doc(Microsoft PowerPoint - \305rhus odontogene tumorer 2015.ppt
download 
Report Transcription
(Microsoft PowerPoint - \305rhus odontogene tumorer 2015.ppt
Oral Patologi - Odontogene tumorer Århus 03.2015 ODONTOGENE TUMORER Histogenese I. ODONTOGENE TUMORER Histogenese II. Neoplasier udviklet fra: Neoplasier udviklet fra: • Embryonalt odontogent væv eller rester heraf • Adult odontogent væv Parodontalligamentet Rester af lamina dentalis Malassez’ske epitelrester Tandkim Reduceret emaljeepitel Tandsækkens bindevæv Odontogene cyster • Bindevævet • (Malassez’ske epitelrester) (Pulpa) (Kontaktepitel) (Oralt epitel) Multilokulær radiolucens Guirlandeformet afgrænsning AMELOBLASTOM ODONTOGENE TUMORER Benigne • Odontogent epitel uden odontogent ektomesenkym (epiteliale) • Odontogent epitel med odontogent ektomesenkym med eller uden dannelse af dentale hårdtvæv (blandede/”mixed”) • Odontogent ektomesenkym med eller uden inkluderet odontogent epitel (ektomesenkymale) Maligne Ameloblastom Ameloblastom Unilokulær radiolucens Alder på diagnosetidspunkt. (gns.): 40 yr 20% 80% AMELOBLASTOM • Overordnet cytologisk opbygning Perifere kubiske/cylindriske celler (ameloblastlignende) Centrale stallat retikulum-lignende celler Modent kollagent bindevævsstroma AMELOBLASTOM • Overordnet histologisk mønster Follikulær Pleksiform ”SQUAMOUS ODONTOGENIC TUMOR” Alder på diagnosetidspunkt (gns.): 40 år 50% 50% 25% multiple Recidiver sjældne 1 Oral Patologi - Odontogene tumorer Århus 03.2015 ADENOMATOID ODONTOGENIC TUMOUR Alder på diagnosetidspunkt (gns.): 40 år Alder på diagnosetidspunkt (gns.): 15 år 30% ”Rene” pladeepiteløer i modent kollagent bindevæv 70% Omkring 50% relateret til retineret tand ”MIXED” ODONTOGENE TUMORER Alder på diagnosetidspunkt (gns.): < 25 yr Lokalisation: Hyppigst i mandiblen (undtagen sammensat odontom) 20% 70% relateret til retineret tand ODONTOGENE TUMORER Ameloblastisk fibrom • Odontogent epitel og modent fibrøst stroma, uden odontogent ektomesenkym • Odontogent epitel og odontogent ektomesenkym med eller uden dentale hårdtvævsdannelser Ektomesenkymalt, pulpa-lignende bindevævsstroma Ameloblastisk fibrom Ameloblastisk fibro-dentinom Ameloblastisk fibro-odontom Odontom Stigende ”modning” i lighed med normal tanddannelse. • Komplekst • Sammensat Ameloblastom Odontoameloblastom (meget sjælden) Forkalkende cystisk odontogen tumor ”Dentinogenic ghost cell tumor” Ofte relateret til retineret tand Recidiver sjældne 80% Recidiverer ikke FORKALKENDE EPITELIAL ODONTOGEN TUMOR Recidiver ikke sjældne Squamous odontogenic tumor Modent kollagent bindevævsstroma • Mesenkym og/eller odontogent ektomesenkym med eller uden odontogent epitel ODONTOGENE TUMORER ODONTOGENE TUMORER ODONTOGENE TUMORER • Odontogent epitel uden odontogent ektomesenkym • Odontogent epitel med odontogent ektomesenkym med eller uden dannelse af dentale hårdtvæv • Odontogent ektomesenkym med eller uden inkluderet odontogent epitel • Odontogent epitel og modent fibrøst stroma, uden odontogent ektomesenkym • Odontogent epitel og odontogent ektomesenkym med eller uden dentale hårdtvævsdannelser • Mesenkym og/eller odontogent ektomesenkym med eller uden odontogent epitel • Odontogent epitel og modent fibrøst stroma, uden odontogent ektomesenkym • Odontogent epitel og odontogent ektomesenkym med eller uden dentale hårdtvævsdannelser • Mesenkym og/eller odontogent ektomesenkym med eller uden odontogent epitel Odontogent fibrom Myxom (myxofibrom) Cementoblastoma (benignt cementoblastoma, ”ægte” cementoma) Udvikles formentlig fra parodontalligament og/eller tandsækken omkring en retineret tand. Odontogent fibrom Odontogent myxom (myxofibrom) Cementoblastom 30-40 år Hyppigst i mandiblen Odontogent fibrom 30-40 år Odontogent myxom (myxofibrom) Hyppigst i mandiblen Cementoblastom Alder: < 30 år Hyppigst i mandiblen (molarområdet) Altid fusioneret med tandrod 2
