HIV-test, anonym, Primärvården Landstinget Dalarna

Innehållsförteckning, HIV-test anonym
Syfte
Sid
2
Omfattning
2
Berör
2
Prevalens
2
Handläggning
2
Flödesschema
2
Remissindikation
3
Sammanfattning
3
Referenser
3
1
Hälso- och Sjukvård Dalarna
Primärvård Dalarna
Dokumentnamn
Hiv-test, anonym, rutin för handläggning av
Framtagen av/
Reviderad av
Karin Karlsson
Godkänd av
Fastställd av
Gäller fr.o.m. - t.o.m.
Annica Lindell
Lang
Specialitetsgrupp
allmän medicin
Karin Stikå-Mjöberg
Förvaltningschef
2012-10-01-2015-09-30
Version
1
Diarienr
Sida
LD12/02660 2(3)
Syfte
I Dalarna ska vi omhänderta patient som önskar anonym hiv-testning på ett
professionellt, smidigt, respektfullt och enhetligt oavsett vid vilken vårdinrättning man
söker.
Omfattning
Rutinen gäller för primärvården i Landstinget Dalarna.
Berör
Anonyma hiv-tester som tas inom primärvård.
Prevalens
Anonymt hiv-test efterfrågas mycket sällan men patienten har rätt att hiv-testa sig
anonymt. Det är därför viktigt att tydliga regler finns för hur vi hanterar anonymiteten
när den efterfrågas. Test av andra sexuellt överförda infektioner får inte ske anonymt.
Handläggning
All provtagning inom ramen för smittskyddslagen, dit hiv hör, ska vara kostnadsfri.
Patienten ska alltid informeras om vad hiv är och hur infektionen smittar. Testning
föregås därför av ett samtal med personen. Vid all hiv-testning bör man diskutera
risker och hur man skyddar sig mot smitta. Den informationen är viktig att förmedla till
patienten oavsett om denne vill vara anonym eller inte.
Det är viktigt att tänka på inkubationstiden vid hiv-infektion. Det ska ha gått tre
månader efter det misstänkta smittotillfället för att man säkert ska kunna utesluta
smitta. Då många vill testa sig tidigt efter smittotillfälle kan det bli aktuellt med en
uppföljande provtagning om den första sker i början av inkubationsfasen.
Flödesschema
1. Sexualanamnes – fråga om sexuellt beteende, risk för smitta, även för annan
sexuellt överförd infektion och preventivmedelsbehov.
2. Ge information om hiv, smittvägar, riskbeteende och hur man bäst skyddar
sig. Det kan vara lämpligt att i detta sammanhang hänvisa till
preventivmedelsmottagning. Informera även patienten om att anonymiteten
bryts vid positivt hiv-test.
3. Ett reservnummer skapas enligt lokal rutin och antecknas tillsammans med
tidpunkt för provtagning (datum och klockslag). Samma reservnummer
används för att märka provröret. Reservnumret utgör identitet för ärendet och
förvaras på lämplig plats.
Tillbaka till innehållsförteckning
2
4. Patienten informeras skriftligt om sitt reservnummer som är en förutsättning för
att denne ska kunna få sitt svar.
5. Boka tid för uppföljning då svaret ska lämnas. Patienten kan även själv ringa
för att ta del av provsvaret som endast får lämnas mot angivande av den
korrekta koden. Fråga aldrig efter telefonnumret till patienten eftersom
identiteten då röjs.
Vid eventuell positivt svar är patienten enligt lag skyldig att uppge sin identitet och
journal skrivs på sedvanligt sätt.
Identiteten eller andra uppgifter på s.k. indexpatient får aldrig röjas till personer som
kallas vid smittspårning.
Remissindikation
Remittera till infektionskliniken;
 Vid stor risk, när personen vet att han/hon utsatt sig för verklig risk med en
hiv-positiv person. Man kan då snarast och helst inom 24 timmar efter
risktillfället, påbörja antiviral behandling som pågår under ca en månad. Syftet
med denna behandling är att förhindra att personen ska smittas av virus som
han/hon kan ha kommit i kontakt med.
 Vid positivt svar anmäls patienten till Smittskyddsinstitutet och remitteras
vidare till infektionsmottagningen för behandling redan samma dag.
Sammanfattning
1 § Föreskriften i 3 kap. 6 § andra stycket 1 patientdatalagen (2008:355) om
identitetsuppgifter i en patientjournal tillämpas inte i samband med provtagning för
hiv-infektion, om patienten begär att sådant prov tas anonymt. Föreskriften ska dock
tillämpas om resultatet av provtagningen visar att patienten har antikroppar mot hivvirus.
Patienten har alltså rätt att hiv-testa sig kostnadsfritt och anonymt. Dessa patienter
ska inte registreras i journalsystemet. Test av andra sexuellt överförda infektioner får
inte ske anonymt.
Referenser
Patientdatalagen (2008:355), Förordning (2008:363) om provtagning för hiv-infektion,
STI-riktlinjer Dalarna
Södra Dalarnas (LD09/00669) och Vårdcentral Malungs dokument rörande anonym
HIV-testning.
Tillbaka till innehållsförteckning
3