Fysisk aktivitet og psykisk helse. Egil W. Martinsen.

Fysisk aktivitet og
psykisk helse
Egil W. Martinsen
Forskningsleder
Modum Bad
Kvernsagn
Når verden går meg imot, og det unnlater den
sjelden å gjøre når det gies noen leilighet til det,
har jeg stedse funnet meg vel ved å ta en
friluftsvandring, som demper for min smule
bekymring og uro. Hva som hadde vært i veien
denne gang, husker jeg ikke nu mer; men det
som står klart for min erindring er at jeg en
sommerettermiddag for noen år siden vandret
oppover østsiden av Akerselven med
fiskestangen i hånden,
Kvernsagn, forts
Forbi Torshaug og Sandaker gjennom Lillohagen
til oset ved Maridalsvannet.
Den klare luft, høylukten, blomsterduften,
gangen, fuglekvitteret og de friske luftningene
ved elven, virket i høy grad opplivende på mitt
sinn.
Fra Norske Folkeeventyr, P Chr Asbjørnsen
Kroppen i psykiatrien: oppdragelse,
rekreasjon eller behandling ?
Den moralske behandling (1800-1900-tallet)
Asyler ble bygget på bondegårder. Gårdsarbeid
var en viktig del av behandlingen. Frisk luft og
høy moral. Innøve regelmessige vaner og
selvkontroll hos pasientene. Arbeidstrening.
Noen begynte å problematisere dette.
Var det terapi, eller utnytting av billig
arbeidskraft?
Etter hvert ble gårdsarbeidet nedlagt.
Rekreasjon og opptrening
1940: Fysisk aktivitet som rekreasjonsterapi
1960: Første oversiktsartikkel om fysisk aktivitet
som behandlingsmetode
1970: Fysisk aktivitet og psykisk helse blir et eget
forskningsfelt
Generelle psykologiske virkninger av
fysisk aktivitet
Livsutfoldelse, glede, lek
Økt velvære etter aktivitet
Overskudd og energi
Bedre søvn
Redusert forbruk av beroligende medisiner og
sovetabletter
Kreativ tenkning
Bedre selvfølelse
Bedre forhold til egen kropp
Opplevelse av mestring
Kan fysisk aktivitet forebygge
depresjon?
Befolkningsundersøkelser:
Fysisk aktive har mindre tendens til å utvikle
depresjon
demens
Teologene har skjønt dette for
lenge siden
I motsetning til fysisk aktivitet er dovenskap
eller mangel på aktivitet en ulykke for kropp og
sinn……en av de syv dødssynder og en
enkeltstående årsak til melankoli.
Robert Burton i The Anatomy of Melancholia, 1632
Fysisk aktivitet som behandling av
psykiske lidelser
Depresjon ***
Angstlidelser
Panikklidelse**
Generalisert angstlidelse *
Alkoholmisbruk/avhengighet *
Schizofreni *
Fysisk aktivitet som behandling av
andre lidelser
Kronisk tretthetssyndrom**
Fibromyalgi**
Kroniske smertelidelser*
Utbrenthet
De som overlever kreftsykdom*
Angstnivå
Angstforverring under fysisk
aktivitet
Første
trening
Tid
Angstnivå
Angstnivå under fysisk aktivitet
Seinere treningsøkter
Tid
Negative virkninger av overdreven
fysisk aktivitet
Økt risiko for utvikling av spiseforstyrrelser
Vedlikeholder spiseforstyrrelser
Anoreksi for menn: Muskel dysmorfi
Treningsavhengighet
Tvangspreget trening
Vasaloppsyndromet
Overtrenthetssyndrom
Kan en bli deprimert av å trene for
mye ?
Hypoteser om mekanismer
Nevrobiologiske hypoteser
Dannelse av nye nettverk mellom nerveceller
Påvirkning av signalstoffer
Økt blodtilførsel til hjernen
Økt kroppstemperatur
Hypoteser om mekanismer
Kognitive teorier
Distraksjon eller grubling (Morgan)
Mestringstro; self-efficacy (Bandura)
Flyt-hypotesen (Csikszentmihalyi)
Resilience
Hypoteser om mekanismer
Antropologi (jeger og/eller samler)
Fenomenologi (jeg er kropp)
Brukererfaring
-
-
Hva gjør du for å unngå tilbakefall?
Jeg har regelmessig kontakt med en som kan tolke
signalene og advare mot farene, og så trimmer jeg, en
time hver morgen. Jeg misliker trim, men det hjelper.
Søk hjelp, beskytt deg mot dagliglivets press, ta medisin,
sørg for ikke å være alene. Struktur, regelmessige
måltider, nok søvn. Og husk trim. Det er viktig, selv
om du egentlig ikke orker det.
-
Andrew Salomon (Mørke midt på dagen)
Hvilke former for aktivitet er best for
psyken ?
Ingen sikre forskjeller mellom
kondisjonstrening og andre treningsformer
Å bruke kroppen er viktig, men ulike former og
intensitet kan være like verdifullt
Aktivitet tilsvarende en halv times rask spasertur
per dag gir en sikker helsegevinst
Aktivitet utover dette gir ytterligere gevinst
Nødvendige rammebetingelser for
fysisk aktivitet i psykiatrien
Ledelsen er positiv, i alle fall ikke negativ
En, helst to personer brenner for dette
Anerkjennelse av fysisk aktivitet som
behandling, ikke fritidssyssel
Sette at tid på timeplanen på dagtid til fysisk
aktivitet
Nyttige rammebetingelser for fysisk
aktivitet i psykiatri
Spesialutdannet personell øremerket for fysisk
aktivitet
Gode treningslokaler
Konklusjon
Fysisk inaktivitet er risikabelt for fysisk og
psykisk helse
Fysisk aktivitet er en viktig kilde til glede og
livskvalitet for alle mennesker
Fysisk aktivitet er virksom behandling ved noen
psykiske lidelser.
Det er ingen andre enkelttiltak som har større
effekt på den totale helsetilstand enn fysisk
aktivitet
Hvis noen vil lese mer