Vloga, protokol in vzorec dogovora za zagotavljanje NMP na javni

Zdravstveni dom
Dr. Božidarja Lavriča Cerknica
: 01/70 50 100
fax: 01/ 70 50 118
e-mail: [email protected]
Cesta 4. maja 17
1380 CERKNICA
Datum:
Naziv in naslov NAROČNIKA– ORGANIZATORJA JAVNE PRIREDITVE:
_______________________________________
_______________________________________
Davčna številka: _________________________ Davčni zavezanec: DA NE (obkroži)
Odgovorna oseba naročnika: _______________________________________________
ZADEVA: Vloga za zagotavljanje zdravstvenega varstva na javni prireditvi
Zaradi izvedbe javne prireditve:
naziv/vrsta javne prireditve ___________________________________________________
__________________________________________________________________________
datum prireditve ____________________________
termin prireditve: v času u od ____________ do_____________,
kraj / lokacija javne prireditve
____________________________________________________________________,
predvideno število udeležencev prireditve __________________________________.
predvidena ocena ogroženosti: ___________________________________________
naprošamo ZD Cerknica za zagotovitev nujne medicinske pomoči, v skladu z določili
Pravilnika o službi nujne medicinske pomoči (Uradni list RS, št. 106/2008, 31/2010, 94/2010)
Kontaktna oseba naročnika: Podpis in štampiljka naročnika:
1
Zdravstveni dom
Dr. Božidarja Lavriča Cerknica
: 01/70 50 100
fax: 01/ 70 50 118
e-mail: [email protected]
Cesta 4. maja 17
1380 CERKNICA
Cerknica, 25.04.2013
PROTOKOL
ZAGOTAVLJANJA ZDRAVSTVENEGA VARSTVA
NA JAVNI PRIREDITVI
Izvajalec ZD Cerknica zagotavlja ustrezne pogoje, organizacijo in način dela službe nujne
medicinske pomoči, v skladu z določili Pravilnika o službi nujne medicinske pomoči (Uradni
list RS, št. 106/2008, 31/2010, 94/2010), s čimer zagotavlja izvajanje nujnih ukrepov
zdravnika in njegove ekipe pri osebi, ki je zaradi bolezni ali poškodbe neposredno življenjsko
ogrožena oziroma pri kateri bi glede na bolezenske znake v kratkem času lahko prišlo do
takšne ogroženosti; oziroma neprekinjene nujne medicinske pomoči zbolelim in
poškodovanim ob športnih in drugih prireditvah ter drugih občasnih ali lokalnih aktivnostih
na območju Občin Bloke, Cerknica in Loška dolina s ciljem, da se kar najbolj skrajša čas od
nastanka nujnega stanja do začetka dokončne zdravniške oskrbe.
Izvajalec na podlagi vloge naročnika določi primerno vrsto ukrepa za zagotovitev
zdravstvenega varstva na javni prireditvi. Pripravnost pomeni prisotnost izvajalca
(zdravstvenega delavca ali ekipe z ustrezno tehnično opremo) v matičnem ZD zaradi
prireditve, nadzor pa pomeni prisotnost izvajalca na lokaciji prireditve.
Izvajalec pošlje naročniku v podpis štiri izvode »Dogovora o zagotavljanju zdravstvenega
varstva na javni prireditvi«. Naročnik obdrži dva podpisana izvoda dogovora zase (od tega en
izvod predloži upravni enoti zaradi prijave prireditve), dva podpisana izvoda pa vrne
izvajalcu. Podpisan dogovor je podlaga za dejansko izvedbo storitev. Za naročene storitve
izvajalec izstavi naročniku račun.
Ker ZD Cerknica za obravnavo zahtevka in organizacijo izvedbe potrebuje določen čas,
prosimo, da zahtevke vlagate pravočasno (glede na pravila organizacije javnih prireditev,
informacije na upravni enoti).
S spoštovanjem!
Direktor
Sašo KAVČIČ, dr.med., spec.spl.med.
Priloga: Vzorec dogovora
2
Zdravstveni dom
Dr. Božidarja Lavriča Cerknica
: 01/70 50 100
fax: 01/ 70 50 118
e-mail: [email protected]
Cesta 4. maja 17
1380 CERKNICA
1. ________________________________________________________________________,
davčna številka __________________,
ki ga zastopa _______________________________________________________________,
kot naročnik
in
2. Zdravstveni dom dr. Božidarja Lavriča - Cerknica, Cesta 4.maja 17, 1380 Cerknica, davčna
številka 83479007, ki ga zastopa direktor Sašo KAVČIČ, dr.med., spec.spl.med.,
kot izvajalec
dogovorita in skleneta
DOGOVOR O ZAGOTAVLJANJU NUJNE MEDICINSKE POMOČI
OZ. ZDRAVSTVENEGA VARSTVA NA JAVNI PRIREDITVI
1. člen
Pogodbeni stranki ugotavljata, da izvajalec zagotavlja ustrezne pogoje, organizacijo in način
dela službe nujne medicinske pomoči, v skladu z določili Pravilnika o službi nujne
medicinske pomoči (Uradni list RS, št. 106/2008, 31/2010, 94/2010), s čimer zagotavlja
izvajanje nujnih ukrepov zdravnika in njegove ekipe pri osebi, ki je zaradi bolezni ali
poškodbe neposredno življenjsko ogrožena oziroma pri kateri bi glede na bolezenske znake v
kratkem času lahko prišlo do takšne ogroženosti; oziroma neprekinjene nujne medicinske
pomoči zbolelim in poškodovanim ob športnih in drugih prireditvah ter drugih občasnih ali
lokalnih aktivnostih na območju Občin Bloke, Cerknica in Loška dolina s ciljem, da se kar
najbolj skrajša čas od nastanka nujnega stanja do začetka dokončne zdravniške oskrbe.
2. člen
Organizator prireditve - naročnik naroča izvajalcu, da zanj, na podlagi 3. točke 1. člena,
Pravilnika o službi nujne medicinske pomoči (Uradni list RS, št. 106/2008, 31/2010,
94/2010)), zagotavlja nujno medicinsko pomoč oziroma zdravstveno varstvo ob športnih in
drugih prireditvah ter drugih občasnih ali lokalnih aktivnostih kot npr.:
Vrsta javne prireditve
Enota mere
1.
Nadzor zdravnika na letovanjih tekoči dan
dan
2.
Nadzor zdravnika na športnih prireditvah na mednarodni ravni
Ura
3.
Pripravnost zdravnika za športne prireditve na mednarodni ravni
Ura
4.
Nadzor zdravnika na športnih prireditvah na državni ravni
Ura
5.
Pripravnost zdravnika za športne prireditve na državni ravni
Ura
6.
Nadzor zdravnika na strelnih vajah
Ura
7.
Pripravnost zdravnika za strelske vaje
Ura
8.
Nadzor medicinskega tehnika na strelskih vajah
Ura
3
Zdravstveni dom
Dr. Božidarja Lavriča Cerknica
: 01/70 50 100
fax: 01/ 70 50 118
e-mail: [email protected]
Cesta 4. maja 17
1380 CERKNICA
9.
Nadzor zdravnika na športnih objektih in terenih
Ura
10. Pripravnost zdravnika za športne dejavnosti
Ura
11. Nadzor zdravnika na družabnih prireditvah
Ura
12. Pripravnost zdravnika za družabne prireditve
Ura
13. Nadzor reševalca z vozilom na družabnih in športnih prireditvah
Ura
14. Pripravnost reševalca z vozilom za družabne in športne prireditve
Ura
15. Nadzor ekipe NMP na družabnih prireditvah
Ura
16. Prevoz iz Deosa v ZD
Naročnik naroča, izvajalec pa zagotavlja (vpisati vrsto NMP iz alinej 1 do 16):
Nadzor _________________________
na družabni prireditvi _______________________
dne ________________ v času od _________________ ure,
v kraju / na lokaciji prireditve_________________________.
in
Pripravnost ________________________
zaradi družabne prireditve ______________________________,
ki bo dne ________________v času od _______________________. ure.
Nadzor pomeni neposredno prisotnost na prireditvi.
Pripravnost pomeni prisotnost v matičnem zdravstvenem domu za namen prireditve.
3. člen
Financiranje izvajanja nujne medicinske pomoči oziroma zdravstvenega varstva ob športnih
in drugih prireditvah ter drugih občasnih ali lokalnih aktivnostih zagotavlja organizator javne
prireditve – naročnik storitev.
4.
člen
Izvajalec zaračunava opravljanje storitev nujne medicinske pomoči oz. zdravstvenega varstva
ob športnih in drugih prireditvah ter drugih občasnih ali lokalnih aktivnostih, naročniku po
veljavnem ceniku, ki je priloga tega dogovora.
5.
člen
Nosilec izvajanja storitev nujne medicinske pomoči oz. zdravstvenega varstva ob športnih in
drugih prireditvah ter drugih občasnih ali lokalnih aktivnostih, so ekipe nujne medicinske
4
Zdravstveni dom
Dr. Božidarja Lavriča Cerknica
: 01/70 50 100
fax: 01/ 70 50 118
e-mail: [email protected]
Cesta 4. maja 17
1380 CERKNICA
pomoči izvajalca, ki so organizirane v skladu s pravilnikom o službi nujne medicinske
pomoči.
6. člen
Naročnik je dolžan izvajalca seznaniti z vsemi dejavniki, ki vplivajo ali bi lahko vplivali na
zagotavljanje nujne medicinske pomoči oz. zdravstvenega varstva ob športnih in drugih
prireditvah ter drugih občasnih ali lokalnih aktivnostih.
7. člen
Izvajalec odgovarja za strokovnost opravljenih storitev. Za izvajanje navodil izvajalca pa
odgovarja naročnik.
8.
člen
Izvajalec se zavezuje, da bo vse podatke in dokumentacijo, ki jo pridobi za in ob opravljanju
predmeta pogodbe pri naročniku varoval kot poslovno skrivnost naročnika. Prav tako se
obvezuje spoštovati tajnost osebnih podatkov delavcev, do katerih bo prišel ob opravljanju del
iz tega dogovora.
9.
člen
Organizator prireditve – naročnik storitev en izvod podpisanega dogovora predloži ob prijavi
prireditve na pristojni upravni enoti, kadar je dogovor o zagotavljanju NMP oz. zdravstvenega
varstva pogoj za pridobitev dovoljenja za izvedbo javne prireditve.
10. člen
Za morebitne spore, ki bi nastali med pogodbenima strankama, bosta pogodbeni stranki
reševali sporazumno. V kolikor sporazuma ne bosta mogli doseči, bo spore reševalo stvarno
pristojno sodišče v Ljubljani.
11.
člen
Ta dogovor je sestavljen v štirih izvodih, od katerih prejme naročnik dva izvoda, izvajalec pa
dva izvoda.
Cerknica, dne
NAROČNIK
.2013
IZVAJALEC
ZD Cerknica
Direktor
Sašo KAVČIČ, dr.med., spec.spl.med.
5