מַכִּי שטרן

‫בס"ד‬
‫ַמכִּי שטרן‬
‫מדריכת כלות‪ ,‬תומכת לידה‪,‬מדריכה להכנה ללידה‬
‫ורפלקסולוגית בכירה ‪250-4470333‬‬
‫‪1‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫תוכן‬
‫הקדמה ‪3 ..............................................................................‬‬
‫ההריון ‪5 ...............................................................................‬‬
‫רקע מדעי ‪5 ..........................................................................‬‬
‫ההריון בחז"ל ובפסוקים ‪7 .....................................................‬‬
‫תהליך ההפריה ‪11 .................................................................‬‬
‫החיים ברחם ‪12 ....................................................................‬‬
‫התזונה ‪12 ............................................................................‬‬
‫הלכות מעוברת ‪19 .................................................................‬‬
‫הלידה ‪21 .............................................................................‬‬
‫יציאת התינוק ‪25 ..................................................................‬‬
‫הלכות יולדת בשבת ‪26 ...........................................................‬‬
‫מקרי סכנה המחייבים נסיעה בשבת ‪27 ....................................‬‬
‫לידה בבית בשבת ‪27 ..............................................................‬‬
‫העדפת מקום הלידה ‪28 .........................................................‬‬
‫הבעל במהלך הלידה ‪28 ..........................................................‬‬
‫מקורות ‪29...................................................................‬‬
‫‪2‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫הקדמה‬
‫"ויברא אלוקים את האדם בצלמו בצלם אלוקים ברא אותו" (בראשית א‪ ,‬כז)‬
‫"ויפל אלוקים תרדמה על האדם וישן ויקח אחת מצלעותיו ויסגור בשר תחתנה‪ .‬ויבן ה'‬
‫אלוקים את הצלע אשר לקח מן האדם לאישה ויביאה אל האדם" (בראשית ב'‪ ,‬כא‪-‬כב)‬
‫"ויאמר האדם זאת הפעם עצם מעצמי ובשר מבשרי לזאת יקרא אישה כי מאיש לקחה‬
‫זאת‪ .‬על כן יעזוב איש את אביו ואמו ודבק באשתו והיו לבשר אחד" (בראשית ב'‪ ,‬כג‪-‬כד)‬
‫האישה אוכלת מעץ הדעת ונותנת גם לאיש‬
‫"אל האישה אמר הרבה ארבה עצבונך והרונך בעצב תלדי בנים ואל אישך תשוקתך והוא‬
‫ימשול בך" (בראשית ג'‪,‬טז)‬
‫ה' בורא את האדם ובורא את האישה מצלע האדם כדי לעשות לו "עזר כנגדו"‪.‬‬
‫זיווגו של אדם קשה כקריעת ים סוף‪ .‬האישה נבראה מהצלע של האדם ‪.‬כל אדם‬
‫צריך לחפש אחר הצלע שלו‪ ,‬אחר זיווגו‪.‬‬
‫לכן‪ ,‬תכונה זו של חיזור וחיפוש אחר האבדה נמצאת בגבר‪.‬‬
‫כאשר הקב"ה ברא את האישה הייתה זו שעת רצון גדולה מאוד לשליחותה של‬
‫האישה בעולם‪.‬‬
‫האישה מברכת בכל יום "שעשני כרצונו" –שעת רצון כצינור‪.‬‬
‫לכן האישה היא עזר כנגדו‪ ,‬לפעמים עזר ולפעמים כנגד שזה גם עזר ‪ .‬כלומר יסוד‬
‫הקשר בין איש ואישה בנוי על אמת זו של "לא טוב היות האדם לבדו"‪.‬‬
‫הקשר שבין איש ואישה הוא בניין הבית בישראל ‪,‬הוא דבר אידיאלי עליון וחשוב‬
‫מאוד ויסודי בהררי קודש ‪ .‬בו נעוץ היסוד לבנין הקדושה‪ ,‬הטהרה‪ ,‬הצניעות‬
‫והמוסר בעם ישראל‪.‬‬
‫ישנם מקורות המדמים את הקשר שבין עם ישראל לקב"ה לקשר שבין איש ואישה ‪.‬‬
‫את הגאולה העתידה למציאות הקשר של איש ואישה ‪ .‬המקורות המבטאים את‬
‫השלמות ואת השמחה היוצאת אל הפועל דווקא בבניין קשר הנישואין‪.‬‬
‫‪3‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫הסתכלות על החיים ועל המציאות מתוך אמונה כלומר היכולת לראות כיצד‬
‫מציאות החיים נובעת ממקור אחדותי אלוקי וכן הכישרון לחיות את החיים לאור‬
‫האמת הזו (הרב בלייכר)‪.‬‬
‫שינוי מהותי קיים בין האיש והאישה ‪" .‬והיו לבשר אחד"‪.‬‬
‫בשעת הזיווג האלוקי האיש כולו נתינה והאישה כולה קבלה‪.‬‬
‫בקבלה זו האישה כולה נתינה עצומה של חיים‪ .‬ושליחה לקיום המצוות "פרו ורבו"‬
‫של בעלה ‪.‬‬
‫רחם‪-‬מלשון רחמים שכן הרחם מספק את כל צרכיו של העובר‪.‬‬
‫שלבי ההיריון שלפני הלידה ובתקופה שלאחריה דורשים גם הם תמיכה ועידוד‪.‬‬
‫שינויים הורמונאליים גורמים לתנודות במצב הרוח של האישה‪ ,‬החשש מפני הלידה‪.‬‬
‫שינויים גופניים משפיעים רבות על מצבה הרגשי‪.‬‬
‫התמיכה שהבעל בכוחו מעניק לאשתו בכל אחד משלבי ההיריון והלידה אינם‬
‫בתחום הגופני‪ ,‬אלא במובן הפסיכולוגי והרגשי‪ .‬תשומת לב והבנה תגרום לאישה‬
‫לחוש שההיריון והלידה הם תהליכים שעוברים עליהם במשותף‪.‬‬
‫בשעת הלידה מתעלה הקשר הנפשי שבין בני הזוג לשיא שכן הוא ההתגלמות‬
‫העליונה של "הבניין עדי עד" שלהם‪.‬‬
‫הבנה מקפת של תהליך הלידה תגרום להגברת יראת ה' בקרב בני הזוג‪" .‬ביסודי התורה" כותב‬
‫הרמב"ם‪" :‬כי הרהור בדרכיו ובנפלאותיו של ה' מביא לאהבת ה' יתברך יראת ה' ולתשוקה‬
‫בוערת של התוודעות אל הקב"ה"‬
‫במהלך התפתחות העובר ולידת התינוק ניתן להבחין כה בברור בגדולתו ובנדיבותו של הקב"ה‪.‬‬
‫וודאי יחוש הבעל צורך עמוק להשקיף על לידת הבן או הבת ולקיים את דברי דוד המלך‪:‬‬
‫"אודך על כי נראות נפליתי נפלאים מעשייך ונפשי יודעת מאוד" (תהילים קלט'‪ ,‬יד)‬
‫‪4‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫ההריון‬
‫הריון הוא המצב שבו נתונה האישה הנושאת בקרבה עובר‪ ,‬אישה זו נקראת הרה‪.‬‬
‫בית הריון הוא רחם האישה‪ ,‬מקום בו מתפתח העובר‪.‬‬
‫באופן מושאל משמש המושג הריון לתכנון ויצירה מחשבתית‪.‬‬
‫בלשון חז"ל נקראת האישה ההרה בשם מעוברת או עוברה‪.‬‬
‫באופן מושאל משמש המושג עיבור למצבים אחרים שיש להם תוספת למצב בסיסי‬
‫כגון‪ :‬שנה מעוברת‪ ,‬חודש מעובר‪ ,‬עיבורה של עיר‪.‬‬
‫רקע מדעי‪:‬‬
‫ההיריון מתחיל לאחר השתרשות הביצית המופרית בדופן הרחם‪ .‬ומסתיים בלידה‪.‬‬
‫התהוות ההיריון לאחר ההשרשה וקיומו התקין מותנה בהסדר מדויק של מערכת‬
‫הורמונאלית מורכבת‪ .‬הביצית המופרית גורמת לקיומו של הגופיף הצהוב בשחלה‬
‫שנוצר מהביוץ האחרון ומתקיים ‪ 3-4‬חודשים עד להתפתחותה של השליה‪ .‬הגופיף‬
‫הצהוב מפריש את ההורמון פרוגסטרון אשר מכשיר את רירית הרחם לקבלת‬
‫הביצית המופרית ולהמשך התפתחות העובר‪.‬השליה מתחילה להפריש את‬
‫ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון בכמויות הולכות וגדלות ‪ .‬השליה בהדרגה לוקחת‬
‫את מקומו של הגופיף הצהוב שבשחלה בהפרשת ההורמונים המקיימים את ההריון‪.‬‬
‫ההורמון הגונדוטריפיני הכוריוני המיוצר על ידי סיסי השליה מתחיל להיות מופרש‬
‫בשתן האישה המעוברת מאמצע החודש הראשון להריון מגיעה לשיא במשך החודש‬
‫השלישי ומאז יורדת בהדרגה כמות ההפרשה שלו‪.‬‬
‫ההנחה היא שתפקודו של הורמון זה הוא להגביר את פעולות הגופיף הצהוב אשר‬
‫אחראי כאמור להפריש הורמון המקיים את ההריון‪.‬‬
‫במשך ההריון הרחם גדל במידה עצומה ‪ .‬נפח חללו גדל מ‪ 5-4‬סמ"ק עד ל ‪ 5-6‬ליטר‬
‫ומשקלו מ‪ 55 -‬גר' עד ‪ 1‬ק"ג‪.‬‬
‫במקביל חלים שינויים בגוף האישה היא עולה במשקל ‪ 5-12‬ק"ג‪ .‬העצמות מתעבות‪,‬‬
‫השיער מתרבה‪ ,‬בלוטות ההפרשה הפנימית גדלות בנפח ובתפקוד‪ .‬בלוטות החלב‬
‫בשדיים גדלות וגורמות להכפלת נפח השדיים כמו כן מופיעים שינויים בפיגמנטציה‬
‫של העור‪.‬‬
‫‪5‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫ההיריון מפסיק את מחזור השחלה והרחם בהשפעת השינויים ההורמונאליים‪.‬‬
‫הביוץ נמנע בתקופת ההיריון ועל כן אין אפשרות שהאישה תחזור ותתעבר בזמן‬
‫ההיריון‪ ,‬קיומה המתמיד של רירית הרחם מונע את הופעת הווסת‪.‬‬
‫ההיריון התקין נמשך בממוצע ‪ 266‬יום מעת ההפריה‪.‬‬
‫חישוב של הריון בימינו נעשה מהיום הראשון של הווסת האחרונה שהוא תאריך קל‬
‫לאיתור אף על פי שאינו מייצג את גיל העובר‪.‬‬
‫שאלה מופלאה מבחינה מדעית שטרם נמצא לה פתרון מניח את הדעת היא‪ ,‬כיצד‬
‫נקבע סוף ההיריון ותחילת תהליך הלידה? מהו הגורם או הגורמים המפעילים את‬
‫מנגנוני הלידה דווקא בתאריך מוגדר ומחייב?‬
‫בכל אישה אין זה אלא בבחינת "עושה גדולות עד אין חקר ונפלאות עד אין מספר"‬
‫(איוב ט'‪,‬ט')‪.‬‬
‫אבחנת ההריון נעשית לאחר הופעת סימנים קליניים כגון היעדר ווסת בזמן הצפוי‪,‬‬
‫הגדלת הבטן‪ ,‬תנועות העובר הקאות חוזרות‪.‬‬
‫במקביל ניתן לבצע מספר בדיקות מעבדתיות הקובעות בוודאות את ההיריון‪.‬‬
‫מבחנים אלו מבוססים בעיקר על מדידת רמת ההורמון הגונדוטרופיני הכוריוני‬
‫‪ HCG‬המיוצר ע"י העובר בתחילת ההיריון‪ .‬גילויו בשתן האישה מהווה הוכחה‬
‫לקיום ההורמון בשלב מוקדם‪.‬‬
‫חידה מדעית שטרם נמצא לה פתרון מלא היא השאלה מדוע אין העובר נדחה‬
‫מהרחם ככל גוף זר שכן הוא מכיל גם אנטיגנים אבהיים שהם זרים למערכת‬
‫החיסונית של האם‪ .‬ההנחה היא שקיימות מולקולות מיוחדות בקרומי השליה אשר‬
‫מגינות על העובר‪.‬‬
‫‪6‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫ההיריון בחז"ל ובפסוקים‪:‬‬
‫ההריון הוא פלא שכן לא כמידת הקב"ה מידת בשר ודם‪.‬‬
‫"מידת בשר ודם נותן חפץ בחמת צרורה ופיה למעלה ספק משתמר ספק אין‬
‫משתמר‪.‬ואילו הקב"ה צר העובר במעי האישה פתוחה ופיה למטה ומשתמר"‪" .‬אותו‬
‫המלאך הממונה על ההריון לילה שמו"‪[ .‬נידה]‬
‫"ההריון הוא צער לאישה מעת שנתקללה חווה אך עצם הכניסה להריון הוא שלא‬
‫בצער ‪ .‬רק צדקניות ניצלות מקללת חווה"‪[ .‬סוטה]‬
‫"אל האישה אמר הרבה ארבה עצבונך והרונך בעצב תלדי בנים ואל אישך תשוקתך והוא‬
‫ימשול בך"‬
‫(בראשית ג'‪ ,‬טז')‬
‫"בזמן שהאישה מתעברת ראשה כבד עליה איבריה כבדים עליה ודמיה מסולקים"‬
‫[נידה] ‪.‬‬
‫בזמן שהאישה מקבלת הריון "ונשתנה זיוה ופניה מכוערות ומוריקות כל שלושה‬
‫חודשים הראשונים "‪[ .‬שיר השירים רבה ]‬
‫כל תשעה חודשים שאין האישה רואה דם בהריון בדין שתהא רואה מה הקב"ה‬
‫עושה מסלקו למעלה לדדיה ועושה חלב‪ ,‬כדי שייצא הוולד ויהיה לו מזון לאכול‪.‬‬
‫[ויקרא רבה]‬
‫הדדים ניתנו באישה כדי להניק בהם‪ .‬הדדים באישה נקבעו במקום בינה היינו‬
‫שנקבעו מעל הלב‪ ,‬בניגוד לבהמה שהדדים הם במקום הרחם והטינופת‪.‬‬
‫מצינו מחלוקת בחז"ל איך נוצר חלב האישה לאחר הלידה ומדוע אין דם ווסת‬
‫בתקופת ההנקה ‪.‬‬
‫ר' מאיר סבר דם נעכר ונעשה חלב‪ .‬ר' יוסי‪ ,‬ר' יהודה ור' שמעון סברו שאיבריה‬
‫מתפרקים מחמת צער הלידה ואין נפשה חוזרת עד כ"ד חודשים‪ ,‬היינו שסילוק הדם‬
‫מהמינקת בא כתוצאה מצער הלידה‪.‬‬
‫התהליך ההפוך של היעלמות חלב האם עקב הריון חדש בתקופת ההנקה אינו קורה‬
‫אלא לאחר שלושה חודשי הריון‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫משך ההריון הוא ‪ 271‬יום‪.‬‬
‫ה‪5-‬‬
‫ר‪255-‬‬
‫י‪15-‬‬
‫ו‪6-‬‬
‫ן‪55-‬‬
‫כמנין" הריון" ‪ 271‬יום‪.‬‬
‫החישוב של חז"ל הוא מיום הביאה היינו מיום ההפריה ויצירת העובר‪.‬‬
‫ההריון ע"פ חז"ל לפי החישוב המקובל בימינו הוא ‪ 285‬יום‪.‬‬
‫תאריך ווסת ‪ 14‬יום ‪ 285= 271 +‬יום‪.‬‬
‫הריון קצר יותר אף בתחילת החודש השביעי יכול להסתיים בלידת ילוד חי‪.‬‬
‫בין הפוסקים יש שדווחו על לידת חי גם אחרי שישה חודשים ואף חמישה חודשים‪.‬‬
‫הריון בגיל צעיר מוזכר ע"י חז"ל ביחס לבת שבע אישתו של דוד המלך אשר ילדה‬
‫בהיותה בת שש שנים‪ .‬הריון בגיל צעיר נחשב כמסוכן לנערה אשר בגללו הותר‬
‫לקטנה לשמש במוך‪ ,‬ובדרך כלל סברו חז"ל שאין אישה מתעברת בפחות מ י"א שנה‬
‫ויום אחד‪.‬‬
‫שלושה חודשים ראשונים‪ -‬תשמיש קשה לאישה וקשה לוולד‪.‬‬
‫שלושה חודשים אמצעים‪ -‬קשה לאישה ויפה לוולד‪.‬‬
‫שלושה חודשים אחרונים‪ -‬יפה לאישה ויפה לוולד‪.‬‬
‫שמתוך כך נמצא הוולד זריז ומלובן‪.‬‬
‫שלושה ימים ראשונים להריון יבקש אדם רחמים שלא יסריח הזרע‪.‬‬
‫משלושה ימים ועד ארבעים יום יבקש רחמים שיהא זכר‪.‬‬
‫מארבעים יום ועד שלושה חודשים יבקש רחמים שלא יהא סנדל‪.‬‬
‫משלושה חודשים ועד שישה חודשים יבקש רחמים שלא יהא נפל‪.‬‬
‫משישה חודשים ועד תשעה יבקש רחמים שיצא בשלום‪.‬‬
‫נשים כל יום מברכות "ברוך אתה ה' שעשני כרצונו"‪.‬‬
‫הייתה שעת רצון גדולה מאוד שנולדה הבת כמובן שהאישה היא שליחה של הקב"ה‪.‬‬
‫‪8‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫"שעשני כרצונו"‪ -‬בהיפוך אותיות‬
‫כצינור‪ -‬כרצונו‪.‬‬
‫אני מתפללת לקב"ה שנעשה באמת רצונו שמקבל ונותן‪.‬‬
‫כמו שהרחם מקבל ונותן חיים‪.‬‬
‫כאשר היו בני ישראל עבדים לפרעה במצרים ציווה פרעה על המיילדות העבריות‬
‫להרוג כל בן זכר בלידתו‪.‬‬
‫המיילדות שסירבו למלא אחר הצו האכזרי העניקו לתינוקות טיפול מיוחד ומסור‬
‫לאחר הלידה כאשר נשאלו כיצד מעיזות הן להפר את צו פרעה ענו בפשטות כי‬
‫"חיות הנה" שפרה ופועה‪.‬‬
‫אבן עזרא מפרש זאת ככוח נשים הרבה שיש בנשים היהודיות‪.‬‬
‫כאשר ראה פרעה כי המיילדות אינן נשמעות לו החליט ליטול את היוזמה לידיו הוא‬
‫ציווה להשליך כל בן זכר שייוולד ליאור‪.‬‬
‫עמרם גדול הדור איבד כל תקווה בשמעו את צו פרעה‪ .‬בייאוש גדול החליט לפרוש‬
‫מאשתו וכל הגברים הלכו בעקבותיו‪.‬‬
‫מרים בתו של עמרם התחננה בפני אביה ואמרה‪:‬‬
‫"קשה גזרתך יותר משל פרעה שפרעה גזר על הזכרים‬
‫ואתה גזרת על הזכרים ועל הנקבות פרעה לא גזר אלא בעולם הזה ואתה גזרת בעולם‬
‫הזה ולעולם הבא‪ .‬פרעה הרשע ספק מתקיימת גזרתו ספק אינה מתקיימת אבל אתה צדיק‬
‫בודאי שגזרתך מתקיימת" [מדרש רבה ] ‪.‬‬
‫כך שכנעה מרים את עמרם להחזיר את אשתו יוכבד ‪ .‬שאר הגברים עמדו אף הם‬
‫והחזירו את נשותיהם וכך נולד משה רבנו‪ ,‬בעזרתה של מרים בת ה‪ 5-‬שנים‪.‬‬
‫ואולם גם לאחר שהקימו מחדש את מסגרת הנישואין לא גילו בני ישראל עניין רב‬
‫בנשותיהם בגלל עבודת הפרך ותחת עול חיים של דיכוי וסבל‪ .‬הם לא מצאו טעם‬
‫בהבאת ילדים לעולם של עבדות‪ .‬מאידך נשותיהם לא איבדו תקווה הן האמינו‬
‫בעתיד טוב יותר‪ ,‬על אף הקשיים‪.‬‬
‫גדולה הייתה כמיהתן לבנות משפחה‪ .‬הן הבינו שרק ע"י קיום מצוות פרו ורבו יוכלו‬
‫לחזק את עם ישראל‪.‬‬
‫הן השתמשו במראות נחושת מבריקות "המראות הצובאות "כדי לייפות את עצמן‬
‫כך הן פיתו את בעליהן וכן עלה בידן להרות לבעליהן‪.‬‬
‫‪9‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫משהוציא הקב"ה את בני ישראל ממצרים תרמו הנשים את מראות הנחושת‬
‫למשכן‪ .‬משה רבנו ראה בהכנסתן של המראות למשכן שימוש בלתי הולם‪ ,‬כי חשב‬
‫ששימשו את היצר הרע כפי שאמר בפני הקב"ה‪ .‬אבל ה' ענה לו בזו הלשון‪:‬‬
‫"קבלן כי אלו חביבין עלי מן הכל שעל ידיהם העמידו הנשים צבאות רבות במצרים‬
‫כשהיו בעליהם יגעים בעבודות פרך היו נוטלות את המראות ליפות את עצמן לשם‬
‫שמים על מנת שתימשך הילודה והיו מתעברות ויולדות למרות העינוי שסבלו‬
‫במצרים" [ רש"י‪,‬רבה]‬
‫אותן המראות ששימשו את הנשים בהכנתן לקראת בעליהן הפכו לחומר גלם‬
‫ביצירת הכיור ששימש את הכוהנים בהיטהרותם לקראת עבודת הקודש‪.‬‬
‫המסר ברור לחלוטין‪:‬‬
‫אישה המקשטת עצמה למען בעלה מתוך כוונה טהורה של בניית משפחה קדושה‬
‫כקדושת הכוהנים בהכנתם לעבודת הקודש‪.‬‬
‫ה' ציווה עלינו "פרו ורבו" על ידי מצווה זו החדיר ה' באדם את הצורך הפיזיולוגי‬
‫הנפשי להתרבות‪.‬‬
‫אצל האישה צורך זה הרבה יותר חזק ‪ .‬הוא עצם מהותנו אותו "כוח חיים הרבה"‬
‫ומעניק לנו את היכולת לעמוד בכאב הצירים‪.‬‬
‫הוא הנוטע בנו את הכוח והרצון להביא דור חדש לעולם‪ .‬גם בהיותנו עבדים‬
‫במצרים הוא נותן לנו את העוז ללדת ילדים ולמול אותם אפילו בגטו הנאצי‪.‬‬
‫תשוקתנו הפנימית להעניק חיים גדולה אפילו מיצר ההישרדות הטבעי לכן לא‬
‫הצליח פרעה להכריח את המיילדות העבריות לציית לצו האכזרי ‪ .‬ה' חנן את‬
‫האישה היהודיה בכוח כזה שמעולם לא הכיר פרעה בקיומו "כוח חיים הרבה"‪.‬‬
‫על פי חז"ל מורכב גופו של הגבר מרמ"ח איברים ‪ 248‬והאישה מרנ"ב איברים ‪.252‬‬
‫האיברים הנוספים בגופה איברי הרבייה‪.‬‬
‫‪248+252=555‬‬
‫השווה בגימטריה ‪" 555‬פרו ורבו"‬
‫"ויעתר יצחק לה' לנוכח אשתו כי עקרה היא ויעתר לו ה' ותהר רבקה אשתו ויתרוצצו‬
‫הבנים בקרבה ותאמר אם כן למה זה אנוכי ותלך לדרוש את ה'" (בראשית כה'‪ ,‬כא'‪ ,‬בב)‪.‬‬
‫אחרי שנים רבות של צפייה ותפילה לזכות להתפקד קרה הנס רבקה הרתה‪.‬‬
‫‪11‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫ההריון הוא מפלאי הבריאה המדהימה ביותר מן החוויות הנשיות המיוחדות‬
‫במציאות יחד עם זאת גם יכול ההריון להיות קשה מאוד בעקבות הקשיים הפיזיים‬
‫והרגשיים המתלווים אליו‪ .‬רבקה אמנו גם היא חוותה קשיים והם מובילים אותה‬
‫לאמרה "למה לי הריון" רבקה ידעה להפוך את המצוקה הפיזית נפשית רוחנית‬
‫שהיא חוותה למצב של דרישת אלוקים‪.‬‬
‫במהלך ההריון ניתן לשקוע בתשעה חודשים של תלונות ‪.‬ואומנם "עד הלידה זה‬
‫יעבור" אך עמה תחלוף תקופה עם עוצמות שאיננו באם אכן במגע בחיי היום יום‬
‫וחבל ‪ .‬הדרך הראשונה לרומם תקופה זו ‪,‬זה להתפלל‪ ,‬לקרוא לה' מכל תחושה‬
‫שמרגישים‪ .‬כאב‪ ,‬חרדה‪ ,‬חשש וכמובן מתוך התרגשות השמחה והצפייה להפנות את‬
‫החוויה כלפי מעלה וממילא להעלות אותה‪.‬‬
‫דרך נוספת היא להתבונן ולהתעמק במשמעות הדברים ‪ .‬אם אני חשה קשיים מה‬
‫הם באים ללמד אותי? למה הם מכוונים אותי? מה החוויות הללו מחוללות בתוכי?‬
‫ובמה השתנתי בעקבותיהן?‬
‫במצב בו רבקה נמצאת במאבק הפנימי בין טוב לרע כאשר היא מקשיבה לעוברים‬
‫בתוכה ברחמה כאשר היא מגיעה לבית המדרש עובר אחד זז וכאשר היא מגיעה‬
‫לבתי עבודה זרה השני זז ‪,‬היא שואלת מה זה אומר‪.‬‬
‫תהליך ההפריה‬
‫תהליך ההפריה מתחיל באיחודם של הזרע עם הביצית ‪ .‬רק החזקים מגיעים ליעדם‬
‫כדברי רש"י "אין וצורת הולד מכל טיפה אלא מן הברור שבה"‪.‬‬
‫בזמן הביוץ עת רצון הוא לזרע כי הפרשות של צוואר הרחם הן פחות צמיגות ויותר‬
‫מימיות ובסיסיות ובכך מקילות על תנועת הזרע והישרדותו‪ .‬אלה אשר מצליחים‬
‫להגיע ליעדם מגיעים לצוואר הרחם ב‪ 95-‬שניות וכעבור חמש דקות בלבד מופיעים‬
‫בחצוצרות הרחם שהן זירת ההפריה‪.‬‬
‫לצורך ההפריה צריך תזמון מדויק‪ .‬יחסי האישות חייבים להיתקים תוך ‪ 24‬שעות‬
‫מהביוץ שכן אורך חיי הביצית הוא ‪ 24‬שעות והזרע חי ‪ 48‬שעות‪.‬‬
‫‪11‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫החיים ברחם‬
‫"נר דלוק לו על ראשו וצופה ומביט מסוף העולם ועד סופו ומלמדים אותו כל התורה כולה‬
‫ואין לך ימים שהאדם שרוי בטובה יותר מאותם הימים שנאמר מי יתנני כירחי קדם כימי‬
‫אלוה ישמרני" (נדה ל'‪ ,‬עב')‬
‫חז"ל מלמדים כי היווצרות העובר מתחילה מן הראש‪ ,‬המחקר הרפואי החדיש‬
‫מאשר עובדה זו ומצביע על כיוון התפתחות מן הראש אל הזנב כאשר הראש‬
‫מתפתח תחילה‪.‬‬
‫התזונה‬
‫על מנת לעבוד את ה' בכל מאודו מצווה כל יהודי על שמירת הבריאות‪ ,‬היות שגופנו‬
‫הוא הכלי אשר בו הפקיד ה' יתברך את נשמתנו ובאמצעותו אנו מגשימים את יעדינו‬
‫הרוחניים‪.‬‬
‫בריאות לקויה פוגמת ביכולת להבין את התורה לעומקה ולקיים מצוותיה‪ .‬הקפדה‬
‫על בריאות הגוף והנפש כשהיא נעשית לשם שמים היא עבודת ה'‪.‬‬
‫פוסקים רבים מקדישים פרק מיוחד לשמירת הבריאות בספריהם הרמב"ם ‪,‬קיצור‬
‫שולחן ערוך‪" .‬בן איש חי" כף‪ -‬החיים ומשנה ברורה‪.‬‬
‫כולם אומרים כי בריאות תקינה היא נושא הלכתי ‪ .‬המפתח לבריאות תקינה וטובה‬
‫נמצא בתזונתנו‪ ,‬בהרגלי אכילה הולמים ובבחירת המזונות המתאימים‪.‬‬
‫"שומר פיו ולשונו שומר מצרות נפשו" מבטיח שלמה המלך‪.‬‬
‫הרמב"ם מפרש שומר פיו מלאכול מאכל רע או מלשבוע ולשונו מלדבר אלא בצרכיו‪.‬‬
‫הרמב"ם אם כן סובר כי אדם חייב לשמור על פיו לא ביחס לדבורים בלבד אלא גם‬
‫ביחס לטיב המזון שהוא אוכל ולכמותו‪ .‬על כל אדם להיות זהיר במה שיכניס לפיו‬
‫ומה שיצא מפיו ובאותה מידה‪.‬‬
‫חשיבותה של תזונה נכונה ושמירה על בריאות תקינה כפולה ומכופלת עבור האישה‬
‫המצפה לתינוק‪ .‬צריכת המזון במהלך ההריון משפיע על בריאות הוולד‪.‬‬
‫מצאנו במפורש בגמרא שיש לתזונה השפעה על העובר‪ ,‬חז"ל פירטו מזונות‬
‫המתאימים ושאינם מתאימים לאישה ההרה‪.‬‬
‫‪12‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫אישה צריכה להיזהר ביותר שלא תאכל מאכלות אסורים כשהיא מעוברת‪.‬‬
‫כך ראינו בסיפור על שמשון שאמו נצטוותה על ידי המלאך להימנע משתית יין בזמן‬
‫הריונה ‪ .‬נזירותו שהחלה מבטן הייתה סוד כוחו ‪.‬‬
‫על ישמעאל בן קמחית מסופר בגמרא ‪" .‬אמרו עליו על רבי ישמעאל בן קמחית‬
‫שהיה חופן ארבעה קבין (כמות גדולה מוערך בערך ‪ 15‬ק"ג) במלוא חופניו איכה‬
‫דאמרי בערסן‪.‬הוסבר כי אמו נהגה לאכול דגן מסוים ערסן כשהייתה מעוברת מכאן‬
‫כוחו הרב‪.‬‬
‫ברור איפוא כי גישה נכונה לשאלת התזונה בתקופת ההריון ועוד ליפני כן ‪ ,‬תביא‬
‫לתוצאות חיוביות בבריאות צאצאינו‪.‬‬
‫ידועים הדברים שגם מחשבות של הבעל והאישה בשעת הזיווג משפיעות ביצירת‬
‫נפש הוולד‪.‬‬
‫עלינו לתכנן את התזונה היום יומית ואת הרגלי האכילה‪.‬‬
‫האכילה חייבת להיות מאורגנת לא רק כתגובה לגירוי הרעב‪ .‬ארוחה מזינה היא זו‬
‫המעניקה לגוף כוח ואנרגיה‪.‬‬
‫הרמב"ם מדגיש כי מטרתה העיקרית של תזונה נכונה היא הבטחת פעולת עיכול‬
‫יעילה‪ ,‬אספקת ויטמינים ומינרליים והבטחת ניצול מרבי של חומרי המזון תוך‬
‫הפרשת הפסולת‪.‬‬
‫תזכורת מתמדת לנפלאות תהליכי העיכול וההפרשה נמצאת בברכת "אשר יצר"‬
‫המסתיימת במילים "רופא כל בשר ומפליא לעשות" ה' ברא כל חלק מחלקי הגוף‬
‫וכל איבר מושך אליו מזונו הראוי לו‪" .‬הפסולת נדחית לחוץ ‪,‬שאם נשארת הפסולת‬
‫בתוכו תתעפש ויבוא לידי חוליים"[ הרמב"ם]‪.‬‬
‫האדם הבריא יאכל פעמיים ביום ‪.‬לכבוד שבת יוסיף ויאכל שלוש סעודות‪.‬‬
‫מוטב לאכול את הארוחה הראשונה בשעות הבוקר המאוחרות‪ .‬אין לאכול ארוחה‬
‫כבדה מיד עם הקימה משום שאין מערכת העיכול נמרצת דייה כדי לתפקד ביעילות‪.‬‬
‫רצוי מאוד לחמם את המערכת ע"י התעמלות או פעולה אחרת לפני הארוחה‬
‫הראשונה‪ .‬לא רצוי לוותר על אכילה בקומנו בבוקר שכן בעת הקימה רמת הסוכר‬
‫בדם ירודה‪ .‬אם כן עלינו לאכול בתחילת היום‪.‬‬
‫‪13‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫הרמב"ם וכן תזונאים בימינו ממליצים על אכילת פירות ‪ .‬הפרי מספק בנוסף צרכי‬
‫הסוכר גם ויטמינים ומינרלים ‪ .‬הפרי אינו מכביד על מערכת העיכול ומתעכל‬
‫במהירות בגלל תכולת המים שיש בפרי‪.‬‬
‫אכילת פירות מקילה על עיכול המזון ומחזקת גם את פעולת פירוק מזונות אחרים‬
‫במעיים‪ .‬אכילת הפרי גם מסייעת לנו בתהליכי ההפרשה‪.‬‬
‫תהליך העיכול נוטה להשתבש בקלות בתקופת ההריון‪.‬‬
‫לחץ הרחם על איברי העיכול והשפעת ההורמונים על האטה בפעולת מעיים וירידה‬
‫בספיגה‪.‬‬
‫רמת סוכר נמוכה בדם היא מגורמי בחילות הבוקר‪ .‬ע"י אכילת פרי טבעי עשיר‬
‫בסוכר ניתן לצמצם את הבחילות‪.‬‬
‫לפי הרמב"ם מזון קל יש לאכול בבוקר ואת המזון הכבד יש לאכול בסוף היום‪.‬‬
‫"בערב בשר לאכול ולחם בבוקר לשבוע" הגמרא מבהירה פרק זה "מכאן למדה‬
‫תורה דרך ארץ שלא יאכל אדם בשר אלא בלילה" רש"י המעמיק בדיברי חז"ל מגיע‬
‫למסקנה משלו ‪",‬למדה תורה דרך ארץ שאין אוכלים בשר לשובע"‪.‬‬
‫שלושה עקרונות חשובים בתזונה נלמדים מן הפסוק ודרושיו‪:‬‬
‫מקור המזון העיקרי הוא לחם ככתוב "לחם לשובע"‪.‬‬
‫אל לנו לאכול כמויות גדולות של בשר‪ .‬אומנם נאמר לנו לאכול בשר אך לא לשובע‪.‬‬
‫את הבשר יש לאכול רק בערב כפי שמדגישים חז"ל‪.‬‬
‫לחם‪ :‬הלחם צריך לשמש בסיס למזוננו‪ .‬מסיבה זו נועדה ברכת המזון להיאמר על‬
‫הלחם ולא על מאכלים אחרים‬
‫בשר‪ :‬כמויות קטנות של בשר‪ .‬הבשר הוא מקור מצוין לחלבונים עודף חלבון עלול‬
‫לגרום להשמנה מאז ומתמיד ראו חז"ל בבשר ובדגים דבר שיש ללפת בהם את הפת‪.‬‬
‫אכילת בשר בערב‪ :‬רש"י מפרש את העצה שלא לשבוע מבשר כוונתו של רש"י היא‬
‫שנשבע בייחוד מלחם ודגנים בארוחת הערב‪ .‬כמו גם במשך היום אולם נוסיף להם‬
‫מעט בשר‪.‬‬
‫ההתנסות שלנו באכילת ארוחה כבדה והעייפות הנגרמת כתוצאה ממנה מסייעת לנו‬
‫להבין למה מומלץ לאכול ארוחה כזו בשעות הערב‪ .‬חשוב להקדים את ארוחת‬
‫הערב כדי לא ללכת לישון עם קיבה מלאה מאחר שאין זה בריא לישון מיד אחרי‬
‫האכילה ‪ .‬העיכול צורך הרבה אנרגיה לכן לא כדאי ללכת לישון מיד אחרי הארוחה‬
‫‪14‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫מפני שהגוף צריך לנוח ואם הגוף עסוק בעיכול שדורש אנרגיה אנו קמים מאוד‬
‫עייפים‪.‬‬
‫לסיכום‪:‬‬
‫הארוחה הראשונה של היום צריכה להשביע ולמלא את החסר‪.‬‬
‫בהתחלה פירות ואח"כ תפריט המבוסס על פחמימות וירקות‪.‬‬
‫ירקות הם מקור מצוין של ויטמינים ומינרלים‪ ,‬לכן הם מקנים מרכיב חשוב ומוצלח בכל ארוחה‪.‬‬
‫חז"ל הרבו לשבח את ערכן של הירקות ‪ .‬רב הונא אמר כי עיר שאין בה ירק אין תלמיד חכם רשאי‬
‫לגור בה‪ .‬בתנ"ך נקראים הירקות "אורות" שכן הם מאירים את העיניים‪.‬‬
‫את הארוחה השניה יש לאכול בשעות הצהריים המאוחרות או בשעות הערב המוקדמות‪ .‬מומלץ‬
‫בארוחה זו לאכול לחם דגנים וחלבונים‪ .‬למרות המלצתו לאכול שתי ארוחות ליום הרמב"ם‬
‫מסכים כי בשעת מצוקה גופנית מותר לאכול יותר משתי ארוחות‪ .‬לעיתים ממליצים לנשים הרות‬
‫לאכול ארוחות קצרות ותדירות יותר כדי למנוע בחילות וצרבת‪.‬‬
‫כדי שנבין מה עלינו לאכול ראוי להבין את הרכב המזון וכיצד הוא משפיע על גופנו‪.‬‬
‫זה המקום להסביר כיצד‪:‬‬
‫חלבונים‪ ,‬ברזל‪ ,‬סידן‪ ,‬ויטמינים‪ ,‬שומן‪ ,‬מלח‪ ,‬נוזלים ופחמימות חשובים לאם ולתינוק‪.‬‬
‫תפקודו העיקרי של החלבון‪:‬‬
‫קידום מבנה התא וצמיחתו ‪ .‬החלבון מורכב מחומצת אמינו העוברת תהליך פירוק בגוף ‪ .‬חומצות‬
‫אלו משמשות כבסיס לחלבון‪.‬‬
‫בתקופת ההריון יש חשיבות מיוחדת להספקת חלבון לגוף כי האם היא המספקת את כל החלבון‬
‫הנחוץ לצמיחת התאים וחידוש הרקמות שלה ושל תינוקה הגדל בתוכה‪.‬‬
‫התפתחותם של כל מערכות הגוף ותפקודה של השליה תלויים בחלבון ‪,‬אולם העובר זקוק לחלבון‬
‫במיוחד לשם התהוות תקינה של המוח ושל מערכת העצבים‪ .‬ניתן להשיג חלבונים ממקורות‬
‫צמחיים חמאת בוטנים‪ ,‬אפונה יבשה‪ ,‬אורז חום‪ ,‬חיטה מלאה‪ ,‬שעועית‪ ,‬אורז‪ ,‬סויה וטופו‪ .‬רבות‬
‫מהנשים ההרות הצמחוניות נאלצות לאכול בשר ודגים משום שהן סובלות מחולשה ותת תזונה‬
‫בעקבות תזונה צמחית בלתי מאוזנת‪.‬‬
‫ברזל‪:‬‬
‫הברזל מופיע בגוף כהמוגלובין בדם‪ .‬ההמוגלובין מאפשר את הספקת החמצן לכל חלקי הגוף לכן‬
‫ירידה ברמת ההמוגלובין תיגרום לעייפות לחיוורון‪ ,‬רמת ההמוגלובין בתחילת ההריון גבוהה ככל‬
‫שתהיה‪ ,‬יורדת בשליש האחרון ומוסיפה לתחושת העייפות‪ .‬גם אובדן דם בשעת הלידה מקטין את‬
‫מאגר הברזל בגוף האישה‪.‬‬
‫ברזל מצוי בשפע בכבד‪ ,‬בשר אדום‪ ,‬ביצים‪ ,‬שעועית‪ ,‬חסה‪ ,‬אפונה וירקות עליים‪ ,‬קמח תירס‪,‬‬
‫גרעיני אבטיח‪ ,‬פירות מיובשים וחיטה מלאה‪.‬‬
‫‪15‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫שש פרוסות לחם מלא מספקת את מחצית הדרישה היומית של הברזל‪ .‬תוספת ברזל מכילה בדרך‬
‫כלל חומצה פולית המונעת אנמיה‪ .‬החומצה הפולית בצירוף ‪ B12‬שומרת על התפתחות תקינה‬
‫וחילוף חומרים של תאי הדם במוח העצמות‪ .‬רמה נמוכה של חומצה פולית עלולה לגרום‬
‫להינתקות השליה בטרם עת או להפלה‪.‬‬
‫חומצה פולית תינתן עוד ליפני ההריון כדי להבטיח שאין חסר וזה כמובן מונע מומים מולדים‬
‫בתינוק‪.‬‬
‫סידן‪:‬‬
‫הסידן מהווה מרכיב חשוב בתזונת האישה מומחי תזונה ממליצים על צריכה יומית ‪ 855‬מ"ג‬
‫סידן‪ .‬בתקופת ההריון יש צורך ב‪ 455 -‬מ"ג נוספים‪.‬‬
‫לא רק לצורך התפתחות עמוד השדרה והשיניים של התינוק‪ ,‬אלא גם לצורכי הגוף של האם‪.‬‬
‫במקרה של מחסור התינוק יקלוט סידן כפי צורכו ואילו האם תלקה בחסר במצב זה יש סיכון‬
‫שתתעוררנה בעיות שיניים וכמו שכן בעמוד השדרה עד כדי אוסטאופורוזיס רככת העצמות‪.‬‬
‫מסיבה הזאת האישה חייבת להקפיד על רמת סידן במשך ההריון וכל חייה‪.‬‬
‫מלבד מוצרי חלב גם אגוזים‪ ,‬ירקות עליים‪ ,‬פרי הדר וזרעי שומשום‪ -‬טחינה הנם מקורות חלופיים‬
‫לסידן‪.‬‬
‫ויטמינים‪:‬‬
‫הויטמינים משמשים בגוף לחיזוק ושיפור מערכת חילוף החומרים‪ ,‬הצורך המוגבר בויטמינים‬
‫ומינרלים במהלך ההריון מסופק בד"כ ע"י תזונה מאוזנת‪.‬‬
‫תוספת ויטמינים מסייעת במקרה של תזונה לקויה‪ ,‬יש מחקרים שמראים שתוספת ויטמינים ב‪6-‬‬
‫שבועות הראשונים להריון מראים על ירידה במומי לידה אצל נשים שנטלו ויטמינים‪.‬‬
‫שומן‪:‬‬
‫השומן מורכב מחומצות שומניות וממלא תפקיד משמעותי ביצירת הורמונים רבים החשוב שהם‬
‫אסטרוגן‪.‬‬
‫עובדה זו נלמדת מהפסקת הווסת בעת רעב או דיאטה קיצונית אי לכך לעולם אין למחוק את‬
‫השומן לחלוטין מהדיאטה‪ .‬הוכח כי עודף שומן מן החי מזיק לבריאות מחקרים רבים מראים כי‬
‫אוכלוסיות הצורכות מזון עתיר שומנים סובלות מאחוז גבוה של מחלות הסרטן‪.‬‬
‫ואולם שומן ממקור צמחי שמן זית‪ ,‬שמן קנולה‪ ,‬שמן אגוזים הוא בהחלט חיוני לתזונה‪.‬‬
‫מלח‪:‬‬
‫המלח מורכב מנתרן כלורי הפועל כמווסת המים בגופנו‪.‬‬
‫עודף נתרן בגוף יוביל לאגירת נוזלים ואילו מחסור בנתרן הנגרם ע"י הזעה והטלת שתן מוגברים‬
‫עלול להוביל להתייבשות וחולשה‪ .‬אין צורך להגביל את צריכת המלח אלא אם הרופא המטפל‬
‫סבור אחרת‪.‬‬
‫‪16‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫נוזלים‪:‬‬
‫גופנו מורכב מ‪ 75% -‬מים יש הסוברים כי גם תזונתנו תורכב מ‪ 75% -‬נוזלים או מזון בעל תכולת‬
‫מים גבוהה כמו פירות וירקות ‪ .‬בקיצור שולחן ערוך מובא כי המים אם הם זכים וצלולים‬
‫מועילים ששומרים הרטיבות שבגוף וממהרים להוציא הפסולת‪ .‬הרמב"ם מזהיר לא ישתה מים‬
‫בתוך המזון אלא מעט וכשיתחיל המזון להתעכל במעיו שותה מה שהוא צריך לשתות‪ .‬שכן שתייה‬
‫בעת שאוכלים מפריע לעיכול ולספיגת מזון‪ .‬הרמב"ם מציע כי בקיץ נקטין את צריכת המזון‬
‫בכשליש מאידך יש להגביר את צריכת הנוזלים‪.‬‬
‫בעונה זו כ‪ 12 -‬כוסות מים או מיץ פירות בכל יום בקיץ טוב להתרגל לשתות ‪ 1‬כוס מים לשעה‪.‬‬
‫בחורף כ‪ 8 -‬כוסות מים או מיץ פירות‪.‬‬
‫נשים הרות או מניקות מן הדין שיראו עצמן כאילו הן צמאות תמיד משום שכל צריכת נוזלים‬
‫מסייעת לתהליכים גופניים‪ ,‬התייבשות העלולה להביא לצירים מוקדמים היא תופעה שכיחה‬
‫מאוד בקרב נשים הרות‪ .‬תמיד רצוי לשתות יותר ממה שנראה לנו כנדרש‪.‬‬
‫פחמימות‪:‬‬
‫אחרון אחרון חביב הן הפחמימות שהן ידידותינו אויבותינו‪.‬‬
‫הן מהוות חלק ניכר מצריכת המזון היומיומית שלנו‪.‬‬
‫הגוף מפרק את הפחמימות לגלוקוזה המספקת אנרגיה ובכך הן משחררות את החלבון לתפקיד‬
‫המיועד לו בניין התאים ושיפוץ הרקמות‪ .‬פחמימות הם מולקולות של סוכר ועמילן מקושרות זו‬
‫בזו‪ .‬כאשר ניתקת שרשרת הסוכרים עמילן (באכילה של חטיפים) הולכים לאיבוד הסיבים וכך‬
‫המזון פחות משביע ככל שהמזון משפיע פחות כך גובר התאבון אותן פחמימות שעברו עיבוד יתר‬
‫הינן קשות לעיכול פירוקן יוצר פסולת גדולה תוך שהוא משאיר קלוריות מיותרות בגוף‪.‬‬
‫בגין סיבות אלה אנו רואים בפחמימות כאויב מספר אחד‪.‬‬
‫פחמימות טבעיות‪ :‬תפוחי אדמה‪ ,‬לחם מחיטה מלאה‪ ,‬פירות בלתי מעובדים‪ ,‬ירקות ודגנים‬
‫מלאים מתפרקים בקלות לגלוקוזה כדי לתדלק בה את הגוף‪.‬‬
‫הגוף מנצל מרכיבים רבים של פחמימות טבעיות אלה‪.‬‬
‫כמות קטנה של לחם מחיטה מלאה מספקת חומרים מזינים יותר ותחושת שובע רבה יותר‪.‬‬
‫כללית קמח מחיטה מלאה עשיר יותר מבחינה תזונתית מאשר קמח לבן‪.‬‬
‫לסיכום קל להיווכח כי ה' ברך אותנו במוצרי מזון אשר דווקא במצבם הטבעי הבלתי מעובד הם‬
‫מעולים‬
‫יותר‪ .‬הרמב"ם מעודד אותנו לאכול מזון בעל ערך מזין אמיתי ולא רק מה שאנו חומדים לאכול‪.‬‬
‫אכילת יתר‪:‬‬
‫על מנת לשמור על בריאות תקינה אין להקפיד על זמני הארוחות והרכבם בלבד אלא‬
‫גם על כמות האוכל שאנו צורכים‪ .‬הרמב"ם מדגיש שאכילה יתרה מסכנת את‬
‫הבריאות גם אם המזון הוא בעל ערך תזונתי גבוה‪.‬‬
‫‪17‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫"רוב החולאים שבאים על האדם אינם אלא מפני מאכלים רעים או מפני שהוא‬
‫ממלא בטנו ואוכל אכילה גסה אפילו ממאכלים טובים"‪.‬‬
‫אכילת יתר עלולה לגרום למעגל של תופעות שליליות היא גורמת לעודפי חומצות‬
‫בקיבה היוצרת תלות בחומרים סותרי חומציות חומרים אלא עלולים להוביל‬
‫לעצירות וכו‪...‬‬
‫כך יכול דפוס זה להוביל בקלות רבה לכיב קיבה ולמחלות עיכול אחרות‪.‬‬
‫הרמב"ם נוקט בדרך המתינות ואומר לנו‪" :‬לא יאכל אדם עד שתתמלא כריסו אלא‬
‫יפחית כמו רביע משבעתו"‬
‫בהתאם לקיצור שולחן ערוך על האדם לאכול מתוך רעב ולא מתוך תאווה למאכל‬
‫מיוחד‪ .‬זמן האכילה הוא כשיתאווה לאכול תאווה אמיתית לא זרה‪.‬‬
‫בחודשי ההריון אין לנצל את התשוקה למאכל מסוים לתירוץ לאכילת יתר‪ .‬צריך‬
‫לתחום קו ברור בין הרצון הפסיכולוגי למזון לבין הדרישה הפיזיולוגית‪.‬‬
‫ניהול חיים בריא בסגנון טבעי קשור ישירות לכמיהת האדם למימוש רוחני רחב‬
‫ומקיף יותר ההחלטה לנהל אורח חיים בריא יותר היא הצעד הראשון בדרך‬
‫לתשובה כפי שכתב‬
‫הרב אברהם יצחק הכהן קוק זצ"ל‪:‬‬
‫"בתשובה הטבעית יש שני חלקים תשובה טבעית גופנית ותשובה טבעית נפשית‪,‬‬
‫הגופנית סובבת את כל העבירות נגד חוקי הטבע המוסר והתורה המקושרים עם‬
‫חוקי הטבע שסוף כל הנהגה רעה הוא להביא מחלות ומכאובים והרבה סובל מזה‬
‫האדם הפרטי והכללי ואחרי הבירור שמתברר אצלו הדבר שהוא בעצמו בהנהגתו‬
‫הרעה אשם הוא בכל אותו דלדול החיים שבא לו הרי הוא שם לב לתקון את המצב‬
‫לשוב לחוקי החיים לשמור את חוקי הטבע המוסר והתורה למען ישוב ויחיה‬
‫וישובו אליו החיים בכל רעננותם"‪.‬‬
‫‪18‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫הלכות מעוברת‬
‫מעוברת היא אחת מארבע נשים שהן בחזקת מסולקות דמים‪.‬‬
‫על כן שהגיע עם ווסתה בזמן ההריון ולא בדקה טהורה ומותרת לבעלה‪.‬‬
‫יש מהראשונים שסבורים שלכתחילה צריכה בדיקה בשעת ווסתה גם בימי עיבורה‬
‫ורק בדיעבד אם לא בדקה טהורה‪.‬‬
‫יש סבורים שאף לכתחילה אינה צריכה בדיקה ואפילו בשעת הווסת מותרת לבעלה‬
‫ויש המחלקים שסמוך לווסתה מותרת לבעלה ללא בדיקה אבל בשעת ווסתה ממש‬
‫אסורה לבעלה‪.‬‬
‫ההגדרה העיקרית של הכרת העובר לעניין סילוק דמים הוא שלושה חודשים ולדעת‬
‫רוב הפוסקים אין דין סילוק דמים קודם לכן וזמן זה של שלושה חודשים הוא תנאי‬
‫הכרחי‪ .‬מעוברת שראתה דם והרופא שמזהירה לא לעשות בדיקה ולא לרחוץ במים‬
‫חמים תעשה רק הפסק טהרה ביום א' וביום ז' ותרחץ במקלחת והמקווה יהיה‬
‫במים פושרים‪ .‬מעוברת שמצאה דם בשתן נקבע שסובלת מדלקת בדרכי השתן הרי‬
‫היא מותרת ללא בדיקה‪.‬‬
‫הבעל חייב במצוות עונה גם בימי עיבורה של אשתו‪ .‬ולא יבטל עונתה אלא מדעתה‬
‫כשהיא מוחלת לו וכבר קיים מצוות פריה ורבייה‪.‬‬
‫בעצם השימוש עם מעוברת יש מצווה משום ישמח את אשתו אם היא רוצה בכך‪.‬‬
‫המעוברת מותרת לקחת כל מיני תרופות בשבת אם אומנם קיים חשש כל שהוא‬
‫לנזק לבריאותה של האישה או של העובר אבל לא התירו לה תרופות אחרות שהיא‬
‫זקוקה להם בשל מיחוש אחר שיש לה כגון כאב שיניים וכו'‪...‬‬
‫מן הראוי לאישה שהגיע לחודש התשיעי להריונה לסדר בכל ערב שבת כל הדברים‬
‫הנצרכים לה שמא תזדמן לידתה בשבת ולא תצטרך לחלל את השבת‪ .‬אולם אין היא‬
‫צריכה להימצא בקרבת בית החולים סמוך לשבת כדי להימנע מנסיעה בשבת‪.‬‬
‫מעוברות מתענות ומשלימות ביום הכיפורים ובתשעה באב‪.‬‬
‫אבל אם המעוברת חולה אפילו במחלה שאין בה סכנה אין לה להתענות בתשעה‬
‫באב‪ ,‬ואם נדחה תשעה באב ליום ראשון יש הסבורים שמעוברות פטורות‪.‬‬
‫בשאר התעניות יש הסבורים שהן פטורות ויש הסבורים שמעוברת אסורה להתענות‬
‫בתעניות אלה‪ .‬בכל המקרים שהמעוברת פטורה מן הצום אין היא חייבת לפרוע את‬
‫‪19‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫התענית לאחר מכן ‪ .‬בכל מקרה כשאין היא צמה אל לה להתענג בתפנוקים ‪,‬אלא‬
‫אוכלת ושותה כדי לקיים הוולד‪.‬‬
‫מותר למעוברת לרחוץ במים חמים בשבוע שחל בו תשעה באב‪.‬‬
‫"אדם האוכל בכל יום על מנת לחזק את גופו לעבוד את ה'‪-‬כאילו קיים מצוות אכילה בערב‬
‫יום הכיפורים ומקבל שכרו בעולם הזה כבעולם הבא" (נפש כל חי כ"ח‪,‬א')‬
‫אישה צריכה להיזהר ביותר שלא תאכל מאכלות אסורות כשהיא מעוברת ‪.‬‬
‫מעוברת שנתאוותה לאכול מאכל מסוים והיא מבקשת לאוכלו נחשב הדבר לסכנה‬
‫ומאכילים אותה ממאכל זה כגון בשר קודש או בשר חזיר‪.‬‬
‫מאכילים אותה פחות מכשיעור‪.‬‬
‫ואם לא נתיישבה דעתה מאכילים אותה עד שתשיב נפשה ‪ .‬וכן הדין ביום הכיפורים‪,‬‬
‫אלא שקודם לוחשים באוזנה שיום הכיפורים היום ולפעמים מתיישבת דעתה בכך‪.‬‬
‫ואם לא‪ ,‬מאכילים אותה עד שתתיישב דעתה‪.‬‬
‫מותר לה לאכול פרי חדש בשלושת השבועות שבין המייצרים‪ .‬לעניין ברכת שהחינו‬
‫יש מי שכתב שלא תברך ויש מי שכתב שתברך‪ .‬וכן מותר לה לאכול בשר בשבוע שחל‬
‫בו תשעה באב אם מצטערת בהריונה‪.‬‬
‫מעוברת שסובלת מכאבים חזקים וזקוקה לתרופות וקיים חשש שהתרופה תזיק‬
‫לעובר מכל מקום מותר לה לקחת את התרופה ואינה צריכה להתחשב בעובר‪.‬‬
‫נכרית מעוברת שנתגיירה אין הוולד צריך טבילה שטבילת אמו עלתה לו‪.‬‬
‫תיזהר האישה בימי עיבורה שלא ללכת ולא להסתכל במקום עברה וכל שכן‬
‫שתשמור עצמה מכל טינוף חטא ‪,‬ותהא נזהרת שלא להיכנס במקומות של טומאה‬
‫ובמקומות שיש בהם ריח רע‪ .‬וכן נוהגות נשים צדקניות שלא לילך לבית הקברות‬
‫בימי הריונם‪ .‬המנהג הוא שאישה מעוברת איננה הולכת ללוויית המת‪.‬‬
‫מנהג הוא שמעוברת לא תשמש כשושבינה לכלה ויש אומרים שמותר לה לשמש‬
‫כשושבינה כל עוד שאין הריונה ניכר‪.‬‬
‫‪21‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫הלידה‪:‬‬
‫לידה היא הוצאת הוולד מרחם אמו‪ ,‬בלשון המקרא נקראת הלידה גם בשם הפעולה‬
‫"לחולל"‪.‬‬
‫יולדה או יולדת היא האישה שממנה יוצא הוולד בלשון חז"ל נקראת היולדת גם‬
‫בשם "חיה" המיילדת היא האישה המסייעת לאישה היולדת בעלת הלידה‪.‬‬
‫בלשון חז"ל נקראת המיילדת גם בשם "חיה" וגם בשם "חכמה"‪" .‬איזהו החכם‬
‫הרואה את הנולד"‬
‫"ויהי בהקשתה בלדתה ותאמר לה המיילדת אל תראי כי גם זה לך בן ויהי בצאת נפשו כי‬
‫מתה ותקרא שמו בן אוני ואביו קרא לו בנימין" (בראשית לה'‪ ,‬יז')‬
‫הפחדים הקשורים לתהליך הלידה וההתפעלות מתהליך זה הביאו ליצירת מערכת‬
‫מנהגים שונים ומגוונים בכל התרבויות‪.‬‬
‫המנהגים התייחסו הן לאישה היולדת הן לבעל והן למטפלים הסובבים אותה‪.‬‬
‫תהליך הלידה כרוך בכאבים טבעיים חזקים השימוש באמצעי משככי כאבים ללידה‬
‫נחשב ע"י הנצרות כמנוגד לפסוק בתורה "בעצב תלדי בנים"‪.‬‬
‫"אל האישה אמר הרבה ארבה עצבונך והרונך בעצב תלדי בנים ואל אישך תשוקתך והוא‬
‫ימשול בך" (בראשית ג' טז')‬
‫על כן אסרה הכנסיה הקטולית את השימוש באמצעי הרדמה בשעת הלידה רק‬
‫בשנת ‪ 1949‬הודיע האפיפיור על סילוק התנגדות להרדמה בעת הלידה‪.‬‬
‫"עשה גדולות עד אין חקר‪ -‬העובר ברחם אמו‬
‫נפלאות עד אין מספר‪ -‬שעת הלידה" (איוב ט'‪,‬ט')‬
‫הצירים והלידה הם שיא ההריון מבחינה פזיולוגית ורגשית אף כי הם נמשכים ‪24‬‬
‫שעות לכל היותר פרק זמן קצר בהשוואה להריון בן ‪ 9‬חודשים או לגידול ילדים‪.‬‬
‫הלידה היא התגשמות ההריון ותכליתו‪ ,‬ותחילתם של חיים חדשים‪ .‬הצירים הם‬
‫שלב של הסתגלות פזיולוגית שנועדה לאפשר את מעבר התינוק מן הרחם לעולם‬
‫החיצון‪.‬‬
‫‪21‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫הכרת עיקרי הלידה ותהליכיה תאפשר ליולדת למלא תפקיד בעול הלידה‪ ,‬תפחית‬
‫פחדים ותקנה לה שליטה במצב בו היה כה פגיעה ותלויה בעזרתם של אחרים‪.‬‬
‫אחד המסרים החשובים המלווים רגע זה מובא בגמרא‬
‫"אמר רבי יוחנן שלושה מפתחות בידו של הקב"ה שלא נמסרו בידי שליח ואלו הן‪:‬‬
‫מפתח גשמים‪ -‬פרנסה‬
‫מפתח חיה‪ -‬יולדת‬
‫ומפתח של תחיית המתים"‬
‫אין משענת ונחמה גדולה יותר מן הביטחון כי ה' בכבודו ובעצמו עומד לצידנו ומגונן‬
‫על האם והתינוק‪.‬‬
‫עד היום טרם נתבררו התהליכים הגורמים להתחלת הלידה בנקודת זמן מסוימת‬
‫בהריון‪ ,‬קרוב לוודאי שמדובר בשילוב של מספר מנגנונים הורמונליים הפעילים בעת‬
‫הלידה‪.‬‬
‫הלידה מתרחשת בעקבות התכווצויות מתואמות יעילות ובלתי רצוניות של שריר‬
‫דופן הרחם אשר גורמות למחיקת צוואר הרחם ולפתיחתו המלאה עד לפליטת‬
‫העובר והשליה‪.‬‬
‫תהליך הלידה מתחיל עם ירידת ראש העובר אל אגן היולדת והופעת צירי לידה‪.‬‬
‫צירים אלו מאופיינים בעוצמתם אורך זמנם והרווח של ‪ 4-3‬דקות בין ציר לציר ‪ .‬כל‬
‫ציר נמשך ‪ 45-95‬שניות‪.‬‬
‫ההתכווצויות החזקות של החלק העליון של הרחם דוחפות את העובר כלפי מטה‬
‫והחלק התחתון הולך ומתרחב ומאפשר את מעבר העובר החוצה‪ .‬על מנת להשלים‬
‫את הלידה יש צורך בהפעלת לחץ תוך בטני רצוני של היולדת אשר מסייע לדחיפת‬
‫העובר החוצה‪.‬‬
‫התכווצויות הרחם הסדירות גורמת לכאבי הלידה עקב לחץ על קצות העצבים‬
‫המצויות בין סיבי שרירי הרחם‪.‬‬
‫בהמשך מתווסף כאב הלחץ של העובר בתעלת הלידה‪.‬‬
‫שלב הפתיחה מתחיל מצירי לידה ומסתיים בפתיחה מלאה של צוואר הרחם‬
‫ובפקיעת מי השפיר‪ .‬שלב זה נמשך בממוצע ‪ 12‬שעות ‪ .‬במבכירות שלב פליטת העובר‬
‫הוא הזמן שבין פתיחה מלאה של צוואר הרחם לבין יציאת העובר דרך תעלת הלידה‬
‫החוצה שלב זה נמשך בממוצע ‪ 1.5‬שעה ‪ .‬לאחר יציאת הולד מתחיל השלב האחרון‬
‫שהוא היפרדות השליה ופליטתה‪.‬‬
‫‪22‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫מיד עם יציאת ראש התינוק מנקים את נחיריו ופיו משאריות נוזל מי השפיר ועם‬
‫יציאת גופו קושרים את טבורו וחותכים אותו‪.‬‬
‫מקצוע המיילדת מתואר במקרא המיילדת של רחל‪ ,‬המיילדת של תמר שפרה ופועה‬
‫שתי המיילדות העבריות במצרים‪ ,‬יש מי שכתב שהיו שני סוגי מיילדות אחת‬
‫שמטפלת ביולדת ואחת שמטפלת ביילוד‪.‬‬
‫המיילדת קיבלה שכר עבור פעולתה‪.‬‬
‫מצינו במקרא תיאורים של‪:‬‬
‫לידות מיוחדות‪:‬‬
‫לידות תאומים‪ ,‬לידות בגיל מבוגר מאוד שרה בראשית יז'‪ ,‬יז'‪ ,‬או לידות בגיל צעיר‬
‫מאוד‪.‬‬
‫לידות קשות‪:‬‬
‫תמר אשת יהודה‪ ,‬נשים שמתו בלידתן רחל‪ ,‬אשת פנחס בן עלי‪ ,‬מיכל בת שאול‪,‬‬
‫האם של אסתר המלכה‪.‬‬
‫בתלמוד מצינו התייחסות ללידות קשות והמושג התלמודי הוא "המקשה ללדת"‪.‬‬
‫תהליך הלידה ובעיקר כאבי היולדת מתוארים בהרחבה במקרא לרוב כמשל‬
‫לייסורים או לעונש לבני ישראל‪.‬‬
‫הרעיון של ליווי ותמיכה מושרש היטב בתולדות בני עמנו‪.‬‬
‫התורה מציינת את שמותיהן של שני מיילדות שפרה ופועה שמסרו את נפשן על‬
‫תפקידן ליילד את ילדי העבריים במצרים‪.‬‬
‫אנו למדים מן המדרש כי מקור השם "שפרה" ששפרה מעשיה לפני האלוקים וכך‬
‫יש להבין את תרומתה כמיילדת לשיפור מצב היולדת והתינוק‪.‬‬
‫מקור השם "פועה" הוא במילה פעיה בעל המתנות כהונה מסביר שהייתה פועה‬
‫פועה באישה והוולד יוצא שלא בצער‪,‬‬
‫חז"ל אומרים שפועה היא מרים שהבינה כי עידוד היולדת מפחית את צער הלידה‪.‬‬
‫היולדת שרויה בחולשה ובבהלה ולידה ראשונה היא קשה במיוחד‪.‬‬
‫עשר קללות נתקללה חווה ואחת מהם‪:‬‬
‫בעצב תלדי בנים זה צער הלידה כאב הלידה ואומנם בעולם הזה אישה יולדת בצער‬
‫אבל לעתיד לבוא בטרם תחיל ילדה יבוא חבל לה והמליטה זכר‪.‬‬
‫קול היולדת בלידתה היא משלושת הקולות שהולכים מסוף העולם ועד סופו‪.‬‬
‫‪23‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫אמנם יש נשים שיולדות ללא כאב והן אותן נשים צדקניות שלא היו בפיתקא‪ -‬גזר‬
‫הדין של חווה וכן סוטה ששתתה מי המרים ונמצאה נקיה וטהורה הרי זו מחוזקת‬
‫ואם הייתה יולדת בצער יולדת ברווח‪.‬‬
‫יולדת חוטאת היא שבשעה שכורעת ליילד קופצת ונשבעת שלא תזדקק לבעלה עוד‪,‬‬
‫לכן צריכה להביא קורבן אחרי הלידה‪ .‬בשעה שכורעת ללדת הקב"ה עושה איבריה‬
‫של האישה קשים כאבנים בשעה שיושבת על המשבר כדי שיהא בה כוח לילד‬
‫שאילולא כן מתה‪.‬‬
‫ניתוח קיסרי מכונה בחז"ל בשם "יוצא דופן" ‪.‬העמים הקדמונים לא ידעו לבצע‬
‫ניתוח זה ‪ .‬לעומת זאת התלמוד דן במצב זה‪ ,‬ומפשטות הדיונים משמע שגם האישה‬
‫וגם הוולד נשארו בחיים לאחר הלידה בחיתוך הדופן ‪ .‬יש הסבורים שהיהודים ידעו‬
‫באותם ימים לבצע ניתוח זה בניגוד לכל שאר העמים שבסביבותיהם‪.‬‬
‫חז"ל הגבירו שלבים שונים בתהליך הלידה אשר הגדרתם המדויקת חשובה להלכות‬
‫רבות‪.‬‬
‫מצינו בחז"ל שלושה סימנים מאימתי פתיחת הקבר היינו מאימתי יש לחשוש‬
‫לפתיחת צוואר הרחם שהיא שלב הראשון של עצם תהליך הלידה משעה שאחוזה‬
‫צירים וחבלים או הזמן שמשכיבים אותה במיטה בגלל צירי הלידה משעה שהדם‬
‫שותת ויורד‪ ,‬משעה שחברותיה נושאות אותה בזרועותיה שאין בה כוח להלך‪.‬‬
‫הסימן הברור משלושתם היא משעה שהדם שותת ויורד‪ ,‬כי ישיבה על המשבר‬
‫ונשיאת חברותיה יכולים לקראת לפעמים כשהיא טועה או כשהיא מרגישה חולשה‬
‫עוברת ואין הם סימנים ברורים ללידה‪.‬‬
‫להלכה יש מי שפסק שהסימן הקובע הוא משיתחיל הדם להיות שותת‪.‬‬
‫מצינו עוד שתי גדרים בתחילת תהליך הלידה ‪ .‬כשכורעת ללדת ובשעה שהיא צועקת‬
‫בחבליה בעניין ירידת מים יש משכתב שאין זה סימן לידה על פי ההלכה ואמנם‬
‫יתכן שירדו מים זמן רב לפני הלידה עצמה‪.‬‬
‫יש משסבור שירידת מים בחודש התשיעי בליווי הרגשת צירים או ירידת מים עם‬
‫הרבה דם זה סימן לידה אבל ירידת מים ללא צירים ודם איננה נחשבת תחילת‬
‫תהליך לידה‪.‬‬
‫ויש מי שכתב שירידת מים זה סימן לתחילת לידה כדעת הרופאים בימינו‪.‬‬
‫באישה וולדנית שילדה כמה ילדים לחץ הרחם בסוף ההריון עשוי לגרום לפתיחה‬
‫פיזיולוגית ללא צירים במקרה כזה פתיחת צוואר הרחם אינה מבשרת לידה מידית‬
‫היות שהפתיחה נובעת מלחץ ולא מהתכווצויות אין האישה נחשבת לנידה‪.‬‬
‫‪24‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫התכווצויות הרחם במרווחי זמן של ‪ 15-5‬דקות הנמשכות לפחות שעה מחייבת‬
‫להגיע אל בית החולים בדרך כלל יגרמו התכווצויות אלה אי נוחות רבה מעכשיו‬
‫ואילך האישה נחשבת לנידה‪.‬‬
‫יציאת התינוק‬
‫ברוב המקרים יצא התינוק כשראשו כלפי מטה לאחר שיצא כל הראש יסתובב‬
‫התינוק מאליו על צידו כדי לאפשר את יציאת הכתפיים בזו אחר זו‪ .‬לאחר שהתינוק‬
‫כולו בחוץ תחוש היולדת הקלה ושחרור נפלאים‪.‬‬
‫התינוק יונח על בטן היולדת גוף התינוק ינוקה מעודפי מי השפיר ומדם האם כדי‬
‫למנוע אובדן חום‪.‬‬
‫ישתמשו במלחצות כדי לנתק את חבל הטבור ובאותה שעה ינשום התינוק את‬
‫נשימותיו הראשונות "ויפח באפיו נשמת חיים"‪.‬‬
‫ברגע זה מתבצע מהפך עצום במערכת הנשימה ומחזור הדם העוברי ‪ ,‬מחיים בתוך‬
‫הרחם לחיים בעולם הזה ‪ .‬דמו של התינוק עבר עד כה בין העליות הלך דרך חור‬
‫הנקרא נקב הסגלגל ומאפשר לדם לזרום כראוי‪ .‬הגמרא מתארת בבהירות תהליך‬
‫זה‪.‬‬
‫"וכיוון שיצא לאור העולם נפתח הסתום ונסתם הפתוח שאלמלא כן אינו יכול‬
‫לחיות אפילו שעה אחת"‬
‫המלך שלמה כותב בספר קהלת‪:‬‬
‫"לכל זמן ועת לכל חפץ תחת השמיים עת ללדת‪( "...‬ג'‪ ,‬א'‪-‬ב')‬
‫לכל דבר המועד היפה לו ולכל דקה חשיבותה המיוחדת‪ .‬אולם העת ללדת‪ -‬ראשית‬
‫החיים היא‪ ,‬היא המיוחדת מכולם‪.‬‬
‫כל לידה היא חוויה ניסית וחד פעמית שיש בה גילוי כבוד ה' בעולם ובאדם‪.‬‬
‫על הפסוק "עושה נפלאות עד אין חקר" (איוב ט'‪,‬ט')‬
‫אומר המדרש כי הוא מתייחס לרגע בו נולד התינוק‪.‬‬
‫זכות גדולה ונפלה בחלקה של האישה להיות שותפה לאירוע כביר זה כפי שכתוב‬
‫בספר תהילים "אם הבנים שמחה" (ט'‪ ,‬ט')‪.‬‬
‫לאחר לידת התינוק מקובל לדחות את ברכת המזל טוב עד לאחר יציאת השליה ויש‬
‫שאומרים ברגע שהתינוק יוצא‪.‬‬
‫‪25‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫לאחר צאתה תיבדק השליה ביסודיות רבה כדי לוודא שלא נותרו ברחם חלקים‬
‫ממנה אשר יכולים לגרום לשטפי דם ולזיהום‪ .‬בשלב זה יש התכווצויות ברחם‬
‫שמטרתן מניעת אבוד דם ‪.‬יינתן פיטוצין כדי לקדם עוד יותר התכווצויות הרחם‪.‬‬
‫אם יש צורך בתפירה היא מתבצעת בשלב זה‪.‬‬
‫מקובל ליטול ידיים בשלב הזה במיוחד אם יש בדעתה לאכול ולשתות‪.‬‬
‫המנהג ברוב קהילות אשכנז הוא לברך ברכת הודיה על לידת התינוק‪.‬‬
‫אם נולד זכר יברכו שני ההורים "הטוב והמטיב"‪.‬‬
‫אם נולדה בת מברכים "שהחיינו"‪.‬‬
‫הלכות יולדת בשבת‪:‬‬
‫במקרה של פיקוח נפש מותר להקדים הלידה אפילו בשבת‪.‬‬
‫יולדת הגרה רחוק מבית החולים שכדי להגיע לבית החולים צריכה לנסוע ברכב מן‬
‫הראוי שתתאכסן מערב שבת סמוך לבית החולים‪ .‬אם הדבר קשה עליה תיסע לבית‬
‫החולים ‪.‬‬
‫אם היא מרגישה צירים עליה לנסוע מיד לבית החולים בשבת‪.‬‬
‫יש לייחד תעודת זהות שתשמש כמשכון לנהג המונית כדי שיתרצה לא לקבל תשלום‬
‫בשבת‪.‬‬
‫יש הלכות רבות בעניין עירוב תחומין‪.‬‬
‫מן הראוי שהיולדת תשיג את טפסי הקבלה לבית החולים ותמלא אותם מערב שבת‬
‫כדי למנוע כתיבה בשבת‪ ,‬או לפחות תכתוב על נייר את כל פרטיה הנחוצים כגון‪:‬‬
‫שם‪ ,‬כתובת‪,‬מספר ת‪.‬ז‪ ,‬גיל‪ ,‬סוג דם ‪ ,RH‬רגישות לתרופות‪ ,‬שם הרופא‪ ,‬מספר‬
‫הלידה‪ ,‬בדיקות שנעשו וכו'‪...‬‬
‫בשולחן ערוך סימן של'‪ ,‬ג' נאמרו שלושה סימנים שאחד מהם‪ :‬האישה יולדת לחלל‬
‫עליה את השבת ואין להמתין עד להופעת הסימנים כדי לנסוע לבית החולים אלא‬
‫מיד כשמרגשת קצת שתהליך הלידה החל כדי שלא תסתכן‪.‬‬
‫צירים סדירים בהפסקות של ‪ 15-25‬דקות או צירים ליפני החודש התשיעי אפילו‬
‫בהפסקות ארוכות יותר עליה לנסוע מיד לבית החולים‪.‬‬
‫ירידת מים אפילו בלי צירים מעידה אף היא על התחלת תהליך הלידה‪.‬‬
‫הרגשת לחץ פתאומי כלפי מטה בלא צירים במצב זה יש לנסוע לבית החולים‪.‬‬
‫‪26‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫המלצת רופא או מילדת עד עתה אלה סימנים להתחלת הלידה המחייב נסיעה לבית‬
‫החולים כדי לא להסתכן ובמקרה כזה אם אפשר לחלל שבת בשינוי‪.‬‬
‫מקרי סכנה המחייבים נסיעה בשבת‬
‫במקרים הבאים יש סכנה לאם ולעוברה המחייבת נסיעה בשבת לבית החולים‬
‫משום פיקוח נפש‪ ,‬במקרים אלה אין צורך בשינוי‪.‬‬
‫‪ ‬דימום פתאומי חזק‪.‬‬
‫‪ ‬חום גבוה בסוף ההריון‪.‬‬
‫‪ ‬חולשה כללית קרובה לעילפון‪ ,‬הרעלה‪ ,‬יתר לחץ דם‪ ,‬חלבונים בשתן וכו'‪...‬‬
‫‪ ‬מחלות נפשיות פתאומיות‪.‬‬
‫‪ ‬פסקו פעימות הלב ותנועת העובר‪.‬‬
‫‪ ‬התהפכות העובר ברחם האם יכלה להרגיש לחץ או כאבים חזקים במקרים‬
‫אלו לפעמים צריך לזרז לידה‪.‬‬
‫לידה בבית בשבת‪:‬‬
‫אישה הכורעת ללדת לפתע בבית אין זמן להחישה לבית החולים‪ ,‬לבטוח בה' יתברך‬
‫יש‪:‬‬
‫להזעיק את השכנות אפילו בחצות הלילה‬
‫יש להזעיק רופא או מיילדת‬
‫יש להדליק אור חזק ואם יש צורך להחליף נורת החשמל בגדולה יותר יעשה זאת‬
‫ואל יהסס‪.‬‬
‫אם עזרת הבעל נחוצה חייב לעשות את כל הנדרש למרות איסור נידה‪.‬‬
‫מילדים את האישה קושרים את חבל הטבור בשתי מקומות אחד סמוך לטבור‬
‫התינוק ‪ 5-4‬ס"מ מבטנו והשני סמוך לשליה‪.‬‬
‫מכינים מים חמים לרחיצת הנולד והיולדת ומדליקים תנור חימום הנולד זקוק‬
‫לחום גם ביום שאינו קר‪.‬‬
‫אחרי הלידה יש לשלוח את היולדת מיד לבית החולים מחשש דימום‪ ,‬דלקת‪ ,‬קשיי‬
‫נשימה של הנולד וכו‪...‬‬
‫יש להמתין במידת האפשר עד צאת השליה ולשלוח את היולדת לבית החולים‬
‫והחשוב ביותר הרגעת היולדת כי על הרגעת היולדת הקפידו חז"ל מאוד‪.‬‬
‫‪27‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫העדפת מקום הלידה‪:‬‬
‫כאשר הבחירה נובעת מחמת שהרמה הרפואית שם גבוהה יותר היולדת יותר רגועה‬
‫מותר לנסוע רחוק‪.‬‬
‫הבעל במהלך הלידה‪:‬‬
‫מספר הלכות נוגעות לנוכחות הבעל בלידה‪.‬‬
‫אסור לבעל להביט באזור בו מתרחשת הלידה כמו כן מן הרגע שנחשבת היולדת‬
‫לנידה אסור לו להסתכל באותם המקומות המכוסים תמיד‪ .‬עליו לשבת למראשות‬
‫היולדת כשפניו מופנים קדימה בכיוון הנגדי מאזור הלידה‪.‬‬
‫רוב הפוסקים מסכימים לנוכחות הבעל בשלב הצירים אולם חלקם סבורים כי עדיף‬
‫שלא יימצא בחדר בשעת הלידה‪ .‬יש הסבורים כי על אף ההיתר ההלכתי יש בכך‬
‫מידה של חוסר צניעות אולם לדעת הרב פינשטיין ז"ל מותר לבעל להישאר ליד‬
‫אשתו עד הלידה ועד בכלל‪.‬‬
‫פוסקים אחדים טוענים כי אם מטרתו איננה לעודד את אישתו ולעזור לה אלא רק‬
‫לחוות את חווית הלידה אסור להימצא בחדר הלידה אולם אם היולדת מבקשת‬
‫שיישאר כדי לעודד אותה ולעזור לה לו זו בלבד שמותר לו אלא חובה עליו לעשות‬
‫כרצונה למרות שבשלב הצירים נחשבת האישה לנידה בעלה יכול לבוא לעזרתה אם‬
‫לא נמצא מי שיסייע לה במקומו‪.‬‬
‫‪28‬‬
‫הריון ולידה עפ"י התורה וההלכה‪ -‬מכי שטרן‬
‫בס"ד‬
‫מקורות‬
‫"בראשית" פרשת בראשית‬
‫בראשית "מדרש רבה"‬
‫תלמוד בבלי מסכת סוטה ‪ ,‬נידה‬
‫רמב"ם הלכות דעות פרק ד'‪.‬‬
‫קיצור שלחן‬
‫הרב קוק‬
‫בן איש חי‬
‫"אוצר מאמרי חז"ל"‬
‫"אנציקלופדיה הלכתית רפואית" הרב ד"ר אברהם שטיינברג‪.‬‬
‫"שכינה ביניהם " הרב בלייכר‬
‫"תורת היולדת" הרב זילברשטיין‪.‬‬
‫"ספר האגדה"‬
‫"בשעה טובה" הרב ברוך ומיכל פינקלשטיין‬
‫אתר" דעת" ‪.‬‬
‫‪29‬‬