ICF vid psykisksjukdom Karin Starzmann 2014-11-21

Psykisk status
och
ICF vid kognitiv påverkan
Försäkringsmedicinskt forum Skaraborg
Psykisk status
Psykomotorik
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Hur går personen? Rörelsemönster
Snabb – rastlös
Förlångsammad – slow motion
Motoriskt hämmad
Ansiktsmotorik
Mimik
Gester
Motorisk oro – pillrig, plockig
Sitter personen helt still och rör sig inte alls
Försäkringsmedicinskt forum Skaraborg
Psykisk status
Interaktion
o Ögonkontakt – normal, ingen alls, sparsam, intensiv, släpper inte
blicken, svårt att reglera
o Hur flyter samtalet?
• Turtagning i samtalet
• Tappas tråden?
• Förstår patienten vad du menar?
o Om anhöriga är med – hur ser samspelet ut?
o Realistisk verklighetsbild?
Försäkringsmedicinskt forum Skaraborg
Psykisk status
Röst/språk
o Enformigt tal
o Språkmelodi
o Justeras volymen normalt – pratar personen hela tiden med gäll hög
stämma, åker upp i falsett
o Forcerat
o Staccato
o Svarslatens
o Sammanhållen eller fragmenterad berättelse
Försäkringsmedicinskt forum Skaraborg
Psykisk status
Kognitiva förmågor
o
o
o
o
Koncentration
Uppmärksamhet
Uttröttbar
Uthållighet
Försäkringsmedicinskt forum Skaraborg
Ruta 4
Funktionsnedsättning
o
o
o
o
o
Energi och driftsfunktioner (b130)
Uppmärksamhetsfunktioner (b140)
Minnesfunktioner (b144)
Emotionella funktioner (b152)
Högre kognitiva funktioner (b164)
•
•
•
•
Organisera och planera
Tidsplanering
Omdöme
Problemlösning
Försäkringsmedicinskt forum Skaraborg
Ruta 4
Funktionsnedsättning
o
o
o
o
o
o
o
Nedsatt mimik (b147)
Dålig blickkontakt, nedsatt energi (b147)
Motorisk orolig (b147)
Talar fåordigt/mycket (b330)
Reagerar med skratt istället för att vara ledsen (b152)
Plockig/fumlig (b147)
Återkommer till samma fråga, kommer inte vidare i samtalet, nedsatt
tankefunktion (b160)
o Kognitiv flexibilitet nedsatt (b164)
o Nedsatt energi (b130)
Försäkringsmedicinskt forum Skaraborg
Ruta 5
Aktivitetsbegränsning
o
o
o
o
o
Att företa en enstaka uppgift (d210)
Att företa en mångfald uppgifter (d220)
Att hantera stress och andra psykologiska krav (d240)
Att genoföra en daglig rutin (d230)
Att lära sig nya saker (d155)
Försäkringsmedicinskt forum Skaraborg
Ruta 5
Aktivitetsbegränsning
o Kommunicera med omgivningen
• Sändare (d330–d349) – mottagare (d310–d329)
o Orealistiska slutsattser (d179)
o Klarar av att se sina egna begränsningar (d720)
Försäkringsmedicinskt forum Skaraborg
Ruta 5
Aktivitetsbegränsning
A har stora svårigheter att kommunicera och förhålla sig till sin omgivning. Har
svårt att göra realistiska tolkningar av vad som förväntas av A. Har stora
problem att begränsa sig. Har mycket stora svårigheter att komma igång med
en arbetsuppgift.
Har stora problem att hantera samtal, så som att diskutera med
myndighetspersoner. Har mycket stora svårigheter vid kommunikation att förstå
hur budskapet som A sänder uppfattas.
Försäkringsmedicinskt forum Skaraborg