Spørgsmål inden koloskopi - Kirurgisk Klinik Horsens

Spørgsmål inden koloskopi
Har De haft blødning fra tarmen ?
Hvis ja
Ved aftørring ?
På selve afføringen?
Har blødningen været frisk lyserød eller gammel/sort?
Har der været sprøjt af blod i toiletkummen?
Har der været mere slim end normalt på afføringen?
Har De haft feber?
Har der været kløe ved endetarmen?
Har De haft smerter? Hvis ja, hvor?
Har der været ændringer i afføringsmønster?
Hvad er Deres vægt? ……
Hvad er Deres højde?.......
Har der været vægttab? Hvis ja, hvor meget?
Har De været udenlands det sidste halve år?
Er der noget De er overfølsom for?
Har De tidligere været i narkose? Hvis ja forløb dette uden problemer?
Har De nogen kroniske sygdomme herunder sukkersyge (type 1 eller 2 )?
Har De hjerte/lungelidelser, som påvirker Deres dagligdag.
Får De noget fast medicin?
Lægens vurdering ASA 1…….
ASA 2…….
Kirurgisk Klinik Speciallæge Carsten Hansen Horsens
godkendt /rev. /CH/HM