Solanum - Rheumacure A/S

1
CENTER FOR
SPISEFORSTYRRELSER
Overlæge Riitta Thrane
Socialrådgiver Anne Printz
Psykolog Eva Kirketerp
1
H VAD ER EN SPISEFORSTYRRELSE ?
Spiseforstyrrelser
3

Anorexia nervosa


Bulimia nervosa


Nervøs spisevægring
Nervøs spiseanfaldstilbøjelighed
Atypisk spiseforstyrrelse
H VAD ER FÆLLESNÆVNER
4
FOR SPISEFORSTYRRELSER


Overoptagethed af mad, krop, spisning
og vægt med sygelig bekymring om vægt
og udseende

Udtalt angst for fedme,

Intenst ønske om at slanke sig
Problemer med at regulere
fødeindtagelse

Spisevægring/overspisning
K ERNETEMAER FOR
5
PATIENTER

Lav selvfølelse

Oplevelse af manglende kontrol og frygt
for kontroltab

Indre kaos og forvirring

Perfektionisme
S PISEFORSTYRRELSEN ER SOM EN
SNYLTER - DEN ÆDER SIG IND PÅ ALLE LIVETS
ARENAER
tanker/
følelser
fritid
mad
familie
venner
sundhed
arbejde/
skole
fritid
familie
tanker/
følelser
mad
mad
slankning
venner
sundhed
arbejde/
skole
fritid
familie
tanker/
følelser
udsultning
spisning
opkastning
mad
træning
vejning
venner
sundhed
arbejde/
skole
Illustration: Finn Skårderud
Tvi
vl
Frygt
Skyl
d
EN
SPISEFORSTYRRELSE
OPSTÅR
Disponerende faktorer
I.
Familiære
II. Sociokulturelle
III. Individuelle


Psykologiske
Biologiske
Fastholdende faktorer
Udløsende
faktorer
Usunde
holdninger til
krop og selv
Spiseforstyrrelse
10
90 % er piger/kvinder
Hele landet
Total
Region Midt

6.000 anoreksi
1.200 anoreksi

20.000 bulimi
4.000 bulimi

50.000 anden spfs
10.000 anden spfs
76.000
15.200
11
Spiseforstyrrelses
Team i Herning
11
11
C ENTER FOR
S PISEFORSTYRRELSERS
12
FIRE UNDERENHEDER
I Risskov:
BU-amb
I Herning:
V-amb
Sengeafdeling
Ambulatorium
OPTAGEOMRÅDE OG
KAPACITET
13


Optageområde:

Region Midt: 1,2 mill.

Udenregionale patienter fra DK
Aktivitet pr. år:

500 henvisninger

Alle kommer til afklarende samtale

400 nye pt. i behandling

500 pt. i løbende amb. beh.

10.000 ambulante ydelser

45 indlæggelsesforløb

4800 sengedage
14
B EHANDLENDE

1 afdelingssygeplejerske

1 souschef

12 sygeplejersker

11 pædagoger/SOS

3 ergoterapeuter

3 ovl, 2 afd.-læger, 1 r.

18 psykologer

8 distriktssygeplejersker

3 socialrådgivere

3 kliniske diætister

2 fysioterapeuter
PERSONALE
Afdeling
Team
15
Unge
Børn
Voksne
Målgruppen for hospitalsbaseret behandling er middelsvære til
svære spiseforstyrrelser
D IFFERENTIALDIAGNOSER

Fysisk sygdom, der medfører vægttab

Depression

Skizofreni eller anden psykose

OCD eller anden angstlidelse

Autismeforstyrrelse
17
Start med
MINDST
RESSOURCEKRÆVENDE
EFFEKTIVE BEHANDLING
 Satse på ambulant
behandling
Hvis nødvendigt
fortsæt med
 Multifamiliebehandling
 Behandling under
Sidste udvej
indlæggelse
Mest ressourcekrævende behandling
B EHANDLING I CFS
18
 3 spor
normalisering af spisning og
vægt
 underliggende psykologiske
problemer/traumer
 ressourcer og evner

19

Stabilisere vægt inden for normalområdet

Etablering af regelmæssig, normal spisning, der
ikke hæmmer socialt samvær

Ophør af overspisninger, tvangsmotion,
laksantiamisbrug

Normalt menstruationsmønster
20
Holde
vægten
Holde vægten
Tage på
Tage på
Tabe sig
Tabe sig
C ASE A NNA 15 ÅR

Henvises af egen læge på delvist eget initiativ

Opvokset i kernefamilie

9. klasse, social mistrivsel

Mobbet i 6. klasse

Tabt 13 kg på 5 mdr.

Ophør af menstruation

Tvangsmotion og restriktiv spisning
Center for Spiseforstyrrelser
Uge
Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
A
Kvinde
Aarhus Universitetshospitals
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
BKI
28
29
30
2014/2015
31
M1
M
M2
F50.0
2015
3
Ambulant
32
33
34
35
36
37
38
39
40
55,0
59,9
64,8
69,8
41
42
43
44
45
46
år
kg
BMI
cm
15,5
61,9
18,9
181
47
48
49
50
51
52
1
2
INDIKATION FOR
INDLÆGGELSE
23

Livstruende tilstand

Ambulant behandling utilstrækkelig

Diagnostisk afklaring
CASE JANE 15 ÅR
Debut 14 gammel med bulimi
Mor tilbagevendende depressioner
Opdragelse præget af frie rammer
Konflikter i pigegruppen i klassen
Starter i Ungebulimigruppe
Udvikler undervejs anoreksi
Indlægges pga. fortsat vægttab
11
Center for Spiseforstyrrelser
Uge
Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
A
Kvinde
Aarhus Universitetshospitals
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
AHO
35
36
37
2014/2015
38
M1
M
M2
F50.2
F32.1
2015
4
Ambulant
39
40
41
42
43
44
45
46
47
44,1
47,6
48,9
50,2
48
49
50
51
52
1
år
kg
BMI
cm
15,6
48,3
18,6
161
2
3
4
5
6
7
8
9
1
H VEM SAMARBEJDER VI MED ?

Forældre og pårørende

Sagsbehandlere

Praktiserende læger

Lærere, pædagoger

Sundhedsplejersker

Privat praktiserende behandlere

PPR

mfl.
EN
FÆLLES OPGAVE

Støtte undervejs:

Støtte til familien – tabt arbejdsfortjeneste

Fleksibilitet og støtte til den unge ifm fravær fra
skole og socialt liv.

Måltidsstøtte i skolen

Støtte og opmærksomhed på søskende

Vidensdeling – udbrede den relevant, f.eks til
klassen
EN
FÆLLES OPGAVE
Efter behandling:

Fortsat (bred) opmærksomhed

Fleksibel, gradvis støtte

Opmærksomhed på tilbagefald
SYG
RASK
T ELEFONRÅDGIVNINGEN
FOR
SPISEFORSTYRRELSER
Hvad er den åbne anonyme rådgivning?
•Et professionelt landsdækkende rådgivningstilbud
•Al rådgivning er anonym, du behøver ikke at opgive navn og adresse, og
rådgiveren har tavshedspligt
•Rådgivning pr. telefon og email
Hvem kan benytte rådgivningen?
•Dig der tror du måske har et spiseproblem, og dig der ved du har det
•Dig der har en pårørende som har en spiseforstyrrelse
•Dig der i kraft af dit arbejde eller fritidsinteresse er i kontakt med en
person med symptomer på en spiseforstyrrelse
•Dig som af anden grund har brug for rådgivning og viden på området
Hvem varetager rådgivningen?
Professionelle behandlere ansat ved Center for Spiseforstyrrelser på Århus
Universitetshospital, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Regionscenter, Risskov.
30
F OR YDERLIGERE INFORMATION
www.spiseforstyrrelser.net