ak 2000 - hys 2008 nyhetsbrev 5/2006
Transcription
ak 2000 - hys 2008 nyhetsbrev 5/2006
AK 2000 - HYS 2008 NYHETSBREV 5/2006 om ett problem som drabbar många .... Diskbråck Detta är ett problem som drabbar de flesta och som sjukvården sällan betraktar som ett sjukproblem utan mer som en obekvämlighet som hör ihop med åldern. Diskbråck uppkommer när del av en kotdisk läcker ut och trycker på nerv eller nerver där dessa går in i ryggmärgen, dvs nervrötterna. Diskbråck uppstår oftast i nedre delen av ländryggen. Som följd av diskbråck brukar komma ischiassmärtor. Med ischias menas värk och utstrålande smärta antingen i ett eller båda benen. Det kan förekomma stickningar, ”myrkrypningar”, känseln kan försvinna och man kan uppleva svaghet i benen. Vid diskbråck i ländryggen brukar ischiassmärtorna komma efter några dagar eller veckor. Symtom på ryggskott (lumbago) kan förekomma samtidigt som symtom på ischias och man talar då om lumbago-ischias. Smärtintensiteten kan variera mellan olika personer, från lätt smärta i vissa situationer till en intensiv konstant ischias-smärta både dag och natt. Det är emellertid inte ovanligt att diskbråck varken leder till smärta eller andra symtom. Ibland kan alla nervrötter i ryggmärgens nedersta del tryckas samman vid diskbråck. Detta leder till dubbelsidig ischias och ibland nedsatt känsel i underliv och lår. Dessutom kan urinblåsan och ändtarmens ringmuskel försvagas. Tillståndet är då akut och kräver i regel operation. Regeln inom sjukvården vid diskbråck är att ”vänta-ochse-vad-som-händer” under tre månader. Vid smärtor får patienten smärtmedicin. För de flesta har symtomen försvunnit efter denna tid och sjukvården kan nu koncentrera sig på de fall som återstår. För dessa finns ett antal behandlingsformer och sjukvården försöker hitta bättre och säkrare metoder än enbart ryggoperationer. Obehagen vid diskbråck ger dock försämrad livskvalitet för de flesta drabbade, även dem som tillfrisknar så småningom. Problemen är i regel handikappande både i arbetet och på fritiden. Den enskilde vill gärna bli kvitt sina problem så fort som möjligt. PRNE Medical Isafjordsgatan 22 16440 Kista www.prne.se 08-7521959 AK 2000 och HYS 2008 är kombinerade TENS- och EMSapparater med hög lokal genomblödningseffekt. Sjukvården brukar rekommendera TENS till dem som har svårt att tåla värkmedicin. TENS betyder transkutan elektrisk nervstimulering, dvs nervstimulering genom huden med utifrån kommande strömpulser. All strömgenomföring genom huden i nervstimulerande syfte kallas TENS oavsett vad som är syftet. Det kan därför vara förvirrande för den enskilde att välja rätt typ av TENS för just detta problem. Det finns nämligen flera sorter att välja mellan. Våra TENS-apparater är av kategorin AL-TENS, dvs akupunkturliknande TENS. Det kallas så eftersom de nerver som engageras är desamma som vid akupunktur, dvs A-delta- och C-nervfibrer. Smärtblockeringen uppstår i ryggmärgen när dessa nerver skickar smärtsignaler samtidigt. Vid ”normal” smärtsignalering går A-deltanerverna först, och därefter kommer C-nervfibrerna. Vid AL-TENS krockar signalerna i ryggmärgen och ingen kommer igenom. Detta ger samma typ av smärtblockering som bland annat används vid förlossningar, dvs effekten är mycket hög. Emellertid, AL-TENS har en annan mycket viktig funktion som är bra vid diskbråck. Nervstimuleringen uppstår via muskelaktivering, och denna innebär två bieffekter - dels muskeluppbyggnad, dels ökad mikrocirkulation kring muskeln. Den första bieffekten innebär att muskelvävnaderna runt den diskbråcksdrabbade nerven ökar i volym och därmed bäddar in nerven på ett annat sätt än tidigare. Volymökningen kan också innebära att nerven flyttas något i sidled och därmed kommer ur sin klämning. Den andra bieffekten innebär en bortspolning av de smärtsignalämnen som den klämda nerven har gett upphov till, dvs prostaglandiner. Det är de som skvallrar om att här finns en smärta. Om de spolas bort så upphör smärtsignalen. Det har visat sig att AL-TENS fungerar mycket snabbt på sådana diskbråck som inte kräver operation. I regel är patienten klart bättre dag 2 efter sin första behandling. En typisk behandling tar 30 - 60 minuter och genomförs lämpligen på kvällen före sängdags..