סוכרת המינית בחולות עוררות ב בהפרעת הטיפול בסיאליס ר ירון בוקר ד" מד

‫הטיפול בסיאליס בהפרעת בעוררות המינית בחולות סוכרת‬
‫ד"ר ירון בוקר‬
‫העוררות המינית היא התגובה הגופנית של האשה לגרוי מיני‪ .‬מדובר בעצם על‬
‫הרטיבות המופיעה בנרתיק כתוצאה מגרוי או הנאה מינית‪ .‬אצל חלק מהנשים‬
‫העוררות מופיעה בעקבות גרוי מיני ויזואלי או אחר (בדומה לגברים) ואילו אצל אחוז‬
‫נכבד של הנשים העוררות יכולה להקדים את המחשבה המינית‪ .‬יתכן מצב כללי נעים‬
‫ומרגיע שבעקבותיו מופיעה העוררות המסמנת לאשה שהגוף חפץ אולי במגע‬
‫אינטימי‪.‬‬
‫יש קושי רב לבודד את בעיה העוררות מבעית החשק ולכן לא תמיד נעשית‬
‫האבחנה הנכונה בהקשר לסוג המדויק של הבעיה המינית‪.‬‬
‫במהלך השנים בוצעו נסיונות רבים למצוא תרופה שתגביר את העוררות המינית‬
‫אך עד כה אין אף תרופה טובה העושה זאת‪.‬‬
‫הסינדלפיל (ויאגרה) היתה התרופה הראשונה מהקבוצה של מעכבי האנזים‬
‫‪ PDE5‬ובעבר בוצעו מחקרים על הויאגרה בנשים אך לא ניתן היה להוכיח השפעה‬
‫ברורה לטובה‪.‬‬
‫הסוכרת היא מחלה סיסטמית הפוגעת באברי מטרה רבים בגוף‪ .‬הפגיעה היא‬
‫בכלי דם‪ ,‬בעיקר כלי דם קטנים בגוף‪ .‬ידועה בעיקר הפגיעה בעיניים‪ ,‬בכליות ובגפיים‪,‬‬
‫אך תתכן גם הפרעה בתפקוד המיני‪.‬‬
‫הבעיה שכיחה יותר אצל גברים חולי סוכרת‪ ,‬אשר בהם נפגעת בדרך כלל הזקפה‪,‬‬
‫עקב פגיעה בכלי דם קטנים שבאיבר הגברי‪.‬‬
‫גם נשים הסובלות מסוכרת עלולות לסבול מאי‪-‬תפקוד מיני עקב הפגיעה‬
‫הוסקולארית (של כלי הדם) ואצל הנשים הפגיעה העיקרית היא בעוררות המינית‪.‬‬
‫בעתון הרפואי ‪ The Journal of Sexual Medicine‬פורסם מאמר שניסה לבדוק את‬
‫השפעת הטיפול התרופתי על העוררות המינית בחולות סוכרת ‪.‬‬
‫מטרת הניסוי הייתה לבדוק האם טדלפיל במינון ‪ 5‬מ"ג במתן יומי‪ ,‬יעיל לנשים צעירות‬
‫(לפני גיל המעבר) החולות בסוכרת וסובלות גם מהפרעת בעוררות המינית‪ .‬התרופה‬
‫טדלפיל ידועה בשמה המסחרי סיאליס וניתנת לגברים עם הפרעות בזקפה‪ .‬היא‬
‫שייכת לאותה קבוצה של מעכבי האנזים ‪.PDE5‬‬
‫המחקר נערך בקרב ‪ 33‬מתנדבות שנטלו מדי יום טדלפיל במינון ‪ 5‬מ"ג‪ .‬במחקר‬
‫ניסו לבדוק בעיקר את ההשפעה על העוררות המינית‪ ,‬אך נבדקו נתונים גם לגבי‬
‫התשוקה ‪,‬האורגזמה‪ ,‬ההנאה‪ ,‬תדירות הפעילות המינית והכאב בעת קיום יחסי מין‪.‬‬
‫ההערכה בוצעה בשני מישורים‪ .‬על ידי שאלון שכל אשה מילאה לגבי התפקוד‬
‫המיני שלה וכן על ידי אולטרסאונד שבדק את זרימת הדם בדגדגן‪ 43 .‬נשים השלימו‬
‫את המחקר‪ .‬הנשים דיווחו על שיפור בשבוע ה‪ 23-‬של המעקב‪ .‬השפור היה משמעותי‬
‫מבחינה סטטיסטית‪ .‬הטדלפיל שיפר את העוררות המינית וכן את האורגזמה‪ ,‬ההנאה‬
‫המינית והסיפוק‪ .‬גם הכאבים בעת המגע המיני פחתו באופן משמעותי בהשוואה‬
‫לתחילת הניסוי‪ .‬גם מבחינת המדידות באולטרסאונד נצפה שפור במדדי זרימת הדם‬
‫לעומת המצב בתחילת המחקר‪.‬‬
‫מסקנת המחקר היתה שטדלפיל במינון ‪ 5‬מ"ג במתן יומי משפר אספקטים מיניים‬
‫סוביקטיביים ועשוי לשמש לטיפול בהפרעת בעוררות בנשים צעירות‪ ,‬לפני גיל המעבר‬
‫הסובלות מסוכרת‪ .‬החוקרים מציינים שמגבלות הניסוי היו שמדובר בקבוצה קטנה‬
‫יחסית וכן שלא היתה קבוצת ביקורת שלא טופלה‪ ,‬אך למרות זאת‪ ,‬יתכן שזהו פתח‬
‫בטיפול התרופתי בבעיות בעוררות המינית‪.‬‬