהן עצמן מרגישות בזבל‪ ,‬סובלות מבחילות‪ ,‬צרבות‪ ,‬טחורים‬
‫ועוד דברים שלא עוזרים להן לחוש טוב עם עצמן"‪.‬‬
‫ובכל‪-‬זאת‪ ,‬בין לבין‪ ,‬מרבית הנשים נוטות בעת ההריון לשמור על עצמן הרבה יותר מהרגיל‪ :‬הן‬
‫מעשנות פחות או מפסיקות לעשן בכלל‪ ,‬אוכלות בריא ומטפחות את עורן‪ ,‬מה שמתחבר ישירות‬
‫לשיפור בדימוי הגוף שלהן‪ .‬הדברים אופייניים במיוחד למי שזהו ההריון הראשון שלהן‪ .‬נשים‬
‫בהריון שני או שלישי יודעות כבר שהקושי האמיתי בא אחרי הלידה‪ ,‬כשכולם מתלהבים מהרך‬
‫הנולד והאישה עצמה נשארת עם צלוליט‪ ,‬אגן שהתרחב‪ ,‬עייפות‪ ,‬וקילוגרמים עודפים‪ ,‬שיעברו‬
‫חודשים עד שניתן יהיה לשכוח מהם‪ ,‬אם בכלל‪ .‬אולם‪ ,‬כל עוד אין קבלה חברתית לכך שהגוף‬
‫משתנה אחרי הלידה‪ ,‬כל עוד נשים עושות הכל‪ ,‬בעידוד הגברים‪ ,‬כדי שגופן לא ישתנה‪ ,‬כל עוד הן‬
‫לא מפרגנות לעצמן‪ ,‬יהיה המון סבל סביב הנושא הזה‪.‬‬
‫לדברי רז‪-‬פינס‪ ,‬המחיר שנשים משלמות על ההקלה הזמנית בלחץ החברתי לרזון הוא כבד מאוד‪.‬‬
‫ההקלה מורגשת בעיקר‪ ,‬היא מסבירה‪ ,‬בהתייחסות לאברים שעוברים שינוי‪ ,‬כמו הבטן‪ ,‬הישבן‬
‫והחזה‪ .‬ומתוך כך‪ ,‬מתוך העובדה שהאידיאל בהריון הוא שונה מהרגיל‪ ,‬גם דימוי הגוף גמיש יותר‪,‬‬
‫טוב יותר ומקורו כנראה בצמצום הפער בין הרצוי למצוי‪ .‬מרבית הנשים במחקר דיווחו על‬
‫תחושה טובה יחסית כלפי החזה שלהן והבטן התופחת‪ ,‬וחשו פחות רחוקות מאותו אידיאל יופי‬
‫חמקמק‪.‬‬
‫ההוכחות לשינוי האידיאל עבור נשים הרות מתבטא‪ ,‬כך רז‪-‬פינס‪ ,‬באופנת בגדי ההריון‪ ,‬בעובדה‬
‫שאת שמלות האוהל והטוניקות שהועברו מיד ליד החליפו פריטים יפים‪ ,‬סקסיים‪ ,‬שמחקים את‬
‫‪15‬‬
‫האופנה הרגילה עבור הנשים ההרות‪.‬‬
‫‪ 15‬גולן‪-‬מאירי‪ ,‬שיר‪-‬לי‪" .‬גוף לי גוץ לי"‪ .‬בריאות ואיכות חיים‪ 14 .‬אפריל ‪.1113‬‬
‫<‪.< http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2581313,00.html‬‬
‫‪02‬‬
‫‪ 2.5.6‬דימוי גוף לאחר לידה‬
‫אבל‪ ,‬אליה וקוץ בה‪ .‬הקושי הגדול‪ ,‬כאמור‪ ,‬בא אחרי הלידה‪ .‬נשים רבות מצפות מעצמן לחזור‬
‫לערכי הרזון המקובלים‪ ,‬ומהר‪ .‬הנשים‪ ,‬נמצאות בסיטואציה מאוד מיוחדת‪ .‬הן מתמודדות עם‬
‫טיפול אינטנסיבי ותובעני בתינוק בתנאים של עייפות‪ .‬הן נמצאות הרבה בבית‪ -‬ליד המקרר‪ ,‬הן‬
‫מרגישות שאין להן דקה לעצמן ולכן הפיתוי לאכול מכל הבא ליד גדול‪.‬‬
‫לאחר הלידה‪ ,‬לוקח לגוף זמן‪ .‬שריר הרחם בשישה בששת השבועות הראשונים‪ ,‬חוזר לגודלו‬
‫המקורי‪ .‬הבשורות הטובות הן שבמהלך ‪ 6‬השבועות הללו המשקל יורד משמעותית‪ ,‬שכן במהלך‬
‫ההריון הגוף העלה את כמות הנוזלים והדם וכעת הוא חוזר למצבו התקין‪ .‬מדובר אכן בירידה‬
‫משמעותית‪ ,‬אך היא של נוזלים ולא של שומן‪.‬‬
‫הטעות הראשונה היא עצם המטרה לרדת מהר במשקל והקושי זה הולך וגדל עם הגיל ועם מספר‬
‫הלידות‪ .‬נראה שישנו מיתוס לגבי הירידה במשקל אחרי ההריון‪ ,‬הירידה יכולה להצליח אם היא‬
‫מתרחשת במהירות‪ .‬איכשהו‪ ,‬נשים רבות נוטות להרגיש שאם הן לא איבדו את כל משקל העליה‬
‫של ההריון תוך שנה לאחר הלידה‪ ,‬משהו לא בסדר איתם‪ ,‬הן לא נורמאליות‪ ,‬או שהן נכשלו בדרך‬
‫כלשהי‪.‬‬
‫הירידה במשקל אחרי ההריון יכול להימשך זמן רב מאוד‪ ,‬לעיתים שנים אחדות‪ .‬הרזיה הדרגתית‬
‫היא הנורמה‪ ,‬לא היוצא מן הכלל‪ ,‬וכן את שיעור הירידה במשקל תלויה בכמה גורמים‪ ,‬כגון האם‬
‫היו סיבוכים עם ההיריון או הלידה‪.‬‬
‫‪16‬‬
‫‪.‬נשים לא מקבלות את העובדה שהגוף עובר שינויים שחלקם לא בהכרח הפיכים ושחלק‬
‫מהקילוגרמים שעלו במהלך ההיריון )בין אחד לשלושה ק"ג( יישארו איתן כנראה לנצח‪.‬‬
‫לרוב לנשים אין שום סיכוי לעמוד בציפיות המוגזמות האלה והן חוות תחושת כישלון ביחס לגופן‪.‬‬
‫נשים אלה עוברות תהליך חדש וקשה‪ ,‬שעליהן להשתתף במעין מרוץ לא טבעי לרצות את החברה‬
‫ואת עצמן‪ .‬רבות מהן פשוט לא עומדות בלחץ ומפתחות יחסים לא בריאים של דיאטות מפרכות‬
‫שאחוז כישלונן גבוה מאד‪.‬כיום‪ ,‬אין מחקרים שבחנו לעומק את נושא הירידה במשקל לאחר‬
‫ההריון‪ ,‬אולם רופאים ותזונאים ממליצים שלא להתחיל מיד לאחר הלידה בתהליך דיאטה אלא‬
‫להמתין מספר שבועות ובמקביל לשמור על תזונה נכונה הכוללת את כל אבות המזון‪ ,‬שכן היא‬
‫משמעותית לחיזוק הגוף ובעיקר לנשים מניקות‪.‬‬
‫‪.‬‬
‫‪Janet Crandall Carolyn, MD."Weight Control After Pregnancy" medicinenet ".26 october‬‬
‫‪16‬‬
‫‪2010.< http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=20244>.‬‬
‫‪03‬‬
‫‪ .3‬המחקר בבסיס העבודה‬
‫ההשמנה כמו גם הדימוי העצמי של נשים מושפע מגורמים שונים‪ .‬במחקר זה אנסה לעמוד על‬
‫הקשרים שבין דימוי הגוף למשתנים השונים בהריון‪.‬‬
‫שאלת המחקר‬
‫האם יש קשר בין השמנה לדימוי הגוף של נשים הריוניות?‬
‫השערות המחקר‬
‫‪ .1‬נשים בהריון יפנו לייעוץ תזונתי‬
‫‪ .1‬נשים ירצו לרדת במשקלן בגלל לחצים חברתיים‪.‬‬
‫‪ .3‬נשים בהריון יפנו לפעילות גופנית על מנת לא להעלות במשקל קילוגרמים רבים במהלכו‪.‬‬
‫‪ .4‬נשים בעלות דימוי גוף גבוה יעלו במשקל פחות במהלך ההריון‬
‫‪ .5‬נשים בחודשי לידה מתקדמים יעלו במשקל יותר מנשים בחודשי לידה התחלתיים‪.‬‬
‫שיטת המחקר‬
‫‪ ‬אפיון הנבדקים‪:‬‬
‫המחקר כלל ‪ 31‬נשים בהריון בגילאי ‪.41 -14‬‬
‫‪ ‬שיטת הדגימה‪:‬‬
‫הדגימה שבוצעה‪ ,‬לאיתור המשתתפות‪ ,‬לא היתה אקראית‪ .‬פעלנו בשיטת "כדור השלג"‪ .‬הפנייה‬
‫נעשתה אל מספר מכרות בהריון המתאימות לפרופיל והן‪ ,‬הפנו אותנו למכרות שלהן‪ ,‬שעונות גם‬
‫הן על אפיוני הפרופיל‪ .‬אל המשתתפות במחקר‪ ,‬הגענו באמצעות שליחת השאלון במייל וקבלתו‬
‫חזרה‪.‬‬
‫‪ ‬כלי המחקר‪:‬‬
‫במחקר השתמשנו בשאלון שהרכבנו מהיגדים שונים‪ ,‬כאשר לכל היגד התבקשה הנשאלת לכתוב‬
‫את מידת הסכמתה או אי הסכמתה בסולם של ‪ 1-4‬כאשר ‪ ,1‬ביטא הסכמה מלאה ו‪ 4 -‬חוסר‬
‫הסכמה‪.‬‬
‫את ההיגדים חילקנו לקטגוריות בהקשר להשערות המחקר על פי הטבלה הבאה‪:‬‬
‫מספר היגדים‬
‫קטגוריה‬
‫דימוי הגוף של נשים‬
‫‪1,1,3,4,5,6,7,8,9,11,11,11,14,15,16,17,11‬‬
‫פעילות גופנית בהריון‬
‫‪13‬‬
‫ייעוץ תזונתי‬
‫‪18‬‬
‫השפעת הסביבה על ירידה במשקל‬
‫‪19‬‬
‫טבלה ‪" : 3‬חלוקת היגדים לקטגוריות"‬
‫‪04‬‬
‫עבור ניתוח הממצאים השתמשנו ב‪:‬‬
‫א‪ .‬הפיכת הציונים שהתקבלו לכיוון עולה‪ ,‬כך שהספרה ‪ 4‬מבטאת הסכמה מלאה והספרה ‪1‬‬
‫מבטאת חוסר הסכמה‪.‬‬
‫ב‪ .‬היפוך היגדים‪ -‬על‪-‬מנת שנוכל לנתח את ההיגדים‪ ,‬היה עלינו להפוך את המשמעות של חלקם‪,‬‬
‫כדי שכלל ההיגדים יהיו בכיוון אחד )במקרה זה דימוי גוף גבוה(‪ .‬כלומר ככל שהציון הכולל גבוה‬
‫יותר דימוי הגוף יהיה גבוהה יותר‪.‬‬
‫ג‪ .‬מקדם המתאם של ספירמן‪ -‬בעזרתו רצינו לבחון אם קיים קשר בין הציון שהתקבל בדימוי‬
‫העצמי ובין משתנים שונים שהגדרנו בשאלון‪.‬‬
‫לשם תיאור כללי וסיכום הממצאים‪ ,‬ציינו גם ממוצעים וסטיות תקן‪.‬‬
‫‪05‬‬
‫‪ .5‬ממצאים‪ ,‬מסקנות והמלצות‬
‫נתונים כללים‬
‫על פי סך הנתונים של המחקר נראה כי הפיזור )‪ (5.51‬של רוב התשובות קטן‪ ,‬מה שמעיד על‬
‫מגמות כי אחידות שהתקבלו במהלך המחקר‪ .‬כמו כן‪ ,‬מדיווח הנשים שהשתתפו עולה כי הממוצע‬
‫של הדימוי העצמי שלהן )‪ (41.81‬עומד קצת מעל החצי האפשרי )‪.(34‬‬
‫אוכלוסיית המחקר )‪(N‬‬
‫‪16‬‬
‫גיל ממוצע )‪(Age averge‬‬
‫‪18.8‬‬
‫דימוי גוף מקסימאלי אפשרי‬
‫‪68‬‬
‫דימוי גוף מינימאלי אפשרי‬
‫‪17‬‬
‫ממוצע דימוי גוף כללי )‪(SE averge‬‬
‫‪41.81‬‬
‫סטיית התקן )‪(S‬‬
‫‪5.51‬‬
‫טבלה ‪" : 4‬נתוני מחקר כלליים"‬
‫השערה ראשונה‪ :‬נשים בהריון יפנו לייעוץ תזונתי‬
‫ניתן לראות בתרשים ‪ ,1‬כי ‪ 93.75%‬מהנשים דיווחו כי אינן נעזרות בייעוץ תזונתי על מנת לשמור‬
‫על משקל מאוזן‪ .‬נתון זה מדגים‪ ,‬כי על אף המודעות לעלייה במשקל לאורך ההריון‪ ,‬והסיכונים‬
‫הכרוכים בהשמנת יתר‪ ,‬נראה הפנייה לעזרה הינה נמוכה‪.‬‬
‫המלצתנו בנושא לעודד את הנשים להגיע לייעוץ תזונתי בכל שליש‪ ,‬על מנת לוודא עליה מאוזנת‬
‫ונכונה במשקל ולמנוע סיבוכי לידה אפשריים‪.‬‬
‫התייעצות תזונתית לשמירה על משקל מאוזן‬
‫‪6.25‬‬
‫אי הסכמה‬
‫הסכמה‬
‫‪93.75‬‬
‫תרשים ‪" :1‬התיעצות תזונתית לשמירה על משקל מאוזן" )אחוזים(‬
‫‪06‬‬
‫השערה שנייה‪ :‬נשים ירצו לרדת במשקלן בגלל לחצים חברתיים‬
‫ניתן לראות בתרשים ‪ ,1‬כי מעל ממחצית הנשים )‪ ,(56.15%‬דיווחו על לחץ של החברה לרדת‬
‫במשקל לאחר הלידה‪.‬‬
‫דומה אפוא שלנו כחברה יש השפעה גדולה על אישה בהריון‪ ,‬ובמיוחד לאחר לידה‪ .‬השפעה זו‪ ,‬כפי‬
‫שהצגנו קודם לכן‪ ,‬עלולה לגרום לה לירידה מהירה במשקל כבר לאחר הלידה‪ ,‬מה שעלול לסכן‬
‫את האישה‪ ,‬לא יאפשר לגופה את הזמן הדרוש להתאוששות ואף יפגע ביכולת ההנקה‪.‬‬
‫הרגשת לחץ חברתי לירידה במשקל לאחר לידה‬
‫‪43.75‬‬
‫אי הסכמה‬
‫הסכמה‬
‫‪56.25‬‬
‫תרשים ‪" :1‬השפעת החברה על ירידה במשקל" )אחוזים(‬
‫השערה שלישית‪ :‬נשים יפנו לפעילות גופנית על מנת לא להשמין בהריון‬
‫מהמחקר עולה כי ‪ 81.15%‬מהנשים לא פנו לפעילות גופנית בעקבות ההריון על מנת לשמור על‬
‫עלייה מתונה ומועטת במשקלן‪ .‬למרות שקיימת כיום מודעות לכך שפעילות גופנית בזמן הריון‬
‫משפרת את היכולת הפיזית והנפשית של האישה להתמודד עם השינויים המתחוללים בגופה ועם‬
‫הכנתה ללידה ולתקופה שאחרי‪ ,‬נראה כי הנשים אינן פונות לאפיק זה‪.‬‬
‫פעילות גופנית בעקבות ההריון‬
‫‪18.75‬‬
‫אי הסכמה‬
‫הסכמה‬
‫‪81.25‬‬
‫תרשים ‪" :3‬התחלת פעילות גופנית בעקבות ההריון" )אחוזים(‬
‫‪07‬‬
‫השערה רביעית‪ :‬נשים בעלות דימוי גוף גבוה יעלו במשקל פחות במהלך ההיריון‬
‫המחקר מעלה אפוא כי קיים קשר שלילי חלש )‪ (1.185-‬בין דימוי הגוף שדיווחו הנשים לבין‬
‫ההשמנה שלהן במלך ההריון‪ .‬כלומר‪ ,‬ככל שדימוי הגוף נמוך יותר הסבירות שהאישה תשמין‬
‫נמוכה יותר‪ .‬על אף שהשערה זו הופרכה במחקר‪ ,‬ניתן עדיין להסביר זאת בכך שייתכן ונשים‬
‫בעלות דימוי גוף גבוה אינן חוששות שההשמנה תשפיע עליו‪ ,‬בעוד שייתכן כי נשים בעלות דימוי‬
‫גוף נמוך חוששות‪.‬‬
‫עלייה‬
‫ציון דימוי‬
‫במשקל‬
‫גוף ‪Y‬‬
‫‪7‬‬
‫‪34‬‬
‫‪2‬‬
‫‪35‬‬
‫‪20‬‬
‫‪35‬‬
‫‪10‬‬
‫‪37‬‬
‫‪10‬‬
‫‪38‬‬
‫‪14‬‬
‫‪38‬‬
‫‪8‬‬
‫‪39‬‬
‫‪6‬‬
‫‪41‬‬
‫‪5‬‬
‫‪42‬‬
‫‪11‬‬
‫‪43‬‬
‫‪10‬‬
‫‪45‬‬
‫‪13‬‬
‫‪46‬‬
‫‪17‬‬
‫‪48‬‬
‫‪2‬‬
‫‪48‬‬
‫‪5‬‬
‫‪51‬‬
‫ספירמן ‪:‬הקשר בין‬
‫דימוי גוף לעליה‬
‫במשקל‬
‫‪Ry‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5.5‬‬
‫‪5.5‬‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫‪9‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪12‬‬
‫‪13.5‬‬
‫‪13.5‬‬
‫‪15‬‬
‫‪Rx‬‬
‫‪12‬‬
‫‪12.5‬‬
‫‪13‬‬
‫‪1‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫‪3‬‬
‫‪6.5‬‬
‫‪14‬‬
‫‪5‬‬
‫‪9‬‬
‫‪4‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪2‬‬
‫‪-0.18524‬‬
‫‪di‬‬
‫‪11‬‬
‫‪10‬‬
‫‪10.5‬‬
‫‪-3‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪1.5‬‬
‫‪-4‬‬
‫‪-1.5‬‬
‫‪5‬‬
‫‪-5‬‬
‫‪-2‬‬
‫‪-8‬‬
‫‪-3.5‬‬
‫‪-2.5‬‬
‫‪-13‬‬
‫‪di2‬‬
‫‪121‬‬
‫‪100‬‬
‫‪110.25‬‬
‫‪9‬‬
‫‪0.25‬‬
‫‪2.25‬‬
‫‪16‬‬
‫‪2.25‬‬
‫‪25‬‬
‫‪25‬‬
‫‪4‬‬
‫‪64‬‬
‫‪12.25‬‬
‫‪6.25‬‬
‫‪169‬‬
‫טבלה ‪ :5‬הקשר בין דימוי גוף להשמנה )ספירמן(‬
‫השערה חמישית‪ :‬נשים בחודשי לידה מתקדמים יעלו במשקל יותר מנשים בחודשי לידה‬
‫התחלתיים‪.‬‬
‫המחקר מצא קשר שלילי בינוני )‪ (1.11-‬בין שבוע ההריון כפי שדיווחו הנשים‪ ,‬לעלייתן במשקל‬
‫)טבלה ‪.(6‬‬
‫ממצא זה מעיד על כך שאין קשר בין שבוע ההריון למידת ההשמנה‪ .‬כלומר‪ ,‬ייתכן שנשים בחודשי‬
‫הריון התחלתיים ישמינו יותר מנשים בחודשי הריון מתקדמים ולהיפך‪.‬‬
‫ניתן להסביר זאת בכך שגופה של כל אישה מגיב אחרת להריון ולתהליכים המתרחשים בגוף הן‬
‫מבחינה הורמונאלית והן מבחינת המטבוליזם‪ .‬כמו כן‪ ,‬חשוב לזכור כי ישנן נשים שמראש נטייתן‬
‫להשמנה גבוהה יותר‪ .‬בנוסף‪ ,‬יש לתת את הדעת לנתון הקודם שהתקבל במחקר שהצביע על כך כי‬
‫למעלה מ‪) 91% -‬תרשים ‪ (1‬לא פונות לייעוץ תזונתי‪.‬‬
‫‪08‬‬
‫עלייה‬
‫שבוע‬
‫במשקל‬
‫ההריון ‪Y‬‬
‫‪Χ‬‬
‫‪12.5‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪17‬‬
‫‪12‬‬
‫‪2‬‬
‫‪7‬‬
‫‪19‬‬
‫‪14‬‬
‫‪3‬‬
‫‪5‬‬
‫‪22‬‬
‫‪11‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪23‬‬
‫‪6‬‬
‫‪5‬‬
‫‪10‬‬
‫‪24‬‬
‫‪2‬‬
‫‪6‬‬
‫‪5‬‬
‫‪25‬‬
‫‪3‬‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫‪26‬‬
‫‪6.5‬‬
‫‪8‬‬
‫‪6‬‬
‫‪28‬‬
‫‪1‬‬
‫‪9‬‬
‫‪10‬‬
‫‪30‬‬
‫‪5‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪33‬‬
‫‪9‬‬
‫‪11.5‬‬
‫‪10‬‬
‫‪37‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11.5‬‬
‫‪17‬‬
‫‪37‬‬
‫‪7‬‬
‫‪13‬‬
‫‪14‬‬
‫‪38‬‬
‫‪4‬‬
‫‪14‬‬
‫‪13‬‬
‫‪40‬‬
‫‪13‬‬
‫‪15‬‬
‫‪20‬‬
‫‪40‬‬
‫ספירמן ‪:‬הקשר בין עליה במשקל לשבוע ההריון‬
‫‪Ry‬‬
‫‪di‬‬
‫‪Rx‬‬
‫‪11.5‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪7‬‬
‫‪1‬‬
‫‪-4‬‬
‫‪-4‬‬
‫‪-1.5‬‬
‫‪-8‬‬
‫‪-5‬‬
‫‪-2.5‬‬
‫‪-1.5‬‬
‫‪-6‬‬
‫‪-10‬‬
‫‪-2‬‬
‫‪-0.20‬‬
‫‪di2‬‬
‫‪132.25‬‬
‫‪100‬‬
‫‪121‬‬
‫‪49‬‬
‫‪1‬‬
‫‪16‬‬
‫‪16‬‬
‫‪2.25‬‬
‫‪64‬‬
‫‪25‬‬
‫‪6.25‬‬
‫‪2.25‬‬
‫‪36‬‬
‫‪100‬‬
‫‪4‬‬
‫טבלה ‪ :6‬הקשר בין שבוע ההריון לעלייה במשקל )ספירמן(‬
‫במהלך המחקר נבחנו שני הקשרים נוספים‪ ,‬על מנת לעמוד על הקשר בין גיל האישה לעלייה‬
‫במשקל ולדימוי הגוף‪.‬‬
‫מבחינת דימוי גוף‪ ,‬נמצא קשר חיובי חלש )‪ (1.13‬המעיד על כך שהגיל אינו בהכרח מעיד על דימוי‬
‫גוף גבוה יותר‪ .‬ייתכן ונשים צעירות ידווחו על דימוי עצמי נמוך בעוד שנשים מבוגרות ידווחו על‬
‫דימוי גוף גבוה ולהיפך )טבלה ‪.(7‬‬
‫ציון דימוי‬
‫גוף ‪Y‬‬
‫‪5.5‬‬
‫‪21‬‬
‫‪38‬‬
‫‪4‬‬
‫‪23‬‬
‫‪37‬‬
‫‪13.5‬‬
‫‪24‬‬
‫‪48‬‬
‫‪11‬‬
‫‪25‬‬
‫‪45‬‬
‫‪10‬‬
‫‪27‬‬
‫‪43‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪28‬‬
‫‪35‬‬
‫‪16‬‬
‫‪28‬‬
‫‪51‬‬
‫‪1‬‬
‫‪30‬‬
‫‪34‬‬
‫‪15‬‬
‫‪30‬‬
‫‪49‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪31‬‬
‫‪35‬‬
‫‪5.5‬‬
‫‪31‬‬
‫‪38‬‬
‫‪7‬‬
‫‪31‬‬
‫‪39‬‬
‫‪9‬‬
‫‪32‬‬
‫‪42‬‬
‫‪8‬‬
‫‪33‬‬
‫‪41‬‬
‫‪12‬‬
‫‪33‬‬
‫‪46‬‬
‫‪13.5‬‬
‫‪35‬‬
‫‪48‬‬
‫ספירמן‪ :‬הקשר בין דימוי הגוף לגיל‬
‫גיל ‪X‬‬
‫‪Ry‬‬
‫‪Rx‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6.5‬‬
‫‪6.5‬‬
‫‪8‬‬
‫‪9‬‬
‫‪11‬‬
‫‪11‬‬
‫‪11‬‬
‫‪13‬‬
‫‪14.5‬‬
‫‪14.5‬‬
‫‪16‬‬
‫‪0.13‬‬
‫‪di‬‬
‫‪-4.5‬‬
‫‪-2‬‬
‫‪-10.5‬‬
‫‪-7‬‬
‫‪-5‬‬
‫‪4‬‬
‫‪-9.5‬‬
‫‪7‬‬
‫‪-6‬‬
‫‪8.5‬‬
‫‪5.5‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪6.5‬‬
‫‪2.5‬‬
‫‪2.5‬‬
‫טבלה ‪ :7‬הקשר בין גיל לדימוי הגוף" )ספירמן(‬
‫‪09‬‬
‫‪di2‬‬
‫‪20.25‬‬
‫‪4‬‬
‫‪110.25‬‬
‫‪49‬‬
‫‪25‬‬
‫‪16‬‬
‫‪90.25‬‬
‫‪49‬‬
‫‪36‬‬
‫‪72.25‬‬
‫‪30.25‬‬
‫‪16‬‬
‫‪16‬‬
‫‪42.25‬‬
‫‪6.25‬‬
‫‪6.25‬‬
‫מבחינת המשקל‪ ,‬נמצא קשר חיובי חלש מאוד )‪ (1.16‬אשר מצביע על כך שלגיל אין משמעות על‬
‫ההשמנה במהלך ההיריון )טבלה ‪.(8‬‬
‫יחד עם זאת חשוב לזכור‪ ,‬כי ייתכן ולמספר ההריונות יש השפעה על ההשמנה אולם היא לא‬
‫נבדקה במסגרת מחקר זה‪.‬‬
‫עלייה‬
‫במשקל‬
‫‪1.5‬‬
‫‪28‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1.5‬‬
‫‪28‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3.5‬‬
‫‪24‬‬
‫‪5‬‬
‫‪3.5‬‬
‫‪33‬‬
‫‪5‬‬
‫‪5‬‬
‫‪35‬‬
‫‪6‬‬
‫‪6‬‬
‫‪30‬‬
‫‪7‬‬
‫‪7‬‬
‫‪32‬‬
‫‪8‬‬
‫‪9‬‬
‫‪21‬‬
‫‪10‬‬
‫‪9‬‬
‫‪23‬‬
‫‪10‬‬
‫‪9‬‬
‫‪25‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪31‬‬
‫‪11‬‬
‫‪12‬‬
‫‪31‬‬
‫‪13‬‬
‫‪13‬‬
‫‪33‬‬
‫‪14‬‬
‫‪14‬‬
‫‪27‬‬
‫‪17‬‬
‫‪15‬‬
‫‪31‬‬
‫‪20‬‬
‫ספירמן‪ :‬הקשר בין העליה במשקל לגיל‬
‫גיל ‪X‬‬
‫‪Ry‬‬
‫‪Rx‬‬
‫‪6.5‬‬
‫‪6.5‬‬
‫‪3‬‬
‫‪13.5‬‬
‫‪15‬‬
‫‪8‬‬
‫‪12‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪10‬‬
‫‪10‬‬
‫‪13.5‬‬
‫‪5‬‬
‫‪10‬‬
‫‪di‬‬
‫‪5‬‬
‫‪5‬‬
‫‪-0.5‬‬
‫‪10‬‬
‫‪10‬‬
‫‪2‬‬
‫‪5‬‬
‫‪-8‬‬
‫‪-7‬‬
‫‪-5‬‬
‫‪-1‬‬
‫‪-2‬‬
‫‪0.5‬‬
‫‪-9‬‬
‫‪-5‬‬
‫‪0.060‬‬
‫‪di2‬‬
‫‪25‬‬
‫‪25‬‬
‫‪0.25‬‬
‫‪100‬‬
‫‪100‬‬
‫‪4‬‬
‫‪25‬‬
‫‪64‬‬
‫‪49‬‬
‫‪25‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪0.25‬‬
‫‪81‬‬
‫‪25‬‬
‫טבלה ‪ :8‬הקשר בין גיל לעלייה במשקל" )ספירמן(‬
‫לסיכום‪ ,‬מחקר זה מראה כי הקשר בין השמנה לדימוי גוף בהריון קיים אך הינו חלש ואינו‬
‫בהכרח גורם משפיע‪ .‬המחקר הפריך את ההשערה כי נשים יפנו לייעוץ תזונתי או יפנו לפעילות‬
‫גופנית על מנת לשמור על משקל מאוזן או על עלייה קטנה במשקל במהלך ההיריון‪ .‬כמו כן‬
‫המחקר הפריך את ההשערה כי נשים הריוניות בעלות דימוי גוף נמוך יעלו במשקל יותר מבעלות‬
‫דימוי גוף גבוה ושלל את הקשר בין שבוע ההריון לבין ההשמנה‪.‬‬
‫יחד עם זאת‪ ,‬המחקר הראה כי קיימת השפעה רבה של דעת החברה על ההשמנה‪ .‬נראה כי‬
‫החברה אינה סלחנית וסובלנית כלפי אישה לאחר לידה‪ ,‬ומצפה ממנה שתרד במשקל ותחזור‬
‫לגזרתה מהר ככל האפשר‪.‬‬
‫יחד עם מסקנות אלה‪ ,‬חשוב לזכור כי זהו מחקר בו המדגם הנשים בו קטן )‪ 31‬נשים( ולכן נתוניו‬
‫אינם מובהקים בהכרח‪.‬‬
‫המלצתנו לעתיד היא לבחון את הקשר בין השמנה לדימוי גוף במחקר שיערך לאורך ההריון‬
‫מתחילתו ועד כחודשיים לאחר הלידה ויכלול מדגם גדול של נשים‪.‬‬
‫מהמחקר והעבודה כולה‪ ,‬יכולנו לראות את החשיבות של עלייה הדרגתית ומאוזנת במשקל הגוף‬
‫במהלך ההריון‪ .‬אין ספק שכתומכות לידה‪ ,‬נמליץ לנשים המגיעות אלינו לקבל ייעוץ תזונתי‪.‬‬
‫לגבי הירידה במשקל‪ ,‬נראה כי יש מקום להעלות את המודעות של הנשים לצורכי הגוף לאחר‬
‫הלידה‪ ,‬ולמנוע מהן תסכולים מיותרים‪ .‬כדולות וכנשים אנו מבינות את חשיבות הנושא ולכן‬
‫לאחר הלידה‪ ,‬נציין זאת בפני היולדת‪.‬‬
‫‪21‬‬
‫ביבליוגרפיה‬
‫ספרים ומאמרים‬
‫‪‬‬
‫בר‪ ,‬עמוס‪ ,‬רוזין‪ ,‬טל‪ .‬המדריך המלא להריון ולידה‪ .‬זבמ‪-‬שרף‪.1116 ,‬‬
‫ענבר‪-‬סבן‪,‬נטע‪" .‬דימוי עצמי ומשקל עודף"‪ .‬מרכז הרופאים המומחים‪.1111 ,‬‬
‫‪‬‬
‫קראוזה‪ ,‬טובה‪ .‬המדריך השלם לתזונה נכונה‪ .‬הוצאת חמד וידיעות אחרונות‪.1114,‬‬
‫‪Health Check, Chief Medical Officer (CMO) Annual Report, Department of‬‬
‫‪Health, Britain, 2002, page 42‬‬
‫‪‬‬
‫כתבי עת‬
‫תאומים‪,‬שרה‪" .‬מראה‪ ,‬מראה שעל הקיר‪ ,‬מי היפה בכל העיר?"‪ .‬הד הגן‪ .‬גליון ד‪',‬סיוון תשס"ה‪.‬‬
‫אתרי אינטרנט‬
‫‪‬‬
‫ארגון הבריאות העולמי‪.www.who.int ,‬‬
‫‪‬‬
‫אתר חדשות ‪.www.ynet.co.il ,‬‬
‫‪‬‬
‫המגזין של ד"ר יאנג‪.www.dryang.co.il ,‬‬
‫‪‬‬
‫דוקטורס‪ -‬אתר הרופאים בישראל‪.www.doctors.co.il ,‬‬
‫‪‬‬
‫תזונה טובה‪.www.tzuna-tova.co.il ,‬‬
‫‪‬‬
‫משרד הבריאות‪.www.knesset.gov.il ,‬‬
‫‪‬‬
‫בייבי גו‪.http://www.babygo.co.il ,‬‬
‫‪20‬‬
‫נספח א' – שאלון‬
‫שלום לך‪,‬‬
‫אנו דיקלה ונחמה לומדת בקורס תומכות לידה בבית ספר "קשת בענן"‪.‬‬
‫במסגרת עבודת הגמר בנושא "השמנה ודימוי גוף‬
‫בהריון" אנו פונה אלייך בבקשה לענות על שאלון‬
‫זה‪ .‬חשוב לציין שזהו שאלון אנונימי ולא ייעשה בו כל שימוש מעבר לעבודה הנוכחית‪.‬‬
‫תודה מראש‪,‬‬
‫דיקלה ונחמה‬
‫חלק א‪ :‬פרטים אישיים‬
‫גיל‪ __________ :‬עיסוק _____________‬
‫מספר הריון ______ שבוע ________ מס' ק"ג שעלית במהלך ההיריון עד כה _______‬
‫חלק ב‪ :‬היגדים‬
‫אנא סמני את המספר שמבטא את עמדתך בצורה הטובה ביותר עבור כל אחד מההיגדים מטה‬
‫מסכימה‬
‫מאוד‬
‫מסכימה‬
‫לא‬
‫מסכימה‬
‫כלל לא‬
‫מסכימה‬
‫‪ .1‬המשקל שלי קובע אם אני מרגישה טוב או רע לגבי עצמי‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .1‬אני נמנעת מלהשתתף באירועים חברתיים כי אני לא מרגישה‬
‫מספיק נשית‬
‫‪ .3‬אני מקבלת את ההשמנה בהריון באהבה‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .4‬ההיריון גורם לי להראות יפה יותר‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .5‬אני מרגישה שאני משלמת מחיר בגופי בגלל ההיריון‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .6‬לעיתים תכופות אני מעירה הערות שליליות כלפי גופי בפני‬
‫אחרים‬
‫‪ .7‬אני מרגישה מושכת בתקופת ההיריון‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .8‬אני מרגישה שהגוף שלי מגשים את עצמו‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .9‬גופי גורם לי להרגיש לא בנוח בנוכחות אחרים‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .11‬אני מרגישה שלבעלי קשה לקבל את גופי בהריון‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .11‬אני מרשה לעצמי לאכול יותר במהלך ההיריון‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .11‬אני חשה צורך לטפח את עצמי יותר בהיריון‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .13‬אני מרגישה לחץ מסביבתי הקרובה בעניין החזרה למשקל‬
‫לאחר ההיריון‬
‫‪ .14‬לא הייתי רוצה להראות אחרת משאני נראית עכשיו‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .15‬אני חוששת מאוד שלא אחזור למשקל גופי הטבעי‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .16‬עליתי במשקל באופן מתון ביחס לשבוע בו אני נמצאת‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .17‬אני כמעט ולא מתעסקת בהופעתי החיצונית‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .18‬התחלתי לעשות פעילות גופנית בעקבות ההיריון‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .19‬אני מתייעצת עם דיאטנית על מנת לשמור על משקל מאוזן‬
‫בהיריון‬
‫‪ .11‬אני מקנאה בנשים שלא עולות במשקל בזמן ההיריון או‬
‫שמעלות מעט מאוד במשקלן )עד ‪ 5‬ק"ג(‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫היגדים‬
‫תודה על שיתוף הפעולה ולידה קלה!‬
‫‪22‬‬
‫נספח ב'‪ -‬טבלת נתונים גולמיים‬
‫מס"ד‬
‫גיל‬
‫עיסוק‬
‫שבוע‬
‫להריון‬
‫ק"ג‬
‫שעלית‬
‫בהריון‬
‫עד כה‬
‫‪.4‬‬
‫‪ .3‬אני‬
‫‪ .1‬אני‬
‫‪.1‬‬
‫מקבלת ההיריון‬
‫נמנעת‬
‫המשקל‬
‫גורם לי‬
‫את‬
‫מלהשתתף‬
‫שלי‬
‫באירועים ההשמנה להראות‬
‫קובע‬
‫יפה‬
‫בהריון‬
‫אם אני חברתיים‬
‫יותר‬
‫מרגישה כי אני לא באהבה‬
‫מרגישה‬
‫טוב או‬
‫מספיק‬
‫רע לגבי‬
‫נשית‬
‫עצמי‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪21‬‬
‫‪25‬‬
‫סטודנטית‬
‫עקרת בית‬
‫‪24‬‬
‫‪37‬‬
‫‪10‬‬
‫‪10‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪28‬‬
‫‪23‬‬
‫‪24‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫‪35‬‬
‫‪31‬‬
‫סטודנטית‬
‫סטודנטית‬
‫סייעת בכיתת‬
‫ח"מ‬
‫רפלקסולוגית‬
‫גרפיקאית‬
‫‪23‬‬
‫‪30‬‬
‫‪25‬‬
‫‪2‬‬
‫‪10‬‬
‫‪5‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪28‬‬
‫‪40‬‬
‫‪6‬‬
‫‪13‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪8‬‬
‫‪9‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪12‬‬
‫‪13‬‬
‫‪14‬‬
‫‪30‬‬
‫‪27‬‬
‫‪33‬‬
‫‪28‬‬
‫‪31‬‬
‫‪32‬‬
‫‪30‬‬
‫עובדת בהוט‬
‫‪19‬‬
‫‪37‬‬
‫‪22‬‬
‫‪17‬‬
‫‪33‬‬
‫‪26‬‬
‫‪24‬‬
‫‪15‬‬
‫‪31‬‬
‫‪7‬‬
‫‪17‬‬
‫‪5‬‬
‫‪2‬‬
‫‪11‬‬
‫‪8‬‬
‫לא‬
‫נשקלת‬
‫‪20‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪16‬‬
‫‪33‬‬
‫‪38‬‬
‫‪14‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫פקידה‬
‫גבייה‪ -‬הוט‬
‫מנהלת‬
‫מורה לפיזיקה‬
‫מטפלת‬
‫הוליסטית‬
‫רפואה‬
‫אלטרנטיבית‬
‫מורה לח"מ‬
‫‪40‬‬
‫‪23‬‬
‫‪ .5‬אני‬
‫מרגישה‬
‫שאני‬
‫משלמת‬
‫מחיר‬
‫בגופי‬
‫בגלל‬
‫ההיריון‬
‫‪.6‬‬
‫לעיתים‬
‫תכופות‬
‫אני‬
‫מעירה‬
‫הערות‬
‫שליליות‬
‫כלפי גופי‬
‫בפני‬
‫אחרים‬
‫‪ .7‬אני‬
‫מרגישה‬
‫מושכת‬
‫בתקופת‬
‫ההיריון‬
‫‪ .8‬אני‬
‫מרגישה‬
‫שהגוף‬
‫שלי‬
‫מגשים‬
‫את עצמו‬
‫‪ .9‬גופי‬
‫גורם לי‬
‫להרגיש‬
‫לא בנוח‬
‫בנוכחות‬
‫אחרים‬
‫‪ .11‬אני‬
‫מרגישה‬
‫שלבעלי‬
‫קשה‬
‫לקבל את‬
‫גופי‬
‫בהריון‬
‫‪ .11‬אני‬
‫מרשה‬
‫לעצמי‬
‫לאכול‬
‫יותר‬
‫במהלך‬
‫ההיריון‬
‫‪ .12‬אני‬
‫חשה‬
‫צורך‬
‫לטפח את‬
‫עצמי‬
‫יותר‬
‫בהיריון‬
‫‪ .13‬אני‬
‫מרגישה‬
‫לחץ‬
‫מסביבתי‬
‫הקרובה‬
‫בעניין‬
‫החזרה‬
‫למשקל‬
‫לאחר‬
‫הריון‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪24‬‬
‫‪ .14‬לא‬
‫הייתי‬
‫רוצה‬
‫להראות‬
‫אחרת‬
‫משאני‬
‫נראית‬
‫עכשיו‬
‫‪ .15‬אני‬
‫חוששת‬
‫מאוד‬
‫שלא‬
‫אחזור‬
‫למשקל‬
‫גופי‬
‫הטבעי‬
‫‪.16‬‬
‫עליתי‬
‫במשקל‬
‫באופן‬
‫מתון‬
‫ביחס‬
‫לשבוע בו‬
‫אני‬
‫נמצאת‬
‫‪ .17‬אני‬
‫כמעט‬
‫ולא‬
‫מתעסקת‬
‫בהופעתי‬
‫החיצונית‬
‫‪.18‬‬
‫התחלתי‬
‫לעשות‬
‫פעילות‬
‫גופנית‬
‫בעקבות‬
‫ההיריון‬
‫‪ .19‬אני‬
‫מתייעצת‬
‫עם‬
‫דיאטנית‬
‫על מנת‬
‫לשמור‬
‫על משקל‬
‫מאוזן‬
‫בהריון‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .21‬אני‬
‫מקנאה‬
‫בנשים‬
‫שלא‬
‫עולות‬
‫במשקל‬
‫בזמן‬
‫ההיריון‬
‫או‬
‫שמעלות‬
‫מעט‬
‫מאוד‬
‫במשקלן‬
‫(עד ‪5‬‬
‫ק"ג)‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪25‬‬
‫נספח ג'‪ -‬טבלת נתונים מנותחים‬
‫גיל‬
‫מס"ד‬
‫‪11‬‬
‫‪3‬‬
‫‪10‬‬
‫ציון כולל‬
‫‪35‬‬
‫‪51‬‬
‫‪46‬‬
‫‪31‬‬
‫‪24‬‬
‫‪31‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪8‬‬
‫‪13‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪12‬‬
‫‪7‬‬
‫‪16‬‬
‫‪9‬‬
‫‪48‬‬
‫‪48‬‬
‫‪34‬‬
‫‪42‬‬
‫‪37‬‬
‫‪38‬‬
‫‪45‬‬
‫‪39‬‬
‫‪35‬‬
‫‪41‬‬
‫‪43‬‬
‫‪27‬‬
‫‪28‬‬
‫‪30‬‬
‫‪32‬‬
‫‪25‬‬
‫‪21‬‬
‫‪23‬‬
‫‪31‬‬
‫‪28‬‬
‫‪35‬‬
‫‪30‬‬
‫‪15‬‬
‫‪38‬‬
‫‪33‬‬
‫‪14‬‬
‫‪49‬‬
‫‪33‬‬
‫שבוע‬
‫להריון‬
‫עיסוק‬
‫גבייה‪ -‬הוט‬
‫סטודנטית‬
‫פקידה‬
‫סייעת בכיתת‬
‫ח"מ‬
‫רפלקסולוגית‬
‫עובדת בהוט‬
‫מורה לפיזיקה‬
‫סטודנטית‬
‫סטודנטית‬
‫עקרת בית‬
‫מנהלת‬
‫גרפיקאית‬
‫מורה לח"מ‬
‫רפואה‬
‫אלטרנטיבית‬
‫מטפלת‬
‫הוליסטית‬
‫‪17‬‬
‫‪23‬‬
‫‪22‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪5‬‬
‫‪25‬‬
‫‪28‬‬
‫‪19‬‬
‫‪26‬‬
‫‪30‬‬
‫‪24‬‬
‫‪37‬‬
‫‪33‬‬
‫‪40‬‬
‫‪38‬‬
‫‪37‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫‪10‬‬
‫‪10‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪13‬‬
‫‪14‬‬
‫‪17‬‬
‫‪40‬‬
‫‪20‬‬
‫לא‬
‫נשקלת‬
‫‪24‬‬
‫‪26‬‬
‫ק"ג‬
‫שעלית‬
‫בהריון‬
‫עד כה‬
‫‪.1‬‬
‫המשקל‬
‫שלי‬
‫קובע‬
‫אם אני‬
‫מרגישה‬
‫טוב או‬
‫רע לגבי‬
‫עצמי‬
‫‪ .2‬אני‬
‫נמנעת‬
‫מלהשתתף‬
‫באירועים‬
‫חברתיים‬
‫כי אני לא‬
‫מרגישה‬
‫מספיק‬
‫נשית‬
‫‪ .3‬אני‬
‫מקבלת‬
‫את‬
‫ההשמנה‬
‫בהריון‬
‫באהבה‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .8‬אני‬
‫מרגישה‬
‫שהגוף‬
‫שלי‬
‫מגשים‬
‫את עצמו‬
‫‪.4‬‬
‫ההיריון‬
‫גורם לי‬
‫להראות‬
‫יפה יותר‬
‫‪ .5‬אני‬
‫מרגישה‬
‫שאני לא‬
‫משלמת‬
‫מחיר‬
‫בגופי‬
‫בגלל‬
‫ההיריון‬
‫‪.6‬‬
‫לעיתים‬
‫תכופות‬
‫אני‬
‫מעירה‬
‫הערות‬
‫שליליות‬
‫כלפי גופי‬
‫בפני‬
‫אחרים‬
‫‪ .7‬אני‬
‫מרגישה‬
‫מושכת‬
‫בתקופת‬
‫ההיריון‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .14‬לא‬
‫הייתי‬
‫רוצה‬
‫להראות‬
‫אחרת‬
‫משאני‬
‫נראית‬
‫עכשיו‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .15‬איני‬
‫חוששת‬
‫שלא‬
‫אחזור‬
‫למשקל‬
‫גופי‬
‫הטבעי‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪.16‬‬
‫עליתי‬
‫במשקל‬
‫באופן‬
‫מתון‬
‫ביחס‬
‫לשבוע בו‬
‫אני‬
‫נמצאת‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪ .17‬אני כמעט ולא‬
‫מתעסקת בהופעתי‬
‫החיצונית‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪ .9‬גופי‬
‫לא גורם‬
‫לי‬
‫להרגיש‬
‫לא בנוח‬
‫בנוכחות‬
‫אחרים‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪ .21‬איני מקנאה‬
‫בנשים שלא עולות‬
‫במשקל בזמן ההיריון‬
‫או שמעלות מעט‬
‫מאוד במשקלן (עד ‪5‬‬
‫ק"ג)‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪27‬‬
‫‪ .11‬אני‬
‫מרגישה‬
‫שלבעלי‬
‫קשה‬
‫לקבל את‬
‫גופי‬
‫בהריון‬
‫‪ .11‬אני‬
‫מרשה‬
‫לעצמי‬
‫לאכול‬
‫יותר‬
‫במהלך‬
‫ההיריון‬
‫‪ .12‬אני‬
‫חשה‬
‫צורך‬
‫לטפח את‬
‫עצמי‬
‫יותר‬
‫בהיריון‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪18.‬‬
‫התחלתי‬
‫לעשות‬
‫פעילות‬
‫גופנית‬
‫בעקבות‬
‫ההיריון‬
‫אני ‪19.‬‬
‫מתייעצת‬
‫עם‬
‫דיאטנית‬
‫על מנת‬
‫לשמור‬
‫על משקל‬
‫מאוזן‬
‫בהריון‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫אני ‪13.‬‬
‫מרגישה‬
‫לחץ‬
‫מסביבתי‬
‫הקרובה‬
‫בעניין‬
‫החזרה‬
‫למשקל‬
‫לאחר‬
‫הריון‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪18.‬‬
‫התחלתי‬
‫לעשות‬
‫פעילות‬
‫גופנית‬
‫בעקבות‬
‫ההיריון‬
‫אני ‪19.‬‬
‫מתייעצת‬
‫עם‬
‫דיאטנית‬
‫על מנת‬
‫לשמור‬
‫על משקל‬
‫מאוזן‬
‫בהריון‬
‫‪31.25‬‬
‫‪50‬‬
‫‪18.75‬‬
‫‪0‬‬
‫‪56.25‬‬
‫‪37.5‬‬
‫‪6.25‬‬
‫‪0‬‬
‫‪28‬‬
‫אני ‪13.‬‬
‫מרגישה‬
‫לחץ‬
‫מסביבתי‬
‫הקרובה‬
‫בעניין‬
‫החזרה‬
‫למשקל‬
‫לאחר‬
‫הריון‬
‫‪18.75‬‬
‫‪25‬‬
‫‪43.75‬‬
‫‪12.5‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬

Similar documents