docBevarande- och gallringsplan för vårdhandlingar på papper och
download 
Report Transcription
Bevarande- och gallringsplan för vårdhandlingar på papper och
Sidan 1 av 62 Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN LA 2013-3556 Föreskrift nr. 11 Version 4 Bevarande- och gallringsplan för vårdhandlingar på papper och andra analoga format Omfattning och avgränsning Detta är en bevarande- och gallringsplan för vårdhandlingar inom Stockholms läns landsting. Planen är generell och kan användas av den hälso- och sjukvård och tandvård som tillhör Stockholms läns landsting. Om verksamheten har en egen, efter samråd med Landstingsarkivet, godkänd bevarande- och gallringsplan ska den tillämpas i första hand. Planen omfattar vårdrelaterade handlingar och vårdadministrativa handlingar på papper samt på andra analoga format. Planen tar inte upp: Patientjournaler inkomna/upprättade före 1950. Dessa ska bevaras i sin helhet Handlingar som omfattas av lag om blodsäkerhet (SFS 2006:496) Handlingar i digitala journalsystem (gallras enligt Bevarande- och gallringsplan för journalinformation i journalsystem som finns på www.landstingsarkivetstockholm.se) Målgrupp Personal inom Stockholms läns landsting, oavsett yrkestillhörighet, som hanterar vårdhandlingar. Tidsperiod Bevarande- och gallringsplanen gäller retroaktivt från och med 2013-07-01 och ersätter: LA 2012-7213 Bevarande- och gallringsplan för vårdhandlingar inkomna/upprättade fr.o.m. 2008-07-01 version 3 LA 2012-7212 Bevarande- och gallringsplan för vårdhandlingar inkomna/upprättade t.o.m. 2008-06-30 version 5 Om verksamheten redan påbörjat ett ordnings- och gallringsarbete enligt en tidigare version av denna plan ska man slutföra arbetet enligt den versionen. Bevarande- och gallringsplanens upplägg De olika handlingstyperna är uppställda i alfabetisk ordning i planens vänstra kolumn. I mittenkolumnen anges om handlingstypen ska bevaras eller om den kan gallras, och i så fall efter hur lång tid och eventuella villkor. I anmärkningskolumnen till höger finns ibland en anmärkning för den aktuella handlingstypen, för att förtydliga vad som gäller för just den. Bevara Innebär att handlingen ska sparas för all framtid. Gallra Innebär att handlingen ska förstöras. 2 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Gallringsfrister Den tid som ska ha förflutit från det att handlingen färdigställts till det att den får gallras: Om gallringsfristen för en handling är 10 år innebär det att tio hela kalenderår ska ha förflutit innan handlingen får gallras. Om en handling är daterad år 2002, innebär det att handlingen får gallras tidigast den 1 januari 2013. En handling kan också innehålla uppgifter som har påförts under flera år. Handlingen ska då gallras 10 år efter det att sista anteckningen gjordes. För vissa handlingstyper anges att de gallras ”vid inaktualitet”. Det innebär att handlingen ska gallras när den inte längre är aktuell för verksamheten. Verksamheten avgör själv när den inte längre behöver handlingen. Genom att gå in i planen på den angivna handlingstypen ser man om handlingen ska bevaras eller om den kan gallras, och i så fall när. Analoga lagringsmedia och format Vårdrelaterade handlingar och vårdadministrativa handlingar kan lagras på en mängd olika media och format. Pågående verksamheter kan själva välja vilka media deras handlingar lagras på. Mycket av den information som finns hos verksamheterna ska så småningom levereras till Landstingsarkivet för arkivering. Vid en leverans accepteras endast vissa media och format. Beroende på vilket media handlingarna lagras på krävs olika typer av insatser för att handlingarna ska kunna bevaras. VHS-band, cd, dvd, usb-minnen och kassettband bör endast användas som lagringsmedia för information som kan gallras efter viss tid. Pappersjournaler Pappersjournaler som ska bevaras ska vara framställda på arkivgodkända papper och med arkivgodkänt bläck. Inom SLL upphandlas arkivgodkända papper och bläck centralt, så du kan utgå ifrån att din verksamhets pappersjournaler lever upp till dessa krav. Mikrofilm och mikrofiche Om din verksamhet planerar att filma pappersjournaler ska dessa vara gallrade enligt bevarande- och gallringsplanen före filmning. Pappersoriginalen till de filmade journalerna gallras efter det att filmens läsbarhet har kontrollerats. I arkivhandboken kan du läsa om vilka riktlinjer som gäller vid filmning av journaler. Observera att säkerhetsexemplar av journaler på mikrofilm och mikrofiche ska förvaras hos Landstingsarkivet. Bilder (fotografier, diabilder och negativ) Med Bilder avses vårdrelaterade bilder/fotografier/bilddiagnostik som har tagits vid utvärtes eller invärtes undersökningar med apparatur som inte inbegriper strålning eller elektromagnetiska fält. En bild kan alltså dokumentera utvärtes skador så som hudförändringar, eller invärtes undersökningar som utförs med t.ex. endoskop. När bilder tas som en del av patientens vård och behandling tas ofta en mängd bilder på ett och samma motiv vid samma tillfälle. Av dessa ska endast ett urval bevaras. Det räcker i regel med att en bild ur varje vinkel bevaras. Övriga bilder räknas som arbetsmaterial och ska rensas bort. Föreskrift nr. 11 2013-01-01 3 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Bilder som ska bevaras ska förvaras i specialgjorda fotoaskar med syrafria papper emellan. Anvisningar om hur bilder ska hanteras finns i arkivhandboken. Röntgenbilder och annan bilddiagnostik Med Röntgenbilder och annan bilddiagnostik avses invärtes bilder/fotografier/bilddiagnostik som tagits med röntgenstrålning eller elektromagnetiska fält. Det kan exempelvis röra sig om magnetröntgen, angiografi eller ultraljud. Videoband Videoband bör enbart användas som ett arbetsverktyg för handlingar som kan gallras. Om upptagningarna på videobanden ska bevaras ska de konverteras till ett av Landstingsarkivet godkänt format innan leverans. Rullband och kassettband Rullband och kassettband bör enbart användas som ett arbetsverktyg för handlingar som kan gallras. Om ljudupptagningarna på banden ska bevaras ska de konverteras till ett av Landstingsarkivet godkänt format innan leverans. Journalkopior och remisser I en patientjournal ligger det ofta journalkopior som inrekvirerats från andra vårdgivare. De ska gallras vid inaktualitet om det inte rör sig om journalkopior från utländska vårdgivare som ska bevaras. I de fall journalkopior inkommit som remissvar ska de bevaras i patientjournalen. Pappersjournaler och digitala journalsystem Verksamheter som för sina journaler i digitala journalsystem hanterar till viss del även pappersjournaler. Hanteringen gäller framförallt underlag till skannade journaler, utskrifter och så kallade restjournaler. Pappersjournaler som finns vid sidan av ett digitalt journalsystem ska hanteras enligt nedan. I samband med digitalt förda journaler uppstår ofta restjournaler på papper. De ska bevaras/gallras enligt bevarande- och gallringsplanen. Pappersunderlag till inskannade journaler gallras efter det att uppgifterna kontrollerats och under förutsättning att långtidslagringen är godkänd av Landstingsarkivet. Om uppgifter från ett pappersunderlag skrivs in i den digitalt förda journalen ska pappersunderlaget gallras. Utskrifter från andra vårdgivares journalsystem räknas som journalkopior och gallras vid inaktualitet. Utskrifter ur det egna journalsystemet gallras vid inaktualitet. Skanna inte in utskrifter ur det egna systemet. Förvaltning av bevarande- och gallringsplanen Bevarande- och gallringsplanen förvaltas av Landstingsarkivet som regelbundet följer upp och reviderar planen. Det finns en förvaltare för planen. Kontaktuppgifter till förvaltaren finns på www.landstingsarkivetstockholm.se. Mer information För mer information om gallring, allmänna handlingar, lagringsmedia, format och framställning, samt hantering och förvaring av arkiv m.m. hänvisas till Landstingsarkivets Föreskrift nr. 11 2013-01-01 4 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN arkivhandbok som finns på www.landstingsarkivetstockholm.se. Vid frågor går det bra att kontakta din verksamhets tillsynsarkivarie eller bevarande och gallringsplanens förvaltare. Föreskrift nr. 11 2013-01-01 5 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning A BEVARAS Abortjournaler Accessjournaler BEVARAS Ackumuleringslistor, ansökan Vid inaktualitet om hemsjukvårdsbidrag 10 år ADL-rapporter Vid inaktualitet Adresslistor Aktivitetsförmågeutredningar BEVARAS , handlingar rörande Aktuella vårdsynpunkter BEVARAS Akupunkturjournaler Akutjournaler 10 år 10 år Akutvård, utomlänsremisser hos remissavsändare BEVARAS Akutvård, utomlänsremisser hos remissmottagare 3 år Allergiprovokation, testprotokoll och frågeformulär Allergivaccinationsprotokoll Ambulansjournaler Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS 10 år Amningsjournaler AMPS-bedömningar (assessment of motor and process skills) Amputationsprotokoll Analysprotokoll, hos remissavsändare 10 år 10 år Analysprotokoll, hos remissmottagare 3 år Föreskrift nr. 11 Månadsvis information från distriktssköterska Även svar på förfrågan Upprättas en patientjournal blir akutjournalen en del av denna och BEVARAS Upprättas en patientjournal blir ambulansjournalen en del av denna och BEVARAS BEVARAS BEVARAS 2013-01-01 6 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Analysresultat, hos remissavsändare BEVARAS Analysresultat, hos remissmottagare 3 år Analysvärden, kvittoremsor Anamneser Anestesibedömningar Anestesijournaler Anestesikurvor Anfallslistor Angiografier, barn Angiografier, vuxna Angiografiutlåtanden hos remissavsändare 10 år BEVARAS BEVARAS BEVARAS BEVARAS 10 år BEVARAS 10 år BEVARAS Angiografiutlåtanden hos remissmottagare 3 år Anmälningar av tillfällig betydelse 3 år Anmälningar enligt LVM Anmälningar enligt Smittskyddslagen, icke kroniska sjukdomar BEVARAS 10 år Anmälningar enligt Smittskyddslagen, kroniska sjukdomar BEVARAS Anmälningar enligt Socialtjänstlagen BEVARAS Anmälningar enligt Vapenlagen Anmälningar om arbetsskada Anmälningar om fel i vården Anmälningar om suicidförsök Anmälningar till kvalitetsregister om cancer, tumör eller tumörliknande tillstånd Anmälningar till kvalitetsregister, övriga BEVARAS Anmälningar till PBU/BUP BEVARAS Föreskrift nr. 11 BEVARAS BEVARAS BEVARAS BEVARAS Vid inaktualitet Anmärkning T.ex. Inkomna anmälningar för kännedom och icke vårdrelaterade anmälningar Se även Förhållningsregler tillhörande icke kroniska sjukdomar, undertecknade Se även Förhållningsregler tillhörande kroniska sjukdomar, undertecknade Se även SOSFS 2008:21 Diarieförs T.ex. till nationella vaccinationsregistret 2013-01-01 7 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Anmälningar, övriga vårdrelaterade BEVARAS T.ex. Lex Maria-ärenden, Patientnämndsärenden och anmälan om negativa händelser och tillbud med medicintekniska produkter. Diarieförs. Se även Nyanmälningar, psykiatri Anmälningsblanketter för byte av psykiatrisk sektor inom Stockholms läns landsting Anorektala manometrier, mätvärden hos remissavsändare Anorektala manometrier, mätvärden hos remissmottagare Ansvarsärenden, handlingar rörande 3 år BEVARAS Diarieförs. Ärenden som har föranlett prövning hos Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, Patientnämnden, Personskadereglering AB (PSR), Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag samt hos Socialstyrelsen. Ansökningar om bidrag, av tillfällig betydelse Vid inaktualitet T ex ansökan för glasögonbidrag och näringspreparat Ansökningar om färdtjänst Ansökningar om handikapp-, hemsjuk-, konvalescent- och äldrevård 10 år 10 år Ansökningar om tillstånd till abort eller avbrytande av havandeskap Ansökningar om tillstånd till sterilisering BEVARAS Apodoskort AQT (alzheimer quick test) Arbetslistor Waran Arbetsmaterial och underlag Arbetsterapeutjournaler 10 år BEVARAS 10 år Vid inaktualitet 10 år Föreskrift nr. 11 BEVARAS 3 år BEVARAS Inklusive läkarutlåtande 2013-01-01 8 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning BEVARAS Arteriell tryckmätning/mätvärden, hos remissavsändare 3 år Arteriell tryckmätning/mätvärden, hos remissmottagare Artroskopiblad Audiogram hos remissavsändare Audiogram i audionomjournaler Audiogramkurvor Audionomjournaler Autoanamneser Autoklav, dokumentation med spårbarhet till sterila enheter BEVARAS BEVARAS Autoklaveringskurvor Avdelningsanteckningar Avtal, vårdrelaterade 3 år BEVARAS BEVARAS Avtal, övriga 2 år efter avtalstidens utgång T.ex. avseende hospitalTV, patienttelefoner och avtal med underleverantörer. Se även Föreskrift nr 12 för administrativa handlingar Avvikelserapporter och incidentrapporter, vårdrelaterade 10 år Statistik BEVARAS. För Lex Maria-ärenden se Patientklagomål, ansvarsärenden Föreskrift nr. 11 10 år 10 år 10 år 10 år 3 år T.ex. vårdöverenskommelser, primär-, barn-, hemsjukvård och rehabilitering samt vid läkemedelsprövning 2013-01-01 9 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning B BAEP, neurofysiologiska undersökningar (brainstem auditory evoked potential) hos remissavsändare BAEP, neurofysiologiska undersökningar (brainstem auditory evoked potential) hos remissmottagare Baklofenpumpskvitton Bakteriologiskt laboratorium, provsvar hos remissavsändare BEVARAS 3 år 10 år BEVARAS Bakteriologiskt laboratorium, 3 år provsvar hos remissmottagare Bankmjölksjournaler Barnhälsovårdsjournaler BEVARAS BEVARAS Basaltempkurvor BAS-tester (blodgrupps- och antikroppsscreening) BEVARAS Vid inaktualitet Batchlappar, operation Batchnummer, dokumentation rörande 10 år 10 år BB-journaler Bedömningar, medicinska förutsättningar för arbete BEVARAS Bevaras Begäran om insatser 10 år Begäran om läkarintyg/läkarutlåtanden 3 år Behandlings- och exklusionskriterier för trombolys Behandlings/utredningsplaner Behandlingsjournaler BEVARAS Föreskrift nr. 11 Gäller för barn födda fr.o.m. 1989. Barnhälsovårdsjournaler för barn födda t.o.m. 1988 gallras 10 år efter sista anteckningen T.ex. för titanskruvar, donerad bröstmjölk. Gällande blod se Blodrekvisitioner T.ex. Begäran om insatser enligt LSS BEVARAS Se respektive journaltyp 2013-01-01 10 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Behandlingsmeddelanden gällande flera patienter 3 år T.ex. till vårdpool gällande patienter som man går till under helgen Behandlingsmeddelanden, övriga gällande en patient 10 år Behandlingsplaceringar, rapporter om 3 år Behandlingsplaner Behandlingsprotokoll Behandlingsscheman BEVARAS BEVARAS Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. 3 år Behörighetslistor för beställning av läkemedel Bekräftelser om erhållen information enligt steriliseringslagen BEVARAS 10 år Bekräftelser/kvitteringar av mottagen information gällande överföring av patient 10 år Bensårsjournaler Bentäthetsmätningar (DEXA) BEVARAS hos remissavsändare Bentäthetsmätningar (DEXA) 3 år hos remissmottagare Beslut från Socialstyrelsen om BEVARAS abort och sterilisering BEVARAS Beslut om handikapp-, hemsjuk-, konvalescent- och äldrevård BEVARAS Beslut om tvångsåtgärder BEVARAS Beslut om vårdinsats/behandling/habilite ring Föreskrift nr. 11 Underlag till beslut gallras Vid inaktualitet 2013-01-01 11 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Beställningar Vid inaktualitet T.ex. avseende sjukresa, patientbricka, tolk, frikort/högkostnadskort, hemdialys, förband, nutrition, glutenfria produkter. Se även Rekvisitioner, hjälpmedel och Journalbeställningar. Besökslistor 3 år Gäller personer som besöker patient B-Glukoskurvor, Hb BHV-journaler BEVARAS BEVARAS Bilder, arbetsmaterial Bilder, journalmaterial Vid inaktualitet BEVARAS Bilirubinkurvor Biomedicinska analytikerjournaler BEVARAS 10 år Biometriundersökningar, remissvar hos remissavsändare Biometriundersökningar, remissvar hos remissmottagare Bladderscan, kvittoremsor BEVARAS Föreskrift nr. 11 Gäller för barn födda fr.o.m. 1989. Barnhälsovårdsjournaler för barn födda t.o.m. 1988 gallras 10 år efter sista anteckningen Se även Bilder, journalmaterial Med Bilder avses vårdrelaterade bilder/fotografier/bilddiagnostik som har tagits vid utvärtes eller invärtes undersökningar med apparatur som inte inbegriper strålning eller elektromagnetiska fält. När bilder tas som en del av patientens vård och behandling tas ofta en mängd bilder på ett och samma motiv vid samma tillfälle. Det räcker i regel med att en bild ur varje vinkel bevaras. Övriga bilder räknas som arbetsmaterial, se ovan 3 år 10 år 2013-01-01 12 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Blanketter, vårdrelaterade egenproducerade BEVARAS Gäller 1 ex (icke ifylld) av varje sort. Bevaras administrativt Blodförteckningar Blodgasanalys, kvittoremsor Blodgasanalys, mätvärdesprotokoll BEVARAS 10 år BEVARAS Blodgasjournaler hos remissavsändare BEVARAS Blodgasjournaler hos remissmottagare 3 år Blodgaskurvor Blodgasresultat hos remissavsändare BEVARAS BEVARAS Blodgasresultat hos remissmottagare 3 år Blodgrupperingsblad Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 3 år. Blodgrupperingsremisser (med ID-kontroll) 10 år Blodgrupperingsutredningar Blodgruppskontroller BEVARAS Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 3 år. Blodgruppskontroller, preliminära Vid inaktualitet Blodgruppsserologier hos remissavsändare BEVARAS Blodgruppsserologier hos remissmottagare 3 år Blododlingar hos remissavsändare BEVARAS Blododlingar hos remissmottagare 3 år Blodrekvisitioner Blodsockerkurvor BEVARAS Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. Blodsockerlistor Föreskrift nr. 11 Om det preliminära svaret avviker från det slutgiltiga svaret så kan det preliminära svaret gallras först efter 10 år 2013-01-01 13 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Blodtryckslistor Brev Broncoscopiutlåtanden, hos remissavsändare 10 år Broncoscopiutlåtanden, hos remissmottagare 3 år Bröstkonferenser, dokumentation av BEVARAS Bröstprotesjournaler Bullerskadeutredningar BVC-journaler BEVARAS 10 år BEVARAS Bältesjournaler BEVARAS Föreskrift nr. 11 Anmärkning Se Korrespondens BEVARAS Underlag till dokumentationen gallras Vid inaktualitet Gäller för barn födda fr.o.m. 1989. Barnhälsovårdsjournaler för barn födda t.o.m. 1988 gallras 10 år efter sista anteckningen 2013-01-01 14 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning C CAM-skalor (The Confusion Assessment Method) BEVARAS Canceranmälningar Cardexblad CAVE-markeringar CDK-protokoll (centraldialyskateter) BEVARAS BEVARAS Se respektive journaltyp BEVARAS CDR-skalor (clinical dementia 10 år rating) Cellulära undersökningar, remissvar hos remissavsändare Cellulära undersökningar, remissvar hos remissmottagare CHAT-listor (checklist autism in toddlers) BEVARAS Checklistor inför operation Checklistor, IUFD (intrauterin fosterdöd) 10 år BEVARAS Checklistor, stomi Checklistor, riskbedömning Checklistor, till grund för behandlingar, bedömningar, beslut och diagnoser 10 år 10 år BEVARAS Checklistor, övriga Choironbillibiopsier, remissvar hos remissavsändare Choironbillibiopsier, remissvar hos remissmottagare Cirkulationskontroller Cirkulationsutredningar Commotioövervakningar Coombstester, provsvar hos remissavsändare 10 år BEVARAS Coombstester, provsvar hos remissmottagare 3 år Föreskrift nr. 11 3 år BEVARAS T.ex. fallriskbedömning 3 år 10 år BEVARAS 10 år BEVARAS 2013-01-01 15 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp COPM-mätvärden (canadian occupational performance measure) BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist 10 år Cornellskalor Coronarangiografier barn Coronarangiografier vuxna Coronarangiografier, utlåtanden hos remissavsändare Coronarangiografier, utlåtanden hos remissmottagare Covance, provsvar hos remissavsändare BEVARAS BEVARAS 10 år BEVARAS Covance, provsvar hos remissmottagare 3 år CPAP-journaler (continuous positive airway pressure) 10 år CTG, förlossningsövervakningar (kardiotokografikurvor) CTG, graviditetsövervakningar (kardiotokografikurvor) Cystometrikurvor BEVARAS Cystometriutlåtanden, hos remissavsändare 3 år BEVARAS Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS Cystometriutlåtanden, hos remissmottagare 3 år Cystoscopiutlåtanden, hos remissavsändare BEVARAS Cystoscopiutlåtanden, hos remissmottagare 3 år Cytogenetiska bilder Cytogenetiska utredningar Cytologutlåtanden, hos remissavsändare Cytologutlåtanden, hos remissmottagare Föreskrift nr. 11 Anmärkning Upprättas en patientjournal blir CPAP-journalen en del av denna och BEVARAS Senaste kurvan från varje graviditet Se Bilder, journalmaterial BEVARAS BEVARAS 3 år 2013-01-01 16 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp Cytostatikakort Föreskrift nr. 11 BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist BEVARAS Anmärkning 2013-01-01 17 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning D Daganteckningar Datortomografier (CT/DT) barn Datortomografier (CT/DT) vuxna Datortomografiutlåtanden (CT/DT) hos remissavsändare BEVARAS BEVARAS Datortomografiutlåtanden (CT/DT) hos remissmottagare 3 år Delegeringar läkare, dokumentation av BEVARAS 10 år BEVARAS 10 år Delegeringar sjuksköterska/laboratorieperso nal, dokumentation av Delegeringar undersköterska/vårdare, dokumentation av 3 år Demards Demenssymptom, utvärderingar DEXA-mätningar (dual energy x-ray absorptiometry) hos remissavsändare BEVARAS BEVARAS DEXA-mätningar (dual energy x-ray absorptiometry) hos remissmottagare 3 år Diabetesjournaler BEVARAS Föreskrift nr. 11 Gäller vårdrelaterade delegeringar. För läkemedelstillverkning och klinisk läkemedelsprövning gäller en gallringsfrist på 15 år Gäller vårdrelaterade delegeringar. För läkemedelstillverkning och klinisk läkemedelsprövning gäller en gallringsfrist på 15 år Gäller vårdrelaterade delegeringar. För läkemedelstillverkning och klinisk läkemedelsprövning gäller en gallringsfrist på 15 år BEVARAS 2013-01-01 18 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Diabeteslistor Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. Diabilder, arbetsmaterial Diabilder, journalmaterial Dialysprotokoll/rapporter Diarier över patienter Dicontester hos remissavsändare Dicontester hos remissmottagare Dietistjournaler Diktat DNA-analyser (deoxiribonukleinsyraanalyser), hos remissavsändare Anmärkning Se Bilder, arbetsmaterial Se Bilder, journalmaterial BEVARAS BEVARAS Diarier som inte krävs för återsökning kan gallras efter 3 år BEVARAS 3 år 10 år Vid inaktualitet BEVARAS 3 år DNA-analyser (deoxiribonukleinsyraanalyser), hos remissmottagare Dokumentation vid larm om hjärtstopp BEVARAS Dokumentmallar Vid inaktualitet Domar, polisrapporter, polisanmälningar, förundersökningar rörande patientens privata angelägenheter, ej kopplat till patientens vård Vid inaktualitet Domar, polisrapporter, polisanmälningar, förundersökningar rörande patientens vård BEVARAS Tomma formulär rensas ut, exempel på mall bevaras administrativt. Gällande t.ex. tvångsvård. Se även Polishandräckningsbegäran. BEVARAS Donationsdokumentation Dosexpedition, ordinationskort 10 år DPNS, behandlingsblad (deep 10 år pharyngeal neurological stimulation) Föreskrift nr. 11 2013-01-01 19 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Dysartritester Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS BEVARAS BEVARAS BEVARAS Dyskalkyliutredningar Dyslexiutredningar Dödsbevis Dödsorsaksintyg Föreskrift nr. 11 Anmärkning 2013-01-01 20 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning E ECT-journaler (elektrokonvulsiv terapi) BEVARAS ECT-kurvor (elektrokonvulsiv terapi) Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS EEG-kurvor (elektroencefalografi) EEG-utlåtanden (elektroencefalografi) Egenanmälningar Egenbedömningar/Frågeform ulär EKG-kurvor (elektrokardiogram) EKG-utlåtanden (elektrokardiogram) hos remissavsändare EKG-utlåtanden (elektrokardiogram) hos remissmottagare BEVARAS BEVARAS Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS Avser samtliga EKG undersökningar 3 år BEVARAS Elbehandlingsjournaler BEVARAS Elevhälsovårdsjournaler Elkonverteringsbehandlingar, BEVARAS dokumentation av EMG (elektromyografi), kurvor EMG (elektromyografi), utlåtanden hos remissavsändare EMG (elektromyografi), utlåtanden hos remissmottagare Endoscopijournaler Föreskrift nr. 11 Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS 3 år BEVARAS För bilder se Bilder, journalmaterial respektive Bilder, arbetsmaterial 2013-01-01 21 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Se Bilder, journalmaterial respektive Bilder, arbetsmaterial Ex. bronkoskopi, gastroskopi, artroskopi, koloskopi, rektoskopi, cystoskopi, laparoskopi Endoscopiundersökningar Endoscopiutlåtanden, hos remissavsändare BEVARAS Endoscopiutlåtanden, hos remissmottagare 3 år ENG-kurvor (elektronystagmografi) Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS ENG-utlåtanden (elektronystagmografi) Anmärkning Enkäter, sammanställningar Enkäter, underlag BEVARAS Vid inaktualitet Bevaras administrativt Bevaras om sammanställning inte finns. Bevaras administrativt Enskilt klagomål till Socialstyrelsen BEVARAS Diarieförs Enzymscheman Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS Epiduralprotokoll Epikriser Epikriskopior, inrekvirerade Epikriskopior, remissvar Föreskrift nr. 11 Se respektive journaltyp Vid inaktualitet BEVARAS 2013-01-01 22 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning F Familjeplaneringar/aborter underlag till rapportering Vid inaktualitet Filmer, arbetsmaterial Se Videoupptagningar, arbetsmaterial Filmer, journalmaterial Se Videoupptagningar, journalmaterial Flyktingjournaler Flödesmätningar Flödesscheman, psykiatri Fondansökningar, beviljade Fondansökningar, ej beviljade Fotodynamiska behandlingar av hudtumör, blankett BEVARAS BEVARAS 10 år 10 år Vid inaktualitet BEVARAS Beslutet diarieförs Se Bilder, arbetsmaterial Se Bilder, journalmaterial Fotografier, arbetsmaterial Fotografier, journalmaterial Fotvårdsansökningar Fotvårdsterapeutjournaler Fragmin/Heparin-profylax i samband med graviditet, protokoll 10 år 10 år BEVARAS Frikort Vid inaktualitet Frikortskopior Frågeformulär, ifyllt Fullmakter från patienter FV1, blanketter FV2, blanketter Fysiologiska undersökningar, provsvar hos remissavsändare Vid inaktualitet BEVARAS BEVARAS BEVARAS BEVARAS BEVARAS Fysiologiska undersökningar, 3 år provsvar hos remissmottagare Fysiologiutlåtanden, hos remissavsändare BEVARAS Fysiologiutlåtanden, hos remissmottagare 3 år Fysioterapeutjournaler Färgsinnesundersökningar, dokumentation av hos remissavsändare 10 år BEVARAS Föreskrift nr. 11 2013-01-01 23 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Färgsinnesundersökningar, dokumentation av hos remissmottagare 3 år Anmärkning Förenlighetsprövningar, BAS- BEVARAS tester Förhandsprövningar från Försäkringskassan 3 år T.ex. tandvård/käkkirurgi Förhållningsregler tillhörande 10 år icke kroniska sjukdomar, undertecknade Se även Anmälningar enligt Smittskyddslagen, icke kroniska sjukdomar Förhållningsregler tillhörande BEVARAS kroniska sjukdomar, undertecknade Se även Anmälningar enligt Smittskyddslagen, kroniska sjukdomar Förlossningsjournaler Förundersökningar, dokumentation av hos remissavsändare BEVARAS BEVARAS Förundersökningar, dokumentation av hos remissmottagare 3 år Föräldrajournaler, hos BHV/BVC Föräldrajournaler, övriga 10 år Föreskrift nr. 11 Sänds inte vidare med barnets journal till skolhälsovården BEVARAS 2013-01-01 24 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning G Gastro- och ERCP-utlåtanden BEVARAS (endoscopic retrograde cholangiopancreaticography) hos remissavsändare Gastro- och ERCP-utlåtanden 3 år (endoscopic retrograde cholangiopancreaticography) hos remissmottagare Gastroskopiberättelser hos remissavsändare BEVARAS Gastroskopiberättelser hos remissmottagare 3 år GBS-skalor (Gottfries Bråne Steen) BEVARAS GDS-skalor (global deterioration scale) BEVARAS Genetiska patientanalyser hos BEVARAS remissavsändare Genetiska patientanalyser hos 3 år remissmottagare Gipsordinationer Glucosbelastningskurvor God man/förmyndare/förvaltare, förordnanden av Godmanskap, ansökningar och intyg Vid inaktualitet Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS 10 år BEVARAS Goldmantester, dokumentation av hos remissavsändare 3 år Goldmantester, dokumentation av hos remissmottagare BEVARAS Graviditetsscreening, provsvar hos remissavsändare 3 år Graviditetsscreening, provsvar hos remissmottagare Föreskrift nr. 11 2013-01-01 25 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Gravidogram, blanketter 10 år Den del av Mödravårdsjournalen som ingår i Förlossningsjournalen BEVARAS Guillain-Barré scheman Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. Föreskrift nr. 11 2013-01-01 26 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning H Habiliteringsplaner Handlingar, administrativa inkomna för kännedom av tillfällig betydelse BEVARAS 3år Handlingsplaner för patientsäkerhet BEVARAS Haschinsky, skattningar HCG-remissvar (humant choriongonadotropin) hos remissavsändare BEVARAS BEVARAS HCG-remissvar (humant choriongonadotropin) hos remissmottagare 3 år Hellqvists fonemtester Hembesöksrapporter Hemodialysprotokoll Heparininfusioner, behandlingsprotokoll 10 år Heparinlistor HivBivus protokoll HIV-provsvar BEVARAS 10 år Hjälpmedel, ansökningar om landstingsbidrag Vid inaktualitet T.ex. avseende förband, näring, dialys, kompressionsstrumpor Hjälpmedel, blanketter för korttidslån Vid inaktualitet T.ex. TENS Hjälpmedelsbeställningar Hjälpmedelsbeställningar med hjälpmedelskort 3 år Vid inaktualitet T.ex. av ortopediska hjälpmedel T.ex. avseende inkontinenshjälpmedel och nutrition Hjälpmedelskort Hjälpmedelslistor Hjälpmedelsordinationer Hjälpmedelsutprovningsjournaler 10 år 10 år 10 år 10 år Föreskrift nr. 11 T.ex. intyg om nedsatt arbetsförmåga, inkomstuppgifter, betyg m.fl 1 ex av varje. Bevaras administrativt Se respektive journaltyp BEVARAS BEVARAS Se Humant immunbristvirusprovtagningar, negativa anonyma respektive Humant immunbristvirusprovtagningar, övriga Hos Hjälpmedelscentraler 2013-01-01 27 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Hjärtkonferenser, dokumentation av BEVARAS Underlag och utkast till dokumentationen gallras Vid inaktualitet HLR - EJ HLR?, formulär (hjärt- och lungräddning) BEVARAS Gäller ej underlag som gallras efter 3 år Homograftbankjournaler HS/DS-tester HSAN-anmälningar (Hälsooch sjukvårdens ansvarsnämnd) Humant immunbristvirusprovtagningar (HIV), anonyma negativa BEVARAS 10 år BEVARAS Vid inaktualitet BEVARAS Humant immunbristvirusprovtagningar (HIV), övriga Humpreytester, dokumentation av hos remissavsändare Humpreytester, dokumentation av hos remissmottagare Husläkare, blanketter för val/byte BEVARAS Huvudomfångskurvor Hypersensibiliseringsprotokoll Hälsodeklarationer Hälsointyg Hälsoprofiljournaler BEVARAS BEVARAS Hälsoundersökningar av screeningtyp, svar hos remissavsändare BEVARAS Hälsoundersökningar av screeningtyp, svar hos remissmottagare 3 år Föreskrift nr. 11 3 år Vid inaktualitet BEVARAS 10 år BEVARAS Gäller endast läkarförda journaler. 2013-01-01 28 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning I Immunologiska undersökningar, provsvar hos remissavsändare Immunologiska undersökningar, provsvar hos remissmottagare Implantatetiketter Implantatjournaler Incidentrapporter Information till patienter, egenproducerad BEVARAS Informationshandlingar till annan vårdgivare Vårddokumentationshan dlingar gallras efter 10 år. Övriga gallras vid inaktualitet 3 år Informationshandlingar till patient, kopia 3 år BEVARAS BEVARAS 10 år BEVARAS 1 ex av varje version. Bevaras administrativt Infusionsjournaler Infusionslistor, ordinerad koncentration BEVARAS BEVARAS Injektionslistor Inläggningsrapporter Inseminationsdokumentation Inskrivnings- och behandlingsmeddelanden BEVARAS 10 år BEVARAS 10 år Inskrivningsjournaler 10 år Upprättas en patientjournal blir inskrivningsjournalen en del av denna och BEVARAS Inskrivningsliggare BEVARAS Register/liggare som inte krävs för återsökning kan gallras efter 3 år 1 ex av varje version. Bevaras administrativt Instruktioner/riktlinjer/rutine BEVARAS r/ handböcker Instrumentella förlossningar, BEVARAS protokoll Instrumentlistor Intagningsblanketter för preliminär diagnos samt mätvärden Föreskrift nr. 11 BEVARAS 10 år Se även SOSFS 2005:27 Se även SOSFS 2005:27 Upprättas en patientjournal blir blanketten en del av denna och BEVARAS 2013-01-01 29 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning 10 år Intagningsmeddelanden Intensivövervakning s.k. IVA- 10 år lakan Intrathekala ordinationer, scheman BEVARAS 3 år Intyg för bostadsanpassning Intyg för medicinsk förtur till 3 år bostad Intyg för rehabilitering utomlands Intyg om vårdbehov Intyg om vårdbesök Intyg om övertagande av behandlingsansvar enligt Smittskyddslagen 10 år Intyg till arbetsgivare Intyg till färdtjänst Intyg till försäkringsbolag Intyg till försäkringskassa av tillfällig betydelse 3 år 3 år BEVARAS 10 år Intyg till parkeringstillståndsgivare 3 år Intyg till skola Intyg till socialtjänst 3 år BEVARAS Intyg till Transportstyrelsen Intyg till Tullverket Intyg till Vägverket Intyg, övriga 3 år 3 år 3 år 3 år IQ-CODE (Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly) BEVARAS Isotopundersökningar, barn Isotopundersökningar, vuxna ITPA tester (Illinois Test of Psycholinguistic Abilities) BEVARAS 10 år 10 år Föreskrift nr. 11 10 år 10 år BEVARAS T.ex. Intyg om graviditet, Intyg om tillfällig föräldrapenning. Se även Läkarintyg T.ex. Intyg gällande faderskapsutredning Tidigare Vägverket Avseende läkemedel Numera Transportstyrelsen För intyg av varaktig betydelse se respektive intyg 2013-01-01 30 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Jourjournaler 10 år Upprättas en patientjournal blir jourjournalen en del av denna och BEVARAS Journaler som inte går att härleda till en person 10 år Avser samtliga handlingar i journalen J Journalanteckningar förda av andra yrkeskategorier än läkare Journalanteckningar förda av BEVARAS läkare Se respektive journaltyp Journalbeställningar/rekvisiti BEVARAS oner/förfrågningar, inkomna Journalbeställningar/rekvisiti Vid inaktualitet oner/förfrågningar, utgående Journalblad Journalblad för bårhus Journaler för enteral nutrition Journalförfrågningar, inkomna Journalkopior, inrekvirerade Se respektive journaltyp Vid inaktualitet BEVARAS BEVARAS Vid inaktualitet Journalkopior, remissvar Journalkopior, utgående BEVARAS Vid inaktualitet Journalkopior, utländska Journalutdrag BEVARAS Vid inaktualitet Journalöversikter Föreskrift nr. 11 Utskrifter av egna digitalt förda journaler Se respektive journaltyp 2013-01-01 31 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning K Kalendrar, liggare, listor m.m. Kallelser, rutinskrivelser, tidbokningar 3 år Kalorilistor Kardexblad Katetriseringsprotokoll KATZ-index Kemiska undersökningar, provsvar hos remissavsändare 10 år BEVARAS BEVARAS 10 år BEVARAS 3 år 3 år Kemiska undersökningar, provsvar hos remissmottagare 10 år Kiropraktorjournaler BEVARAS Klinisk mikrobiologi, provsvar hos remissavsändare Klinisk mikrobiologi, 3 år provsvar hos remissmottagare Kliniska läkemedelsprövningar Kliniska prövningar 10 år Klocktester 10 år KOLTIS, testprotokoll (kommunikativ och lingvistisk bedömning av barn på ett tidigt stadium) Kompetenz, frågeformulär Komplikationsregistreringar Konsultationsremisser hos remissavsändare BEVARAS 10 år BEVARAS Konsultationsremisser hos remissmottagare 3 år Se Landstingsarkivets Råd nr 1. Se Landstingsarkivets Råd nr 1. BEVARAS Kontroller i antikroppsscreening, svar hos remissavsändare 3 år Kontroller i antikroppsscreening, svar hos remissmottagare 10 år Kontrollistor, överlämnade läkemedel Föreskrift nr. 11 2013-01-01 32 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Konvalescentverksamhetens journaler 10 år Korrespondens av tillfällig betydelse 3 år T.ex. kallelser, rutinskrivelser, tidbokningar Korrespondens av varaktig betydelse BEVARAS Gällande patientens vård och behandling.T.ex. mellan patient och vårdgivare eller mellan två vårdgivare Korstester, blod Korttidslån hjälpmedel, avtal Kromosomanalyser, svar hos remissavsändare BEVARAS Vid inaktualitet BEVARAS Kromosomanalyser, svar hos remissmottagare 3 år Kunskapsprover Kuratorsjournaler BEVARAS 10 år Kurvor, primärdata Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS 4 år Kurvor, övervakning Kvalitetskontrollprogram, externa Anmärkning Samtliga i journalen ingående handlingar För läkemedelstillverkning och klinisk läkemedelsprövning gäller gallringsfristen 15 år. Kvalitetskontrollprogram, interna 4 år Normalt förekommande rutinkontroller, "dagliga". Kvalitetsmanualer 10 år efter uppdatering 1 ex av varje version. Bevaras administrativt Kvittenser, blodgivare Käkkirurgjournaler Körtester, rådata BEVARAS BEVARAS Föreskrift nr. 11 BEVARAS 2013-01-01 33 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning L Se Laborationslistor hos remissavsändare respektive Laborationslistor hos remissmottagare Lab-listor Laborationslistor hos remissavsändare BEVARAS Laborationslistor hos remissmottagare 3 år Laborationsmail Vid inaktualitet Om det preliminära svaret avviker från det slutgiltiga svaret så kan det preliminära svaret gallras först efter 10 år Laborationssvar hos remissavsändare BEVARAS T.ex Blodanalyssvar Laborationssvar hos remissmottagare 3 år Laborationstabeller hos remissavsändare Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. 3 år Laborationstabeller hos remissmottagare Laboratoriebeställningar Lab-svar Vid inaktualitet Ledstatusscheman Lees Screen, dokumentation av hos remissavsändare 10 år BEVARAS Lees Screen, dokumentation av hos remissmottagare 3 år Lex Maria-utredningar Liggare över patienter BEVARAS BEVARAS Liquorsvar hos remissavsändare Liquorsvar hos remissmottagare BEVARAS Föreskrift nr. 11 Se Laborationssvar hos remissavsändare respektive Laborationssvar hos remissmottagare Diarieförs Liggare/register som inte krävs för återsökning kan gallras efter 3 år 3 år 2013-01-01 34 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Listor av tillfällig betydelse Vid inaktualitet T.ex. väntelistor, rökscheman, rumsbokningslistor, samtalslistor, permissions-/frigångslistor, cafélistor, listor för utgång, listor för utlämning av rakhyvel, sax och tändare, deltagarlistor/närvarolistor vid deltagande i bassäng- eller terapigrupp, larmlistor och kölistor Listor om medicinbyte Ljudupptagningar, arbetsmaterial 10 år Vid inaktualitet Från Apoteket Se även Ljudupptagningar, journalmaterial Ljudupptagningar, journalmaterial BEVARAS Rullband och kassettband bör enbart användas som ett arbetsverktyg för handlingar som kan gallras. Om ljudupptagningarna på banden ska bevaras ska de konverteras till ett av Landstingsarkivet godkänt format innan leverans Ljusbehandlingsjournaler Logopedjournaler Logopedutlåtanden, hos remissavsändare BEVARAS 10 år BEVARAS Logopedutlåtanden, hos remissmottagare 3 år BEVARAS Lungfunktionsutredningar Lånestickor, icke återlämnade BEVARAS journaler Läkarbedömningar, hemsjukvård Läkarintyg av tillfällig betydelse Bevaras i journalomslaget BEVARAS 10 år T.ex. Intyg om godmanskap/ förvaltarskap. Läkarintyg enligt 27 kap. 25 § BEVARAS socialförsäkringsbalken Läkarutlåtanden, av tillfällig betydelse Föreskrift nr. 11 10 år T.ex utlåtande/yttrande om bilstöd, utlåtande/intyg om tillfällig föräldrapenning, utlåtande om närståendepenning, utlåtande om vårdbidrag 2013-01-01 35 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Läkarutlåtanden, övriga Läkemedel, beställningar/rekvisitioner av BEVARAS 3 år Av varaktig betydelse Se även Narkotiska preparat, beställningar/rekvisitioner av Läkemedel, förbrukningslistor/journaler 3 år Se även Narkotiska preparat, förbrukningslistor/journaler Läkemedel, licensansökningar 3 år för icke godkänt preparat BEVARAS Läkemedel, licensmotiveringar för icke godkänt preparat Läkemedelsanalyser, svar hos BEVARAS remissavsändare Läkemedelsanalyser, svar hos 3 år remissmottagare Läkemedelsbiverkningar, ärenden rörande BEVARAS Läkemedelsjournaler Läkemedelskort Läkemedelslistor till förskrivare Läkemedelslistor/ Medicinlistor Läkemedelsordinationer Läkemedelstester, svar hos remissavsändare BEVARAS BEVARAS 17 år Läkemedelstester, svar hos remissmottagare 3 år LÖF, skadeanmälningar (landstingens ömsesidiga försäkringsbolag) BEVARAS Föreskrift nr. 11 Diarieförs BEVARAS BEVARAS BEVARAS Diarieförs 2013-01-01 36 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning M M/G-tester, protokoll (mottagar/givartest) BEVARAS Magnetiska resonanstomografier (MRT), barn Magnetiska resonanstomografier (MRT), vuxna Magnetiska resonanstomografier (MRT), utlåtanden hos remissavsändare Magnetiska resonanstomografier (MRT), utlåtanden hos remissmottagare Manualer, gällande teknisk vårdutrustning BEVARAS Manualer, som används vid vård och behandling 10 år BEVARAS 3 år 3 år efter det att utrustningen tagits ur bruk BEVARAS MDS, provsvar (myelodysplastic syndrom) hos remissavsändare MDS, provsvar (myelodysplastic syndrom) hos remissmottagare Meddelanden angående utskrivning BEVARAS Meddelanden angående vård och behandling 10 år T.ex. manualer för psykologtester 1 ex. av varje. Bevaras administrativt. 3 år 10 år Medgivanden/samtycken från BEVARAS patient och/eller vårdnadshavare Medgivanden/samtycken från BEVARAS patient och/eller vårdnadshavare, återtagande av BEVARAS Medicinlistor/ Läkemedelslistor Föreskrift nr. 11 2013-01-01 37 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Medicinsk utrustning, informationsbroschyrer Vid inaktualitet Innehåller broschyren teknisk beskrivning från leverantör gallras den 3 år efter det att utrustningen tagits ur drift Medicinsk utrustning, loggböcker 3 år Efter det att utrustningen tagits ur drift Medicinska fotvårdshandlingar Medicinskt underlag fr o m dag 28 FKF 7262, blanketter 10 år MedicinskTeknik, felanmälningar till och följesedlar ifrån Vid inaktualitet Medicintekniska produkter, dokumentation av 10 år efter det att Gäller egentillverkade produkter produkten tagits ur bruk enligt SOFS 2008:1 kapitel 5:5 BEVARAS 10 år Menstruationslistor BEVARAS Metabola undersökningar, provsvar hos remissavsändare Metabola undersökningar, 3 år provsvar hos remissmottagare Metafona processanalyser Metodbeskrivningar 10 år 10 år Metodvalideringar 10 år För läkemedelstillverkning och klinisk läkemedelsprövning gäller gallringsfrist 15 år Underlag/arbetsmaterial kan gallras då sammanfattning färdigställts. För läkemedelstillverkning och klinisk läkemedelsprövning gäller gallringsfrist 15 år BEVARAS Mikrobiologiska undersökningar, provsvar hos remissavsändare 3 år Mikrobiologiska undersökningar, provsvar hos remissmottagare Miktionslistor 10 år Föreskrift nr. 11 2013-01-01 38 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Minnesanteckningar från teamkonferens, ärendekonferens, behandlingskonferens, teamplanering, planeringsmöte och liknande BEVARAS BEVARAS Missbildningsrapporter Misshandelsbilder BEVARAS Misshandelsjournaler BEVARAS Mitokondriella funktionsundersökningar, provsvar hos remissavsändare Anmärkning Se Bilder, journalmaterial 3 år Mitokondriella funktionsundersökningar, provsvar hos remissmottagare MMT-tester (mini mental test) MRT BEVARAS Munhälsobedömningar Muskelfunktionstester 10 år Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. 10 år MVC/MHV-journaler Se Magnetiska resonanstomografier Den del av mödravårdsjournalen som ingår i Förlossningsjournalen BEVARAS Myasthenia Gravis, summary BEVARAS records hos remissavsändare Myasthenia Gravis, summary 3 år records hos remissmottagare Myocardskademarkörer Månadsrapporter, frihetsberövande och tvångsvård enligt lag BEVARAS Vid inaktualitet Mätstatus, händer Mödravårdsjournaler 10 år 10 år Föreskrift nr. 11 Den del av mödravårdsjournalen som ingår i Förlossningsjournalen BEVARAS 2013-01-01 39 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Mörkeradaptionstester, dokumentation av hos remissavsändare BEVARAS Mörkeradaptionstester, dokumentation av hos remissmottagare 3 år Mörkeradaptionsutlåtanden, hos remissavsändare BEVARAS Mörkeradaptionsutlåtanden, hos remissmottagare 3 år Anmärkning Mötesanteckningar/protokoll, BEVARAS vårdrelaterade Föreskrift nr. 11 2013-01-01 40 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning N Naprapatjournaler Narkoskurvor Narkotiska preparat, beställningar/rekvisitioner av 10 år BEVARAS 5 år Narkotiska preparat, förbrukningslistor/journaler 5 år Neonatalvårdskurvor Neurofysiologiska undersökningar, dokumentation av hos remissavsändare Neurofysiologiska undersökningar, dokumentation av hos remissmottagare Neurofysiologiska utlåtanden, hos remissavsändare BEVARAS BEVARAS Se även Läkemedel, beställningar/rekvisitioner av Se även Läkemedel, förbrukningslistor/journaler 3 år BEVARAS Neurofysiologiska utlåtanden, 3 år hos remissmottagare Neurologiskt status Neuropsykologiska/neuropsykiatriska tester och råmaterial/rådata BEVARAS BEVARAS Neuropsykologiska/neuropsykiatriska, underlag (som inte är testprotokoll och råmaterial/rådata) Vid inaktualitet Neuropsykologiska/neuropsykiatriska utlåtanden BEVARAS NIH-strokeskalor (national institute of health) 10 år Nutritionsjournaler Nya lundamaterialet, testformulär 10 år 10 år Nyanmälningar, psykiatri 10 år Nätverkskartor/-protokoll BEVARAS Föreskrift nr. 11 Upprättas en patientjournal blir nyanmälan en del av denna och BEVARAS 2013-01-01 41 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning O Obduktionsprotokoll Obduktionssvar hos remissavsändare BEVARAS BEVARAS Obduktionssvar hos remissmottagare 3 år Observationsblad Observationsprotokoll Omhändertagande av prov, signeringslistor 10 år 10 år Vid inaktualitet Omhändertagna/tillvaratagna Vid inaktualitet tillhörigheter och värdesaker, dokumentation av Omvårdnadsanamneser Omvårdnadsepikriser Omvårdnadsjournaler, slutenvård Omvårdnadsjournaler, öppenvård/primärvård BEVARAS BEVARAS BEVARAS Omvårdnadsmeddelanden Omvårdnadsplaner Omvårdnadssammanfattning ar Omvårdnadsstatus Onkologkonferenser, dokumentation av 10 år BEVARAS BEVARAS Onkologkonferenser, underlag On-Off scheman vid Parkinsons sjukdom Vid inaktualitet 10 år BEVARAS BEVARAS Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. 3 år Operationsanmälningar BEVARAS Operationsberättelser BEVARAS Operationsjournaler 3 år Operationslistor BEVARAS Operationsplaner BEVARAS Operationsskisser 10 år Optikerjournaler Ordinationsblanketter/ordinat BEVARAS ions-kort Föreskrift nr. 11 2013-01-01 42 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Ordracet protokoll, testformulär Ortopedingenjörsjournaler Ortostatiska prover, dokumentation av 10 år Osteoporosjournaler hos remissavsändare BEVARAS Osteoporosjournaler hos remissmottagare 3 år Föreskrift nr. 11 Anmärkning 10 år 10 år 2013-01-01 43 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning P BEVARAS Pacemaker, kontrolldokumentation av hos remissavsändare 3 år Pacemaker, kontrolldokumentation av hos remissmottagare BEVARAS Paresstatuslistor Parkinson, rörlighetsscheman Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS Partogram BEVARAS Patient/anhöriginformation, undertecknad Patient/anhöriginformation, övrig Patientdagböcker 3 år Kopia Vid inaktualitet Dagboken kan överlämnas till patienten vid utskrivningen. Gäller samtliga handlingar i dagboken, även bilder. Upprättas på intensiv-, anestesi-, IVA- och post-IVAmottagningar Patientdiarier BEVARAS Register som inte krävs för återsökning kan gallras efter 3 år Patientförsämring, blanketter 10 år BEVARAS Patientklagomål, ansvarsärenden Diarieförs. Ärenden som har föranlett prövning hos Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, Patientnämnden, Personskadereglering AB (PSR), Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag (LÖF) samt hos Socialstyrelsen. 10 år Patientklagomål, Patientombudsmans/patientvä g-ledares handlingar Patientnämndsanmälningar Patientregister BEVARAS BEVARAS Patologutlåtanden BEVARAS Föreskrift nr. 11 Diarieförs Register som inte krävs för återsökning kan gallras efter 3 år 2013-01-01 44 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist PCA-journaler (patient controlled analgesi) BEVARAS Anmärkning BEVARAS PCA-pump, behandlingsprotokoll (patient controlled analgesi) BEVARAS PCI-journaler (perkutan coronar intervention) PEG-remissvar (perkutan endoskopisk gastrostomi) hos remissavsändare BEVARAS PEG-remissvar (perkutan endoskopisk gastrostomi) hos remissmottagare 3 år Perfusion, dokumentation av Permission och frigång, begäranden och beslut om BEVARAS 3 år Personefterlysning, begäranden om 3 år PET Positron emission tomography BEVARAS (PET), barn Se Positron emission tomography Positron emission tomography 10 år (PET), vuxna Positron emission tomography BEVARAS (PET), utlåtanden hos remissavsändare Positron emission tomography 3 år (PET), utlåtanden hos remissmottagare PKU-lab, listor över avvikelser (fenylketonuri) 3 år PKU-lab, resultatlistor Vid inaktualitet PKU-remissvar (fenylketonuri) hos remissavsändare PKU-remissvar (fenylketonuri) hos remissmottagare Placeringsmeddelanden Plexus, föräldraenkäter BEVARAS Föreskrift nr. 11 3 år 10 år 10 år 2013-01-01 45 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Plexus, status Plexus, överrapporteringar Plexusprotokoll Poliklinikkort Polishandräckningsbegärande n Postoperativregim, blanketter PPVT, testformulär (Peabody picture vokabulary test) 10 år 10 år BEVARAS BEVARAS 10 år Preliminära svar Vid inaktualitet Om det preliminära svaret avviker från det slutgiltiga svaret så kan det preliminära svaret gallras först efter 10 år Preliminärjournaler 10 år Upprättas en patientjournal blir preliminärjournalen en del av denna och BEVARAS BEVARAS 10 år Preoperativa bedömningar Preparatlistor Preventivmedelsjournaler Pricktester, protokoll BEVARAS 3 år 10 år Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. Protokoll för bestämmande av BEVARAS människas död med hjälp av direkta kriterier Provtagningar för forskning, dokumentation av Vid inaktualitet PSR, skadeanmälningar (patientskaderegleringen) BEVARAS Psykologiska prover Psykologjournaler Psykologtester och råmaterial/rådata BEVARAS BEVARAS BEVARAS Psykologtester, underlag (som Vid inaktualitet inte är testprotokoll och råmaterial/rådata) Psykologutlåtanden BEVARAS Psykoterapeutjournaler Pulslistor BEVARAS 10 år Föreskrift nr. 11 Gäller även neuropsykologiska och neuropsykiatriska test Gäller även neuropsykologiska och neuropsykiatriska test Gäller även neuropsykologiska och neuropsykiatriska utlåtanden 2013-01-01 46 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning R Radiometer, kvittoremsor Rapportblad Rapporter till kvalitetsregister Recept Regionvårdsremisser hos remissavsändare 10 år BEVARAS Vid inaktualitet Vid inaktualitet 3 år Regionvårdsremisser hos remissmottagare BEVARAS Register, liggare och patientdiarier BEVARAS Register som inte krävs för återsökning kan gallras efter 3 år Se respektive journaltyp Registrerings-/planeringsblad (RP) Rehabiliteringsverksamhetens 10 år journaler Rekvisitioner av hjälpmedel Remissbekräftelser Remisser enligt riksavtal/regionavtal hos remissavsändare 3 år Vid inaktualitet 3 år Remisser enligt riksavtal/regionavtal hos remissmottagare BEVARAS Remisser, akutvård, utomlänsremisser hos remissavsändare BEVARAS Remisser, akutvård, utomlänsremisser hos remissmottagare 3 år Remisser, konsultation hos remissavsändare BEVARAS Remisser, konsultation hos remissmottagare 3 år Remisser, makulerade Remisser, specialistvård hos remissavsändare Vid inaktualitet 3 år Remisser, specialistvård hos remissmottagare BEVARAS Remisser, utomlänsvård hos remissavsändare 3 år Föreskrift nr. 11 2013-01-01 47 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Remisser, utomlänsvård hos remissmottagare BEVARAS Remisser, vilande Remisser, vårdplanering Remisser, återsända Remisser, återtagna Remisser, överlåtelseremisser hos remissavsändare Vid inaktualitet 10 år Vid inaktualitet Vid inaktualitet 3 år Anmärkning Remisser/remissvar från BHV/BVC till psykiatrin, hos remissavsändaren 3 år T.ex. remisser angående övertagande av behandlingsansvar enligt Smittskyddslagen T.ex. Remisser angående övertagande av behandlingsansvar enligt Smittskyddslagen Gällande barnets förälder Remisser/remissvar från BHV/BVC till psykiatrin, hos remissmottagaren BEVARAS Gällande barnets förälder Remisser/remissvar hos administrativa enheter hos remissavsändare 3 år Remisser/remissvar hos administrativa enheter hos remissmottagare BEVARAS Remisser/remissvar hos patologi- och cytologikliniken BEVARAS Remisser/remissvar, övriga hos remissavsändare BEVARAS Remisser/remissvar, övriga hos remissmottagare 3 år Remissförteckningar 3 år Remissvar, epikriskopior Reynell Developmental Language Scales BEVARAS 10 år RHI-index (rösthandikappindex) 10 år Remisser, överlåtelseremisser BEVARAS hos remissmottagare Föreskrift nr. 11 Bevaras tillsammans med provet T.ex. månadslistor över inkomna remisser 2013-01-01 48 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Rhinomanometrier/Akustiska rhinomanometrier, dokumentation av hos remissavsändare Se Ljudupptagningar Rhinomanometrier/Akustiska rhinomanometrier, dokumentation av hos remissmottagare Se Ljudupptagningar RID-översikter (remission inducing drugs) BEVARAS Riksavtalsremisser hos remissavsändare 3 år Riksavtalsremisser hos remissmottagare BEVARAS Ringfältstester, dokumentation av hos remissavsändare Ringfältstester, dokumentation av hos remissmottagare Ringfältsutlåtanden, hos remissavsändare BEVARAS Ringfältsutlåtanden, hos remissmottagare 3 år Rit- och klippmaterial vid finmotorisk perceptuell screening Ryggbedövningar, dokumentation av Vid inaktualitet Råmaterial/rådata och psykologtester BEVARAS Rättsintyg Rättspsykiatriska utlåtanden Röntgenbilder och annan bilddiagnostik, barn BEVARAS BEVARAS BEVARAS Röntgenbilder och annan bilddiagnostik, tänder 10 år Föreskrift nr. 11 3 år BEVARAS BEVARAS Med Röntgenbilder och annan bilddiagnostik avses invärtes bilder/fotografier/bilddiagnostik som tagits med röntgenstrålning. 2013-01-01 49 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Röntgenbilder och annan bilddiagnostik, vuxna 10 år Röstinspelningar 10 år Föreskrift nr. 11 Anmärkning Med Röntgenbilder och annan bilddiagnostik avses invärtes bilder/fotografier/bilddiagnostik som tagits med röntgenstrålning. Gäller ej diktat. Se även Ljudupptagningar. 2013-01-01 50 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning S Sacculustester, VEMP (Vestibular evoked myogenic potentials) Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS Sakkunnighetsutlåtanden Salivundersökningar, svar hos BEVARAS remissavsändare Salivundersökningar, svar hos 3 år remissmottagare Samordnade vårdplaneringar, 10 år dokumentation av Samtycken från patient/vårdnadshavare BEVARAS Scheman för intermittent tappning vid urinretention 10 år BEVARAS Scintigrafier, barn 10 år Scintigrafier, vuxna Scintigrafisvar/utlåtanden hos BEVARAS remissavsändare Scintigrafisvar/utlåtanden hos 3 år remissmottagare Scopiutlåtanden, hos remissavsändare BEVARAS Scopiutlåtanden, hos remissmottagare 3 år Sekretodlingar, svar hos remissavsändare BEVARAS Sekretodlingar, svar hos remissmottagare 3 år Sensibilitetsförändringar och smärtutbredning, dokumentation av BEVARAS Sensibilitetstester, arbetsterapi Sensibilitetstester, överkänslighet hos remissavsändare 10 år Sensibilitetstester, överkänslighet hos remissmottagare 3 år Föreskrift nr. 11 BEVARAS 2013-01-01 51 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist SEP-tester (sensory evoked potentials), svar hos remissavsändare BEVARAS SEP-tester (sensory evoked potentials), svar hos remissmottagare 3 år Signaturblad, omläggningar Signeringslistor SIT-tester (Språkligt impressivt test för barn) 10 år 10 år 10 år Sjukgymnastjournaler Sjukhusfysikerjournaler Sjuksköterske/distriktssköterskejournaler där endast rutinmässiga anteckningar ingår 10 år 10 år 10 år Självskattningsformulär Skadejournaler Skelettmognadsmätningar Skolhälsovårdsjournaler Släktöversikter/ Nätverkskartor Smittspårningshandlingar, icke kroniska sjukdomar BEVARAS BEVARAS BEVARAS BEVARAS BEVARAS Smittspårningshandlingar, övriga Smärtjournaler Smärtskisser SOIT, butanoltester (scandinavian odeur identification test), svar hos remissavsändare SOIT, butanoltester (scandinavian odeur identification test), svar hos remissmottagare Sollermantester Sondmatningsscheman BEVARAS Specialistvårdsremisser hos remissavsändare 3 år Föreskrift nr. 11 Anmärkning Se även Omvårdnadsjournaler 3 år BEVARAS BEVARAS BEVARAS 3 år 10 år Vid inaktualitet 2013-01-01 52 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Specialistvårdsremisser hos remissmottagare BEVARAS Specialpedagogjournaler Spermadonation, uppgifter om Spermaprovsutlåtanden Spirometriundersökningar, dokumentation av hos remissavsändare 10 år BEVARAS Spirometriundersökningar, dokumentation av hos remissmottagare 3 år Anmärkning BEVARAS BEVARAS 10 år Spärrning av journaluppgifter, ansökningar om Vid inaktualitet Statistikkort BEVARAS Sterilitetsundersökningar, dokumentation av hos remissavsändare Sterilitetsundersökningar, dokumentation av hos remissmottagare 3 år Stickplaner Strokechecklistor Suicidrapporter BEVARAS BEVARAS Vid inaktualitet Synfältsundersökningar, dokumentation av hos remissavsändare BEVARAS Synfältsundersökningar, dokumentation av hos remissmottagare 3 år Syntester Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. 10 år BEVARAS Sårvårdsdokumentation Sömnapnéregistreringar hos remissavsändare Sömnapnéregistreringar hos remissmottagare Föreskrift nr. 11 Månadsvisa rapporteringsblad till klinikledningen för vidare befordran till socialstyrelsen T.ex. Synskärpeundersökningar 3 år 2013-01-01 53 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning T Tandstatus- och terapikort Tandvård - Fria valet, dokumentation av barnpatienter Tandvårdsjournaler Teamkonferenser, dokumentation av Se respektive journaltyp Vid inaktualitet 10 år BEVARAS BEVARAS Teckningar Telefonanmälningar som inte Vid inaktualitet leder till vård eller behandling Vid inaktualitet Telefonanmälningar till psykiatrisk mottagning/beroendemottagni ng 10 år Telefonförfrågningar Telefonmeddelanden Telefonrådgivning, handlingar rörande Vid inaktualitet 3 år Telemetrier, mätvärden hos remissavsändare BEVARAS Telemetrier, mätvärden hos remissmottagare 3 år Se även Käkkirurgijournaler Underlag och utkast av dokumentationen gallras Vid inaktualitet Gäller även ofullständigt ifylld anmälan och med direkt hänvisning till annan vårdinstans. Upprättas en patientjournal blir telefonförfrågan en del av denna och BEVARAS Bifogas journal vid aktualisering av ärende BEVARAS Temperaturlistor/-kurvor 10 år TENS, dokumentation av (transkutan nervstimulering) i sjukgymnast/fysioterapeutjournal BEVARAS TENS, dokumentation av (transkutan nervstimulering) i smärtjournal Tester, sensibilitet, motorik, nervskada 10 år Tester, somatiska Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS Testprotokoll, psykologtester Föreskrift nr. 11 2013-01-01 54 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Testprotokoll, sammanställningar av psykolog Tidböcker Tillväxtdiagram Tolklistor Torrviktslistor Tracing Transfusionsjournaler Transplantationsdokumentati on Transplantationsprotokoll Transplantationsutredningar Transplantationsöversikter med blodgruppering BEVARAS Traumajournaler 10 år TROG-tester (test for reception of grammar) 10 år Anmärkning 3 år BEVARAS Vid inaktualitet 10 år 10 år BEVARAS BEVARAS BEVARAS BEVARAS BEVARAS Upprättas en patientjournal blir traumajournalen en del av denna och BEVARAS Trombocyttransfusionsprotok BEVARAS oll Träningsprogram/träningssch 10 år eman TSTI-tester (The Speech Team, Inc.) 10 år Tumörjournaler BEVARAS Föreskrift nr. 11 2013-01-01 55 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning U Ultraljudsbilder Ultraljudsundersökningar, hos remissavsändare 10 år BEVARAS Ultraljudsundersökningar, hos remissmottagare 3 år Underlag för registrering Vid inaktualitet Underlag för statistik Undersökningar, dokumentation av, hos remissavsändare Undersökningar, dokumentation av, hos remissmottagare Undersökningsprotokoll hos remissavsändare Vid inaktualitet BEVARAS Undersökningsprotokoll hos remissmottagare 3 år Ungdomsmottagningarnas journaler 10 år Uppföljningar, dokumentation av BEVARAS Uppföljningsanteckningar efter graviditet BEVARAS Urinmätningslista Urinodlingar, svar hos remissavsändare Vid inaktualitet 10 år Urinodlingar, svar hos remissmottagare 3 år Föreskrift nr. 11 Gäller endast utlåtande. Se även Ultraljudsbilder Gäller endast utlåtande. Se även Ultraljudsbilder Efter inregistrering och kontroll. T.ex. vid inskrivning av patient, diariemodulsblankett och underlag för KÖKS, KVÅ (klassificering av vårdåtgärder), DRG (diagnosrelaterade grupper)och LIS (laboratorieinformations-system). 3 år BEVARAS T.ex. uppföljningar av anmälan om negativa händelser och tillbud med medicintekniska produkter och uppföljningar av barn utskrivna från neonatalavdelning 2013-01-01 56 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Urinstatus, listor hos remissavsändare Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. 3 år Urinstatus, listor hos remissmottagare Urodynamikkurvor Urodynamikkurvor från undersökta patienter med diagnos N31 med undergrupper Uroterapiremisser/remissvar hos remissavsändare Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. BEVARAS BEVARAS Uroterapiremisser/remissvar hos remissmottagare 3 år Utandningstester, svar hos remissavsändare BEVARAS Utandningstester, svar hos remissmottagare 3 år Utlåtanden, röntgen barn hos remissmottagaren BEVARAS Utlåtanden, röntgen hos remissavsändaren BEVARAS Utlåtanden, röntgen vuxna hos remissmottagaren 3 år Utlåtanden, övriga Utländska läkarintyg Utomlänsvårdsremisser hos remissavsändare BEVARAS BEVARAS 3 år Utomlänsvårdsremisser hos remissmottagare BEVARAS Utprovningsprotokoll Utredningar, av kurator Utredningar, övriga gällande patientens vård och behandling Utriculustester Utskrivning på patientens egen begäran mot läkares inrådan, intyg 10 år 10 år BEVARAS Utskrivningsjournaler BEVARAS Föreskrift nr. 11 Anmärkning T.ex. Neuropsykiatriska och neuropsykologiska utredningar 10 år Se Journalanteckningar förda av läkare respektive Preliminärjournaler 2013-01-01 57 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Utskrivningsliggare BEVARAS Register/liggare som inte krävs för återsökning kan gallras efter 3 år Utskrivningsmeddelanden 10 år Föreskrift nr. 11 2013-01-01 58 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning V Vaccinationsblad/-kort Vaginaltorkar, dokumentation av kontroll BEVARAS BEVARAS Waranbehandlingsprotokoll, specialistmödravård 10 år Den del av mödravårdsjournalen som ingår i Förlossningsjournalen BEVARAS Waranlistor/INR-listor/PKO- Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 värdelistor (international år. normalised ration) (protromeinkomplex) hos remissavsändare Waranlistor/INR-listor/PKO- 3 år värdelistor (international normalised ration) (protromeinkomplex) hos remissmottagare VAS-registreringar (visuell analog skala) BEVARAS Venesektioner, protokoll VER, neurofysiologiska undersökningar (visually evoked response), dokumentation av hos remissavsändare VER, neurofysiologiska undersökningar (visually evoked response), dokumentation av hos remissmottagare Vibrametrier, neurofysiologiska undersökningar, dokumentation av hos remissavsändare Vibrametrier, neurofysiologiska undersökningar, dokumentation av hos remissmottagare Videoupptagningar, arbetsmaterial BEVARAS BEVARAS Föreskrift nr. 11 3 år BEVARAS 3 år Vid inaktualitet Se även Videoupptagningar, journalmaterial 2013-01-01 59 (62) Landstingsarkivet BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN Handlingstyp BEVARAS/ gallringsfrist Videoupptagningar, journalmaterial BEVARAS Vikt/längdkurvor barn Virologiska provsvar hos remissavsändare BEVARAS BEVARAS Virologiska provsvar hos remissmottagare 3 år Virologutlåtanden VKF-utlåtanden (vänsterkammarfunktion) BEVARAS BEVARAS VNG/ENG-undersökningar (elektronystagmografi/videon ystagmografier), dokumentation av hos remissavsändare VNG/ENG-undersökningar (elektronystagmografi/videon ystagmografier), dokumentation av hos remissmottagare Vårdgarantisedlar Vårdintyg BEVARAS Vårdplaner Vårdplaneringskonferenser, dokumentation av BEVARAS BEVARAS Vårdplaneringskontakter biståndsbedömningar, dokumentation av 10 år Vårdplaneringsremisser Vårdprogram 10 år Vid inaktualitet Vårdtyngdsmätningar Vid inaktualitet Föreskrift nr. 11 Anmärkning Videoband bör enbart användas som ett arbetsverktyg för handlingar som kan gallras. Om upptagningarna på videobanden ska bevaras ska de konverteras till ett av Landstingsarkivet godkänt format innan leverans 3 år 3 år BEVARAS Gällande psykiatrisk tvångsvård/rättspsykiatrisk vård Utkast och underlag till dokumentationen gallras Vid inaktualitet T.ex. gällande astmakontroll, bensår, diabetes, livsstil, urin och PMR 2013-01-01 60 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning 10 år Vändscheman Vätske-/elektrolytbalanslistor Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 hos remissavsändare år. Vätske-/elektrolytbalanslistor 3 år hos remissmottagare Vätskebalanslistor Vätskelistor Föreskrift nr. 11 10 år Vid inaktualitet 2013-01-01 61 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Å Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. Återrapporter till förskrivare 10 år Vid inaktualitet Återsända remisser Vid inaktualitet Återtagna anmälningar/tidsbeställningar Årskontroller, diabetes Återtagna remisser Åtgärdsprotokoll vid upplivning av nyfödda Föreskrift nr. 11 Anmälningar, dvs. när anhörig eller patient har beställt tid och senare återtar anmälan Vid inaktualitet BEVARAS 2013-01-01 62 (62) Landstingsarkivet Handlingstyp BEVARANDE- OCH GALLRINGSPLAN BEVARAS/ gallringsfrist Anmärkning Ö Ögonbottenfotografier/screening Ögonscreening och fotundersökningar, skriftliga resultat Överflyttningshandlingar inom landstinget Se Bilder, journalmaterial Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. Se Diabetesjournal 10 år Överföringshandlingar mellan 10 år landsting och kommun Överklaganden BEVARAS Översiktsblad Senaste BEVARAS. Övriga gallras efter 10 år. 10 år BEVARAS 10 år Övervakningsjournaler Övervakningskurvor Övervakningslistor Föreskrift nr. 11 Diarieförs. Ärenden som har föranlett prövning hos Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, Patientnämnden, Personskadereglering AB (PSR), Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag (LÖF) samt hos Socialstyrelsen. 2013-01-01
