אוטיזם כבעיית ויסות, ד"ר יורם בונה

‫אוטיזם כבעיית ויסות‬
‫דר' יורם בונה‪ ,‬המחלקה לאופטומטריה‪ ,‬אוניברסיטת בר‪-‬אילן‬
‫למרות שמקובל לחשוב שהמרכיב המרכזי בתסמונת הקשת האוטיסטית הינו הלקות בתקשורת‬
‫ה חברתית‪ ,‬קיימות עדויות מצטברות לכך שקיימת לקות בסיסית יותר שקשורה לוויסות העיצבי‬
‫ולאיזון בין תגובות מעוררות ומעכבות במוח‪ .‬בהרצאה זו אסקור עדויות אלה‪ ,‬בכללן השכיחות‬
‫הרבה של פעילות אפילפטית באוטיזם שקשורה למצבי עירור לא מווסת‪ ,‬ומחקרים בבעלי חיים‬
‫המראים תו פעות "אוטיסטיות" בזמן שיבוש מלאכותי של הוויסות העיצבי‪ .‬בהמשך אקשר את‬
‫השערת הלקות בוויסות העיצבי לתסמינים התנהגותיים שונים השכיחים באוטיזם‪ ,‬בעיקר‬
‫במקרים הקשים‪ .‬תסמינים אלה כוללים‪:‬‬
‫‪ ) 1‬בעיה בויסות חושי ותפיסתי שגוררת הצפה חושית וחוסר יציבות תפיסתי שבעטיו דברים‬
‫נשמעים‪ ,‬נראים ומורגשים באופן שונה וחריג בזמנים שונים‪ ,‬ומתפתחים מנגנוני פיצוי ע"י‬
‫הימנעות‪ ,‬כגון הימנעות מקשר עיין;‬
‫‪ )2‬בעיה בויסות עוררות ורגש שבעטיה תנודתיות גדולה בין היפר‪-‬עוררות למצבי תת‪-‬עוררות‪,‬‬
‫ורגשות מוקצנים;‬
‫‪ )3‬בעיית ויסות במערכת המוטורית שגוררת תנועות חזרתיות לא רצוניות (סטראוטיפיות);‬
‫‪ )4‬בעיה בויסות הקשב שבעטיה נצפית שכיחות גבוהה של "היתקעות" ארוכה מברגיל במוקד‬
‫קשב אחד; ‪ )5‬בעיה בויסות קוגנטיבי של מידע‪ ,‬שבעטייה ייצוגים "חזקים" משתלטים על‬
‫התגובה תוך דיכוי והתעלמות מנתונים רלוונטיים יותר בהתאם להקשר‪.‬‬
‫כל התסמינים הנ"ל יכולים לנבוע באופן עקרוני מויסות עיצבי לקוי‪ ,‬שייתכן ומשקף‪ ,‬באופן חלקי‬
‫לפחות‪ ,‬מצב פעולה לא תקין של המערכת העיצבית ולא התפתחות לקויה שלה‪ .‬הם אינם‬
‫קשורים ללקות בתקשורת חברתית‪ ,‬למרות שהם תורמים לה בעקיפין‪ .‬בהרצאה יוצגו וינותחו‬
‫התסמינים הנ"ל מזוית המבט של חקר המוח‪.‬‬