Zahtevek za izdajo poslovne MasterCard kartice
Transcription
Zahtevek za izdajo poslovne MasterCard kartice
SKB d. d. Ajdovščina 4 SI –1513 Ljubljana, Slovenija ID za DDV: SI40502368 SKB TEL: (01) 471 55 55 Telefaks: (01) 231 45 49 www.skb.si SWIFT naslov (BIC): SKBASI2X Zahtevek za izdajo poslovne MasterCard kartice Pomembno: Podatke izpolnite natančno in z VELIKIMI TISKANIMI ČRKAMI. Če ne boste navedli vseh podatkov, lahko pride do zamude pri obdelavi vašega zahtevka. Izpolni uporabnik storitve Podatki o uporabniku storitve (podjetje/imetnik zasebne dejavnosti/civilnopravna oseba/proračunski uporabnik) Naziv (iz registra): Krajši naziv: Dolžina zapisa ne sme presegati 21 znakov, vključno s presledki. Sedež: TRR SKB: 0 3 1 – – TRR druge banke: Davčna številka: Matična številka: Šifra dejavnosti: Kontaktna oseba v podjetju za poslovno MasterCard kartico (izpolnite, če je sprememba) Ime in priimek kontaktne osebe: Vrsta zaposlitve/poklic: Telefon: Delovno mesto: Faks: Elektronska pošta: Predlagani limit uporabnika storitve poslovne MasterCard kartice limit porabe uporabnika storitve: EUR gotovinski limit uporabnika storitve: EUR 1/3 Sodišče, pri katerem je SKB banka d.d. Ljubljana, Ajdovščina 4, vpisana: Okrožno sodišče v Ljubljani • Številka registrskega vpisa: 10148300 • Znesek osnovnega kapitala: 52.784.176,26 EUR PMCPOZAH1112 Izpolni uporabnik poslovne kartice Osebni podatki Ime in priimek: Spol: moški ženska S tiskanimi črkami napišite svoje ime in priimek ter naziv, ki ga želite imeti napisanega na kartici. Dolžina zapisa ne sme presegati 21 znakov, vključno s presledki. Davčna številka: Datum rojstva: . . Kraj in država rojstva: Državljanstvo: Osebni dokument: Stalno prebivališče: potni list da ne osebna izkaznica Številka osebnega dokumenta: Naziv izdajatelja: Datum izdaje: . . Naslov stalnega prebivališča: Ulica: Poštna št.: Kraj: Poštna št.: Kraj: Naslov začasnega prebivališča: Ulica: Telefon doma: GSM: Telefon služba: E-pošta: Kartica z individualiziranim motivom – Samo moja DA NE Izjava uporabnika poslovne MasterCard kartice S podpisom tega zahtevka dovoljujem banki, da moje osebne podatke hrani in obdeluje v skladu z veljavnim Zakonom o varstvu osebnih podatkov in določil Splošnih pogojev za poslovanje s poslovno MasterCard kartico. Izjavljam, da so podatki navedeni v zahtevku za izdajo poslovne MasterCard kartice, resnični. S svojim podpisom potrjujem, da sem prejel/a in prebral/a Splošne pogoje za poslovanje s poslovno MasterCard kartico in jih v celoti razumem in sprejemam. Podpis imetnika: Kraj: Datum: . . Izjava uporabnika storitve Izjavljam, da so podatki, navedeni v zahtevku za izdajo poslovne MasterCard kartice, resnični. Želim, da mi SKB izda poslovno MasterCard kartico, vključno z obnovljenimi in nadomestnimi karticami. S svojim podpisom potrjujem, da sem prejel/a prebral/a Splošne pogoje za poslovanje s poslovno MasterCard kartico in jih v celoti razumem in sprejemam. Podpis pooblaščene osebe uporabnika storitve: Kraj: Datum: . . 2/3 Izpolni banka Limit Odobreno: da ne limit porabe imetnika: Podpis pooblaščene osebe: EUR gotovinski limit imetnika: Kraj: Datum: . EUR . Izpolni skrbnik/vodja poslovalnice OE: Ime in priimek: Matična št.: Ključ uporabnika storitve: Ciljna skupina: Vnos podatkov v Kernel Številka poslovne kartice: 5 4 7 5 - 3 4 - - Matična številka delavca: Podpis Datum: . . 3/3