Erfaringsgrundlag - Sundhed og Livsmod

Klinisk reumatologi 2. udgave Indholdsfortegnelse 1 Folkesundhed – Udbredelsen af muskel­ og skeletsygdomme i Danmark Mette Kjøller Udbredelsen af muskel‐ og skeletsygdomme i Danmark Reaktioner på muskel‐ og skeletbesvær Konsekvenser af muskel‐ og skeletsygdom for den enkelte Samfundsmæssige konsekvenser af muskel‐ og skeletsygdom 2 Muskel­ og skeletsygdomme hos gamle mennesker Kirsten Avlund Tidlige tegn på funktionsevnenedsættelse Konsekvenser af muskel‐ og skeletsygdom hos gamle mennesker Betydningen af fysisk aktivitet Betydningen af psykosociale faktorer Konklusion 3 Psykosociale faktorer ved muskel­ og skeletsygdomme Ane Friis Bendix Teoretiske overvejelser og modeller Psykosociale faktorers betydning for smerteoplevelsen Betydende psykosociale faktorer Inddragelse af psykosociale forhold i behandlingsstrategier Sammenfatning 4 Motionens betydning for sundhed Inge­Lis Kanstrup Påvirkning af alder og træning/inaktivitet på den fysiske formåen Motion og sygdomsforebyggelse Metabolisk relaterede sygdomme Cancersygdomme Immunologiske sygdomme Osteoporose – knogleskørhed Muskel‐ og skeletsygdomme Psyke, velbefindende, stress Motion som led i sygdomsbehandling Dosering, intensitet, varighed 5 Bevægeapparatets biomekanik i relation til muskel­ og skeletsygdomme Marius Henriksen & Finn Bojsen­Møller Definition af bevægeapparatets biomekanik Biologiske materialer i bevægeapparatet Bevægeapparatet i funktion 6 Motorisk kontrol og reumatologiske sygdomme Jens Bo Nielsen Organisationen af nervesystemets motoriske system Gangfunktionen Armens og håndens motoriske funktion Ændret motorisk funktion ved patologiske tilstande Motorisk funktion og smerter 7 Immunsystemet Lars Juul Ydre barrierer Celler og cytokiner Inflammation Inflammationen og immunsystemet Immunsystemet Genkendelse Antigenpræsentation Immunreaktion, B‐lymfocytter og antistoffer Hukommelse Cytokiners rolle ved sygdom Fejlfunktion af immunsystemet som led i sygdomme Immundefekter Overreaktioner i immunsystemet Reumatoid artrit – den hyppigste kroniske inflammatoriske ledsygdom Autoantistoffer og sygdom Antistofbehandling Vaccination 8 Farmakologi ved reumatologiske sygdomme Mette Harreby & Pekka Helin Historisk oversigt Reumatologens opgaver DMARD (diseasemodifying antirheumatic drugs) Glukokortikoider Biologiske lægemidler Analgetika Behandling af arthritis urica 9 Kirurgisk behandling vedreumatiske lidelser Per Hølmer & Claus Falck Larsen Procedurer Cervikal columna Skulder Albuer Håndled Hænder Hofter Ankler og fødder 10 Reumatiske sygdomme i muskler Søren Jacobsen Myofascielle smertesyndromer Fibromyalgi Kronisk træthedssyndrom Inflammatoriske bindevævssygdomme, der kan manifestere sig i muskulaturen 11 Reumatoid artrit Bente Danneskiold­Samsøe & Troels Herlin Reumatoid artrit og børneartrit 12 Osteoartrose (OA, artrose) Henning Bliddal Behandling Revalidering Komplikationer 13 Hypermobilitetssyndrom Lars Remvig Definition Forekomst Patofysiologi HMS Forløb og prognose Forebyggelse Behandling 14 Andre reumatiske sygdomme Henning Bliddal Seronegative artritter – spondylartropatier Inflammatoriske systemsygdomme Infektionsrelaterede artritter Krystalaflejringssygdomme Bursitis 15 Bindevævssygdomme Pekka Helin & Mette Harreby 16 Reumatiske sygdomme i knoglerne Leif Mosekilde Osteoporose D‐vitaminmangel og osteomalaci Fokale knoglesygdomme 17 Reumatologiske sygdomme i nakke, ryg og bækken Berit Schiøtz Christensen Diagnoser og forløb Parakliniske fund Forløb og prognose Medicinsk behandling Basal rygundersøgelse 18 Muskuloskeletale arbejds­og idrætsskader Gisela Sjøgaard & Michael Kjær Grundtyper af muskel‐ og skeletskader Almene principper og risikofaktorer for muskel‐ og skeletskader som følge af mekaniske påvirkninger Specifikke hyppige arbejdsskader og arbejdsrelaterede lidelser Hånd og arm Nakke og skulder Lænderyg Hofte, knæ og fødder Muskelskeletbesvær inden for jobgrupper Specifikke typiske idrætsskader Fod‐ og ankel Almene principper for behandling af muskuloskeletale skader og lidelser Fod og ankel Almene principper for forebyggelse og genoptræning af muskuloskeletale skader og lidelser 19 Konsekvenser af tortur i et reumatologisk perspektiv Kirstine Amris Torturmetoder Det kliniske billede Behandling og rehabilitering af torturofre Afrunding 20 Generelle principper for vurdering af den reumatologiske patient i en rehabiliteringskontekst Kirstine Amris, Cecilie von Bülow & Hans Lund Tværfaglig vurdering Den lægelige vurdering Den ergoterapeutiske vurdering Den fysioterapeutiske vurdering 21 Registrering af smerte Lars Arendt­Nielsen Basal smertefysiologi Måling af smerte Konklusion 22 Medicinsk billeddiagnostik Mikael Boesen & Karen Ellegaard Røntgenundersøgelsen Konventionelle røntgenundersøgelser Seropositive artrit Seronegativ artrit Reaktive artritter Psoriasisartrit Krystalartropatier Artrose Computertomografi Magnetisk resonans Ultralyd Konklusion 23 Evaluering af rehabilitering ved reumatiske sygdomme Eva Wæhrens, Ann Bremander & Robin Christensen Beskrivelse af udvalgte redskaber: redskaber til selvrapportering Beskrivelse af udvalgte redskaber: observationsbaserede redskaber 24 Rehabilitering Eva Ejlersen Wæhrens, Kirstine Amris & Hans Lund Rehabiliteringsbegrebet Tværfagligt samarbejde Rehabiliteringsparadigmet Rehabiliteringsprocessen Rehabilitering i Danmark 25 Borgerinddragelse – borgersamarbejde Nina B. Schriver, Else Marie Bartels & Dorrit Pind Aktuelle tendenser Meningsfuld rehabilitering set fra flere perspektiver Centrale pointer, når borgerinddragelse skal realiseres Afsluttende ord 26 Rehabilitering af den reumatologiske patient Kirstine Amris, Cecilie von Bülow & Hans Lund Målsætning og udfærdigelse af rehabiliteringsplan Lægens rolle i det tværfaglige rehabiliteringsteam Ergoterapeutens rolle i det tværfaglige rehabiliteringsteam Fysioterapeutens rolle i det tværfaglige rehabiliteringsteam 27 Reumatiske sygdomme og arbejde Merete Labriola, David Høyrup Christensen & Jens Peder Lind Haahr Arbejdsrettet rehabilitering som begreb Arbejdsrettet rehabilitering og reumatiske sygdomme Arbejdsrettet rehabilitering fra et arbejdspladsperspektiv 28 Fysisk aktivitet og den reumatiske patient – patienten med artrose som eksempel Ewa Roos Fysisk aktivitet er både en risikofaktor og en sundhedsfaktor ved artrose 29 Den gravide reumatiske patient Lene Terslev & Lene Bonnerup 30 Mennesker med muskelskeletsygdomme og seksualitet Ketty Holmgaard & Lene Lauridsen Hvad er seksualitet? Ergoterapeutens og fysioterapeutens rolle Den indledende samtale Konkrete problemstillinger relateret til seksualliv Konkrete anvisninger Afrunding 31 Sociale foranstaltninger Jutta de Place & Kirsten Kokborg 32 Etiske overvejelser ved behandling af den reumatologiske patient Jeanette Præstegaard Definition af etik og moral Implementeringen af etik i ergo‐ og fysioterapi Etiske teoriers og retningslinjers fundament Den normative etik i ergo‐ og fysioterapi De universelle etiske principper Sikring af god ergo‐ og fysioterapi 33 Pædagogikkens betydning for undersøgelse og behandling Astrid Kielland Scheibel Den adfærdsorienterede pædagogik Erfaringspædagogikken Den konstruktivistiske pædagogik 34 Psykologiske overvejelser i reumatologiske sammenhænge John Marquardt Behandlingsideologier og etik Fagpersonernes ansvar Det professionelle landkort