Hälsofrämjande åtgärder och medarbetares hälsa inom kommunala
Transcription
Hälsofrämjande åtgärder och medarbetares hälsa inom kommunala
Cecilia Ljungblad Hälsofrämjande åtgärder och medarbetares hälsa inom kommunala vård- och omsorgsorganisationer syftar till att stärka människors egna möjligheter att bibehålla/förbättra sin hälsa genom att skapa stödjande miljöer/arenor och sammanhang i vilka förbättringar av hälsan är möjliga idén att se arbetsplatsen som en arena för hälsofrämjande åtgärder lanserades i Ottawa Charter for Health Promotion, och senare i Luxembourg Declaration on Workplace Health Promotion Hälsofrämjande arbete (health promotion) Sjukfrånvaro/ sjuknärvaro Hälsa WHP Modifierad från Shain & Kramer (2004) Individuellt hälsobeteende & resurser Socioekonomisk & organisatorisk kontext Organisering av arbetet Hälsofrämjande på arbetsplatser (WHP) Arbetsmiljöutbildning Medarbetarenkät Hälsoprofilbedömning Livsstilsinriktad rådgivning Friskvård Stresshantering Medicinsk hälsokontroll Individuell arbetsanpassning Individinriktad WHP WHP Trivsel i arbetsgrupp Rollkonflikter Socialt klimat Ledarskap Psykosocial arbetsmiljö: Preventionsprogram Nätverk för arbetsgivare Lokala hälsoprojekt WHP samordnare Hälsoambassadörer Organisationsinriktad WHP Mer kunskap behövs som underlag för hälsofrämjande åtgärder på arbetsplatsen sjukfrånvaro innebär stora kostnader, både för den enskilda individen & för samhället vård- och omsorgspersonal: en av de största yrkesgrupperna har hög prevalens av sjukfrånvaro Problemformulering 5 Delstudierna hade syfte att undersöka samband mellan: I. WHP (rapporterad av medarbetare) och hälsa samt sjukfrånvaro II. WHP (rapporterad av arbetsgivare) och hälsa III. WHP (rapporterad av beslutsfattare) och prospektiv långtidssjukfrånvaro IV. WHP (rapporterad av medarbetare) och sjuknärvaro att få fördjupad kunskap om samband mellan hälsofrämjande åtgärder på arbetsplatser och anställdas hälsa, sjukfrånvaro, och sjuknärvaro i kommunala vård- och omsorgsorganisationer SYFTE Enkät till arbetsgivare Enkät till medarbetare Enkät till medarbetare Register Data Organisation (n=60) Organisation (n=60) Studieobjekt Tvärsnitt Tvärsnitt STUDIE II Design STUDIE I METOD - design Register Enkät till medarbetare Enkät till beslutsfattare Organisation (n=60) Prospektiv STUDIE III Enkät till medarbetare Individ (n=8082) Tvärsnitt STUDIE IV Enkätdata - 15,871 medarbetare (n=9270/n=8082) - 60 förvaltningschefer (n=60) - 416 beslutsfattare (n=283) Årlig kommunal incidens av sjukfrånvaro >90 dagar (2007-2012) Inkomstnivå Arbetslöshetsnivå Antal invånare - de 60 organisationerna: Ålder Kön Sjukfrånvaro Registerdata - samtliga individer: METOD – datainsamling i 60 kommunala vård- och omsorgsorganisationer: 45,6% / 50,6% Gymnasium ca 86% Undersköterskor och vårdbiträden Utbildningsnivå (vanligast) Yrkesgrupp (vanligast) 7% Män 48 år 93% Kvinnor Studiegrupp (n=9270/8082) Ålder (m) Kön METOD – Studiegrupp 7657 832 282 183 75 80 161 15-30 31-60 61-120 121-180 181-270 271-365 Frekvens (n=9270) 0-14 Dagar Studiegruppen – sjukfrånvaro 2006 RESULTAT 1,7 0,9 0,8 2,0 3,0 9,0 82,6 % Studiegrupp (n=9270) 43 279 1817 4528 1582 1021 Självskattad hälsa Mycket dålig Ganska dålig Någorlunda Ganska bra Mycket bra Saknas 11,0 17,1 48,8 19,6 3,0 0,5 % 84 1533 4403 1760 265 37 Studiegrupp (n=8082) Studiegruppen - självskattad hälsa 1,0 19,0 54,5 21,8 3,3 0,5 % Arbetsmiljöutbildning Medarbetarenkät Friskvård Individuell arbetsanpassning Stresshantering Hälsoprofilbedömning Medicinsk hälsokontroll Livsstilsinriktad rådgivning 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Erbjudits och utnyttjat Erbjudits men ej utnyttjat Hälsofrämjande åtgärder till individer Studie I På organisatorisk nivå: Individinriktade hälsofrämjande åtgärder tillhandahölls oftare än organisationsinriktade hälsofrämjande åtgärder Positivt samband mellan tillhandahållande av individinriktade hälsofrämjande åtgärder (hälsoprofilbedömning, friskvård, medicinsk hälsokontroll) och bättre självskattad hälsa Positivt samband mellan tillhandahållande av organisationsinriktade hälsofrämjande åtgärder (lokala hälsofrämjande projekt, samordnare för det hälsofrämjande arbetet) och bättre självskattad hälsa Studie II På organisatorisk nivå: Svagt positivt samband mellan tillhandahållande av organisationsinriktad hälsofrämjande åtgärd (preventionsprogram) och lägre incidens av långtidssjukfrånvaro (>90 dagar) efter fyra år (R²=6.2%; p=0.03) Studie III 0 20 40 60 80 100 0-1 gånger 2-5 gånger > 5 gånger Sjuknärvaro de senaste 12 månaderna Studie IV WHP Hälsoprofilbedömning Friskvård OR (CI) 0.81 (0.68-0.97) 0.76 (0.64-0.90) Vanligaste orsakerna till sjuknärvaro var ekonomiska skäl (67%) samt lojalitet med kollegor (65%) Studie IV Svaga/måttliga samband mellan tillhandahållande eller utnyttjande av hälsofrämjande åtgärder (WHP), både individoch/eller organisationsinriktade, och: lägre nivåer av dålig självskattad hälsa lägre framtida incidens av långtidssjukfrånvaro lägre risk för sjuknärvaro bland anställda inom kommunala vård- och omsorgsorganisationer. Slutsats