תאריך עדכון:

‫תאריך עדכון‪ :‬יולי ‪4102‬‬
‫שם ומספר הקורס‪ :‬רפואה פנימית ‪18-111818-253‬‬
‫שם ראש החוג‪ :‬דר' חוסיין אוסמה‬
‫מחלקות מלמדות ומנהליהן‪:‬‬
‫פנימית א' ביה"ח נהריה ‪ -‬ד"ר משה שי; פנימית ב' ביה"ח נהריה ‪ -‬ד"ר נסאר גטאס;‬
‫פנימית ג' ביה"ח נהריה ‪ -‬ד"ר יעקב ורקל; פנימית ד' ביה"ח נהריה ‪ -‬ד"ר אחמד מוגרבי;‬
‫פנימית ה' ביה"ח נהריה ‪ -‬ד"ר פארס נאסר; פנימית ו' ביה"ח נהריה ‪ -‬ד"ר ג'מאל עווד; פנימית א'‬
‫ביה"ח זיו ‪ -‬ד"ר חוסיין אוסמה;‬
‫פנימית ב' ביה"ח זיו ‪ -‬ד"ר פרח ריימונד; פנימית א' ביה"ח פוריה ‪ -‬ד"ר ארנון בלום;‬
‫פנימית ב' ביה"ח פוריה – ד"ר סובח סובח; פנימית א' בית החולים הסקוטי – ד"ר ויליאם נסיר‪,‬‬
‫פנימית א' ביה"ח האיטלקי‪ -‬ד"ר עומר אבו אלהיגא‪.‬‬
‫סוג הקורס‪ :‬קלרקשיפ‬
‫תשע"ה‬
‫שנת לימודים‪:‬‬
‫מודל‬
‫אתר הקורס באינטרנט‪:‬‬
‫סמסטר‪ :‬א' ו ב'‬
‫היקף שעות‪ 04 :‬ש"ש‬
‫א‪ .‬מטרות הקורס‬
‫‪ .0‬הסטודנט יבין את ההיבטים הפיסיולוגים והפתו‪-‬פיסיולוגיים של המחלות השכיחות‬
‫ברפואה פנימית‪.‬‬
‫‪ .4‬הסטודנט יפרש ממצאים בולטים ושכיחים של בדיקות דימות ומעבדה‪.‬‬
‫‪ .3‬הסטודנט יבחר תכנית טיפול מתאימה של מקרים מתוארים המבוססת על האבחנה‬
‫המבדלת‪ ,‬יצביע על הפרוגנוזה‪ ,‬כמו גם יעריך את הסיכונים והסיבוכים האפשריים של‬
‫הטיפולים‪.‬‬
‫‪ .2‬הסטודנט יישם עקרונות אבחון‪ ,‬גילוי מוקדם ומניעה לפתרון בעיות קליניות מתחומי‬
‫הרפואה הפנימית‪.‬‬
‫‪ .5‬הסטודנט יגלה בקיאות בהיבטים המשפטיים הנוגעים לחוק זכויות החולה והטיפול‬
‫בחולים‪.‬‬
‫ב‪ .‬תוכן הקורס‪:‬‬
‫‪ .0‬מחלות לב וכלי דם‬
‫‪ .4‬מחלות דרכי הנשימה‬
‫‪ .3‬מחלות זיהומיות‬
‫‪ .2‬מחלות בדרכי העיכול‪ ,‬כבד ודרכי מרה‬
‫‪1‬‬
‫‪ .5‬בעיות אנדוקרינית ומטבוליות‬
‫‪ .6‬מחלות כליה ודרכי שתן‬
‫‪ .7‬מחלות מערכת הדם‬
‫‪ .8‬מחלות ריאומטיות ואימונולוגיות‬
‫‪ .9‬אונקולוגיה‪ :‬עקרונות‬
‫‪ .01‬מצבי חרום ברפואה פנימית‬
‫‪ .00‬מחלות שכיחות בגיל הזקנה‬
‫‪ .04‬גישה אנושית למטופל‬
‫אמצעי העזר אותם יפענח הסטודנט יכללו‬
‫‪ .0‬צילומי רנטגן (חזה‪ ,‬בטן סקירה)‪.‬‬
‫‪ .4‬משטחי דם‬
‫‪ECG .3‬‬
‫‪ .2‬ספירת דם‬
‫‪ .5‬בדיקות כימיה בדם ובשתן‬
‫‪ .6‬משקע שתן‬
‫‪ .7‬בדיקות אימונולוגיות וסרולוגיות בדם‬
‫‪ .8‬תרביות דם ושתן‬
‫‪ .9‬גזים בדם עורקי‬
‫‪ .01‬נוזלי גוף (מיימת‪ ,‬נוזל פלוירלי‪ , CSF ,‬מפרק)‬
‫אמצעי העזר אותם יפרש הסטודנט יכללו‬
‫‪ .0‬תשובות בדיקות הדמיה (‪ ,US‬צלומים ‪ ,‬מיפויים)‬
‫‪ .4‬אקו לב‬
‫‪ .3‬תשובות ציטולוגיה ופתולוגיה‬
‫מצבים דחופים‬
‫‪ .0‬דימום חריף מדרכי העיכול‬
‫‪ .4‬בצקת ריאות לבבית ו‪ARDS -‬‬
‫‪ .3‬טפול בסיבוכי אוטם (הלם קרדיוגני‪ ,‬הפרעות קצב) ובתסחיף ריאתי‪.‬‬
‫‪ .2‬הפרעה ברמת נתרן ואשלגן‪.‬‬
‫‪ .5‬טפול בהתקף אסטמי‪COPD/‬‬
‫‪ .6‬טפול בטכיאריטמיה כולל עקרונות בסיסיים בהחייאה מתקדמת‪.‬‬
‫‪ .7‬טפול בברדיאריתמיה‪.‬‬
‫‪ .8‬אי‪-‬ספיקת כליות חריפה‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫‪ .9‬הלם אנפילקטי והלם ספטי‪.‬‬
‫‪ .01‬טפול בסיבוכי סוכרת חריפים‪ :‬קיטואצידוזיס קיטוטי‪ ,‬היפראוסמולריות סוכרתית‪,‬‬
‫היפוגליקימיה‪.‬‬
‫‪ .00‬היפרקלצימיה‪ ,‬טירוטוקסיקוזיס‪.‬‬
‫‪ .04‬נטייה לקרישתיות יתר ולדימום‪.‬‬
‫‪Endocarditis, Pneumonia .03‬‬
‫‪UTI .02‬‬
‫מהלך השיעורים‪ :‬הלימודים מתקיימים ברצף במהלך ‪ 04‬שבעות‪ .‬שעות הלימוד כל יום מהשעה‬
‫‪ 8.11‬עד השעה ‪ 05.31‬לפחות‪ .‬הלימודים מתקיימים במחלקות לרפואה פנימית בבתי החולים‬
‫המסונפים לפקולטה בקבוצות של ‪ 5-9‬סטודנטים‪.‬‬
‫קבלת חולה והצגתו‪ ,‬הסטודנט יעקוב אחרי המטופל במשך אשפוזו‪ .‬כל שבוע שתי קבלות לפחות‪.‬‬
‫הסטודנט יציג את הקבלות לרופא מהמחלקה‪.‬‬
‫ביצוע תורנות פעם בשבוע‪ .‬בתורנות הסטודנט יקבל חולים במחלקה לרפואה דחופה במשמרת‬
‫ערב וילווה חולה שמתקבל למחלקה בכדי שיהיה שותף בתהליך הטיפול בו גם אחרי קבלתו‬
‫למחלקה‪.‬‬
‫ביקור מודרך ע"י רופאים מהתמחויות על בפנימית לפי החלטת מרכז הקלרקשפ שבו מתרגלים‬
‫גישה לקלינית מאותו תחום התמחות דרך הצגת חולה עם אותה בעיה שמאושפז במחלקה‪.‬‬
‫ההצגה תתבצע ע"י סטודנט ואחר כך יתקיים דיון פתוח שישתתפו בו כל הסטודנטים‪.‬‬
‫בסוף כל שבוע שיחת משוב עם הסטודנטים ע"י מרכז הקלרקשפ (טיוטור) או מנהל המחלקה‪.‬‬
‫בחנים שבועיים‪:‬‬
‫מבחן‬
‫נושא‬
‫עמודים בהריסון‬
‫מספר עמודים‬
‫מספר‬
‫‪0‬‬
‫‪4‬‬
‫‪Atrial fibrillation & flutter‬‬
‫‪0881-0886‬‬
‫‪Heart failure and cor pulmonale‬‬
‫‪0910-0905‬‬
‫‪The metabolic syndrome‬‬
‫‪0994-0997‬‬
‫‪Ischemic heart disease‬‬
‫‪0998-4102‬‬
‫‪Megaloblastic anemia‬‬
‫‪40‬‬
‫‪09‬‬
‫‪865-870‬‬
‫‪3‬‬
‫‪Unstable angina/NSTEMI‬‬
‫‪4105-4132‬‬
‫‪41‬‬
‫‪2‬‬
‫‪Hypertensive vascular disease‬‬
‫‪4124-4159‬‬
‫‪43‬‬
‫‪Iron deficiency anemia‬‬
‫‪822-828‬‬
‫‪Asthma‬‬
‫‪4014-4005‬‬
‫‪Pneumonia‬‬
‫‪4031-4036‬‬
‫‪5‬‬
‫‪40‬‬
‫‪3‬‬
‫‪6‬‬
‫‪07‬‬
‫‪COPD‬‬
‫‪4050-4061‬‬
‫‪DVT,pulmonary embolism,‬‬
‫‪4071-4077‬‬
‫‪7‬‬
‫‪Renal failure‬‬
‫‪ 4493-4302‬ללא‬
‫‪8‬‬
‫‪Peptic disease‬‬
‫‪4238-4251‬‬
‫‪Inflammatory bowel disease‬‬
‫‪4277-4285‬‬
‫‪9‬‬
‫‪Acute viral hepatitis‬‬
‫‪4537-4557‬‬
‫‪40‬‬
‫‪01‬‬
‫‪Systemic lupus erythematosus‬‬
‫‪4742-4735‬‬
‫‪44‬‬
‫‪Diabetic complications‬‬
‫‪4976-4979‬‬
‫‪08‬‬
‫העמודים ‪4312-‬‬
‫‪4315‬‬
‫‪44‬‬
‫‪874-875‬‬
‫‪Hemolytic anemia‬‬
‫‪880-884‬‬
‫תכנית הוראה מפורטת לכל השיעורים‪ :‬שבוע לדוגמא‬
‫ראשון‬
‫שני‬
‫שלישי‬
‫חמישי‬
‫רביעי‬
‫לקיחת‬
‫דם‬
‫לקיחת דם‬
‫לקיחת דם‬
‫לקיחת דם‬
‫קבלת חולה‬
‫קבלת‬
‫חולה‬
‫קבלת חולה‬
‫קבלת‬
‫חולה‬
‫קבלת חולה‬
‫ארוחת בוקר‬
‫הפסקה‬
‫הפסקה‬
‫הפסקה‬
‫הפסקה‬
‫הדגשים בקבלת‬
‫חולה‬
‫מבנה הקבלה‬
‫הצגת‬
‫חולה‬
‫לרופא‬
‫בכיר‬
‫הצגת חולה‬
‫לרופא בכיר‬
‫הצגת‬
‫חולה‬
‫לרופא‬
‫בכיר‬
‫הצגת חולה‬
‫לרופא בכיר‬
‫ישיבת רנטגן‬
‫אי‪-‬‬
‫ספיקת‬
‫גישה לחולה‬
‫עם‪ :‬לפי חולה‬
‫ישיבת‬
‫רנטגן‬
‫גישה לחולה עם בעיה‬
‫קלינית‪ :‬מקצועות על כמו‬
‫לב‬
‫שנמצא‬
‫הימטולוגיה‪,‬‬
‫רופא‬
‫מתמחה‬
‫במחלקה‬
‫דוגמא‪:‬‬
‫קיטואצידוזיס‬
‫סוכרתי‬
‫גסטרואנטרולוגיה‬
‫דוגמא‪ :‬אנימיה‬
‫נורמוציטית‪ :‬הימטולוג‬
‫הפסקה‬
‫הפסקה‬
‫אקג‬
‫פרפור ורפרוף‬
‫פרוזדורים‬
‫הפסקה‬
‫הפסקה‬
‫הפסקה‬
‫ישיבת גליונות‬
‫רנטגן‬
‫האם‬
‫צילום‬
‫גישה לחולה עם בעיה עורית‬
‫החזה‬
‫איכותי‬
‫‪4‬‬
‫בצקת‬
‫ריאות‪,‬‬
‫דימום‬
‫מסיבי‬
‫ממערכת‬
‫העיכול‬
‫‪ARDS‬‬
‫חוסמי ביטא‬
‫הכנת חולים להצגה‬
‫הכנת‬
‫חולים‬
‫להצגה‬
‫הכנת חולים‬
‫להצגה‬
‫הכנת‬
‫חולים‬
‫להצגה‬
‫הכנת חולים להצגה‬
‫ב‪ .‬חובות הקורס‪:‬‬
‫א‪ .‬בוחן פעם בשבוע‪.‬‬
‫ב‪ .‬בוחן בסוף השבוע השלישי בהכנת קבלה לחולה‪.‬‬
‫ג‪ .‬בוחן מקומי במחלקה אחרי שבוע תשיעי לתרגול הבוחן המסכם ובאותה‬
‫מתכונת‪.‬‬
‫ד‪ .‬בוחן מסכם בסוף התקופה‪ ,‬הבוחן יערך במחלקה פנימית שאינה מחלקת האם‪.‬‬
‫ה‪ .‬סמינרים הניתנים ע"י סטודנטים‬
‫ו‪ .‬חובות נוכחות‪.‬‬
‫מרכיבי הציון לפי אחוז תרומה של כל מרכיב‪:‬‬
‫על מנת לעבור את הקורס נדרש ציון ‪ 61‬לפחות‪ ,‬בכל אחד ממרכיבי הציון הסופי‪.‬‬
‫‪‬‬
‫בחינה סופית ‪21%‬‬
‫‪‬‬
‫בחנים תקופתיים ‪41%‬‬
‫‪‬‬
‫קבלות רפואיות במחלקה כולל הצגת החולה ודיון קליני‪+‬הערכה כללית ‪21%‬‬
‫ד‪ .‬ביבליוגרפיה‪:‬‬
‫‪Harrison's Principles of Internal Medicine.19th ed. /editors, Dan L. Longo ...‬‬
‫‪[et al.].New York :McGraw-Hill,c2012.‬‬
‫הערה‪ :‬הספר קיים בפורמט אלקטרוני דרך ‪Access Medicine‬‬
‫בנוסף‪ ,‬פרקים נבחרים מתוך‪:‬‬
‫‪The Merck manual of geriatrics. Editors, Mark H. Beers and Robert Berkow .‬‬
‫‪3rd ed. Whitehouse Station, N.J. : Merck Research Laboratories, c2000‬‬
‫‪5‬‬