ביטוח נסיעות חינם לחו"ל למחזיקי כרטיס World Signia

‫ביטוח נסיעות חינם לחו"ל למחזיקי כרטיס ‪ World Elite MasterCard‬באמצעות כלל‬
‫חברה לביטוח בע"מ‬
‫אנו שמחים להציג בפניך את תנאי פוליסת הביטוח למחזיקי כרטיס ‪World Elite‬‬
‫‪.MasterCard‬‬
‫פוליסת הביטוח חלה באופן אוטומטי ללא הגבלה במספר נסיעות‪ ,‬כל נסיעה עד ‪ 60‬יום‪.‬‬
‫אין צורך להודיע מראש על הנסיעה‪.‬‬
‫במקרה שהמבוטח היה בטיפול רפואי במועד הנסיעה או עד לשישה חודשים לפני מועד‬
‫זה‪ ,‬עליו להחזיק מכתב מרופא מומחה לבעיה הרפואית בגינה טופל‪ ,‬המאשר את נסיעתו‬
‫לחו"ל‪ ,‬כאמור ב"חריגים הכלליים" סעיף ‪ 1‬להלן‪.‬‬
‫התנאים המלאים המחייבים מפורטים בפוליסה זו‪.‬‬
‫מובהר בזאת כי האחריות בגין הכיסויים הביטוחיים על פי פוליסה זו חלה על המבטח‬
‫"כלל חברה לביטוח בע"מ" בלבד‪.‬‬
‫‪1‬‬
‫הגדרות בפוליסה זו‪:‬‬
‫"המבטח"‪ :‬כלל חברה לביטוח בע"מ‪.‬‬
‫"בעל הפוליסה"‪ :‬ישראכרט בע"מ )להלן‪" :‬ישראכרט"(‪.‬‬
‫"המבוטח " ‪:‬‬
‫‪ .1‬לקוח ישראכרט המחזיק בכרטיס ‪ World Elite MasterCard‬בתוקף ואשר הינו תושב‬
‫ישראל שמרכז חייו בישראל )להלן‪" :‬מחזיק הכרטיס"(‪.‬‬
‫‪ .2‬בן‪/‬ת זוג של מחזיק הכרטיס תושב‪/‬ת ישראל שמרכז חייו‪/‬ה בישראל‪.‬‬
‫"בן‪/‬ת זוג" ‪:‬לעניין זה‪ :‬פירושו "אישה" או "בעל" וכן אנשים שמחזיק הכרטיס חי עמם כדרך‬
‫שבעל ואישה חיים זה עם זה‪ ,‬תחת קורת גג משותפת באותה כתובת‪ ,‬במשך יותר משישה‬
‫חודשים לפני קרות מקרה הביטוח או ששמו דווח למבטח בדואר רשום לפני הגשת תביעה על‬
‫פי פוליסה זו‪.‬‬
‫‪ .1‬ילדים של מחזיק הכרטיס שהם תושבי ישראל שמרכז חייהם בישראל‪.‬‬
‫"ילדים" לעניין זה‪ :‬פירושם‪ ,‬ילדים של בעל הכרטיס‪ ,‬שגילם פחות מ‪ 25 -‬שנים ואשר סמוכים‬
‫לשולחנו של בעל הכרטיס על פי הדין במדינת המגורים‪.‬‬
‫מובהר כי בן‪/‬ת זוג וילדים כאמור מכוסים גם כאשר הם נוסעים שלא עם מחזיק הכרטיס‪.‬‬
‫"כרטיס האשראי"‪ :‬כרטיס אשראי מסוג ‪ World Elite MasterCard‬בתוקף אשר הונפק ע"י‬
‫ישראכרט בע"מ‪ .‬כרטיס אשראי יחשב כתקף גם אם‪:‬‬
‫א‪.‬‬
‫הכרטיס בוטל בטעות על ידי הבנק של המבוטח או ישראכרט או‬
‫ב‪.‬‬
‫כרטיס האשראי בוטל כאשר המבוטח נמצא מחוץ לישראל בתאריך הביטול‪ ,‬ובמקרה‬
‫כזה הכיסוי ימשיך לחול כמו בכרטיס תקף‪.‬‬
‫"תקופת הפוליסה"‪ :‬החל מיום ‪ 01.01.2015‬ועד ליום ‪ 31.12.2015‬והיא תתארך‬
‫בכל פעם באופן אוטומטי לשנה נוספת‪ ,‬אלא אם המבטח ו‪/‬או ישראכרט יודיעו אחרת‬
‫מראש‪.‬‬
‫המבוטח מכוסה בהתאם לתנאים המפורטים בפוליסה זו‪ ,‬תנאיה וחריגיה‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫חריגים כלליים ‪:‬‬
‫‪ .1‬הכיסוי הביטוחי לא יחול על תביעות הנובעות מתאונה או ממחלה‬
‫שבגינה היה המבוטח בטיפול )למעט טיפול תרופתי( או בהשגחה בעת‬
‫צאתו לחוץ לארץ או במשך ששת החודשים שקדמו לצאתו‪ .‬למרות‬
‫האמור לעיל‪ ,‬יינתן כיסוי ביטוחי למצב בריאות קיים אך זאת בתנאי‬
‫שאין איסור רפואי ליציאתו לחו"ל‪.‬‬
‫במקרה של אשפוז או טיפול רפואי בו היה המבוטח בששת החודשים‬
‫טרם יציאתו לחו"ל על המבוטח לוודא עם הרופא המטפל שיש אישור‬
‫ליציאתו לחו"ל‪.‬‬
‫‪ .2‬במקרה של נסיעה במטרה לקבל טיפול רפואי בחו"ל לא יחול הכיסוי‬
‫הביטוחי על הטיפול הרפואי האמור‪.‬‬
‫‪ .3‬הכיסוי הביטוחי לא יחול על תביעות הקשורות ו‪/‬או הנובעות מפעילות‬
‫טרור הקשורה לשימוש בנשק ביולוגי‪ ,‬כימי או גרעיני‪ .‬לצורך חריג זה ‪,‬‬
‫פעולת טרור תיחשב פעולה הכוללת אך לא מחייבת שימוש בכוח או‬
‫אלימות ו‪/‬או האיום בכך או כל אדם או קבוצה)ות( באם פועלים לבד‬
‫או מטעם או בקשר עם כל ארגון או ממשלה)ות( במטרה פוליטית ‪,‬‬
‫דתית‪ ,‬אידיאולוגית או אתנית כולל כוונה להשפיע על ממשלה כלשהי‬
‫רשימת הכיסויים הנכללים במסגרת פוליסה זו‪:‬‬
‫‪ - 2.1‬ביטוח תאונות בזמן נסיעה‪.‬‬
‫‪ - 2.2‬אשפוז בחוץ לארץ והוצאות רפואיות‪.‬‬
‫‪ - 2.3‬ביטוח כבודה שאבדה או הגיעה באיחור‪.‬‬
‫‪ - 2.4‬ביטוח לנסיעה שהתעכבה ‪ /‬אי הגעה לטיסת קישור‪.‬‬
‫‪ - 2.5‬ביטוח חפצים אישיים‪.‬‬
‫‪ - 2.6‬ביטוח אחראיות כלפי צד שלישי‪.‬‬
‫‪ - 2.7‬ביטוח ביטול נסיעה‪.‬‬
‫‪ - 2.8‬ביטוח נסיעה שהוחמצה‪.‬‬
‫‪3‬‬
‫‪ 2.1‬ביטוח תאונות בזמן נסיעה‬
‫)‪ (1‬רשימת תגמולי הביטוח‪:‬‬
‫אובדן חיים‪:‬‬
‫אובדן ספציפי‪:‬‬
‫פיצוי במקרה של תאונה‬
‫פיצוי במקרה של תאונה‬
‫‪ 500,000‬אירו‬
‫עד ‪ 500,000‬אירו‬
‫א‪.‬‬
‫למרות האמור‪ ,‬במקרה של אובדן חיים ‪ /‬אובדן ספציפי של ילד‪ ,‬התגמולים שישולמו‬
‫יהיו עד‪:‬‬
‫‪ 10,000‬אירו‬
‫‪ 20,000‬אירו‬
‫‪ 500,000‬אירו‬
‫ילדים שגילם עד ‪ 5‬שנים‪:‬‬
‫ילדים שגילם ‪ 5‬עד ‪ 15‬שנים‪:‬‬
‫ילד שגילם מעל ‪ 15‬שנים‪:‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫הגיל שיובא בחשבון יהיה הגיל בזמן המוות‪.‬‬
‫ב‪.‬‬
‫במקרה של תאונה בזמן נסיעה ברכב שכור‪:‬‬
‫אובדן חיים‬
‫ג‪.‬‬
‫אובדן ספציפי‬
‫פיצוי במקרה של תאונה‬
‫פיצוי במקרה של תאונה‬
‫‪ 100,000‬אירו‬
‫עד ‪ 100,000‬אירו‬
‫העברת גופה של המבוטח לישראל‪ ,‬גבולות מרביים‪ 20,000:‬אירו למבוטח‪.‬‬
‫גבול פיצוי מצטבר למבוטח‪:‬‬
‫תגמולי הביטוח למבוטח בכל מקרה לא יעלו על סך של ‪ 520,000‬אירו לרבות סכום‬
‫מרבי של ‪ 20,000‬אירו למבוטח עבור החזרת גופה לישראל ‪.‬‬
‫‪ .2‬קבוצות מאורגנות של מבוטחים מכוסות בסכום של עד ‪ 5,000,000‬אירו )חמישה מיליון(‬
‫לכל תאונה בודדת‪.‬‬
‫"קבוצה מאורגנת" – פירושה קבוצה של אנשים מבוטחים כאמור לעיל אשר נוסעים‬
‫ביחד‪,‬באותו תאריך ולאותו יעד הלוך וחזור‪ ,‬באמצעות אותו אמצעי תחבורה במטרה‬
‫לשהות ביחד באותו יעד כאמור‪ ,‬ואשר הטיול המאורגן הוסדר עבורם על ידי אחד‬
‫‪4‬‬
‫מחברי הקבוצה‪ .‬מובהר כי האמור יחול גם על קרובי משפחה הנוסעים יחדיו באופן‬
‫זה‪.‬‬
‫‪ .3‬תגמולי הביטוח לפי פרק זה בפוליסה זו ישולמו בש"ח לפי שער החליפין היציג של‬
‫האירו בתאריך מקרה הביטוח‪.‬‬
‫)‪(2‬‬
‫הגדרות בקשר לסעיף ‪ 2.1‬ביטוח תאונות בנסיעה‬
‫פגיעה‪ :‬פירושה מוות או נזקי גוף תאונתיים אשר נגרמו למבוטח כתוצאה מתאונה‬
‫שהתרחשה בשעה שפוליסת הביטוח הייתה בתוקף ואשר נגרמו במישרין וללא כל‬
‫תלות בכל סיבות האובדן האחרות המכוסות על ידי פוליסת הביטוח‪ ,‬ובלבד שהמוות או‬
‫הפציעה התאונתיים נגרמו בנסיבות ובאופן המתוארים בפרק "תיאור הסיכונים"‪.‬‬
‫רכב שכור‪ :‬פירושו כל רכב מנועי הנוסע על ארבעה גלגלים לפחות ששימש את‬
‫המבוטח להסעה פרטית של אנשים או מטען‪.‬שכר מכר )ליסינג( והשכרה לזמן העולה‬
‫על ‪ 30‬ימים אינם מכוסים‪.‬‬
‫הסעה ציבורית‪ :‬פירושה כל סוגי ההסעה הציבורית ברישיון באמצעות קווים סדירים‬
‫)לדוגמה‪ :‬מטוסים‪ ,‬רכבות‪ ,‬אניות‪ ,‬אוטובוסים(‬
‫טיסות שכר ו‪/‬או שירותי הסעה נחשבים הסעה ציבורית אם המטוס ששימש לצורך‬
‫טיסה‪/‬ות השכר ו‪/‬או שירותי ההסעה נחכרו על ידי סוכנות נסיעות או על ידי מפעיל‬
‫שירותי תיור שפועלים כדין לפי דין המדינה בה הם פועלים‪.‬‬
‫המפורטים להלן‪ ,‬אינם מכוסים‪:‬‬
‫מטוסים שנשכרו על ידי מבוטח למטרות פרטיות או עסקיות‪.‬‬
‫אוטובוסים מכוסים אם נשכרו על ידי סוכנות נסיעות או מפעיל שירותי תיור שפועלים‬
‫כדין לפי דין המדינה בה הם פועלים‪.‬‬
‫)‪ (3‬תיאור הסיכונים ‪:‬‬
‫‪5‬‬
‫תגמולי הביטוח המתוארים בפרק "רשימת תגמולי הביטוח" לעיל ישולמו אם בשעה‬
‫שפוליסת הביטוח בתוקף אירעו המקרים הביטוחיים המפורטים להלן ‪:‬‬
‫א‪.‬‬
‫למבוטח נגרם אובדן שהוא תוצאה‪ ,‬ישירה ובלתי תלויה בכל סיבה אחרת‪ ,‬של‬
‫פגיעה שקרתה במהלך נסיעה הלוך‪ ,‬נסיעה חזרה או נסיעה הלוך ושוב לחו"ל‪,‬‬
‫בין נקודת היציאה המקומית לבין היעד או בדרך חזרה )אשר יקבעו‪ ,‬בשני‬
‫המקרים‪ ,‬לפי הרשום בכרטיס הנסיעה של המבוטח(‪ ,‬בתאריך רכישת כרטיס‬
‫הנסיעה או לאחר מכן; ובלבד שהפגיעה נגרמה בנסיבות המפורטות בסעיפים ‪1‬‬
‫או ‪ 2‬או ‪ 3‬שלהלן‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫הפגיעה נגרמה שעה שהמבוטח נסע כנוסע‪ ,‬ולא כאיש צוות או טייס ‪ ,‬על סיפון‬
‫או בזמן הירידה‪ ,‬או כתוצאה מפגיעה על ידי הסעה ציבורית‪ ,‬באוויר‪ ,‬על פני‬
‫הקרקע או בים )כפי שהוגדר(;‬
‫‪.2‬‬
‫הפגיעה נגרמה בשעה שהמבוטח נסע בהסעה ציבורית )בהתאם להגדרה( או‬
‫במונית‪ ,‬או בשעה שנסע כנהג או נוסע במכונית פרטית‪ ,‬אולם רק‪:‬‬
‫‪.3‬‬
‫ב‪.‬‬
‫א(‬
‫בשעת נסיעה ישירה לנמל תעופה או מקום עגינה לצורך עליה על‬
‫סיפון כלי שיט‪ ,‬כלי טיס או רכבת שבהם המבוטח מכוסה על פי‬
‫פוליסה זו; או‬
‫ב(‬
‫בזמן חזרה ישירה מנמל תעופה או מקום עגינה לאחר ירידה מכלי‬
‫טיס‪ ,‬כלי שיט או רכבת כאמור;‬
‫הפגיעה נגרמה בשעה שהמבוטח נסע כנוסע או כנהג ברכב שכור )בהתאם‬
‫להגדרה(;‬
‫שהיה בחוץ לארץ‬
‫הפגיעה נגרמה בשעה שהמבוטח שהה בחוץ לארץ בנסיבות שונות מאלה המתוארות‬
‫בסעיף ‪ (3) 2.1‬א לעיל )"הובלה"(‪.‬הכיסוי על פי סעיף זה יתחיל בתאריך שבו תתחיל‬
‫השהיה בחוץ לארץ וימשיך עד שהמבוטח יחזור למדינת המגורים‪ ,‬אולם הכיסוי יחול‬
‫רק על פגיעה שארעה במהלך ‪ 60‬הימים העוקבים הראשונים של שהייתו של‬
‫המבוטח בחוץ לארץ‪.‬‬
‫)‪(4‬‬
‫פיצוי על תאונה שגרמה לאובדן חיים‬
‫בכפוף לסעיפים ‪ -(3) 2.1‬א ו‪ -‬ב לעיל‪ ,‬כאשר תוצאת הפגיעה היא אובדן חיים של‬
‫מבוטח בתוך שנה אחת מתאריך התאונה‪ ,‬המבטח ישלם תגמולי ביטוח בהתאם‬
‫לאירועים והסכומים שמפורטים ב"רשימת תגמולי הביטוח" לעיל‪.‬‬
‫‪6‬‬
‫)‪(5‬‬
‫פיצוי לאובדן ספציפי כתוצאה מתאונה‬
‫בכפוף לסעיפים ‪ -(3) 2.1‬א ו‪ -‬ב לעיל‪ ,‬כאשר הפגיעה לא גרמה לאובדן חיים של‬
‫מבוטח אולם גרמה לאחד האובדנים המפורטים להלן‪ ,‬בתוך שנה אחת מתאריך‬
‫התאונה‪ ,‬המבטח ישלם את הסכום הנקוב כנגד האובדן המפורט‪ ,‬אך לא יותר מסכום‬
‫הפיצוי לאובדן ספציפי עקב תאונה כפי שמפורט ב"רשימת תגמולי הביטוח" לעיל‪.‬אם‬
‫נגרם יותר מאובדן אחד כתוצאה מתאונה אחת‪ ,‬ישולם רק הסכום הגדול יותר המפורט‬
‫כנגד כל אחד מהאובדנים‪ .‬מובהר כי לא יינתן כיסוי בגין אבדן ספציפי שאינו מפורט‬
‫ברשימה להלן‪.‬‬
‫סכום תגמולי הביטוח‬
‫אובדן‬
‫שתי הידיים‬
‫(‬
‫שתי הרגליים‬
‫(‬
‫מלוא הראיה בשתי העיניים‬
‫( הפיצוי לאובדן ספציפי כתוצאה מתאונה‬
‫יד אחת ורגל אחת‬
‫(‬
‫יד אחת ומלוא הראיה בעין אחת (‬
‫רגל אחת ומלוא הראיה בעין אחת(‬
‫חמישים אחוזים )‪(50 %‬‬
‫יד אחת‬
‫(‬
‫רגל אחת‬
‫( מהפיצוי על אובדן הספציפי מתאונה‬
‫מלוא הראיה בעין אחת‬
‫(‬
‫המונח אובדן כשימושו לעיל ביחס ליד או רגל פירושו‪ ,‬קטיעה או נכות תפקודית מלאים‬
‫עד או מעל למפרק הקרסול או שורש כף היד‪ ,‬וכשימושו ביחס לעין‪ ,‬פירושו‪ ,‬אובדן‬
‫שאינו ניתן לשחזור של מלוא הראיה בעין‪.‬‬
‫נכות הקיימת לפני התאונה תופחת בעת קביעת הנכות על פי פרק זה‪.‬‬
‫האובדן ושיעורו ייקבעו על ידי רופא מטעם המבטח וסכום הפיצוי יקבע בהתאם‬
‫לשיעור האובדן‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫)‪(6‬‬
‫השבת גופה לארץ המוצא‬
‫כאשר התאונה גרמה למות המבוטח ‪ ,‬החזרת הגופה לישראל תתבצע בתאום עם המבטח‬
‫ובאישורו ‪ .‬המבטח ישפה בגין עלות החזרת הגופה לישראל ‪ .‬בכל המקרים ההחזרה תתבצע‬
‫בצורה החסכונית ביותר והמוטב ישופה עבור הוצאות רגילות ולגיטימיות בלבד‪.‬‬
‫לפי ס"ק )‪) 1 (2‬ג( לעיל התגמולים שישולמו על ידי המבטח עבור הכיסוי הביטוחי להחזרת‬
‫גופת המבוטח לארץ המוצא לא יעלו בשום מקרה על ‪20,000‬אירו למבוטח‪.‬‬
‫)‪(7‬‬
‫תקרת הכיסוי למבוטח‬
‫במקרה של ריבוי כרטיסי מסטרקרד מוסכם כי הסכום המרבי שישולם למבוטח‬
‫יהא עפ"י כרטיס המסטרקרד שאותו מחזיק המבוטח שהיקף הכיסויים והתגמולים‬
‫הנכללים בו‪ ,‬הינם הגבוהים ביותר מבין כל הכרטיסים התקפים שברשותו‪ ,‬באותה‬
‫עת‪.‬‬
‫גבול האחריות לאחריותו של המבטח לכל ההפסדים למבוטח אחד מכל תאונה‬
‫אחת הוא גבול הפיצוי המצטבר כמפורט בסעיף ‪ 2 (2) 2.1‬של פרק "רשימת‬
‫תגמולי הביטוח" של פוליסת הביטוח‪.‬‬
‫אין לצרף או לצבור את סכום הפיצוי למקרה אובדן חיים מתאונה ולמקרה אובדן‬
‫ספציפי עקב תאונה ביחס לאותו מבוטח‪.‬‬
‫)‪(8‬‬
‫העלמות‬
‫במקרה שמבוטח נעלם וגופתו לא התגלתה תוך שנה מהיום שבו נעלם או נהרס‬
‫אמצעי ההסעה היבשתי‪ ,‬האווירי או הימי שבו נסע המבוטח בזמן התאונה‪ ,‬יונח‬
‫שהמבוטח מת כתוצאה מתאונה זו ותגמולי הביטוח ישולמו בהתאם לכך‪.‬‬
‫)‪(9‬‬
‫פירטיות‪ ,‬התקפה‪ ,‬טרור‬
‫בכפוף לסעיף ‪ 3‬בפרק ה"חריגים הכלליים " וסעיף ‪" 10‬חריגים" המפורטים מטה‪,‬‬
‫מוענק למבוטח כיסוי ביטוחי לפגיעות כתוצאה ממעשה פירטיות‪ ,‬התקפה‪ ,‬טרור‪,‬‬
‫סחיטה או מקרה דומה אחר‪ ,‬ובלבד שהמבוטח לא נטל חלק פעיל במעשים אלה‪.‬‬
‫)‪ (10‬חריגים‬
‫פרק זה בפוליסה זו אינו מכסה אובדן‪ ,‬בין אם גרם למוות ובין אם לא‪ ,‬אשר נגרם‬
‫על ידי‪ ,‬או נובע מ‪- :‬‬
‫‪.1‬‬
‫התאבדות או כל איום בהתאבדות או ניסיון התאבדות במצב של שפיות או כל נזק‬
‫‪8‬‬
‫עצמי או ניסיון לגרימת נזק עצמי במצב של אי שפיות;‬
‫‪.2‬‬
‫)א(‬
‫מלחמה‪ ,‬פלישה‪ ,‬פעולות של אויבים זרים‪ ,‬מעשי איבה )בין אם הוכרזה‬
‫מלחמה ובין אם לא(‪ ,‬מלחמת אזרחים‪ ,‬מרד‪ ,‬מהפכה‪ ,‬מרידה‪ ,‬התקוממות‬
‫אזרחית‪ ,‬או תפיסת שלטון על ידי גורמים צבאיים או אזרחיים;‬
‫)ב(‬
‫כל פעולה של מבוטח שפעל בשם או בקשר לכל ארגון שפעילותו מכוונת‬
‫להפיל בכוח כל ממשלה )בסמכות חוקית או בלא סמכות חוקית(;‬
‫‪.3‬‬
‫מעשים לא חוקיים של מבוטח או של מי שנקבע על ידו כמוטב‪ ,‬מבצע)י( צוואה או‬
‫מנהל)י( עזבון או יורשים חוקיים או נציג)ים( משפטיים אישיים;‬
‫‪.4‬‬
‫שיכרות של מבוטח בשעה שנהג ברכב אלא אם המבוטח או מוטביו יכולים להוכיח‬
‫שאין קשר סיבתי בין השיכרות לקרות האירוע הביטוחי המכוסה על פי פרק זה‬
‫בפוליסה זו )מצב השיכרות ייקבע בהתאם לדין שבתוקף במדינה שבה ארעה‬
‫התאונה הנוגעת בדבר(;‬
‫‪.5‬‬
‫המבוטח השתתף בהתערבויות‪ ,‬תחרויות אתגריות או פעולות שמסוכנותן ידועה‬
‫לכל‪.‬‬
‫‪.6‬‬
‫הטסת כלי טיס‪.‬‬
‫‪.7‬‬
‫השתתפות בתחרויות‪ ,‬מבדקים‪ ,‬מרוצים‪ ,‬מבחנים של כלי רכב ממונעים‪.‬‬
‫‪.8‬‬
‫במהלך שהותו עסק המבוטח בעבודת כפיים בקשר למקצוע‪ ,‬עסק או משלח יד או‬
‫בפיקוח על עבודת כפיים אלא אם פיקוח זה הוא מינהלי בלבד ואינו כרוך במאמץ‬
‫פיזי‪.‬‬
‫‪.9‬‬
‫המבטח לא יהיה אחראי ל‪:‬‬
‫)‪ (1‬פגיעה או כל אובדן חיים מכל סוג‪ ,‬או הוצאה מכל סוג‪ ,‬כתוצאה מכך או כל נזק‬
‫תוצאתי; או‬
‫)‪ (2‬כל אחריות משפטית מכל סוג; אשר נגרמו כתוצאה‪ ,‬או הסתייעו‪ ,‬באופן ישיר או עקיף‪,‬‬
‫ב‪- :‬‬
‫‬‫‪-‬‬
‫קרינה מייננת או זיהום שנגרם על ידי רדיואקטיביות שמקורה בדלק‬
‫גרעיני או בפסולת גרעינית מבעירה של דלק גרעיני; או ‪-‬‬
‫התכונות הרדיואקטיביות‪ ,‬הרעילות‪ ,‬הנפיצות או התכונות המסוכנות‬
‫האחרות של כל התקן גרעיני נפיץ או רכיב גרעיני של התקן גרעיני‬
‫‪9‬‬
‫כזה‪.‬‬
‫‪.10‬‬
‫תאונה שנגרמה כתוצאה מתאונת דרכים ואשר למבוטח שנהג בכלי הרכב לא היה‬
‫רישיון מקומי תקף לארץ האירוע ו‪/‬או רישיון ישראלי תקף ו‪/‬או רישיון בינלאומי‬
‫תקף‪ ,‬גם אם בארץ האירוע אין צורך ברישיון נהיגה בכלי הרכב‪.‬‬
‫)‪(11‬‬
‫תשלום תגמולי הביטוח והמוטב‬
‫תשלום תגמולי הביטוח‪ ,‬לפי פוליסה זו‪ ,‬יתבצע ישירות למבוטח או במקרה המתאים‪,‬‬
‫למוטב שנקבע על ידו‪.‬‬
‫פיצוי על אובדן חיים כתוצאה מתאונה וכל תגמולי ביטוח נצברים אחרים שלא שולמו‬
‫למבוטח במותו ישולמו לפי קביעת המוטב שנעשתה על ידי המבוטח‪.‬‬
‫במקרה שלא נקבע מוטב או במקרה שהמוטב מת לפני המבוטח‪ ,‬תגמולי הביטוח‬
‫ישולמו‪ ,‬לפי בחירת המבוטח ובהתאם לחוקי המדינה שבה יתבצע התשלום‪ ,‬למבצע)י(‬
‫צוואתו או מנהל)י( עזבונו של המבוטח‪ ,‬ליורש)ים( החוקי)ים( שלו או לנציג)ים(‬
‫המשפטיים שלו‪ ,‬כל התגמולים האחרים‪ ,‬ככל שיהיו כאלה‪ ,‬ישולמו למבוטח‪.‬‬
‫קבלה מאת האדם או האנשים שתגמולי הביטוח שולמו להם ואשר זכאים לקבלתם‬
‫כאמור תהווה הפטר מלא למבטח‪.‬‬
‫למרות זאת‪ ,‬במקרה של יתרת חובה בחשבון כרטיס האשראי של המבוטח במועד‬
‫קרות התביעה בגין אובדן חיים כתוצאה מתאונה‪ ,‬המבטח רשאי לנכות מתגמולי‬
‫הביטוח אשר ישולמו לפי פוליסה זו סכום השווה ליתרת החובה ולהעבירו לבעל‬
‫הפוליסה ולשלם את היתרה‪ ,‬ככל שתהיה למבוטח או למוטב שלו‪ ,‬לפי העניין‪.‬‬
‫תגמולי הביטוח ישולמו בש"ח לפי שער החליפין היציג של האירו בתאריך מקרה‬
‫הביטוח‪.‬‬
‫)‪(12‬‬
‫מידע בעל חשיבות בקשר לתביעות‬
‫המבוטח מאשר בזאת לרופא שלו למסור‪ ,‬במקרה שתגרם לו תאונה‪ ,‬את כל המידע‬
‫הרפואי לרופא מטעם מהמבטח‪ ,‬ולשם כך מתחייב המבוטח לחתום מייד לבקשת‬
‫המבטח על כל המסמכים הנדרשים‪ ,‬ובכלל זה טופס "ויתור על סודיות רפואית"‪.‬‬
‫‪10‬‬
‫המבוטח מתחייב לעבור בדיקה רפואית‪ ,‬לבקשת המבטח‪ ,‬שאת עלותה ישלם‬
‫המבטח‪.‬‬
‫כל האישורים הרפואיים‪ ,‬החשבונות‪ ,‬הקבלות והמידע שיידרשו על ידי המבטח ‪,‬‬
‫יומצאו בצורה כפי שתידרש על ידי המבטח ועל חשבון התובע מכוח פוליסה זו‪.‬‬
‫‪11‬‬
‫‪ 2.2‬אשפוז בחוץ לארץ והוצאות רפואיות‬
‫הכיסוי יחול רק על פגיעה שארעה במהלך ‪ 60‬הימים העוקבים הראשונים של שהייתו‬
‫של המבוטח בחוץ לארץ‪.‬‬
‫)‪(1‬‬
‫סכום הביטוח‪:‬‬
‫הוצאות רפואיות‪ :‬יינתן שיפוי בגין הוצאות רפואיות‪ ,‬וזאת עד לגבול האחריות המקסימאלי של‬
‫המבטח של ‪) 7,500,000‬שבעה וחצי מליון( אירו למבוטח לנסיעה ‪.‬‬
‫)‪(2‬‬
‫פרטי הכיסוי‪:‬‬
‫א(‬
‫אשפוז‪:‬‬
‫הכיסוי מוענק במקרה של אשפוז בבית חולים כהגדרתו לעיל לתקופה מינימאלית של‬
‫לילה אחד‪ ,‬כתוצאה מתאונה או מחלה שנגרמו במהלך תקופת שהייה של ‪ 60‬ימי‬
‫השהייה העוקבים הראשונים בחוץ לארץ‪ ,‬דהיינו‪ ,‬מיום צאת המבוטח ממדינת‬
‫המגורים‪.‬‬
‫ב(‬
‫הוצאות רפואיות‪:‬‬
‫עלות בסכום של עד "סכום הביטוח" הנקוב לעיל‪ ,‬אך לא מעבר לכך‪ ,‬בקשר לכל‬
‫התביעות הקשורות לכל נסיעה בודדת לחו"ל‪ ,‬כתוצאה מ‪- :‬‬
‫‪.1‬‬
‫הוצאות בית חולים‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫טיפול חירום בשיניים ‪ -‬טיפול רפואי אשר ניתן ע"י רופא שיניים בחו"ל כעזרה‬
‫ראשונה בלבד לשם שיכוך כאבים‪ .‬מוגבל לשני ביקורים בלבד אצל רופא‬
‫השיניים בחו"ל בגין טיפול באותה שן ו‪/‬או אותה בעיית חניכיים‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫פינוי המבוטח מזירת התאונה‬
‫‪.4‬‬
‫מסג' רפואי הנדרש לאחר ניתוח‪.‬‬
‫‪.5‬‬
‫הוצאות מגורים ונסיעה סבירות נוספות )לרבות ההוצאות של כל אדם אחד‪ ,‬או‬
‫שני הורים או אפוטרופוסים כאשר הנפגע הוא ילד מבוטח‪ ,‬אשר נדרש‪/‬ים לפי‬
‫ייעוץ רפואי לנסוע עם הילד הנפגע המבוטח או להישאר לידו או ללוותו(‪.‬‬
‫‪.6‬‬
‫העברת גופה או של אפר במקרה מוות של המבוטח לכתובת מגוריו של‬
‫המבוטח בישראל‪.‬‬
‫‪.7‬‬
‫החזרת המבוטח לישראל מטעמים רפואיים במהלך תקופת טיול בשל נזק גוף‬
‫תאונתי‪ ,‬מחלה‪ ,‬הריון או חטיפה‪.‬‬
‫‪12‬‬
‫חריגים‪:‬‬
‫)‪(3‬‬
‫המבטח לא יהיה אחראי על פי פרק זה בפוליסה זו לאובדן שייגרם או ינבע מ‪:‬‬
‫‪ .1‬הכיסוי הביטוחי לא יחול על תביעות הנובעות מתאונה או ממחלה שבגינה היה‬
‫המבוטח בטיפול )למעט טיפול תרופתי( או בהשגחה בעת צאתו לחוץ לארץ או‬
‫במשך ששת החודשים שקדמו לצאתו ‪ .‬למרות האמור לעיל‪ ,‬כן יינתן כיסוי ביטוחי‬
‫למצב בריאות קיים אך זאת בתנאי שאין איסור רפואי ליציאתו לחו"ל‪ .‬במקרה של‬
‫אשפוז או טיפול רפואי בו היה המבוטח בששת החודשים טרם יציאתו לחו"ל על‬
‫המבוטח לוודא עם הרופא המטפל שיש אישור ליציאתו לחו"ל‪.‬‬
‫‪ .2‬התאבדות או כל איום או ניסיון התאבדות במצב של שפיות או כל נזק עצמי או ניסיון‬
‫לגרימת נזק עצמי במצב של אי שפיות;‬
‫‪.3‬‬
‫)א(‬
‫מלחמה‪ ,‬פלישה‪ ,‬פעולות של אויבים זרים‪ ,‬מעשי איבה )בין אם הוכרזה‬
‫מלחמה ובין אם לא(‪ ,‬מלחמת אזרחים‪ ,‬מרד‪ ,‬מהפכה‪ ,‬מרידה‪ ,‬התקוממות‬
‫אזרחית‪ ,‬או תפיסת שלטון על ידי גורמים צבאיים או אזרחיים;‬
‫)ב(‬
‫כל פעולה של מבוטח שפעל בשם או בקשר לכל ארגון שפעילותו מכוונת‬
‫להפיל בכוח כל ממשלה )בסמכות חוקית או בלא סמכות חוקית(;‬
‫‪ .4‬מעשים לא חוקיים של מבוטח או של מי שנקבע על ידו כמוטב‪ ,‬מבצע)י( צוואה או‬
‫מנהל)י( עיזבון או יורשים חוקיים או נציג)ים( משפטיים‪.‬‬
‫‪ .5‬שיכרות של מבוטח אלא אם המבוטח או מוטביו יכולים להוכיח שאין קשר סיבתי‬
‫בין השיכרות לקרות המאורע הביטוחי המכוסה על פי פרק זה בפוליסה זו)מצב‬
‫השיכרות ייקבע בהתאם לדין שבתוקף במדינה שבה ארעה התאונה הנוגעת בדבר(;‬
‫‪ .6‬המבוטח)ים( השתתפ)ו( בהתערבויות‪ ,‬תחרויות אתגריות או פעולות שמסוכנותן‬
‫ידועה לכל;‬
‫‪.7‬‬
‫הטסת כלי טיס‪ ,‬למעט אדם שיש בידו רישיון טיס מקצועי;‬
‫‪.8‬‬
‫השתתפות בתחרויות‪ ,‬מבדקים‪ ,‬מרוצים ומבחנים של כלי רכב ממונעים;‬
‫‪ .9‬במהלך שהותו עסק המבוטח בעבודת כפיים בקשר למקצוע‪ ,‬עסק או משלח יד‪,‬‬
‫או בפיקוח על עבודת כפיים אלא אם פיקוח זה הוא מינהלי בלבד‪ ,‬ואינו כרוך‬
‫במאמץ פיזי;‬
‫‪ .10‬פגיעה עצמית מכוונת‪ ,‬בשעה שהמבוטח היה במצב של שפיות או אי שפיות;‬
‫‪13‬‬
‫‪ .11‬שימוש בסמים או תרופות שלא בפיקוח רפואי;‬
‫‪ .12‬תביעות הנובעות באופן ישיר מטיפול רפואי אשר המבוטח קיבל בחו"ל‪ ,‬כאשר‬
‫מטרת הנסיעה הייתה לעבור את אותו טיפול רפואי;‬
‫‪ .13‬מסעות או נסיעות שהוזמנו בניגוד לעצת רופא;‬
‫‪ .14‬מחלות מין‪ ,‬איידס או ‪) ARC‬מצב רפואי קשור לאיידס(;‬
‫‪.15‬‬
‫לידה שצפויה בתוך ‪ 3‬חודשים מיום נסיעת המבוטחת לחו"ל‪.‬‬
‫‪ .16‬המבטח לא יהיה אחראי ל‪:‬‬
‫)‪ (1‬פגיעה או כל אובדן חיים‪ ,‬מכל סוג‪ ,‬או הוצאה‪ ,‬מכל סוג‪ ,‬כתוצאה מכך או כל‬
‫אובדן תוצאתי או‬
‫)‪ (2‬כל אחריות משפטית מכל סוג; אשר נגרמו כתוצאה‪ ,‬או הסתייעו‪ ,‬באופן ישיר‬
‫או עקיף‪ ,‬ב‪- :‬‬
‫•‬
‫קרינה מייננת או זיהום שנגרם על ידי רדיואקטיביות שמקורה‬
‫בדלק גרעיני או בפסולת גרעינית מבעירה של דלק גרעיני; או‬
‫•‬
‫התכונות הרדיואקטיביות‪ ,‬הרעילות‪ ,‬הנפיצות או התכונות‬
‫המסוכנות האחרות של כל התקן גרעיני נפיץ או רכיב גרעיני‬
‫של התקן גרעיני כזה‪.‬‬
‫‪ .17‬תאונה‪ ,‬שנגרמה כתוצאה מתאונת דרכים ואשר למבוטח שנהג בכלי הרכב לא‬
‫היה רישיון מקומי תקף לארץ האירוע ו‪/‬או רישיון ישראלי תקף ו‪/‬או רישיון‬
‫בינלאומי תקף‪ ,‬גם אם בארץ האירוע אין צורך ברישיון נהיגה בכלי הרכב‪.‬‬
‫)‪(3‬‬
‫תשלום תגמולי הביטוח והמבוטח‬
‫תשלום תגמולי הביטוח‪ ,‬לפי פוליסה זו‪ ,‬יתבצע ישירות על ידי המבטח למבוטח‪ .‬כל‬
‫תשלום לצד שלישי )לרבות‪ ,‬אך ללא הגבלה‪ ,‬בתי חולים או חברות הובלה( ישולם‬
‫באופן ישיר על ידי חברת הסיוע לצד השלישי הרלבנטי‪ .‬כאשר תשלום כאמור שולם‬
‫מראש על ידי מחזיק הכרטיס לצד השלישי‪ ,‬המבטח ישלם למחזיק הכרטיס את הסכום‬
‫האמור‪.‬‬
‫"חברת הסיוע" תוגדר כ ‪ "I.M.A. Assistance -‬או כל חברת סיוע אחרת אשר‬
‫ביכולתה להעניק רמת שרות זהה ‪ ,‬אשר תהיה עליה הסכמה מוקדמת בין המבטח‬
‫לבעל הפוליסה‪.‬‬
‫‪14‬‬
‫בעל הפוליסה יהא זכאי לבקש להחליף את חברת הסיוע במידה והשירות של חברת‬
‫הסיוע יכשל בקיום התחייבויותיו במסגרת הפוליסה‪ .‬במקרים אלו‪ ,‬תתקבל הסכמה‬
‫מוקדמת בין שני הצדדים לגבי זהותה של חברת הסיוע החלופית‪.‬‬
‫המבוטח מאשר בזאת לרופא שלו למסור‪ ,‬במקרה של פגיעה או מחלה‪ ,‬את כל המידע‬
‫הרפואי לרופא מטעם המבטח ו‪/‬או חברת הסיוע ‪ ,‬ולשם כך מתחייב המבוטח לחתום‬
‫מייד לבקשת המבטח ו‪/‬או על כל המסמכים הנדרשים‪ ,‬ובכלל זה טופס "ויתור על‬
‫סודיות רפואית"‬
‫המבוטח מתחייב לעבור לבקשת המבטח ו‪/‬או חברת הסיוע בדיקה רפואית‪ ,‬שעלותה‬
‫תשולם על ידי המבטח‪.‬‬
‫כל האישורים הרפואיים‪ ,‬החשבונות‪ ,‬הקבלות והמידע הנדרש על ידי המבטח יוצאו‬
‫בצורה כפי שידרוש המבטח ו‪/‬או חב' הסיוע ועל חשבון המבוטח או המוטב לפי העניין‪.‬‬
‫‪.‬‬
‫‪15‬‬
‫‪ 2.3‬ביטוח כבודה שאבדה או הגיעה באיחור‬
‫)‪(1‬‬
‫התגמולים‪:‬‬
‫המבוטח ישופה בסכום של עד ‪ 500‬אירו עבור הוצאות רכישות חרום של ביגוד ומוצרי‬
‫טיפוח אישי נחוצים חלופיים אם המטען אשר התקבל למשמורתו של שרות ההסעות‬
‫שבו הוא נוסע לא הגיע ליעדו בתוך ‪ 4‬שעות ממועד הגיעו של המבוטח אל היעד‪.‬‬
‫אם המבוטח לא יקבל את הכבודה שלו בתוך ‪ 48‬שעות‪ ,‬המבוטח יהיה זכאי לשיפוי‬
‫נוסף בסכום של עד ‪ 3,750‬אירו )תשלום מרבי( עבור הוצאות רכישת חירום של בגדים‬
‫ומוצרי טיפוח חלופיים‪.‬‬
‫גבול האחריות של המבטח‪ ,‬בשום מקרה לא יעלה על – ‪ 500‬אירו )כאשר העיכוב‬
‫עולה על ‪ 4‬שעות( ו – ‪ 3,750‬אירו )לאחר ‪ 48‬שעות(‪.‬‬
‫)‪(2‬‬
‫תנאים והגבלות‬
‫‪.1‬‬
‫יש להודיע למבטח על התביעה בתוך ‪ 21‬יום מקרות העיכוב המכוסה על פי‬
‫פוליסה זו כאמור‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫גבולות התביעה‪/‬האחריות המרביים המפורטים לעיל הם הסכום הכולל עבור כל‬
‫עיכוב ללא קשר למספר המבוטחים שהשתתפו בנסיעה‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪) The ABC WORLD AIRWAYS GUIDE‬או מדריך של ארגון דומה העוסק‬
‫בתובלה ימית או יבשתית( ישמש כאסמכתא כללית לבירור לוחות הזמנים‬
‫המתוכננים של המוביל‪ ,‬בכפוף לחותמת הזמן של האישור על גבי כרטיס המסע‪.‬‬
‫‪.4‬‬
‫על המבוטח ועל כל אדם המתלווה למבוטח לנקוט אמצעים סבירים להשבת‬
‫הכבודה‪.‬‬
‫‪.5‬‬
‫יש להודיע על כל עיכוב של הכבודה למוביל הנוגע בדבר‪.‬‬
‫‪16‬‬
‫‪.6‬‬
‫החרמת כבודה על ידי המכס או רשות ממשלתית אינה יכולה להוות בסיס להגשת‬
‫תביעה‪.‬‬
‫‪.7‬‬
‫תביעות ייחשבו כתביעות בגין רכישה של ביגוד ומוצרי טיפוח חיוניים רק אם‬
‫הרכישות בוצעו בתוך ‪ 4‬ימים מההגעה בפועל אל היעד‪ ,‬ועל סמך הקבלות‬
‫המקוריות עבור הרכישות שבוצעו‪.‬‬
‫‪.8‬‬
‫כיסוי למטען שאבד או הגיע באיחור לפי סעיף ‪ 2.3‬זה יחול רק על נסיעות לחוץ‬
‫לארץ והמבטח לא יהיה חייב לשלם לפי סעיף זה עבור כבודה שאבדה או הגיעה‬
‫באיחור במהלך נסיעה פנים ארצית או לארץ המוצא של המבוטח‪.‬‬
‫‪.9‬‬
‫על המבוטח להמציא אישור בכתב והכרה באחריות מצד חברת המוביל ‪.‬‬
‫)‪(3‬‬
‫תשלום תגמולי הביטוח והמוטב‬
‫תשלום תגמולי הביטוח לפי פרק זה בפוליסה זו יבוצע ישירות למבוטח‪ ,‬בש"ח לפי‬
‫שער החליפין היציג של האירו בתאריך מקרה הביטוח‬
‫‪17‬‬
‫‪ 2.4‬ביטוח לנסיעה שהתעכבה ‪ /‬אי הגעה לטיסת קישור‬
‫)‪(1‬‬
‫התגמולים‪:‬‬
‫המבוטח ישופה בסכום של עד ‪ 350‬אירו עבור רכישה של ארוחות‪ ,‬כיבוד‪ ,‬נסיעות‬
‫נוספות והוצאות לינה‪ ,‬חיוניות‪ ,‬אם העיכוב יעלה על ‪ 4‬שעות‪ ,‬במהלך הנסיעה או טיסת‬
‫הקישור‪ ,‬בשל‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫עיכוב או ביטול של הזמנת נסיעה מאושרת של המבוטח;‬
‫‪.2‬‬
‫אי אפשרות לעלות לסיפון בשל הזמנת יתר של הזמנת נסיעה מאושרת של המבוטח;‬
‫‪.3‬‬
‫הגעה באיחור של טיסה שגרמה למבוטח להחמיץ טיסת קישור להמשך הנסיעה;‬
‫‪.4‬‬
‫הגעה באיחור )של יותר משעה אחת( של תחבורה ציבורית‪ ,‬שגרמה למבוטח להפסיד‬
‫טיסה או נסיעת מעבר אחרת;‬
‫כיסוי זה יוענק גם למבוטחים אחרים הנוסעים עם המבוטח‪.‬‬
‫עם זאת‪ ,‬גבול האחריות של המבטח לא יעלה בכל מקרה על ‪ 750‬אירו‪ ,‬וזאת ביחס‬
‫לכל המבוטחים הנוסעים ביחד‪.‬‬
‫)‪(2‬‬
‫תנאים והגבלות‬
‫‪.1‬‬
‫יש להודיע למבטח על התביעה בתוך ‪ 21‬יום מקרות העיכוב המכוסה על פי‬
‫פוליסה זו כאמור‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫גבול האחריות המפורט לעיל הינו הסכום הכולל עבור כל עיכוב ללא קשר למספר‬
‫המבוטחים שהשתתפו בנסיעה‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪) The ABC WORLD AIRWAYS GUIDE‬או מדריך של ארגון דומה העוסק‬
‫בתובלה ימית או יבשתית( ישמש כאסמכתא כללית לבירור לוחות הזמנים‬
‫‪18‬‬
‫המתוכננים של המוביל‪ ,‬בכפוף לזמן הנקוב בכרטיס המסע המאושר או על ידי‬
‫ארגון דומה אחר העוסק בנסיעות בים או ביבשה‪.‬‬
‫‪.4‬‬
‫לא יינתן שיפוי אם הועמדה חלופת תובלה שוות ערך בתוך ‪ 4‬שעות מהזמן‬
‫המתוכנן ליציאה או בתוך ‪ 4‬שעות מזמן ההגעה בפועל של טיסה מקשרת‪.‬‬
‫‪.5‬‬
‫לא יינתן שיפוי אם המבוטח לא יבצע בידוק בהתאם למסלול הנסיעה שנקבע‪ ,‬אלא‬
‫אם אי ביצוע הבידוק הוא תוצאה של שביתה‪.‬‬
‫‪.6‬‬
‫לא יינתן שיפוי אם האיחור הוא בשל שביתה או מעשה הקשור בסכסוכי עבודה‬
‫שהיו בתוקף או שהוכרז עליהם לפני תחילת הנסיעה‪.‬‬
‫‪.7‬‬
‫לא יינתן שיפוי אם העיכוב הוא תוצאה של הוצאת כלי שיט או כלי רכב משירות על‬
‫ידי רשות אזרחית שהודעה עליה ניתנה לפני תחילת הנסיעה‪.‬‬
‫‪.8‬‬
‫השיפוי יבוצע אך ורק על סמך הקבלות המקוריות בגין ההוצאות‪.‬‬
‫)‪(3‬‬
‫תשלום תגמולי הביטוח והמבוטח‬
‫תשלום תגמולי הביטוח לפי פרק זה בפוליסה זו יבוצע ישירות למבוטח בש"ח לפי שער‬
‫החליפין היציג של האירו בתאריך מקרה הביטוח‪.‬‬
‫‪19‬‬
‫‪2.5‬‬
‫ביטוח חפצים אישיים‬
‫)‪(1‬‬
‫רשימת תגמולי הביטוח‪:‬‬
‫חפצים אישיים בשווי מרבי של ‪ 4,375‬אירו לנסיעה‬
‫עם גבול של‬
‫‪ 3,250‬אירו למטען אישי וחפצי ערך‬
‫‪ 1,125‬אירו לכסף אישי‬
‫‪ 750‬אירו לפריט בודד‬
‫השתתפות עצמית‬
‫)‪(2‬‬
‫‪ 125‬אירו לכל אירוע‬
‫הגדרות‬
‫כבודה‪ ,‬פירושה המזוודה‪ ,‬תיק יד ותכולתם‪ ,‬בתנאי שתכולתם בגדים וחפצים אישיים‬
‫שהמבוטח לוקח עמו לנסיעתו או חפצים שנרכשו במהלך הנסיעה‪.‬‬
‫חפצי ערך מוגדרים כתכשיטים‪ ,‬פרוות‪ ,‬ציוד צילום‪ ,‬ציוד קולנוע וציוד הקלטה‪ ,‬וכל דבר‬
‫ערך אחר שערכו ‪ 2,500‬אירו או יותר‪.‬‬
‫)‪(3‬‬
‫תיאור הסיכונים‬
‫אובדן או גניבה של כבודה‬
‫המבוטח מכוסה עד לגבול של ‪ 3,250‬אירו עבור אובדן‪ ,‬גניבה‪ ,‬מלאים או חלקיים‪ ,‬של‬
‫כבודה ושל חפצים אישיים של המבוטח‪.‬‬
‫גניבה או אובדן של כסף‪ ,‬שיקים וכרטיסי אשראי מכוסים עד לסכום כולל של ‪1,125‬‬
‫אירו‪.‬‬
‫כבודה ומזומנים שהושארו במכונית )שמותקנת בה מערכת אזעקה( יהיו מכוסים‬
‫בתנאים שהפריטים הושארו נעולים בתא המטען של המכונית‪.‬‬
‫‪20‬‬
‫לא יינתן כיסוי בגין מכונית שלא הייתה נעולה בחניון מוסדר משעה ‪ 10:00‬בערב עד‬
‫שעה ‪ 06:00‬בבוקר למחרת‪.‬‬
‫חפצי ערך‪:‬‬
‫במקרה של גניבה בלבד‪ ,‬המבטח ישפה את המבוטח בגין אובדן חפצי הערך שלו‪ ,‬עד‬
‫גבול של ‪) 30%‬שלושים אחוז( מערכם הראשוני‪.‬סכום השיפוי כאמור‪ ,‬יהיה על סמך‬
‫קבלות קניה מקוריות המעידות על הערך הראשוני חפצי הערך‪ .‬אם אין ברשות‬
‫המבוטח את קבלות הקנייה המקוריות‪ ,‬יוערך שווי הערך הראשוני של חפצי הערך‪,‬‬
‫באופן בלעדי על ידי המבטח‪.‬‬
‫בלאי טבעי‪:‬‬
‫בשנה הראשונה לאחר הרכישה יחושב שווי השיפוי בכ‪) 75% -‬שבעים וחמישה אחוז(‬
‫ממחיר הרכישה‪.‬מהשנה השנייה לאחר הרכישה יופחת השווי ב ‪) 10% -‬עשרה אחוז(‬
‫לשנה‪ .‬סכום השיפוי כאמור‪ ,‬יהיה על סמך קבלות קניה מקוריות המעידות על הערך‬
‫הראשוני חפצי הערך‪ .‬אם אין ברשות המבוטח את קבלות הקנייה המקוריות‪ ,‬יוערך‬
‫שווי הערך הראשוני של חפצי הערך‪ ,‬באופן בלעדי על ידי המבטח ‪.‬‬
‫השתתפות עצמית‪:‬‬
‫בכל מקרה‪ ,‬בכל תביעה המוגשת לפי פרק זה בפוליסה זו סכום ההשתתפות‬
‫העצמית של המבוטח יעמוד על ‪ 125‬אירו‪.‬‬
‫)‪(4‬‬
‫חריגים לפי פרק זה בפוליסה ‪:‬‬
‫הכיסוי לפי פרק זה אינו חל במצבים המפורטים להלן‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫אובדן‪ ,‬נזק או גניבה של הפריטים שלהלן אינם מכוסים‪ :‬תותבים לשיניים או‬
‫אחרים‪ ,‬מסמכים אישיים‪ ,‬מסמכים מסחריים ומסמכים מנהליים‪ ,‬כרטיסי‬
‫טיסה‪ ,‬תעודות משלוח ושוברים‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫אובדנים או נזקים שנובעים מבלאי טבעי‪ ,‬ריקבון או תכונות פגומות של‬
‫החפץ עצמו;‬
‫‪.3‬‬
‫נזקים שנגרמו מעש או מניקוי או תהליך שחזור או תיקון;‬
‫‪ .4‬טיפול בלתי הולם בחפצים הנזכרים לעיל על ידי המבוטח או על ידי כל אדם‬
‫אחר; נזקים הנובעים מהחרמה‪ ,‬תפיסה או הרס של הרכוש הנדון על ידי‬
‫‪21‬‬
‫רשות מנהלית‪.‬‬
‫‪ .5‬אובדן‪ ,‬נזק או גניבה שנגרמו כאשר הכבודה הייתה בהחזקת אדם או גוף‬
‫העוסקים בהובלה אווירית‪ ,‬ימית או יבשתית‪ ,‬אלא אם דווח דבר האובדן‪,‬‬
‫הנזק או הגניבה למוביל מיד עם גילויים ונתקבל ממנו אישור בכתב והכרה‬
‫באחריות מצד המוביל‪.‬במקרה של טיסה בכלי טיס‪ -‬רק אם נתקבל דו"ח‬
‫התאמה בגין הכבודה )‪.(PIR‬‬
‫)‪(5‬‬
‫תשלום תגמולי הביטוח והמוטב‬
‫תשלום תגמולי הביטוח לפי פרק זה בפוליסה זו יבוצע ישירות למבוטח‪.‬‬
‫)‪(6‬‬
‫תנאים‬
‫‪ .1‬הביטוח לגבי הכבודה יתחיל מן הרגע שבו המבוטח עזב את ביתו בדרכו לחוץ‬
‫לארץ – או אם מסר את הכבודה למוביל לפני כן – מרגע המסירה ויסתיים בשובו‬
‫מחוץ לארץ ישירות לביתו ‪.‬‬
‫‪ .2‬על ביטוח הכבודה לא יחול עקרון ביטוח חסר‪.‬‬
‫‪ .3‬על המבוטח להמציא אישור משטרה מפורט מחו"ל על כל אירוע לרכוש ומחברת‬
‫התעופה ו‪/‬או חברת האוניות ו‪/‬או חברת הרכבות על מסירת הודעה בגין האובדן‪,‬‬
‫הגניבה או הנזק‪.‬‬
‫‪ .4‬המבטח שומר לעצמו את הזכות להפנות את המוטב לשמאי ו‪/‬או חוקר לשם‬
‫הערכת הנזק ובדיקת האירוע והמוטב מתחייב לשתף פעולה עם השמאי ו‪/‬או‬
‫החוקר‪.‬‬
‫‪2.6‬‬
‫ביטוח אחריות כלפי צד שלישי‬
‫‪22‬‬
‫)‪(1‬‬
‫רשימת תגמולי הביטוח‪:‬‬
‫עד ‪) 1,500,000‬מליון וחמש מאות אלף( אירו )לנזק גוף ונזק חומרי במשולב(‬
‫)‪(2‬‬
‫הגדרות‪:‬‬
‫צד שלישי מוגדר ככל אדם להוציא‬
‫)‪ (1‬המבוטח עצמו; ו –‬
‫)‪ (2‬בני משפחתו דהיינו בן זוג‪ ,‬הורה‪ ,‬ילד‪ ,‬אח‪/‬ות‪ ,‬גיס‪/‬ה‪ ,‬חמ‪/‬ות‪ ,‬ארוס‪/‬ה‪ ,‬נכד‪/‬ה של‬
‫המבוטח‪.‬‬
‫נזק גוף‪:‬כל פגיעה גופנית שנגרמה לאדם‪.‬‬
‫נזק חומרי‪:‬כל שינוי‪ ,‬התדרדרות‪ ,‬אובדן ו‪/‬או הרס של חפץ או חומר לרבות כל נזק גופני‬
‫לבעלי חיים‪.‬‬
‫)‪(3‬‬
‫תיאור הסיכונים‪:‬‬
‫המבטח ישפה את המבוטח עד לגבולות המפורטים בפרק "רשימת תגמולי הביטוח"‬
‫בקשר לכל חבות כספית בפועל שיישא המבוטח לפי כל דין בקשר לנזק גוף ונזק חומרי‬
‫לצדדים שלישיים שנגרם על ידי המבוטח במהלך נסיעה המכוסה על פי פוליסה זו‪.‬‬
‫הכיסוי ניתן בנוסף ולאחר מיצוי כל כיסוי ביטוחי אחר לאחריות המבוטח‪ .‬מוצהר בזאת‬
‫במפורש כי הכיסוי לפי פוליסה זו ימשיך לחול וכי המבטח ישלם למבוטח אף אם‬
‫המבוטח מכוסה לפי פוליסה קיימת אחרת‪ ,‬בכפוף לדין החל‪.‬‬
‫)‪(4‬‬
‫חריגים‪:‬‬
‫פרק זה בפוליסה זו אינו מכסה אחריות כלפי צדדים שלישיים שנגרמה או שנובעת‬
‫מ‪- :‬‬
‫‪23‬‬
‫‪.1‬‬
‫כל אחריות לרכב מנועי או כל חשיפה בקשר לתעופה;‬
‫‪.2‬‬
‫נזק גוף או נזק לרכוש אשר נובעים מהעברה של מחלות מדבקות על ידי מבוטח;‬
‫‪.3‬‬
‫כל הסכם או חוזה עם המבוטח;‬
‫‪.4‬‬
‫נזק לא חומרי שנגרם או נתבע כתוצאה ממתן שירותים מקצועיים או ייעוץ‬
‫מקצועי על ידי המבוטח )בין אם בתמורה לתשלום ובין אם לא‪ ,‬ובין אם השירות‬
‫או הייעוץ ניתנו כתוצאה מבקשה או הוצעו במהלך העסקים הרגיל של המבוטח‪,‬‬
‫או באופן אחר(;‬
‫‪.5‬‬
‫נזקים שנגרמו במכוון על ידי המבוטח או ביוזמתו‪ ,‬או בשתיקתו‪ ,‬או על ידי נציגיו‬
‫של המבוטח;‬
‫‪.6‬‬
‫נזקים שנגרמו למבוטח‪ ,‬הוריו או צאצאיו או לכל אדם המתגורר עמו;‬
‫‪.7‬‬
‫נזקים שנגרמו בשעת שימוש ו‪/‬או נסיעה ו‪/‬או ברכיבה במכונות המופעלות על ידי‬
‫מנוע‪ ,‬סירות מפרש או סירות מנוע‪ ,‬כלי טיס או בהמות‪ /‬בעלי חיים שרוכבים‬
‫עליהם;‬
‫‪.8‬‬
‫תאונות שנגרמו על ידי המבוטח בשעה שהתחרה בספורט תחרותי;‬
‫‪.9‬‬
‫נזק חומרי שהוא תוצאה של אש או התפוצצות במקרים הבאים‪:‬‬
‫)א( נזק שנגרם למקום שהינו בבעלות המבוטח או‬
‫)ב( נזק למקום ששכר המבוטח וחוזה השכירות של המקום הינו לתקופה העולה‬
‫על ‪ 6‬חודשים‪.‬‬
‫)‪(5‬‬
‫‪.10‬‬
‫מחלה או תאונה שנגרמו במתכוון על ידי מבוטח;‬
‫‪.11‬‬
‫שימוש בסמים‪ ,‬סמים משכרים‪ ,‬מינון יתר של אלכוהול ותרופות שלא נרשמו על‬
‫ידי רופא;‬
‫‪.12‬‬
‫השתתפות פעילה של המבוטח בהפגנות המוניות‪ ,‬שביתות‪ ,‬מרידות‪ ,‬ניסיונות‬
‫לרצח או פעולות טרור;‬
‫‪.13‬‬
‫ספורט מסוכן‪:‬טיפוס הרים‪ ,‬סיורים במערות‪ ,‬איגרוף‪ ,‬פולו‪ ,‬צניחה‪ ,‬דאייה‪ ,‬רחיפת‬
‫גילשונים‪ ,‬צלילה בעזרת ציוד צלילה אישי‪.‬‬
‫תשלום תגמולי הביטוח והמבוטח‬
‫תשלום תגמולי הביטוח לפי פרק זה בפוליסה זו יבוצע ישירות למבוטח בש"ח לפי שער‬
‫חליפין היציג של האירו בתאריך מקרה הביטוח‪.‬‬
‫‪24‬‬
‫‪2.7‬‬
‫ביטוח ביטול נסיעה‬
‫)‪(1‬‬
‫הגדרות‬
‫‪.1‬‬
‫תאריך יציאה‪ ,‬פירושו‬
‫תאריך היציאה לנסיעה הנזכר בהסכם הנסיעה בין המבוטח לבין הגורמים‬
‫א(‬
‫המפורטים בסעיף ‪ 2‬להלן ; או ‪-‬‬
‫ב(‬
‫תאריך תחילת השהייה במתקן נופש‪ ,‬כפי שמצוין בהסכם הנסיעה בין המבוטח‬
‫לבין הגורמים המפורטים בסעיף ‪ 2‬להלן‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫תאריך הזמנת הנסיעה שפירושו תאריך הזמנת השירותים ממפעיל מקצועי ו‪/‬או‬
‫ממתווך ו‪/‬או סוכן נסיעות‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫מחלה חמורה‪ ,‬פירושה בעיית בריאות שאושרה על ידי רופא רשום ‪ /‬מורשה כדין‪,‬‬
‫שכתוצאה ממנה הנסיעה המוזמנת אינה אפשרית מסיבות רפואיות‪.‬‬
‫‪.4‬‬
‫תאונה‪ ,‬פירושה כל נזק גוף שנגרם כתוצאה מתאונה עקב סיבות שמעבר לשליטת‬
‫המבוטח‪ ,‬שאושרה על ידי רופא רשום ‪ /‬מורשה כדין‪ ,‬שכתוצאה ממנה הנסיעה‬
‫המוזמנת אינה אפשרית מסיבות רפואיות‪.‬‬
‫‪.5‬‬
‫נזק חמור למקרקעין‪ ,‬פירושו כל נזק חריג ותאונתי למקרקעין השייכים למבוטח‪ ,‬אשר‬
‫נובע מסיבות שמעבר לשליטת המבוטח‪ ,‬שכתוצאה ממנו הנסיעה שהוזמנה אינה‬
‫אפשרית‪.‬‬
‫)‪(2‬‬
‫כיסוי‬
‫‪.1‬‬
‫סכום הביטוח‬
‫הסכום הכולל ששולם עבור הנסיעה ו‪/‬או אתר הנופש עד לסכום מרבי של ‪18,750‬‬
‫אירו לטיול‪.‬‬
‫‪25‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫כיסוי‬
‫א(‬
‫מחלה חמורה‪ ,‬תאונה או מותו של בעל הכרטיס‪ ,‬בת‪/‬בן זוגו או ילדיו‪.‬‬
‫ב(‬
‫מוות של הורים‪ ,‬צאצאים‪ ,‬אחים‪ ,‬אחיות‪ ,‬גיסים‪ ,‬גיסות‪ ,‬בנים חורגים‪ ,‬בנות‬
‫חורגות‪ ,‬חם‪ ,‬חמות של בעל המבוטחים‪.‬‬
‫ג(‬
‫נזק חמור למקרקעין אשר מחייב באופן דחוף נוכחות של מבוטח‪ ,‬כתוצאה‬
‫מגניבה‪ ,‬אש או סכנות טבעיות אשר נגרמו למקום מגורים ראשי או משני של‬
‫מבוטח או למשרד העסקים שלו‪ ,‬כאשר המבוטח הוא בעלים או מנהל של‬
‫העסק הנדון‪.‬‬
‫השיפוי שישולם על ידי המבטח במקרה של ביטול לפני תאריך היציאה‪:‬‬
‫‪ 100%‬מהשיפוי בגין ביטול המגיע על פי חוזה הנסיעה‪ .‬למען הסר ספק‪ ,‬בכל מקרה‬
‫תגמולי הביטוח למבוטח לא יעלו על ‪ 18,750‬אירו‪.‬‬
‫)‪(3‬‬
‫תגמולי ביטוח‬
‫המבטח ישפה את המבוטח בסכום שעד לסכום המבוטח הנזכר לעיל אך לא מעבר לו‪,‬‬
‫עבור‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫פיקדון שכבר שולם )אם אי אפשר לקבל את הפיקדון בחזרה( או כל סכום שהמבוטח‬
‫אחראי כדין לתשלומו במקרה של ביטול הנסיעה‪ ,‬או ‪-‬‬
‫‪.2‬‬
‫חלק יחסי מההוצאות ששולמו ולא הוחזרו או אינן ניתנות לשימוש ואשר אובדנן הוא‬
‫תוצאה של קיצוץ הטיול בתוספת הוצאות מגורים ונסיעה הכרחיות נוספות שנגרמו‬
‫עקב כל סיבה‪ ,‬למעט‬
‫א ‪ -‬תקנות או חוקים ממשלתיים אשר מטילים הגבלות על מטבע חוץ‪,‬‬
‫ב ‪ -‬אי תעסוקה )למעט במקרה פיטורים(‪,‬‬
‫ג ‪ -‬חוסר רצון לנסוע או להמשיך בחופשה‪,‬‬
‫ד ‪ -‬נסיבות כספיות של המבוטח‪,‬‬
‫‪26‬‬
‫ה ‪ -‬מחדל של מפעיל הטיול או ספק מגורים או שירותי נסיעה לבצע את החופשה‬
‫שהוזמנה‪,‬‬
‫ו ‪ -‬אי הנפקת אשרות‪.‬‬
‫מובהר כי הכיסוי הביטוחי לפי פרק זה בפוליסה זו כולל עיכוב במסלול טיול שהוזמן‬
‫מראש בשל שביתה‪ ,‬סכסוך בתחום יחסי העבודה‪ ,‬תנאי מזג אוויר גרועים‪ ,‬שבר או‬
‫תקלה מכאניים או רישום יתר של הזמנות אשר משפיעים על כלי טיס‪ ,‬כלי שיט או‬
‫אמצעי תעבורה אחר המורשה להוביל נוסעים‪ ,‬בכפוף לאיחור של ‪ 24‬שעות לפחות‪.‬‬
‫חריגים‬
‫)‪(4‬‬
‫המבטח לא יהיה אחראי לפי פרק ‪ 2.7‬זה אם ביטול או קיצוץ הטיול אירעו כתוצאה‬
‫מ‪- :‬‬
‫‪.1‬‬
‫פגיעה עצמית מכוונת בשעה שהיה שפוי בדעתו או לא שפוי בדעתו‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫שימוש חריג באלכוהול או שימוש בסמים שאינם בפיקוח רפואי‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫שיכרות של מבוטח‪ ,‬אלא אם הוא או המוטבים שלו יכולים להוכיח שאין קשר‬
‫סיבתי בין השיכרות לקרות המאורע הביטוחי המכוסה על פי פרק זה בפוליסה זו‬
‫)מצב השיכרות יקבע בהתאם לדין שבתוקף במדינה שבה אירעה התאונה או‬
‫קרה מקרה הביטוח(‪.‬‬
‫‪.4‬‬
‫מלחמה‪ ,‬פלישה‪ ,‬פעולות של אויבים זרים‪ ,‬מעשי איבה )בין אם הוכרזה מלחמה‬
‫ובין אם לא(‪ ,‬מלחמת אזרחים‪ ,‬מרד‪ ,‬מרידה‪ ,‬התקוממות אזרחית‪ ,‬או תפיסת‬
‫שלטון על ידי גורמים צבאיים או אזרחיים‪.‬‬
‫‪.5‬‬
‫קרינה מייננת או זיהום שנגרם על ידי רדיואקטיביות שמקורה בדלק גרעיני או‬
‫בפסולת גרעינית מבעירה של דלק גרעיני‪.‬‬
‫‪.6‬‬
‫התכונות הרדיואקטיביות‪ ,‬הרעילות‪ ,‬הנפיצות או התכונות המסוכנות האחרות‬
‫של כל מתקן גרעיני‪ ,‬כור גרעיני או מתקן גרעיני אחר או מרכיב גרעיני של מתקן‬
‫כאמור לעיל‪.‬‬
‫‪.7‬‬
‫נזק גוף שנגרם על ידי תאונה או מחלה שהטיפול הרפואי בה החל לפני ביצוע‬
‫ההזמנה לנסיעה‪.‬‬
‫‪.8‬‬
‫אפילפסיה‪ ,‬סכרת‪ ,‬התפתחות של מחלה מולדת‪.‬‬
‫‪.9‬‬
‫מחלה כרונית או מחלה שהייתה קיימת קודם לכן‪ ,‬אלא אם לא נדרש טיפול רפואי‬
‫או פרה – רפואי במהלך החודש קודם לתאריך ביצוע ההזמנה לנסיעה‪ ,‬ואם‬
‫הרופא המטפל הוא בדעה שאין אינדיקציות נגדיות לביצוע הטיול‪.‬‬
‫‪ .10‬תאונות או הפרעות שנגרמו כתוצאה מ‪:‬‬
‫עיסוק בטיפוס הרים בשבילים לא מסומנים‪ ,‬ציד ספארי‪ ,‬חקר מערות‪ ,‬דיג תת‬
‫‬‫מימי‪ ,‬ספורט הכרוך במאבק פיזי;‬
‫‪27‬‬
‫‬‫‪-‬‬
‫השתתפות במרוצים מכל סוג‪ ,‬ניסויי מהירות או תחרויות;‬
‫השתתפות בספורט מקצועני או ספורט הכרוך בקבלת שכר‪ ,‬וכן אימונים בספורט‬
‫כזה‪.‬‬
‫‪ .11‬הפרעות נפשיות‪ ,‬פסיכוסומאטיות‪ ,‬הפרעות נפשיות ועצביות‪ ,‬אלא אם הן‬
‫מחייבות אשפוז רציף של שבוע אחד לפחות‬
‫‪ .12‬בעיות הנובעות או קשורות בהריון‪ ,‬אלא אם טרם מלאו ‪ 3‬חודשים ללידתה של‬
‫המבוטחת‬
‫‪ .13‬לידה או ניתוח בקשר לכך‪ ,‬והפלה מרצון‪.‬‬
‫‪ .14‬חדלות פירעון של מבוטח‪.‬‬
‫‪ .15‬פגם או מצב לקוי של מכונית ששימשה לנסיעה‪.‬‬
‫‪ .16‬עיכוב בשל הפרעות תנועה ומקרים אחרים‪.‬‬
‫‪ .17‬המבטח לא יהיה אחראי להוצאות מנהליות‪ ,‬אשרות ועלויות דומות אחרות‪.‬‬
‫)‪(5‬‬
‫תשלום תגמולי הביטוח והמבוטח‬
‫תשלום תגמולי הביטוח לפי פרק זה בפוליסה זו יבוצע ישירות למבוטח בש"ח לפי שער‬
‫החליפין היציג של האירו בתאריך מקרה הביטוח‪.‬‬
‫קבלה מאדם )אנשים( שהתשלום שולם לידיהם תהווה הפטר מלא של המבטח‪ ,‬ובלבד‬
‫שהתשלום ניתן למבוטח או לגורם מורשה מטעמו בכתב ואישור בכתב כאמור הועבר‬
‫למבטח ‪..‬‬
‫)‪(6‬‬
‫מידע חשוב על תביעות‬
‫המבוטח מאשר בזאת לרופא שלו למסור‪ ,‬במקרה שתגרם לו תאונה‪ ,‬את כל המידע‬
‫הרפואי לרופא מטעם המבטח ו‪/‬או חברת הסיוע ‪ ,‬ולשם כך מתחייב המבוטח לחתום‬
‫מייד לבקשת המבטח ו‪/‬או חברת הסיוע על כל המסמכים הנדרשים‪ ,‬ובכלל זה טופס‬
‫"ויתור על סודיות רפואית"‪.‬‬
‫המבוטח מתחייב לעבור בדיקה רפואית‪ ,‬לבקשת המבטח שאת עלותה ישלם המבטח‪.‬‬
‫כל האישורים הרפואיים‪ ,‬החשבונות‪ ,‬הקבלות והמידע שיידרשו על ידי המבטח‪,‬‬
‫יומצאו בצורה כפי שתידרש על ידי המבטח ועל חשבון התובע לפי פוליסה זו‪.‬‬
‫‪28‬‬
‫‪2.8‬‬
‫ביטוח נסיעה שהוחמצה‬
‫)‪(1‬‬
‫תגמולי ביטוח‬
‫המבוטח ישופה בסכום של עד ‪ 750‬אירו עבור ארוחות‪ ,‬כיבוד‪ ,‬הוצאות נסיעה ומגורים‬
‫נוספים‪ ,‬אם המבוטח יגיע באיחור לנמל תעופה‪ ,‬נמל או תחנת רכבת‪ ,‬על מנת להתחיל‬
‫בנסיעה )פנים ארצית או בין ארצית(‪ ,‬כתוצאה מ‪- :‬‬
‫)‪(2‬‬
‫‪.1‬‬
‫קלקול או תאונה שמעורבים בהם כלי הסעה ציבורית שהמבוטח נסע בו‪:‬‬
‫‪.2‬‬
‫ביטול או קיצוץ של תחבורה ציבורית בשל תנאי מזג אוויר גרועים‪ ,‬שביתה‬
‫או מעשה הכרוך ביחסי עבודה‪ ,‬כשל או שבר מכני‪ ,‬תקלה או תאונה‪.‬‬
‫תנאים והגבלות‬
‫‪.1‬‬
‫יש להודיע למבטח על התביעה בתוך ‪ 21‬יום מקרות העיכוב המכוסה על פי‬
‫פוליסה זו כאמור‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪) The ABC WORLD AIRWAYS GUIDE‬או מדריך של ארגון דומה‬
‫העוסק בתובלה ימית או יבשתית( ישמש כאסמכתא כללית לבירור לוחות‬
‫הזמנים המתוכננים של המוביל‪ ,‬בכפוף לזמני הנסיעה המאושרים על גבי‬
‫כרטיס הנסיעה של המבוטח‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫לא יינתן כל שיפוי אם הועמדה חלופת תובלה שוות ערך בתוך ‪ 4‬שעות‬
‫מהזמן המתוכנן ליציאה או בתוך ‪ 4‬שעות מזמן ההגעה בפועל של טיסה‬
‫מקשרת‪.‬‬
‫‪.4‬‬
‫לא יינתן כל שיפוי אם המבוטח לא יבצע בידוק בהתאם למסלול הנסיעה‬
‫שנקבע‪ ,‬אלא אם אי ביצוע הבידוק הוא תוצאה של שביתה‪.‬‬
‫‪29‬‬
‫)‪(3‬‬
‫‪.5‬‬
‫לא יינתן כל שיפוי אם האיחור הוא בשל שביתה או מעשה הקשור בסכסוכי‬
‫עבודה שהיו בתוקף או שהוכרז עליהם לפני תחילת הנסיעה‪.‬‬
‫‪.6‬‬
‫לא יינתן כל שיפוי אם העיכוב הוא תוצאה של הוצאת כלי שיט או כלי רכב‬
‫משירות על ידי רשות אזרחית שהודעה עליה ניתנה לפני תחילת הנסיעה‪.‬‬
‫‪.7‬‬
‫השיפוי יבוצע אך ורק על סמך הקבלות המקוריות בגין ההוצאות‪.‬‬
‫תשלום תגמולי הביטוח והמבוטח‬
‫תשלום תגמולי הביטוח לפי פרק זה בפוליסה זו יבוצע ישירות למבוטח בש"ח לפי שער‬
‫החליפין היציג של האירו בתאריך מקרה הביטוח‪.‬‬
‫‪30‬‬
‫כללי‬
‫מידע חשוב על תביעות‬
‫יש לדווח לרשות המשטרתית המקומית במקום בו ארעה תאונה‪.‬‬
‫המבוטח יספק למבטח את כל המסמכים הנחוצים להן לצורך בירור החבות על פי פרק זה‪.‬‬
‫נוהל הגשת תביעות‬
‫לצורך הגשת תביעה יש ליצור קשר עם צוות שירות ללקוח ‪World Elite MasterCard‬‬
‫בטלפון ‪ . +972 (0) 3 6380555 :‬במקרה של אירוע רפואי בעת השהייה בחו"ל ‪ ,‬יש ליצור‬
‫קשר עם מוקד הסיוע הרפואי בטל' ‪ . +972 (0) 3 9221088 :‬בעת הפנייה יש למסור מס'‬
‫כרטיס האשראי שלך מסוג ‪.World Elite MasterCard‬‬
‫המבוטח יודיע למבטח בכתב מיד על קרות אירוע המכוסה על פי פוליסה זו‪ ,‬ימציא‬
‫ויעביר להם בהקדם האפשרי את כל המסמכים המקוריים והמידע הדרושים לתביעתו‬
‫על פי פוליסה זו‪.‬‬
‫התיישנות‬
‫כל תביעה משפטית הנובעת מפוליסת ביטוח זו תתיישן לפי דיני ההתיישנות של מדינת‬
‫ישראל‪.‬‬
‫‪31‬‬
‫תלונות‬
‫אם ברצון המבוטח על פי פוליסה זו להגיש תלונה בקשר לכיסוי הביטוחי המתואר בפוליסה‬
‫זו‪ ,‬עליו לפנות בכתב‪ ,‬אל כלל חברה לביטוח בע"מ ‪ ,‬ראול ולנברג בניין ‪8‬‬
‫תל‪-‬אביב ‪ ,67137‬ישראל ‪ .‬קבלת התלונה תאושר בתוך ‪ 14‬יום מיום קבלתה וכלל‬
‫חברה לביטוח בע"מ תשיב את תשובתה ביחס לתלונה בתוך ‪ 30‬יום מיום קבלתה‪.‬‬
‫סעיף סמכות שיפוט‬
‫היחסים והעסקאות בין המבטח לבין המבוטח בקשר לפוליסת הביטוח יהיו כפופים באופן‬
‫בלעדי לדין הישראלי‪.‬‬
‫‪32‬‬
‫להלן סעיפים מתקנות הפיקוח על שירותים פיננסיים )ביטוח ( )ביטוח בריאות קבוצתי(‪,‬‬
‫התשס"ט – ‪.2009‬‬
‫‪ .1.1‬בעל הפוליסה מצהיר ומתחייב כי לעניין היותו בעל פוליסה הוא פועל באמונה‬
‫ובשקידה לטובת המבוטחים בלבד‪ ,‬וכי אין לו ולא תהיה לו כל טובת הנאה מהיותו‬
‫בעל פוליסה‪.‬‬
‫‪ .1.2‬צירוף מבוטח‪:‬‬
‫‪ .1.2.1‬מוטלת על מבוטח לפי תנאי פוליסה לביטוח בריאות קבוצתי חובה אחת מאלה‪:‬‬
‫לשלם‪ ,‬במועד תחילת הביטוח‪ ,‬דמי ביטוח‪ ,‬או חלק מהם‪ ,‬לרבות אם גבייתם‬
‫חלה לאחר אותו מועד או לשלם מס או תשלום אחר בשל הפוליסה לביטוח‬
‫קבוצתי‪ ,‬לא יצרפו המבטח לאותו הביטוח‪ ,‬אלא על פי הסכמתו המפורשת‬
‫מראש‪ ,‬אשר תועדה‪ ,‬ואם המבוטח הוא ילדו או בן זוגו של חבר בקבוצת‬
‫המבוטחים ‪ -‬המבטח רשאי לצרפו לאחר שניתנה הסכמת אותו חבר לצירוף‬
‫ילדו או בן זוגו‪.‬‬
‫‪ .1.2.2‬האמור בסעיף ‪ 1.2.1‬לעיל לא יחול על פוליסה לביטוח בריאות קבוצתי‬
‫שתחודש לתקופה נוספת אצל אותו מבטח או אצל מבטח אחר‪ ,‬אם התקיימו‬
‫תנאים אלה‪:‬‬
‫א‪ .‬הפוליסה הקבוצתית הייתה בתוקף לגבי קבוצת המבוטחים שלוש שנים‬
‫לפחות לפני מועד חידושה‪.‬‬
‫ב‪ .‬חידוש הפוליסה הקבוצתית נעשה‪ ,‬בין באותם תנאים ובין בתנאים שונים‪,‬‬
‫תוך שמירה על רצף ביטוחי לגבי כיסוי ביטוחי שהיה בתוקף עד מועד‬
‫החידוש ושנכלל בפוליסה הקבוצתית לאחר אותו מועד; לעניין זה "שמירה‬
‫על רצף ביטוחי" ‪ -‬שמירת הרצף ללא בחינה מחודשת של מצב רפואי‬
‫קודם וללא תקופת אכשרה‪.‬‬
‫ג‪.‬‬
‫פחת מספר המבוטחים בקבוצה מ‪ 50-‬לא תחודש הפוליסה הקבוצתית‬
‫במועד פקיעתה או בתום תקופת הביטוח ‪,‬לפי המוקדם‪.‬‬
‫‪ .1.3‬חודש הביטוח או שונו תנאיו במהלך תקופת הביטוח שלא על פי הסכמה מפורשת של‬
‫המבוטח כאמור בסעיף ‪ 1.2.2‬לעיל‪ ,‬והודיע המבוטח למבטח או לבעל הפוליסה‪,‬‬
‫במהלך ‪ 60‬הימים שלאחר מועד חידוש הביטוח או מועד השינוי‪ ,‬לפי העניין‪ ,‬על ביטול‬
‫הביטוח לגבי אותו מבוטח‪ ,‬יבוטל הביטוח לגביו החל במועד חידוש הביטוח או במועד‬
‫השינוי‪ ,‬לפי העניין‪ ,‬ובלבד שלא הוגשה תביעה למימוש זכויות לפי הפוליסה בשל‬
‫מקרה ביטוח שארע בתקופת ‪ 60‬הימים כאמור‪.‬‬
‫‪ .1.4‬מתן מסמכים למבוטח‪:‬‬
‫‪33‬‬
‫‪ .1.4.1‬המבטח ימסור עם תחילת תקופת הביטוח‪ ,‬לכל מבוטח בין בהצטרפותו‬
‫לראשונה ובין במועד חידוש הביטוח לתקופה נוספת‪ ,‬העתק פוליסה‪ ,‬טופס‬
‫גילוי נאות לפי הנחיות המפקח‪ ,‬דף פרטי ביטוח וכן מסמכים נוספים שיורה‬
‫עליהם המפקח‪.‬‬
‫בסעיף זה "חידוש ביטוח" ‪ -‬למעט הארכת תקופת הביטוח בלא שינוי בדמי‬
‫הביטוח ובתנאי הכיסוי הביטוחי‪ ,‬לתקופה שאינה עולה על שלושה חודשים‪,‬‬
‫שבמהלכה מתקיים משא ומתן בין בעל הפוליסה ובין המבטח על חידוש‬
‫הביטוח לתקופה נוספת‪.‬‬
‫‪ .1.4.2‬חלה על מבוטח חובה לשלם דמי ביטוח או חלק מהם‪ ,‬ישלח המבטח למבוטח‪,‬‬
‫לפי דרישתו‪ ,‬העתק מהחוזה שבין המבטח ובין בעל הפוליסה‪ ,‬תוך ‪ 30‬יום‬
‫ממועד קבלת בקשת המבוטח‪.‬‬
‫‪ .1.4.3‬נקבע כי בעל הפוליסה ישלם את דמי הביטוח‪ ,‬במלואם‪ ,‬ישלם המבטח‬
‫למבוטח‪ ,‬לפי דרישתו‪ ,‬העתק מן החוזה שבין המבטח ובין בעל הפוליסה‪ ,‬תוך‬
‫‪ 30‬יום ממועד קבלת בקשת המבוטח‪ ,‬ואולם המבטח רשאי שלא לשלוח‬
‫למבוטח הוראות בחוזה האמור לעניין גובה דמי הביטוח‪ ,‬התאמת דמי הביטוח‬
‫והשתתפות ברווחים‪.‬‬
‫‪ .1.5‬מתן הודעות למבוטח‪:‬‬
‫‪ .1.5.1‬חל שינוי בדמי הביטוח או בתנאי הכיסוי הביטוחי‪ ,‬במועד חידוש ביטוח‬
‫הבריאות הקבוצתי או במהלך תקופת הביטוח )בסעיף זה להלן‪" :‬מועד תחילת‬
‫השינוי"(‪ ,‬ימסור המבטח למבוטח‪ 30 ,‬יום לפני מועד תחילת השינוי‪ ,‬הודעה‬
‫בכתב הכוללת פירוט של אותו שינוי‪.‬‬
‫לעניין זה‪" :‬שינוי בדמי הביטוח" ‪ -‬לרבות העברת חובת תשלום דמי הביטוח‬
‫מבעל הפוליסה למבוטח‪ ,‬במלואה או חלקה או הרחבתה‪ ,‬ולמעט שינוי בדמי‬
‫הביטוח בשל הצמדתם למדד שנקבע מראש או שינוי בדמי הביטוח בשל מעבר‬
‫בין קבוצות גיל כפי שפורט בטבלת דמי הביטוח הכלולה בפוליסה‪.‬‬
‫"שינוי בתנאי הכיסוי הביטוחי" ‪ -‬למעט הארכת תקופת הביטוח לתקופה שאינה‬
‫עולה על שלושה חודשים‪ ,‬שבמהלכה מתקיים משא ומתן בין בעל הפוליסה ובין‬
‫המבטח על חידוש הפוליסה לתקופה נוספת‪.‬‬
‫‪ .1.5.2‬חלה על מבוטח במועד ההצטרפות לביטוח הבריאות הקבוצתי החובה לשלם‬
‫דמי ביטוח‪ ,‬אשר לפי תנאי הפוליסה תחל גבייתם לאחר המועד האמור‪ ,‬ימסור‬
‫המבטח למי שמשלם את דמי הביטוח שאינו בעל הפוליסה‪ ,‬הודעה בכתב‬
‫בדבר המועד שבו תחל הגבייה של דמי הביטוח‪ .‬הודעה כאמור תימסר‬
‫למבוטח במהלך שלושת החודשים שקדמו למועד הגבייה כאמור‪.‬‬
‫‪34‬‬
‫למען הסר ספק‪ ,‬הסכם זה לא יפקע לגבי מבוטח לפני תום תקופת הביטוח כמפורט‬
‫בפוליסה לעיל‪ ,‬ויחולו כל הכיסויים הביטוחיים על פיו עד תום תקופת הביטוח‪ ,‬אם‬
‫קיבל המבטח דמי ביטוח בעד המבוטח בשל כיסויים אלה‪.‬‬
‫‪ .2‬כפל ביטוח‬
‫‪ .2.1‬המבטח יהיה אחראי‪ ,‬לחוד‪ ,‬כלפי המבוטח על מלוא סכום תגמולי הביטוח עד גובה‬
‫התקרה הקבועה בפוליסה הקבוצתית‪ ,‬אף אם היה המבוטח זכאי לכיסוי ההוצאות‬
‫המשולמות בעד מקרה ביטוח גם לפי פוליסה לביטוח בריאות אחרת‪ ,‬בין אצל אותו‬
‫מבטח‪ ,‬ובין אצל מבטח אחר‪.‬‬
‫‪ .2.2‬בפוליסות שתגמולי הביטוח לפיהן משולמים בהתאם לשיעור הנזק שנגרם‪ ,‬יישאו‬
‫המבטחים בנטל החיוב בינם לבין עצמם לפי היחס שבין תקרות תגמולי הביטוח‬
‫הנוגעות למקרה הביטוח כפי שהן קבועות בפוליסות הביטוח‪.‬‬
‫‪35‬‬